SEXUALIDAD la experiencia humana william h. gotwald, jr. * gale holtz golden Manual ModernoCONTENIDO Capitulo 1, Conocimientos sexuales. Introduccién, 1 Definicibn de sexuatidad y sexo, 4 Fundamento para comprender la sex Jidad, 6 Sexualidad humana vista en perspectiva, 7 20ué tan importante es el sexo?, 16 Capitulo 2. Elporqué del sexo. ...0... 4. 19 Reproduccién asexual, 19 Reproduccién sexual, 24 Sexo y reproducci6n, 31 34 Anatomia sexual del hombre, Consideraciones generales, 34 Testiculos, 36 Conducto deferente, 43 Gidndulas sexuales accesorias, 43 Pene, 44 Recapitulaci6n de ta anatomia sexual del hom- bre, 53 Capitulo Capitulo 4, Anatomia sexual de la mujer. . 54 Consideraciones generales, 54 Ovario, 54 ‘Trompa de Falopio (oviducto), 58 Utero, 59 Vagina, 66 Genitales externos, 68 Gléndulas mamarias, 73 Recapitulacion de la anatomia sexual de la mujer, 74 Capitulo 5. Quimica de la sexualidad humana........ . 16 Sistema endocrino, 76 Prostaglandinas, 79Capitulo 6. Capitulo 7. Capitulo 8, Capitulo 9. Quimica de Ia sexualidad humana (cont,) Funcién hionmonal de fos testiculos, 81 Funcién hormonal de los ovarios, 85 Endoctinologfs det ciclo menstrual, 87 Menopausia, 90 Control hormonal de! embarazo y parto, 93 Control hormonal de Ia lactancia, 97 Feromonas humanas, 103 Embrign humano ..... 5.5 Ferlilizacion, 107 Infertilidad, 113 Determinacién del sexo, 117 Sezmentacién, 12: Implantaci6n del blastocisto, 1 Copas germinatives, 129 ‘Membranas fetales y placenta, 131 34 jemelos y partos miltiples, 1 ‘Trimestres del embarazo, 140 Defectos congénitos, 148 +. 161 Parto.... La manzana ha madurado, 161 Fase de dilatacién del parto, 162 Fase de expulsién del parto, 166 Fase placentaria del parto, 178 Neonato, 179 Periodo de recuperacién, 181 Parto preparado, 183 Anticoncepeién y control de la natalidad .... 187 Antecedentes histéricos, 187 Métodos de control dela natalidad, 192 Decisiones sobre anticoncepcién, 225 Métodos postcoitales de control de la natali- dad, 226 Enfermedades ¢ infecciones de transmision sexual .....0.5 05 a ++ 238 “Enfermedades secretas”, 238 Gonorrea, 240 Sifilis, 245 Herpes genital, 253 Uretritis no especifica, 257 Chancroide, 258Sexualidad y ciclo vital... Introduccién a Is formacion psicosexual, 416 Teortas de la formacién psicosexual, 417 Fases sexuales de la vida, 431 Capitule 14. Capitulo 15. Variantes conductuales ..........02..-++ 447 Gama de la expresién humana, 447 Transexualismo, 449 Fetichismo, 453 Transvestismo, 454 Exhibicionismo y voyeurismo, 457 Bestialidad, 459 Necrofilis, 460 Pedofilia e incesto, 461 Sexualidad y violencia, 464 Coprofilia y urofilia, 470 | Hipersexualidad: Ninfomania y satiriasis, 470 Tratamiento y prevencién de las variantes y desviaciones sexuales, 471 Controles sociales y legales de la conducta se- xual humana, 476 Mito de normaliciad, 490 Dilemas morales: Hoy y maMfans, 492 Otra vez al comienzo, 523 | Capitulo 16. Hacia una ética sex | Bibliografis . 8 Indice ..CONOCIMIENTOS SEXUALES Al construir una nueva moralidad sexual la primera pregunta que debemos hacemos no es emo pueden regularse las relactones en- tre los sexos? sino zes bueno conservar en ignorancia artificial a res, mujeres ¥-niflos sobre los asuntos sexuales? BERTRAND RUSSELL (1929) Marriage and Morals Introduccién Entre el nacimiento y la muerte, en muestra breve experiencia s0- bre Ia fierra, crecemos, nos adaptamos y ajustamos, y por fo de- mis, desde el punto de vista histérico, repetimas el hecho de ser un ser humano. {Difiere macho Ia actualidad de to que era hace 2,000 afios o incluso hace 10,060 afios? En to fundamental ta res puesta es no. El requisito biolégico postrero y sobresaliente que se nos impone a cada uno de nosotros es que sobrevivemos de un dis al siguiente, y que extendamos nuestra supervivencia en el tiempo, mis alli de nuestra existencia frgil y tenue, al reproducimos. Cada uno de nosotros puede reducirse en sentido fisico al cédigo molecular en un espermatozoide u dvulo, esto es, nuestra esencia fisica se encuentra en una sola céluls al parecer insignificante. Pero podemos contribuir con esta célula, este yo microcésmico, para la formacidn de un nuevo ser humano. El nuevo ser humano que se produce, a su vez, esté destinado a lo mismo, a tepetir el imperati- vo reproductive. Una generacién humans tras otra sigue la orden de la naturaleza de sobrevivir, conquister el tiempo y vencer la muerte. Los individuos mueren, pero pedazos de sus células y sus molgculas hereditarias permanecen como chispas que iluminan las Hamas perpetuas para marcar una especie de victoria sobre la muer- te. Esta es la biologfa, y la biologia no es mas que uno de los ingre- dientes de la vida humana: fa cultura es el otro. Asi pues, si bien obedecemos a la naturaleza, en lo cultural seguimos nuestra volun- 1Conocimienios sexuales (Capitulo 1) tad a través de la vida. Embellecemos nuestras frases para que lt obra tenga un significado en un sentido humano tinico, La biologia ordena que persistamos:y que nos reproduzcamos. La cultura for- maliza les relaciones humanas y crea ideales a los que aspiramos, Por ejemplo, podemos resistir 0 ignorar el imperativo reproductive ¥ excoger para nosotros otras posibilidades que nos satisfacen. La cultura nos da Ja posibilidad de un propésito mds alld de los limi- tes darwinianos. Esta substancia cultural es claramente humana, y nos separa, por uma brecha enorme, de las demés criaturas. El logro de la madurez sexual es una parte importante de ts experiencia humana. Este suceso es una confirmacién de las mara- villas de la vida, pero hoy en dia es también un aviso ignominoso de la mala época que se avecina para la especie humana. La repro duceién humana no restringida tal vez hoy en dia pongs en peligro ta existencis de la especie, con la misma fuerza que en un tiempo gsrantizé Ia continuacién de ia especie. Qué es madurez sexual? Es aquel momento en que cada uno de nosotros asumic en sentido fisico, pero no necesariamente menial, la responsubilidad como progenitor posible de la especie humuma, En el aspecto bioligico, todos seguimos una via similar hacia ta madurez sexual. A medida que nos acercamos a la pubertad, cicr- tas sefiales, que atin no s2 comprendes con claridad, causan Ia produccién y liberacién de substancias corporales quimicas, las que # su vez causan una transformacién casi magica de adolescen- tes en adultos. Fl cuerpo del adolescente asume las proporéiones del adulto; lo-que es-mas importante, ovatios y testiculos son ca- paces de producir évulos y espermatozaides, Pero en lo emocional ¥ psicolégico, seguimos vias diferentes hacia la madurez. Estamos preparados a enfrentarnos a nuestra metamorfosis sexual de aues- tra propia manera, pues en Ia pubertad cada sujeto es el producto de mds de una década de experiencia vital. Algunos estamos mal habilitados para ocuparnos de la transformacién, mientras que otros estén bien provistos sin embargo, sin importar la calidad de nuestra preparacién, normalmente no podemos retrasar o acelerar la Ilegada de la madurez sexual. El cuespo no espera.a que la mente se ajuste. Desde el punto de vista biolbgico, somos cauttivos de las moléculas genéticas que desencadenan y orientan la secuencia de Sucesos que nos llevan de la concepeién a la muerte, Tenemos tan- to-en comin en el sentido bioldgico que las diferencias, que hacen de cada uno de nosotros una personalidad tinica, muy a menudo son producto de medios individuales. Estas diferencias causadas por factores ambientales son mds evidentes cuando cada uno de nosotros alcanza la madurez sexual y comienza la vida adulta tem- prana Estamos muy conscientes de la importancia que tiene la salud sexual, tanto en lo mental como en lo fisico, para nuestra sensi- cidn de bienestar y nuestra capacidad de participar ea to quo Freud consideré Jos dos aspectos mis importantes y significativosConocimientos sex de la vida humana: arbeitsfahig und liebesh(ahig (capez de trabajar y amar), No obstante, ln mayor parte de nosotros crevemos con conocimientes limitados de lo que se espera en seres humanos sexuales, esto ¢s, qué podemos prever cuando nuestros cuerpos alcancen la madurez bioldgica y qué esperamos cuando debemos enfrentarnos en sentido emocional con estos cambios, Este libro se dirige 2 las necesidades do las personas que desean conocimientos sobre la forma en que sus cucrpos trabajan y a las necesidades de aquellos cuyas vidas y familias hun sufrido por falta de conoci- mientos sexuales. Casi ningtin tema que se ensefia en la esi ticne tanta importancia prictica para la vida personal de cada estudiants como el curso de sexualidad humana, Si bien Jos conocimientos académicos que s¢ adquieren son importantes y mensurables, los aspectos emocionales de sentirse eémodo con Ia propia scxualidad acarrean consccuencias perdurables y que no se medir, En términos de fa salud mental es urgente coy jcos y conductuales de la pued prender con claridad los aspectos bit pacidad de ocupamos dé nuestra propi dad en alguna forma coherente y organizada no es mis que reflejo de la confusin general que existe en E.U.A. sobre los aspectos sexuales. Un estudio reciente de In poblacién general puso de ma- nifiesto que, si-bien 68% de los que contestaron consi era mejor ser franco sobre el sexo y la conducts sexual, 61% mani- festé inquietud por ser eada vez mis dificil “saber lo que es correc- to 0 no én estos dias” (andnimo, 19776). No es asombroso que: exista confusién, pues cuando el gobiemo decidié que las naves espaciales Voyager, lanzadas en 1977, lievaran un mensaje de Ix tierra durante su viaje mds allf de los planetas y profundo, los cientificos decidieron incluir en el gzafias de un vardn y una mujer desnndos y un dibujo del aparato genital humano, Consideraron que podrian informar a los extra- terrestres, si acaso encontraran el cohete y el mensaje luego de 40,000 afios, para comunicarles cmo nos vemos y Ia forma en que nos reproducimos. Pero las fotografias y el dibujo fueron “borra- dos” del mensaje por los responsables, quienes los consideraron “inapropiados para ineluirlos” (Wade, 1977). Probablemente este contrasentido se perdié con aquellos sensores paldcticos autoequi- padox. Henos aqui, enviando un aparato de complejidad sublime hacia el exterior, sin duds una hazafia tecnolégica admirable, para ar el adelanto de nuestra civilizacién a la vez que nos deba- pacidad terrena para encontrarnos cémodos sob a sexualidad. Los cursos de séxualiddad humana én las instituciones preuni- versitarias son en parte consecuencia de Ia reticencia de los padres y escuelas-a emprender e! proceso de educacién sexual. Las car ce sexualidad humana, donde aparecen miles de personas pa someterse 2 cuidados de la salud mental por sufrir problemas emo-4 Conocintentos sexuates (Capitulo 1) Fig, 1-1. cionales o conductuales ef relaci6n al sexo, también son en perte tf resultado de la renuencia a la educacién sexual y las negativas frances-y actitudes represivas en relacién a la informacion ‘sexual, Las instituciones preuniversitarias y las universidades, ademas de muchas clinicas y profesionales ‘privados, se encuentran ain yelativamente libres de la interferencia comunitaria. Las personas pueden conseguir informacién pertinente de estas fuentes en una itmésfera de objetividad y franqueza, Armados.con hechos ¢ in- formacién pertinentes, las personas pueden ser libres para tomar decisiones en relacién a su sexwalidad. Pueden orientar su fondo bioldgico de manera que sea significativo, Su funeién tanto biold- fica como emocional, sirve a sus propias nécesidades y a las de la sociedad. Pueden comprender y ser tolerantes de las necesidades sexuales de los demas, Desde este punto de vista, este libro ofrece informacién que es preventiva y prescriptiva, pertinente y abun- dante. | Definicién de sexualidad y sexo El término sexualidad significa muchas cosas para personas dife~ rentes, La pslabra sexo, por otra parte, tiene atin o1ro significado, y uns connotacién diferente que la palabra sexualidad. Si le pre- Zuntéramos a una muestra representativa de estadcunidenses que mencionaran Iss palabras que les vienen a la mente al mencionar sexualidad y sexo, serian evidentes dos categorias de respuestas. La mayor parte de las personas, al reaccionar a la palabra sexwali- { dad, usan términos que connotan sentimientos entre personas,Conocinstentos sexuales 5 como amor, comunicacién, unién, compartir, tocar, cuidar, sen- sualidad y erdtico. Al definir la palabra sexo se-nos mencionan términos que indican “hacer” algo, como copula, orgasmo, vagina, pene, genitales y “hacer cl amor”, El desempenoo y los sentimien- tos, al incluir partes del cuerpo, son parte del terreno de la sexna- lidad, Es obvio que no existe una definicién unica, Debemos consi- derar la palabra sexual en su sentido més amplio, Esto nos permite explorar muchas facetas de Ia experiencia sexual humana. Existen varios continuos sexuales, que contribuyen a la defini- cin global de la sexuatidad y Ios cuales estudiaremos. Desde el punto de vista biokigico, nos desarrollamos cuando as{ lo ordenan particulas mindsculas de moKculas que se aman genes, y que de ferminan nuestro géncro y el curso de nuestro crecimiento en varo- nes y mujeres maduros, Desde el punto de vista conductual, soz mos un continuo, desde ci simple establecimiento de contacto visual con un objeto de mucstro deseo orético, hasta el orgasmo efectivo con el objeto de nusstro deseo, En sentido emocional, crecemos amando y confiando en nuestras madres, y Tuego, 2 la 20d signifies la palabra sexualidad?™”Conocimientos sexuales (Capitulo 1) Postre, saltamos a una unién emocional madura con otro adulto maduro. Todos estos centinuos giran alrededor de la sexualidad, sexualidad que definimos para nosotros mismos a medida que crecemos. Nuestra tarea seria mas ficil si tuviéramos una defini- cién simple, pero ésta no existe. Fundamento para comprender la sexualidad Con Ia aparicién del Homo sapiens entre los organismos de la tie- rma, la sexuatidad asumié una nueva dimensién; ademés de perps- tuar Ja especie, la relacidn sexual se hizo una actividad que, en y por si misma, era placentera, El Honio sapiens se hizo el animal mas sexual de la tierra. En los seres humanos, por ejemplo, la re- ceptividad y relucién sexual no estin limitadas en sentido fisiol6- j ico a un ciclo del estro. Esto es, la actividad sexual de ta mujer no depends de un periodo de “calor, Antes bien, la hembra y macho de la especie pueten participar en tocamientos, edpula, y activida- des afines por el solo placer. No obstante, sin importar esta dimen- sion peculiar, la sexualidad humana aparecié primero como un fenémeno bioligico. Para conocemos 2 conciencia y en forma fnti- ma, debemos reconocer que somos méquinas biolégicamente com- plejas, cuyos ritmos y funciones estin integrados en-gran esca Pero, somos s6lo miquinss? {Somos slo cautivos de molecu- Jas que otdenan Ia naturaleza de todo fo que somos? {Claro que no! Al igual que los animales, los humanos comemos y respiramos, nos movemos y reproducimos. Nacemos y morimos, pero lo que nos hace Ginieos es lo siguiente: tenemos la capacidad de cultura, Tenemos la capacidad de organizar la naturaleza (si bien no siem- pre sabiamente) para que se ajuste a nuestros propios fines desea- dos. La especie humana estd consciente de s{ misma, Podemos ] registrar el pasado, dirigir el presente y prever el futuro. Nos es valiosa nuestra propia experiencis y Ia experiencia de los dems. Somos capaces de comunicar nuestros pensemientos, sentimieatos \ 2 ideas sobre el mundo. Asi pues, la especie humana no es sélo un esclavo de las mo- Isoulas de herencia. Estas moléculas nos imponen ciertas limitaci | nes biolbzicas, pero también nos petmiten mejorar nuestra vida en | tierra al diritir nuestro medio hack ouestras necesidades. De esta forma, al funcionar bien en el aspecto biol6gico, nos desarro- llamos en un contexto social y emocional. Estos tres componentes no pueden separarse con facilidad en sus funciones que contribu- yen al todo. Lo que somes en lo sexual es el producto de molécu- las y de nuestro medio, inciuyendo nuestra crisnza emocional, esto ¢s, naturaleza y crianza, Por lo tanto, en este libro examins- remos la sexualidad no sélo en sus circunstancias biolégicas, sino SexuConocimientos sexuales { PONS Fig. 1-3. Naturaleza y crienza. LEn qué medida esté te condyots humens determinads por factores biotOgicos, y en qué medida por el modio cut tural y social? tambign en su contexto social, cultural y emocional. Segin dijo un cientifico, los comentarios sobre nuestra animalidad sin referir- nos a nuestra humanidad 0 sobre nuestra humanidad sin referimos a nuestra animalidad “son a tal grado estériles que caen en Ia ton- teria” (Simpson, 1969), Sexualidad humana vista en perspectiva Evolucion o revolucion sexual? No hay otra parte de Is vida humana que esté « tal grado nublada por mitos y que tenga tanta cerga emocional como Ja gama de con- ductas que podamos relaconar con ta scxualidad. Cada cultura define para si misma lo que cs normative cn. términos de 1a con- ducta sexual, Sin embaigo, las actitudes y normas culturales no siempre corresponden a las conductas sexuales efectivas. El impul- sO constante para que exista coherencia cntre las actitudes y Ia conducta, especialmente en la mayor parte de las culturas occiden-Conveimientos sexuales (Capituio 1) tales, es lo que crea los cambios que algunos llaman Ia revolucién sexual. Ta palabra revolucién trae a la mente ung imagen de cambio explosivo y ripido. En el campo de la sexualidad humana, se pue- de decir con mayor exactitud que los cambios son evolutivos, esto es, que se trata de un cambio lento, uniforme y progresivo, que # refina y crece cada vez mis. Desde el principio de la historia los seres humanos han compartido las mismas inquietudes y se han interrogado sobre los muchos mistetios en relacién a la sexualidad con los que hichamos hoy en dia. Por ejemplo, si vemos la biblia, encontramos comentarios © inquietudes sobre el embarazo, enfer- medades venéreas, adulterio, relaciones premaritales y maritales, y homosexualidad Fl Antiguo Testamento, reflejo de Ja tradicién hebrea, hace incapié en el s¢xo dentro del matrimonio; considera el matrimo- nio una obligacién y una alegria que celebra Ia relaci6n espiritual, ademis de fisica, entre la mujer y el vardn. En Iz tradicin greco- rromana existe otro punto de vista muy diferente: El sexo se hizo secular y ya no un asunto de sacerdotes. La actitud subyacente de ta época era el hedonismo. Homosexualidad, bisexuatidad y aborto se practicaban y aceptaban ampliamente. ¥ los dioses mis- mos establecian relaciones sexusles-muy claras tunos con los otros. A medida que las civilizaciones y culturas comenzaron 2 encontrar- se_y fusionarse, se filtraron en la tradicidn grecorromana ideas orientales: sobre 1s naturalezs espiritual de las personas. La vida después de la-muerte se hizo una idea que debia provocar interés y para la cual era necesario preparare. Esta inquietud condujo a las personas a mostrar ansiedad sobre su vida en fa tierra y cémo su conducta afectaba Ja vida que prevofan después de la muerte Un creciente niimero de personas comenz6 a practicar el ascetis- mo y las penalidades fisicas: como forma de asegurar la vida después de la muerte. En medio de la dicotomia que ocurria entre hedonismo y ascetismo. el cristianismo encontré suelo fértil y se sembraron las semillas de lo que se conoce como Ia tradicional ética sexual cristiana, Jestis, por ser hebreo, no tenia un punto de vista confuso sobre el matrimonio y la conducta sexual como sus discipulos. Mas bien, fue Pablo quien ensefo por primera vez que la solteris y castidad eran formas de vida ideales, Pablo admitia que, como la mayoria de las personas-no cran capaces de dedicarse por completo a Dios, al matrimonio era importante para canalizar la pasién y lujuria humanas en una relaci6n legitima. Los discipulos de Jestis fueron todos varones, por lo que Ia Iglesia, al seguir fe tradicion bib asigné a las mujeres un papel muy subordinado. Creian que las mujeres, representadas por Eva, eran responsables del pecado ori- ginal, que pagaban con los dolores del parto. Debiddo 2 que mucho de lo que se transformé en ley civil en sus orizenes se basaba en mandamientos de la Iglesia, hoy en dia en muchas de nuestras eyes civiles las mujeres llevan la carga del ‘“pecado original" ‘ mon cues duet seq cues apre liter(Capitulo 1) nan Ie revolticién nagen de cambio | humana, se puc= n evolutivos, esto srogresivo, que se de fa historia los ietudes y se han ona la sexualidad ‘vemos la biblia, embarazo, enfer~ rales y maritales, ién hebrea, hace idera el matrimo- elacién espiritual, a tradicién greco- ce: Elsexo se hizo jiud subyacente 1, bisexualidad y Y los dioses mis- nos con los offos. arom a encontrar~ scorromana ideas ersonas. La vida | provocar interés \quietud candujo n le tierra y como ués de In muerte. acticar el ascetis- asegurar la vida que ocurria entrs 5 suelo fértil y se mo ta tradicional sts confuso sobre >ipulos: Mas bien, olteria y castidad come Is mayoria completo a Dios, -pasién y Tujuria s de Jestis fueron tradicién biblica, >. Crefan que las -$ del pecado ori- pido a que mucho enss se basaba en ichas de nuestras o original”. Conacimientos sexuales Cuando Ia Iglesia, por Ultimo, asumi6 la jurisdiccion del matri- monio (hasta entonces el matrimonio habia sido sobre tode una ‘cuestion civil) se establecieron docenas de reglas acerca de la con- ducta sexual. Segin se deduce del tono de estas leyes, puede decir ‘s¢ que la Iplesia consideraba ef sexo como un arunto Brave y peca- minoso, Cuando San Agustin se convirtié al cristianismo en €l siglo IV, trato de expiar su anterior vida sexual agitada. Al sentirse culpable de sus excesos sexusles, predicé con fervor la castidad y escribid lo siguiente: He decidido que no hay nuda que deberia cvitar tanto como el matt monio. No sé ds cosa alguna que haga descender le mente viril de fa: aituras a tal grado, que las caricias de una reujer y aquella unién de {cerpo sin la cual no se puede tener expora (Soliloquios LS, 17), En el mejor de los casos, puede decirse que era ambivalente y que fuchaba contra lo que antes, es obvio, habia experimentado como placentero. Lz actitud religiosa de solteria y ascetismo como la forma de vida més deseable se difundié y dominé gran parte del arte y lite- ratura de los primeros siglos. Este supuesto ideal superior de hecho correspondia muy poco a la realidad de la vida cotidiana. En mu- thes casos, la vida de los sacerdotes y monjas se alejaba mucho de ja castidad y ol celibato. Muchos Papas no ocultaron sus smorio: En Alemania, la actividad sexual de los sacerdotes ent bien conoc da que la palabra pfaffenkinder (hijos de clérigo) se hizo sindnima de bastardo (Suscman, 1976), Ademés, sdlo es necesario mirar algo de la literatura secular del siglo XTIT para apreciar que la gente comiin tenia ideas similares. Los escritos de Chaucer, por ejemplo, estin Menos de buen humor obsceno y realista acerca de las unic- nes sexuales, Nadie acusé a la Wife of Bath de ser una revolucion2- ria politice en cuestiones sexuales. Simplemente llevaba una forms de vida muy contemporinea: cinco esposos y muchos jévenes por afiadidura. En ef siglo XVI, al comenzar la Reforma, se criticaban las ideas y creencias (e hipocresia percibida) de la Intesia. Las perso- ‘nas comenzaron a viajar largas distancias fuera del hogar, y nuevas filosofias y culturas les influyeron. Del siglo XVI al XVII ocurrié el establocimiento y promulgacién de las creencias protestantes. En vez de elevar el celibato 4 un estado envidiable y santo, los pro- testantes siguicron la tradicién hebrea y restablecieron el matrimo- nio como un estado de alegria. Se hizo desaparecer mucho del estigma que se habia impucsto al sexo, y se le aceptd dentro del matrimonio. ‘Al ocurrir ol Renacimiento, en tos siglos XVI y XVII, se dié rienda suelts al interés en el cuerpo fumano, Ie sexualidad y las cuestiones sexuales. Si miramos la pintura de ese periodo podemos apreciar una aceptacién crecionte de la belleza del cuerpo. Le literatura de esa época se conservd a la par con la nueva conciencia10 Conocimientos sexuales (Copituio 1) y franqueza. Fue la epoca de Leonardo DaVinci, William Shakes: peare, Johannes Gutenberg, y Cristobal Coln, Los hombres, y algunas cuantas mujeres, exploraren su mundo inmediato y expeti- mentaron en forma cientifice con plantas y animales, Se hicieron descubrimientos importantes en fisica y astronomia. Pero, lo que ¢s més importante, las personas se interesaron en el estudio de ia humsnidad. Cuando ¢l Nuevo Mundo fue colonizado por aquellos que bus caban libertad religiosa, las costumbres sexuales siguieron otro pro: ceso. Al procurar regresar a las enseftanzas del Antiguo Testamento hubo una adherencia estricta al sexo dentro del matrimonio y ls celebracion del vineulo matrimonial. Este nucvo fervor también sirvid para fortalecer los vinculos familiares tan necesarios para la supervivencia. Si cl sexo (por supuesto dentro del matrimonio) no era meramente una concesiSn a la naturaleza malvada del hombre sino més bien un mandamiento divino y una celebracién de la uniéa, deberia practicarse con entusiasmo, La vida era dura y per- mitia pocos adornos para fos puritanos, pero también s¢ recono- fan las realidades de 1a naturaleza humana, El espiritu puritano fomenté Is ambicidn ¢ independencia, tanto para mujeres como para hombres. En los primeros afios del siglo XVIII, los hombres se preocupaban de la libre empresa y la expansién del pais, esto es, ce] “espiritu pionero”. Sus esposas, por tener que conquistar las ‘mismas nucvas fronteras, se afirmaban y se hacian independientes. Fucron las bisabuelas de las sufragistas. Las costumbres y actitudes sexuales de la Eta Victoriana, que en sentido cronolégico consideramos equivalente al reino de ls Reina Victoria (18341901) adoptaron un tono muy diferente de la ética puritana cstadounidense, A medida que el mundo co- menz6 a empequefiecerse, 1a religién ocupé un sitio secundario en lo que sc referia a suministrar las respuestas a [as preguntas bisicas sobre la vida. La ciencia. y los conocimientos intelectuales se hicieron el objeto principal de los estudiosos. Las culturas se encontraron y fusionaron, y los estudiosos fueron capaces de inter- cambiar ideas con mayor facilidad. Se cteaban respuestas concretas sobre la vida y la naturaleza fisiea de los hombres. Por lo menos en sentido superficial, al parecer la pasidn simple que existia en las relaciones puritanas fuc enterrada por el frfo corazén victoriano. Para cl victoriano, el sexo era un desperdicio de eneraia. Si blimaba cl impulso sexual, esta fuerza podia ussrse para el trabajo y los grandes logros, Por tin remilgo excesivo, tos victorianos des- humanizaron todo lo que los rodeaba, y las patas de los pianos se cubrian pues sugerian la pierna humana, cuya existencia no debia reconocerse. Las visitas 2 Jos museos de arte se conducian por separado para varones y mujeres, para que las pinturas y esculturas de desnudos no se vieran en grupos mixtos, En Europa, las her- manas Bronté eseribfan novelas que idealizaban y daban tinte ro- mintico a las relaciones entre hombres y mujeres, y en los E.U.A. eeemeseecsasn an eda wma. | wei(Capitulo 1) ci, William Shakes- n. Los hombres, ¥ inmediato y experi- imates. Se hicieron omia. Pero, lo que en el estudio de la ot aquellos que bus- _siguieron otro pro- \ntiguo Testamento jel matrimonio y la evo fervor también n necesirios para fa del matrimonio) no malvada del hombre 3 celebracién de la vida era dura y per- también se recono- El espiritu puritano para mujeres como XVIL, los hombres ién del pais, esto es, “que conquistar las cfan independientes. Era Victoriana, que lente al reine de la tono muy diferente la que e| mundo co- un sitio secundario stas a las preguntas nientos intelectuales sos, Las culturas se ron capaces de inter- respuestas coneretas wres, Por lo menosen fe que existia en las corazén victoriano. de-energia. Si se su asarse para el trabajo fos vietorianos des- ratas de los pianos se 1 existencia no debis e se conducian por pinturas y-esculturas En Europa, las her- an y daban tinte ro- eres, y en los E.U.A. Conocimientos sexuales a tos escritores del siglo XIX s¢ ocupaban de estas relaciones en for- ma ascética y simbdlice. Las personas luchaban mis que munca pate suprimir sus inolinaciones naturales, sus sentimientos hum Tos esenciales, para ajustarse a Ia actifud manifiesta de Ja época. Sin embargo, no tardé mucho en que la ética victorians se hiciers incapaz de conservarse a la par dc una sociedad cada ver: mis movi- ble, sociedad que se hacis mis compleja y urbana. ‘Al liegar el siglo XX, con la Primera y Segunds Guerra Mun- diales se exigid més de nuestra fuerza Jaboral, ocurriendo un cam- bio impresionante en los papeles sexuales tradicionales. A medida que los hombres se fueron a ta gucrra, las mujeres fueron necesa fas para substituirlos en las lincas de montaje y como jefes de familia, "Rosie la Soldadora”, mujer que ocup6 un sitio en Ia linea de montaje de aviones, sc hizo una heroina nacional y prototipo para cambiar los papeles sexuales. Los encajes y los Inrgos vestidos Tholestos ya no eran précticos. Cuando los hombres regresaron de ia guerra, habian aprendido que ls vida era demasiado valiose como para desperdiciar el tiempo al suprimir uno de sus mayores plaverés, esto os, el sexo. F, Scott Fitzgerald escribié: “Ninguna de jas madres vietorianas (y Ia mayor parte de las madres eran victo- ianas) se Imaginaban con qué desenfado sus hijas se dejaban be~ lar” (This Side of Paradise). Al mismo tiempo, las contribuciones de Freud o s6lo hicicron de la sexuatidad un tema de estudio ¥ comentario, sino que la establecieron como un proceso vital en la formacién del ser humano. ‘Una vez que se abrid la puerta de la represidn victoriana, al parecer ef mundo rebot6 hacia lo que muchos eonsideraban una Fecesidad casi fretiética de-no dejar nada reprimido. La plena liber- tad sexual parece ser ol espiritu de nuestro tiempo. Arthur Schle~ Singer, Jr. (1966) observo: “La libertad, en vez de resolver los dile- mas del amor, sélo recrudece la ansiedad”. jL2 hemos dado la Vuelta al efrculo? ;Tfemos evolucionado o regresado alos tiempos de ia Grecia y Roina antiguas, cuando muchos estilos y conductas sexuisles s¢ aceptaban y practicaban con libertad? {Es nuestra Hbertad contempordnea de ts expresién sexual meramente und anarquia disfrazada? Si ¢s ol caso, algunos dicen que cambiaremos de nuevo: ‘Ai pir la rueda, la sexualidad pleas, que hoy en dia es une parte ardena- da, patiidtica y aceptada por Ia ease media de lor EU.A- fos extremistat Socitles que Sempre se han encontrado en lz vanguardia de los cambios Cultural, lot atrevidos experimentadores que no$ trajeron la revolucion ‘xual, pronto eambiarin a un conjunto por completo nuevo de habites sexuales: Fidelidad, lealtad, intimidad, veracidad, selectividad, discrecion. Cosas verdaderamente torcidas... (Greene, 1975). ‘Asi pues, cuando consideramos el futuro, algunos podrian decir ‘que regresaremos a Jos “antiguos valores”, Por otra parte, algunosConocimientos sexuales (Capitulo 1) argumentan que a la postre contaremos con una utopia sexual en que todo mundo estard sjustado a la perfeccién en lo sexual (sea Jo que fuere su significado), Atin otros predicen lo peor, y sienten que ocurrind una destruccidn total de la familia a causa de nuestra libertad sexual, y que junto con la familia ocurrira también la des- truccién de la sociedad. Nerén tocari su violin mientras Roma arde. Sin embargo, lo que parece indudable es que el proceso dle evo- lucién continuari. Nunca ha habido, y probablemente nunca habré, un cédigo nico de normas sexuales en que coincidan todos los segmentos de nuestra cultura, Lo que puede afirmarse con cer- teza sobre ef futuro es que no podemos prevor u ordenar lo que sucederd, Sin duda la mayor franqueza sobre las cuestiones sexua- les, la nueva tecnologia sexual y los cambios en los papeles sexua- Jes afectarén fas actitudes y conductas sexuales en el futuro, Todo Jo que sabemos con certeza es que seauird la evolucidn sexual: “El punto de vista critico que debe adoptarse es que el futuro no sera inejor 0 peor, sino sélo diferente” (Gagnon y Simon, 1973). Investigacién sexual y campo de la sexologia Dada Ia universilidad de la conducts sexual, habria que esperar un conocimiento amplio de ella. De hecho, conocemos muy poco. Hemos creado pocos modeles para el estudio de este tipo de con- ducta humana, y aquellos investigadores que se han atrevido crear modelos han sido sometidos a la censura por parte de Ia so- ciedad que sigue deseando ocultar las actividades sexuales, Lo que sabemos sobre lz sexualidad ha provenido de muchas isciplinas cientificas: de la biologia al derecho y de la medicing a a sociologia. Como la sexualidad es una parte bdsica de fa vida, a todo mundo le interesa, El estudio biolégico de la sexualidad pue- de dividirse en dos categorias: estudios de ta reproduccién y estu- dios de la sexualidad no reproductiva, o sea la respuesta sexual humana, Se han escrito voltimenes de investigacién sistemiitica so- bre varios aspectos de la reproduccidn y parto. Es obvia la acepta- ci6a social de este tipo de investigacién. A diferencia delo anterior, el campo del estudio que se ocupa de los aspectos no reproducti- wos de la sexualidad, catece de informacién. Nuestras instituciones no facilmente suministran fondos a las investigaciones que se ‘ocupan en sentido estricio del sexo'no reproductivo, Si bien Aristoteles hizo algunas observaciones sobre los cam- bios que ocurrian en los testfculos durante Ja excitacién sexual, no fue sino hasta el siglo XX que e! Dr. William Masters (fig. | -4), ginecdlogo y obsteira, estudié lo que le sucede a! cuerpo durante Ja estimulacion sexual. Masters. necesité de gran determinacién, pues cuando comenz6 sus investigaciones sobre fa biologia de la sexualidad ‘se le criticd con aspereza por hacer algo poco respeta- Fig, 1-4, Willian de Scott F Masters and. ble. E Foun Loui chos | Hoy métor Al lec conte: Er sexual Froud pregui dénde Al me pectiv: deras que W métod tas qui r En Ie: psic trover: i ttazgosConocimientos sextales (Capitulo 1) Fig. 1-8, Institute for Sex Research, Indiana University, Bloomington, (Fotogratia por Delienback. Se reproduce con perriso del Institute for Sex Research, Inc.) dar que sus teorias se fundamentaban en un punto de vista varonil particular, y que se derivaron de sus observaciones de mujeres con problemas y conflictos sobre su sexualidad y que acudian a consul- tarlo como psicoanalists. Hizo sus estudios en las postrimerias de} siglo XIX. en la cima de la Era Victoriana, y sus observaciones deben considerarse en ese contexto cultural histérico en particular. Esto, claro estd, se aplica a todos los tipos de Investigacion. EL Institute for Sex Research (fig. 1-6) fue fundado por Al- C. Kinsey (fig. 1-7) en el terreno de {a Indiana University en 1947. El doctor Kinsey era bidlogo, conocido primero por sus es- rudios de un grupo especial de avispas. Sin embargo, también habia estudiado lo poce disponible sobre Ja sexualidad humana, y cono- cia la mayor parte de lo que se sabia en ese tiempo, Los estudiantes universitarios acud{an a verlo para hacerle preguntas y comentar sus problemas. Kinsey comenz6 a haceries preguntas y 3 registrar sus respuestas en un obdigo privado. Pronto también elabord cuestionarins para sujetos no universitarios, Aun cuando era bid- Jogo, las contribuciones principales de Kinsey fucron socioldgicas. Fig(Capitulo 1) Conocimientos sexuales 1s “ne rmington, (Fotografia por ax Research, Inc.) Fig, 1-7. Alfred C, Kinsey, a} entrevistar una de tas 8,000 mujeres sobre uyo Interrogatario se basd el libre Sexual behavior in the Human Fo: male, (Fotgratia do te for Sex Research, Inc.), jenback. Se reproduce con pormiro dat Insite punto de vista varonil ciones de mujeres. con que acudian a comstil- n las postrimerias del Sus dos libros, Sexual Behavior in the Human Male (1948) ¥ Se f Yy sus observaciones xual Behavior in the Human Female (1953), cearon furor © tist6rica en particular. EU.A., pero sefialaron el inicio del campo de la investizacién investigacién. sexual como un estudio cientifico, legitimo y bien reconocido ) fuse fundado por Al- (Weinberg, 1976). Indiana University en Es dificil separar las esferas fisiologica, soclolésica y psicolé- do primera por sus es gica de a sexualidad humana, pues son interdependientes. Los hargo, también habia sexbloges provienen de muchas disciplinas yariadas y suelen espe fidad humana, y cono- tializarse en un campo, pero existen siempre caracteristicas en jempo. Los estudiantes comtn. Hay muchas revistas cientificas que publican investigacio- preguntas y comentar nes provenientes de todas las disciplinas sobre el campo de Ia preguntas y a registrar sexvalidad. Se Tevan a cabo reuniones regionales, nacionales © ynto también elabord internacionales en Ins cuales los sexGlogos presentan sus trabajos un cuando era bid- 2 ¢intercambian ideas, Hay sexdlogos que st ocupan de la educe: sy fueron socio! cicn sexual, investigacién sexual, tratamiento de los trastomos16 Conocimientos sexuates (Capitulo D de ta fancién sexual, sexualidad y derecho, e historia de la sexua~ lidad, La literatura de este campo es vasta. Es importante consi- derar las cusstiones éticas y filoséfies en todos estos campos, figunas de estas cuestiones s2 presentan en el iiltimo capitulo del libro. Sin embargo, baste decir en este punto que toda Ia investi- gaciGn cleatifica debe tomar en cuents los derechos de los sujetos Gque se investigan y 1a validez del tema estudiado, Al referis los wesultados, los estudios deben tomar en cuenta los crrores esta~ Uisticos y humonos, Se debe considerar el contexto del estudio, ta facitidad con la cual podria repetirse el estudio para validar los hallazgos iniciales, y la metodologis. Siempre ha habido personas que s= oponen a la investigacion sexual, aquellos que consideran cits investizaciones’ frivolas e inchiso inmorales. Para fortuna nuestra, tos ploneros como Alfred Kinsey y William Masters han persistido en su indagacién y han suministrado un fundamento para los cientificos del futuro. Ha Tlegado el momento en que s¢ Poneede un estado legitimo en I comunidad cientifiea 2 los sex6- Jogos y sus labores. Por otra parte, queda atin un-largo trecho por tecorrer antes que se disponga de fondos para la investigacién Sexual con tanta-libertad como para los proyectos que se ocupan de los procesos aceptados con mayor amplitud, como Is fisiologia de laxeproduccién. iQué tan importante es el sexo? ‘Algunos dicen que nuestra sociedad exagera el sexo, que nos PrCo- cupamos por las cosas sexuales, Con demasinda frecuencia se dice a pacientes parapléjicos y coronarios que existen costs mucho més importantes por las cuales interesarse en vez del sexo. Se trata a los ancianos en los sanatorios como maniguis asexuados, como si le edad destruyera la sexualidad. Se inunda a los adolescentes con tmones que sefialan por qué el sexo, después de todo, debe ser tna cosa poco importante en sus vidas. Pero nuestra sexualidad exige nuestra atencién, Ocupa un sitio importante en nuestro sen- tide del humor. A menudo domina nuestras vidas en términos dictados por la publicidad y la moda. Les portabustos, cremas part rasurarse, pastas de dientes ¢ inclaso los automéviles se anuncian ton imagenes y connotaciones sexuales. Aunque en términcs pro- porcionsles dedicamos poco tiempo a los actos sexuales Tisicos, Fomos seres sexuales 24 horas al dia, siete dias la semana y todo 1 ano. Aun cuando nos va bien en ef terreno sexual (esto es, cuan- fo estamos bien ajustados y con seguridad tenemos confianza ea nosotros mismos) deliberamos mucho sobre el sexo. Hacemos chis- tes sobre el sexo, hablamos sobre cl sexo y con frecuencia, pero en secrelo, creamos fantasias sobre el Sexo, al traer a luz encuentros ¥(Capitulo 1) historia de In sexua- ss importante consi~ odos estos campos Ultimo capitulo del que toda Ia investi~ rechos de los sujetos Jiudo, Al referir los nts los exrores esta~ ontexte dal estudio, udio para validar los ha habido personas ellos que consideran rales, Para fortuna William Masters han rao un fundamento momento en que 58 | cientifica a los sexd= nun largo trecho por para la investigacion ectos que s¢ ocupan ud, como Ia fisiologia clsexo, que nox preo- ada frocuencia se dice isten cosas mucho més del sexo. Se trata a los asexuados, como si lt | los adoleseentes con nugs de todo, debe ser sro nuestra sexualidad ortante en nuestro sen tras vidas en términos rrtabustos, cremas part ttomaviles se anuncian inque en términos pro- ‘actos sexuales fisicos, Lias a la semana y todo ‘© sexual (esto es, cham tenemos confianza en cl sexo. Hucemos chis- con frecuencia, pero en) racer a luz encuentros y Conoeimieutos sexuales I7 ‘DMDAD DERIOLIOTECA ‘sivnstval oH GUADALAJARA “caiTrRD UNIV RRSETARIO DEL. NORTE Fig. 1-8. Al igual que nifor que espian 2 sus padres desvestirse a través de la corractira de la reckmara, todos somos de alguna forme vor#ur. hazafias sexuales imaginarios. Cuando no nos va bien en el aspecto sexual, tal vez suframos en lo emocional, sometidos a una agita- cién muy dolorosa, Ademas, somos curicsos. Al igual que nifto: que espian a sus madres que se desvisten en la recimars, todas somos de alguna forma voyeur. Al aprender sobre la conducta se- xual de los demés experimentamos el sexo en forma vicaria y aprendemos, con satisfaccién (y a veces alivio), que la forma en que nos manifestamos en lo sexual no es més que una parte de la gama total de la expresién sexual humana. El escritor Istac Bashevis Sin~ ger (ganador del Premio Nobel) expresé (en Burgin, 1978) ta im- portancia que tiene el sexo de la forma siguiente: {EI mejor contacto con lz humanidad es. través del amor y sexo. En reali dad en este campo se aprende todo sobre I vida, pues en ql sexo y en ot amor se muerira el caricter humano més que en ningiin otro campo. « Los érganos sexuales son los érganos mis sensibles del ser humano. Fl ‘jo 0 el ofdo sara vee nos subotean. El ojo no dejard de observar porque no le gusta fo que ve, pero el pene dejard de funcionar sino le gusts fo aque ve. Diria que loz érganos seuunles expresan ef alma humana mucho ‘mis que cualquier otra extromidad del cuerpo. No son éiplomsticos Dicen la verdad sin compasién.Modelo Holénico de la Sexualidad Humana Dr. Eusebio Rubio Aurioles Doctor en sexualidad humana. Asociacién Mexicana para la Salud Sexual, A. C. Uno de los problemas epistemologicos més importantes en esta area del saber clentfico, es el hecho de que con frecuencia se confunde un método para averiguar un saber con el objeto del saber mismo. Voy a ilustrar. Si se estudian con una metodologia psicologica-empiica las manifestaciones sexuales, con facilidad se conciuye erroneamente que la sexualidad es un problema psicolégico pues, sorprendentemente se encuentran en ese nivel de estudio multiples §videncias de su presencia. Si se abordan con una metodologia socioldgica las marifestaciones de la sexualidad ocurre un fenomeno similar y la tentacion de Concluir que la sexuslidad es un fenémeno social es grande, pero conducente al err, Quienes estudian los riveles bioldgicos y moleculares de las manifestaciones sexuales, encuentran tanta evidencia de su presencia y reguiacion, que la conclusion erronea aparece de nuevo Motivado por esta situacién de paradoja epistemolégica, encontré hace unos afios en la Teoria del Sistema General propuesia a mediados de siglo por Ludwing von Bertalanffy (1968, propuesta originalmente en 1945) un marco conceptual que permite la resolucion de este problema: La Teoria del Sistema General, propone Ptincipios de funcionamiento y caracteristicas de los sistemas que se encuentran presentes en todos los niveles de jerarquia, y que por lo tanto, permite el Gesarrollo de conceptos que tengan aplicabllidad vertical, es decir, que puedan ser Usados Independiertemente del nivel de estudio que se ela, Cuaiquera que sea el que se quera estudiar: bioldgico, psicolégico, social, cutural, las caracteristicas de los sistemas presentes en un nivel: (digamos social) apareceran en los otros (bioldcico, por ejemplo). Este planteamierto lleva @ conclusiones radcalmente diferentes de las ideas comunmente aceptadas, Por ejemplo, en esta optica es facil observar que fa sextalidad no es fundamentalmente ni biologica, ri paicolégica, ri social, A las manifestaciones de la sextalidad las encontramos en todos esos riveles y nuestro método de estudio las puede ampificar artificial y erréneamente, Lo que en realidad sucede es que la sexualidad puede (y necesita) ser estudiada con métodos de la biclogia, la psicologia, la seciologia, la antropologia y por todas las otras discipinas humanisticas para que nos aproximemos @ un conocimiento integral, pero por esa misma razén se necesitan conceptos (Instrumentos de estudio) que permitan trastadamos de un nivel de estudio a otro. Por otro lado, fa idea central de la Teoria del Sistema General, es que todos fos sistemas estan formados por elementos en interaccion, y que éstos elementos son a su vez sistemas. Arthur Koestler (1980) propuso que se les denominara holonespara subrayar el hecho de que son partes constituyentes de un sistema (de ahi el uso del sufijo “ort como electrén o protén) pero que tienen en sf mismos, un alto grado de complejdad e integracion (‘holos” en griego quiere decir Todo). Digamos que el reto para aplicar la teorla, es identificar los holones sexuales Los holones sexuales 0 sea las partes, elementos o subsistemas de la sexualidad, deberan ser conceptos que conserven su aplicabilidad vertical, es decir, que puedan aplicarse a las diversas metodologlas de estudios: antropologica, sociolégica, psicoldgica y bioldcica. El desarrollo de estas ideas me lievo a proponer (Rubio, 1983, 1984, 1992a, 1992b) que la sexualidad humana és el restitado de la integracién de cuatro potencialidades humanas que dan origen a los cuatro holones (0 subsistemas) sexuales, a saber: la reproductividad, el género, el erotismo y la vinculaclén afectiva interpersonal Coro sefialaba arriba, estos conceptos tienen aplicabilldad vertical, esto es, cada uno de-ellos tiene manifestaciones en todos los niveles de estudio del ser humano y por ello no son ofecidos como conceptos bioligicos, sociales 0 psicolégicos. El contar con conceptos que puedan aplicarse a los diversos niveles y discipinas que aporten conocimiento, reduce el riesgo que describi antes: pensar que si un proceso tiens manifestaciones en un nivel digamos, el bioldgico, el proceso 2s boldgico. Reciertemente, por ejemplo, al proceso de la vinculacion afectiva humana se le han encontrado correlatos en el plano neurobioquimice, (j.e. |e identificacién de modificacion en las Concertraciones de neurotransmisores correlacionadas con la experiencia del eramoramiento, ver Ortega-Soto y Brunner, Antologia de la Sexualidad Humana, 1994); la posibildad de que a partir de este hecho lieguemos a la conclusién erfonea de que el fenomeno del amor humane es un fendmeno bioligico se ve reducida si mantenemos en mente nuestra cualidad holorica , Este ejemplo, uti por reciente, se repite en cada uno de los abordajes posibles de las manifestaciones sexuales. Por oto lado, fa idea de irtegracién es central en este modelo tedrico. Por integracién se entiende, en el pensamiento de sistemas, que un elemento no puede ser correctamente representado si se considera aisladamente, pues su actuar depende de los otros elementos del sistema. La integracién en los sistemas se alcanca de diversas maneras pero en el caso de la sexualidad, ésta se hace presente gracias a los significados de las experiercias, es decir, la integracion es fundamentalmente mental, producto de la adscripcion de sertico, significado y afecto a aquello que el individuo en lo personal y el grupo social en general, viven como resutado de que las potercialidades sextales estén biologicamerte determinadas (y por tanto son compartidas por ia mayoria de individuos). Sin embargo, lo que esta determinado por nuestra naturaleza biolégica es la potencialidad pera tener experiencias en las cuatro dimensiones sefialadas: la Teproduccién, el genero, el erotismo y el vinculo afectivo; de la potencialidad a la actuacion hay un proceso que recorrer. Literalmerte, le sexualidad se construye en la mente del individuo a partir de las experiencias que su naturaleza biologica y{a Interaccién con el grupo le hacen vivir. En un proceso paralelo pero que solo se ‘observa si el método de estudio es social, los grupos humanos construyen ideas compartidas acerca de sus potencialidades sexuales. En la figura inferior se observan los cuatro holones sexuales unidos por lineas que van desde cada uno de los holones a los ottos tres, estas lineas represertan las sigrificaciones mentales que integran el significado de las experiencias de un holén, por ejemplo, el placer genital con otro, el género. Sj bien la caricia gerital que el nifio de meses de edad percibe como placentera es una experiencia erotica relativamente simple, una caricia en la misma zone corporal sertida por un aduto casi siempre se significa en relacién (en Interaccién) con el género propio y el de la persona que acaricia, es decir, existe una significacion que integra el erotismo con el género. La compleidad de nuestras sexualidades se debe en gran medida a que les significaciones casi siempre aluden a los cuatro hoiones. Los significados de las experiencias, entorces, permiten la construcci6n @ integracion de la sexualidad. Ocurre que los significados en cada una de las areas interactdan con las otras porque, precisamerte, estan en relacion unas con otras. No es posible modificar los significados reproductvos, por ejemplo, si no se contempla la resignificacién genérica, erdtica y vinculativa. La significacion sexual, ertendida con amplitud, comprende entonces el significado de la reproduccion come posibilidad (reproductividad), de la experiencia de pertenecer a uno de dos sexos (género), de la significacién de la calidad placentera del encuentro erbtico y la significacin de los vinculos efectivos Interpersonales. En tanto que estos botones operan integraimente, cuando el abordaje educative o terapéutico ignora alguno de ellos, aumenta sus posibilidades de ineficacia En esta seccién abordaremos cada uno de los holones que conforman la sexualidad. Su tratamiento en forma Independiente debe cortextualizarse con los comertatios de la seccién procedente puesto que la sexualidad es, en realidad, resuttante de la integracién de cada uno de estos subsistemas, Sin embargo, ‘estos elementos son lo suficientemente complejos como para merecer un estudio independiente, razon por la que formelmente se les denomina holones. La potencialidad de reproducimos es consecuencia directa del hecho de ser seres Vivos. La sexualidad humana se ha desarrollado con sus miliples niveles de marifestacién y complejidades de organizacién e integracién, como resultado de la necesidad de la especie humana de reproducirse eficientemente. Parece paraddjico, pero la necesidad actual de los grupos sociales por desarroliar patrones reproductives menos azarosos, es resultado precisemerte de que nos es indispensable optimizar nuestras estrategias de permanencia, de reproductividad. Por reproductivided se quiere decir: tanto la posibitidad humana de producir individuos que en gran medida sean similares (que no Wéntcos) a los que losprodujeron, como las construcciones mentales que se producen acerca de esta posibilidad. Existen consecuencias evolucionatias de la mayor trascendencia en el hecho de que los seres humanos no nos reproducimos como réplicas exactas de nuestros predecesores, consectencias que han sido resumidas por los estudiosos de la evolunién de las especies (Gallup, 1986). Desde luego, el tema de ta reproductividad parece ser identificado de inmediato con nuesva condicion biolégica y es en ese rivel en el que generalmente se estudia, sin embargo, la reproductividad humana es un holdn sexual que tene manifestaciones peicolégicas y sociales de la mayor Importancia y no se limita al evento bioldgico de la concepcién, embarazo y parto. Hay marifestaciones de nuestra Teproductividad en hechos tan lejanos de fa conespcién como el acto educative mismo, En el momento en que escribo estas lineas... de varias maneras estoy expresando mi reproductivdad. En el nivel biolbgico de la reproductividad, existe una riqueza de conocimiento que literalmente aumerta dia con dia en el mundo actual, Los avances més notables de Ia ciencia biolégica en los titimos aftos, se localizan precisamerte en el eeclarecimiento del nivel molecular, es decir, de la posibilidad de definir la composicién quimica de las moléculas que reguian el hecho feproductivo. El descubrimiento de la composicion del acido desoxiribonucléico (ONA), matriz de la reproductividad de los seres vivos, ha disparado las posibilidades de nuestro ertender hacia limites que estan aun por descubrirse (ver Castafteds, 1985). El DNA, su acomodo en genes, asi corno su empaquetamierto en los cromosomas, constituyen el objeto de estudio de la genética, clencia que promete respuestas a una multitud de problemas humanos. En el plaro del organismo, la reproductividad se manifiesta en la serie de estructuras corporates conocidas como aparatos reproductores. Su funcionamiento, las posibilidades de contro! de la reproduccion sin evitar la Interaccién erética, asi corno para lograr su consecucién cuando esta problematizada, constituyen temas comunes de la reproductividad. El plano psicolégico de fa reproductividad humana susle ser ignorado con mayor facilidad que Ics temas bioldgicos, Resuta claro observar cémo la funcién reproductiva no termina con el nacimiento de un nuevo ser, la funcién de materridad y paternidad se prolonga de hecho muchos afies antes de poder considerar completo el evento reproduxtivo. Otros temas psicologicos suelen ser relevantes: la reproductividad, como anotamos no se limita a la reproduccion biolégica, sino que puede expresarse a través de la materridad y patemidad en adopcion o bien, a través del ejercicio de muchas actividades humanas cuyo resultado final es la reproduccién de la compitud del ser humano, En el plano soctolégico, la reproductividad suele estudiarse en tematicas como las signficaciones sociales del hecho reproductive y la contracepcion. La institucionalizacion de las politicas reproductivas, los procesos sociales arte la reproduccion humana que son base de los fenomenos demograficos, son expresion, enel plano sociocultural, de la reproductividad.En la evolucion de los seres vivos eparecié en cierto momento el -sexo, 2s decir, ‘el hecho de que en un mismo tipo de organismo (una misma especie) surgieron dos formas. Los cientificos le llaman a esta calidad de los seres vives cimorfismo, que quiere decir dos formas. La base biolégica del género es el dimorfismo, y éste as la base para la conformacién del segundo elemento de la sexvalidad que consideraremos. En este contexto, entendemos género como la serie de construcciones mentales respecto a la pertenencia o no de! individuo @ las categories dimérficas de los eres humanos: masculina y femenina, asf como las caracteristicas del individuo que lo ubican en algdn punto del rango de diferencias. El género, al igual que los otros holones sexuales, tiene manifestaciones en todos los riveles de estudio de nuestra naturaleza humana. La dimensién humana del género, expresién de este holen, permea casi toda la eistencia humana. Es por medio del género que los grupos sociales realizan una muititud de interacciones. Laldertidad misma, es decir, el marco mental interno de referencia de nuestro ser est construdo en el género como elemento central, En sus riveles biologicos, existen desarrollos importantes que hay que considerar: la determinacion del mismo, los multiples riveles en los que opera en proceso prenatal y postnatal de diferenciacion sexual (genérica), las_manifestaciones anatomicas (mas que evidertes) del dimorfismo, las marifestaciores (menos evidentes) del dimorfismo en el sistema nervioso central, entre otros temas. En el plano psicolégico, el género adquiere relevarcia central en la conformacion de {a identidad individual, La identidad es e! marco irtemo de referencia que nos permite respondemos quiénes somos, qué hacemos, qué queremos y a dénde Vamos. Uno de los principales componertes de la identidad es precisamerte el género, en la llamada identidad genérica: yo soy hombre, yo soy mujer, La identidad de género es tan importante en el desarrollo humano que cuando no puede conformarse el desarrollo completo se detiene. Este concepto, tal como se usa en la actualidad, fue articulado por John Money y Anne Erhardt (Money y Ethardt 1972) como la mismidad, unidad y persistencia de la individualidad personal como hombre, mujer o ambivalente, en mayor 0 menor grado, especialmente como en los planos de la autoconciencia y la condurcta (Money, 1980), La expresion publica de nuestra idertidad genérica se llama papel sexual o papel generico (tambien llamados roles sexuales 0 genericos), Cuando estos papeles sexuales son estudiados en los grupos humanos, es posible la identificacion de guiones que dictan lo que es esperado por el grupo en funcion cel genero de los individuos y la sociedad norma muchas de sus interacciones en funcion de estasconceptualizaciones. El género, y su institucionalizacion en papeles, esterectipos. y guiones, es uno de los fittros mas eficaces para la regulacién del poder ertre los seres humanos. El erotismo es un elemento de la sexualidad que nos remite a las experiencias mas comunmente identificadas como sexuales. En algunas mentalidades, sexualidad es erotismo. Aqui como se ha visto, lo consideramas como uno mas de los holones de fo sexual. Cuando en nuestras platicas cotidianas hablamos de experiencias sexuales, casi siempre nos referimos a experiencias en las que se experimentan los cambios corporates que han hecho que los ciertificos empitico- positivistas, encuentren en fa experiencia de excitacién y orgasmo, la manera més eficaz para la operacionalizacion del concepto de conducta sexual. Otra vertiente de pensamierto identifica al erotismo con el amor, porque la ivencla erctica esta muy frecuentemente relacionada con la experiencia amatoria (entre otras razones por las idertificadas por Reiss, 1986, ver arriba). Sin embargo, es posible que la experiencia erética, sea tenida en contextos no amatorios, por lo que pienso que, para mayor claridad de conceptos, es preterble identificar al erctismo con el componente placentero de las experiencias corporales (individualmente vividas 0, mas frecuentemente, en interaccién con otro), en las que se presentan los procesos de activacién de respuesta genital y corporal (muchos de estos procesos ‘ocurren -de hecho- iejanos a los geritales, en el sistema neroso central) Por erotismo entendemos: los procesos humanos entorno ai apetito por fa excitacién sexual, la excitacién misina y el orgasmo, sus resultantes en la calidad placentera de esas vivencias humanas, asi como las construcciones mentales @lrededor de estas experiencias. ‘Aligual que los otros holones sexuales, el erotismo tiene riveles de manifestacion biologica, pero son sus camponentes mentales, especialmente er lo que se refiere a las representaciones y simbolizaciones, asi como a la significacion social y su Tegulacion, lo que hacen del erotismo, una caractertstica especificamente humara. El reciente prestigio de la sexologia como ciencia, de manera especial entre los médicos, es debido al esciarecimiento de muchos de los procesos fisiologicos responsables de la experiencia erética humana. Si bien en este campo del conecimiento atin existen lagunas importantes, mucho se ha avarzado en la formulacién de modelos que explican la biologla del erotismo. La forma mas aceptada de conceptualizacion de la fisiologia del erotismo humano, es verlo como €l resultado de tres procesos fisiologicos interdependientes, concurrertes, pero distintos: El deseo 0 apetito sexual, la excitacion y el orgasmo (Kaplan, 1979). No obstante, como se ha insistido, no es posible limitar la tematica de ningun holén sexual a sus dimensiones biologicas sin perder la posibilidad de unacomprension integral. De manera similar a lo que sucede con el género en la identidad genérica, todos desarrollamos una identidad erética. La simbolizacion de lo erético es uno de los mecanismos mas poderosos por Io que el erotisma sé integra al resto de nuestra sexualidad y de hecho, al resto de nuestra vida. Los socidlogos y antropélegos, han identificado guiones de conducta erética en cada una de las culturas que han verido estudiando. Una de las primeras consecuencias del estudo transcuttural, es la identificacion de cédgos de conducta tan diversos, que permiten la visualizacion del caracter relativo de las normas de conducta erética vigertes en la cultura. Ninguna consideracién sobre lo sexual puede estar compieta sinincluir el plano de las Vinculaciones efectivas ertre los seres humanos. El desarrollo de vinculos efectives es resultado de la particular manera en que la especie humana evolucioné. A mayor tiempo de desarrollo, mayor necesidad de culdado, Una vez rotos los vincules fisicos prenatales, la presencia de afectos Intensos relacionados con los otros se constituye en la forma de garantizar el cuidado y el desarrollo. La especie humana tiene un tiempo de desarrollo del individuo adulto extremadamente prolongado, el cuidado parental y la permanencia de apoyo entre el par de engerdradores, se traducen en estabilldad y aumento de las posibilidades que tiene la especie de permanecer en el mundo, Por vinculacion atectiva interpersonal comprendemos: "La capacidad de sentir afecios intensos por otros, ante ia disponibilidad 0 indisponibilidad de ese ovo/2, as/ como las construcciones mentales alrededor de los mismos". La forma mas recorecida de vinculacién afectiva, es el amor. Sin embargo. y contra lo que suele pensarse, se le puede dar el mismo nombre a formas de Vinculacién afectiva totalmente diferentes y hasta opuestas, Ocurre que por amor se entiende tanto la necesidad imperiosa de contar con la presencia de alguien, al punto que ss siente indispensable para la vida: "yo sin ti no puedo vivir’, como el supremo acto de ofrecer la Vida por otro: "me muero por ti", se le llama amor tarto al gozo de ver al ser querido feliz, como al dolor que experimentamos cuando nos abandona. Esta situacién plantea problemas conceptuales que pueden resolverse si Idertificamos el componente indispensable de todas estas situaciones: la presencia de resonancia afectiva intensa. Es esta resonancia afectiva la que se hace presente por la interaccion entre los significados de jos otros holones de la sexualidad. Los seres humanos nos vinculamos gracias a que los afectos provocados por los otros, (0 por él o la otro/a) son lo suficlentemerte irtensos como para tratar de mantenerios o evitarlos, El amor es una forma ideal de vinculacion.Del amor se han ocupado casi todos los escritores en el mundo occidertal (ver por ejemplo Hutchins, 1988). Las caracteristicas del vincuio afectivo amoroso, es decir, de la forma ideal de vinculacion, han sido revisadas por varios autores. Uno de los mas conocidos es Erich Fromm (1991) quien enumera las caracteristicas del amor: "El amor tiene un caracter activo, el amor da y ademas tiene cuidado, fesponsabllidad, respeto y conocimiento por la otra persona con la que experimentamos afectos intensos”. El estudio de las vinculaciones efectivas entre los seres humanos tene contenidos en todos los niveles en los que los otros holones sexuales se manifiestan. Las bases bioldgicas de estos fendmenos empiezan a identificarse, cuando menos en lo que s¢ refiere a algunas formas de vinculacién afectiva como el amor romartico, el enamoramiento y posiblemente la matriz del vinculo matemno-irfanttl. La experiencia subjetiva del amor y los patrones de Vinculacién (llamado por algunos autores patrones de apego), constituyen temas centrales en la psicologia. El establecimiento de la pareja humana, su formacion, ciclo y disolucion, asi como la institucionalizacion de ios vinculos efectivos a traves del matrimonio, su disolucion a traves del divorcio y otras formas de terminacién de vincullo, asi como la regulaci6n institucional y legal de estos procesos, se estudian por métodos de la psicologla de la interaccién, la psicologia social, la sociologia y la antropologia. Finalmente, muchos de los fenémenos demograficos como las migraciones y los patrones de formacién de uniones, estan relacionados en alguna medida con los fenomenes de la Vinculacién humana. Las refiexiones de las secciones precedentes nos llevan a identificar algunos de los problemas del abordaje de la sexualidad como objeto de estudio. Un problema ya discutido es el de la multiplicidad de modelos tedricos en la definicién del objeto mismo de estudio, Otro, es el de la necesaria intervencién de multiples discipiinas cientificas para poder esclarecer las diversas cuestiones que el conocimierto sexual plantea. En efecto, la intervencién de la biologia, la psicclogia individual, a psicologia grupal, la sociologia y la antropologia €s indispensable para el avance del saber cientifico, Por otro lado, las soluciones a las diversas problematicas de la sexualidad reclaman de la intervencion de profesionaies en la educacion, la medicina y la psicoterapia, la legislacion y la definicién de politicas de poblacién. La intervencién de todas estas disciptinas hace del estudio de la sexualidad, una labor mutidiscipiinaria. Esto plantea otros problemas. La metodologia que cada una de estas discipiinas sigue, si bien comparte los principios de la ciencia, Usualmente es lo suficientemerte diferente como para provocar problemas de comuricacién entro los estudiosos de la sextalidad que no siempre trabajan con la misma metodologia, ni usan el mismo lenguaje, ni tienen el mismo grado de familaridad con los otros niveles en ios que la sexualidad puede estudiarse. Lacomuricacién interdisciplinaria es pues algo que resulta indispensable, aunque para que ella sea eficiente se requiere de modelos conceptuales que permitan este fitjo de irformacién. La tematica de estudio sexual esté mas delimitada a medida que nos acercamosa la biologia. En cuanto empezamos a considerar procesos humanos de interaccién interpersonal, encortramos que las tematicas sexuales son cada vez més “Imegradas’, es decir, pertenecen primariamente @ cada holon sextal, pero contienen elementos de ios otros. Esta es una caracteristica de los sistemas integrados, es decir, en realidad no se puede estudiar ringuno de los elementos aislados en forma completa sinintegrar los otros. xiste otro problema més alrededor de! caracter mutticisciplinario del estudio de la sexualidad humana. Donn Byme (1986), ha utilizado la metifora del elefante y los investigadores vendados de los ojos, frecuentemente objeto de cuertos infantiles, para ilustrar este problema: En ésta, un elefante es explorado por cinco personas con los ojos vendacos pero cada uno de ellas explora una parte diferente del elefante. El comparar fo que dada uno de ellas encontré resulta, en el cuerto infantil, una incomprensible suma aislada de hallazgos sin sentido. Por eso, a pesar de que la metodolagia de a ciencia empirica actual implica el aislar los procesos de la realidad hasta niveles capturables por una metodologia especifica que permita su estudio objetivo, la consideracién de estos hallazgos en una accién irtegradora, es indispensable. Para ello se requiere de modelos conceptuales que permitan la comunicacién interdisciplinaria por un lado, y que faciiten la integracién del conocimiento, por el otro. La sexualidad humana se construye en la mente del individuo a partir de las experiencias que tiene desde temprano en la Vida y que Ia hacen significar e integrar las experiencias del placer erético con su ser hombre o mujer (género), sus afectos que le vinculan con otros seres humanos y con su potencialidad reproductiva, Estudiar a la sexualidad cientificamente, reclama de un marco teorico que pueda poner érfasis en diversos aspectos de la Vivencia sexual sin menoscabo de la necesidad cientifica de buscar la objetivdad, En este afan, el contar con un modelo de pensamiento que ro limite nuestras formulaciones y conceptos a determinada metodologia de medici6n, puede ser una ayuda importante en la alin inacabada tarea de lograr la integracion ciel conocimiento cientifico de la sexuaiidad humana De cualquier forma, la sexualidad y sus problemas reciaman la intervencion de un gran ntmero de profesionales. Cuando se visualiza la importancia de los procesos mentales en la conformacion de la sexualidad humana, una conclusion inevitables la de reconocer el papel preponderante de la educacion, sea ésta formal o no, enla determinacion de la calidad de vide sexual del individuo y de la sociedad. Las acciones terapéuticas, sean éstas de caracter fisico 0 psicoldgico, reciamande un esfuerzo individual, profesional y social mayor que si bien ofrecen a la persona y sociedad problematizadas con su sexuaidad la oportunidad de mejoria, deberian estar siempre consideradas como acciones a realizar ante el fracaso de la educacién (o de la biclogia de nuestros cuerpos). Una sociedad mejor requiere de una sexuelidac vivida en forma arménica, responsable, plena y libre”. Referencia: Rubio E. Introduccién al estudio de la sexualidad humana: Conceptos basicos en sexualidad humana. En: Consejo Nacional de Poblacién, "Antologia de la Sexualidad Humana", Tomo | Consejo Nacional de Pobiacién- Miguel Angel Porria. México, 1994BIOQUIMICA DE LA SEXUALIDAD HUMANA En cierto sentido, ta vida es quimica, Cada organismo es wna fébri- ca muy compleia en que millones de acciones tontcas y reacciones seurren cada fraccin de segundo, y donde protones y electrones, gn respuesta a las Teves naturales de la fuerza vital misteriosa, po san de una molécula a otra. KENNETH E. MAXWELL (1970) Chemicals and Life Sistema endocrino sider por completo 2 sexualidad humans sl que desempenan las hormonas cn la fisio- logia sexual y Teproductiva y en Ia conducts, Las hormonas sO mensajeros quimicos en el cuerpo, que se claboran y socrotan Teese plindulas, que en su conjunto se llaman sistema endocring i bien estas eldndulas son diferentes desde el punto de vista anats- nico ¥ quimico, comparten dos caracteristicss en comiin: secretAn, ws productos quimicos dicectamente a la sangre (en vex de lever \ductos) y las hormonas suelen i Jidos “blanco” que se encuentran lejos d° re Mtindulss secretoras, Et sistema endocrino incluye hipOfsit islotes pancredticos (pequefias esferas de tejido en el pincress)) uprarrenales (cada suprarrenal es en realidad dos gldndulas ma) tiroides, paratiroides y gonadas (fig. 51), Ls pituitaria hipdfisis, es el centro funcional del sistema, y en gran parte regulil aioe emiento de tn mayoria de las demds glindulas endoo fins. Lo hace al secretar “hormonas tropicas”", cuyos blencos 5 fae elindulas endocrinss especificas. Los ovarios y testfcvlos incluyen en estas gldndulas blanco, 76 No es posible compre no se entiende ¢! papelNA aca organismo es una Sibri- zciones ionicas y reacctontes onde protanes y electrones, fuerza vital misteriosd, P- y E, MAXWELL (1970) sand Life Jeto Ia sexualidad humans fan las hormonas en Ia fi conducta. Las hormonas som) jue se elaboran ¥ secretan of se llsman sistema endocring desiie el punto de vista ama sterfsticas en cOMUTT: secrets e-s 1a sangre (Gn Vez! ductos) y las hormonas Stel So que se encuentran 1ej0Si endocrino incluye hipots ras de tejido en ¢l pancreas en realidad dos. giindulas 1), La pituitssia ‘en gran parte Tea is whindulss s trépicas”, CUyOs ‘blancos# 's. Los ovarios y testicull Bloquimica de la sexualidad humana 7 7 hipOfisis est unida al piso det cerebs eerebro, con mayor exacti- ae: pao delgade tallo. Consta de ee oa ag Ovado ‘antzis y Wobuho postedter, que = derivan de pe rilotins eateries (is, 52). Case 16bulo secreta su pie r de hormonus. Tres de seis hormons: Biges Wouto sotaiorteaien somo ceeaao Blanco les tor sic, yea au conjumto 58 Tanian ganadotropiaas Estas, ‘on Ia hormona estimulante def foliculo (FSH),(Captruto 5) Bioquimica de la sexuatidad humane ig. 5-2. Hindi (en spouién tanaverss PA mostrar su estructura) E 7 Tibrio dBloquimica de la sexualidad murmars 2 soso sancslneot Mésunen el bipolar a Fedele antarior Z —" Na) a) \ — Wy Ya \\ Hormons entiunitis 2S CP ijiornans oes Rivores 1s bianco per eemsto test Fig. 5-4, EI Kipotdlemo controls @ tobulo anterior de 1a rt enasjras quimicos en una Tee ‘pecultar de Te roe moncajeros a 12 Nipbtisi. Fh Tabulo pesterio peeuentre bajo control nerwose Aira dal esrebro. i bien las prostaglandinas s© cacuentran en muc! e@ulas, el semen humano Signe ‘siendo Ia fuente més Gonsson y col,, 1975). Estas substanciss quimicas sempefian cicrto Dal 0 tareeexial, al estimular al masculo See¢raenm——— (Capitulo 5) Bioguimica de ta sexualidad humana a urna Feta contracci6n tal vez ayude @ empujar los espermatozoides jhacia las trompas de Falopio. Hoy en dia existen datos que sugie- ren que las prostaglandinas femenings tal vez. funcionen durante fa menstruacién, ovulacion, aborto espantaneo y parto. Es intere- sante sefialar que se dice que, en algunas tribus africanas, tas mujeres ingieren semen para provocar e! parto cuando éste se retrasa (Karim y Rao, 1975). ‘Asi como el estudio de las hormonas ha conducido al uso pric~ tico de ellas en la reproduccion humana (por ejemplo, le pildora de control de la natalidad), el estudio de las prostaglandinas pro- mete ser de utilidad clinica. Los criadores de bovinos en la actual dad wan una prostaglandine para sincronizar Jos periodos “de fclor” de fas vaeas productoras de carne y terneras lecheras. Des- puds de esto la erianza ¢ inseminaciGn artificial de estos animales fe producen con mucha mayot eficiencia (Anonymous, 1979s), Las prostaglandinas ya se han usado en humanos para provocar el par- fo 2 término (cuando el féto esté plenumente formado y listo pars nacer), A la postre tal vez se usen para iniciar la: menstruaci6n cn Gertas citcunstancias, terminar el embarazo y tratar la infertilidad tnasculina. Quizé uno de los descubrimieatos mas importantes es hy inhibicion de Iz produccién de prostaglandinas en la mujer. Por ata inhibicién se bloquea la ovulaci6n; esto podria ser cl funda i LBRO onto sata frento de uni pildots anticonceptiva mensual, Ademds, Ia inhibir \ Hermans ere Hén de la produccién de prostaglandinas podria también usarse » a prevenit el parto prematuro y el aborto, y quiz sirva de wdamento bicldgico para un anticonceptivo para hombres (Kar vemane 259) fim y Hillier, 1975). “ CE“ sate raat tere tones in hormonal de los testfculos Los testiculos producen y secretan hormonas conocidas en fca como esteroides, que conservan ia suficiencia fisiolsgica tos érganos y conductos accesorios de la reproduccién y que n y conservan los cambios corporales que ocurren durante srtad. Las funciones endocrina y productora de espermato- de los testiculos en gran parte son complementarias. y no B considerarse que son funciones fistokigicas. sin relacién ‘Las hormonas sexuales masculinas, o andrégenos, s¢ pro- ‘én las células intersticiales. Los dos androgenos mds impor- Estas dos hormonas(Capitulo 5) Bioquimica de la eexuatidad humana también producen hormonas femenings, © qos avasios hormonas tampininas, La corieza suprarrenal rproduce ambos tipos de hor ad, monas, Si ios testieulos elaboras ‘hormonas sexuales femeninas, ¥ pud ron arios producen androgenos, LC ja diferencia entre ol 1s Gore y la mujer? La respuesta es 440 00 ‘hay una diferencia cua bie iMirencia quimice entre el hombre ¥ ta mujer &s tam yducen de tof alge litativa. vraritariva, reside en tas cantidades relativas que s© Pro ares hormonas, PUES, por siemPlo- el hombre elabora hormonas estas es masculinas cn mayor cant as femeninas. En general, 108 2 ‘nos fomentan la do mi co las Sin embargo, curren tami pulso sexual. efectos de 10s én cambios psiquicos, ¥ en especial a Pueden observarse prucbas imprestna” pubertad, 10 fos cambios (Money ¥ Ehrhardt, 1972). Si és 2d, aparece 1a Tes isticas. into de vista En el primer caso, se mutilaba tos hombres para que pvdi cumplir una profesion en ave som ‘considerables las tentacio Stxvales. Su tarea era cuidar 1a propiedad del gobernante, e310. S su coleccion de esposas y OfFas mujeres, SU it hharam significe prot se). Asf puss, se castraba or desgracia, la neturale2a & engafi Pot eunuces exan bastante activos €2 vel campo sexual y distr pan mucho de su trabajo. En cuanto. al citi castrat fam ‘huchachos (castratl en Ttalia, Pals $US samini fe de Europa) para preservar SUS woces de tos Je In pubertad,, com objeto aus, Comm adultos. f partes de soprano en 105 cores cles ja castracion S¢ consideraba uA fa actualidad), quvieron carreras muy exitesas: (Lewinsohn, 1958). fa castracion ne priva por completo al cuerpo de hormones ta castes Ta corteza suprarrenal tambiet labore estas subs quimicas, En términos bioldgicos, esto explica Por ‘qué GMuces, en especial aquellos au Se castraban despuss de 1B (honor que parece dudoso en(Capitulo 5) toguimica de la sexuatidad humana 33 mana y Jos ovarios hormenas fad, cuando et pene habia alcanzado las proporciones del adulto, Jute ambos tipos de or padieran permanecer activos en lo sexual. vais sexuales Femeninas, 3 Los estrégenos (hormonas sexusles femeninas) al parecer tam 1 es la diferencia entre bién se producen en los testiculos, no sélo de los humanos, sino 1 Shay ura diferencia Ua también de otros mamfferos, Si bien hasta ahora no se ha descubiet- to fincidn alguna del estrégeno en los hombres, los estrdgenos en algunos mamiferos machos, como ciertas especies de venadas, par- ticipan en Ia estimulecién de la conducta sexual (Fletcher y Short, 4 que hormonas . & 1974). Sin embargo, es dudoso desde el punto de vistz cientifico ants produccion de protet- aducit lag hormonas como Ia causa principal de-este tipo de con~ 5 funciones de es! ducta humana. Creemos que la especie humana depende menos de S que producen hormonas y mucho mas de! aprendizaje de todo tipo de conductas. Tos testiculos ¥ pene, I De hecho, decir que las hormonas controlan nuestra conducts ea vgpaticion de 4a bara, 18 102 alguna medida tal vez a veces sea un punto de vista poco popular stein muscular, Psta oltims on politica, Esto es 2 lo que se ha llamado determinismo biologico, msjonante del peso ¥ eStatlra: es decir, que nuestra conducta esté controlada no pot Ia conciencia " fisicos durante §s puberiad, . sino por Ia informacién genética que albergamos en nuestras célu- gen especial aparece ol I ins. Las consecuenciss del determinismo biolégico inquietan a los cupas impresionantes de los estudiosos de muchas disciplinas, pues temen que la filosofia del Begstrados (esto 5,3 IOS AYE delerminisrio biolSgico en malas manos podria ser destructiva en ‘castracion ocurre antes fo social y caltural. Los racists, por ejemplo, més a menudo son ‘cambios (Money ¥. deterministas biol6gicos. Creen que algunos grupos de personas son infériores en Io genético a otros. Sea popular 0 no, vale Ja pena investigar que las hormonas producen cierto efecto subyacente sobre nuestra conducta sexual, por ejemplo, sobre el impulso se- men el Oriente p xual. Ciertamente, en los primates superiores existen algunas espe~ memppeas, incluso de hormones Ml #9 sexual humana. La conducta sexual en los humanos se pro- Lewinsohn, | to al cuerp jambién elabora ys, e5t0 explics ‘se castraban des sins substatl # por li interaccidn de la biologia y socializaciGn. Por ejemplo, 105 ufios a veces se daba a las mujeres androgenos en la fase del embarazo para impedir ef aborto, Muchas de lasBioquimica de la sexualidad humana (Capitulo 5) de estas mujeres mostraban _genitales externos grado parecsan muchachos 4% se les ofi0, fan mestas nines tuvieron ditt 0, vez que éste fue ieexual antes de la edad J& dos aiios 240} spel sexual co mejores resultados 5 Sse les criaba como nilios Bepite Lapsos mis largOs"” (Gerbert, $972). Esto ¢3, los nifios $° 1 mpartan como niles © miARS Te gan parte segin el papel nos gl que les asignen sus paces. parecer 10 ‘cate: “la biologia acts pare testablecer PO- mes de las respuestas ef cada sujeto, Esto 6s it Mfentro de tos cuales fa cultura Y el medio pueden Dro amond, 1977). ver guncion testicular en eran POET se encuen nas hipofisiarias. El hombre y Jam fe miamas gonadotropinss, Pere tq hormona futeinizan hombre sucks Hamarse hermor® a ante. de ins cells imterstis Gales (ICSH). Si bien la fare Ge la ICSH es estimular las células ciaetiales para que secteten a 46 tra bajo cl Ga concentraci regula a la de 1cSH), reeopina, ta protactina, tal Vet no sea en realidad gonadatropics, ¥ RO ‘curuple ninguna fancion ‘conodde en el HOR re. Ta funeif y no es poco fre ¥ fos. Sin embargo, se he algunos hombres, qjama climaterio que 12 insuficiencia ovdri ‘Myehos de los sintomas ave 7 ‘menin. Jos datos det clir bios. fisiologicos suspension del cil pdusica, De hecho, & men! Fales que correspondan Manducido a tos investigadores * consid hombre €s sobre todo consecuen' del envejecimict emsteologicos. Acn asi, signi laboratories fi Rambres que experimentan €} rclimaterio, 1s testculos To forma adecunda & las gonadotropinas y la sangre © sa testosterona qu 2 Home yovenes: fo, algunos médicos han ermostrado que el trataiieR{2 ho yh atencion psicoldgics pueden ayudar 3 Jos hombres Yt aterio (Witherington, 1974)-Bloquimica de ia sexualidad humana 85 mana (Capitulo 5) | Funcién hormonal de los ovarios straban genitales externos mnuichachos quc se les ei . | . «Estas nifias tuvieron dift- Las funciones endocrinas y de produccién de 6wilos en la mujer Mero, una vex que éte fue no son continuas. Antes bien, fluctian en forma ritmica durante sexual antes de lo edad de toda la vida reproductiva de la mujer. Estas fluctuaciones se obser- “ual can mejores resultados ‘yan mejor en las variaciones y cambios ciclicos en el sparato tepro- rapsos ms ages” Herbert ductor del mujer, lo que est determimdo por fa actividad ciclica 0 ‘os 0 nifias ef ‘i ie hip6fisis y ovarios. cor padres. AL parecer IO Los intervalos eiclicos en Ia fisiologia reproductiva de las hem- fa actita. para establecer PO- tras de algunos mamiferos se llaman ciclos de estro. Durante cada Ge. las Fespuestas en. cada ciclo el revestimiento uterino se engrom y prepare para el embara- tro de Jos cuales la cultura ¥ 29, como en ls mujer, pero si no ocurre el embarazo. este revesti- (Diamond, 1977)- miento se resorbe y no se destruye, segrin ocurre en el Homo fe encuentra bajo el control sapiens. Las hembras de las especies con ciclos de estro en general spembre y la mujer produces aceptarin al macho para la cdpula séto durante un lapso breve al hhormona Tuteinizante en’ él momento de la ovulacién, En este momento, se dice que Ja hembra rulante de 13s cétolos intersti- esti “en calor" o en estro. iQué sabia es ia biologia! Esto asegara ICSH es estimatar Ins eétulas t que la cSpula ocurriré al momento de la ovulacién; esto a su vez Jenos, Is produccion de eset ‘ aumenta Is probabilidad de fertilizacién. En algunas especies de ral de la FSH y losandroge mamiferos, si ls hembra nose embaraza, el ciclo del estro prose- 1} por retrozceién de Is ICSH guird hasta que esto ocurra. En otras especies, como camivero: Je androgenos, |o vee ecurre un solo period de estra o de calor al affo, haya 0 no em- barazo. En Ja mayoria de los mamfferos, la ovulacion siempre J una hormo1 ‘ocurre es el mismo momento del ciclo en relaci6n al estro; sin em- 1 Fancibn conocida en ef how barzo, en otros, camo conejos, roedores y machos carnivoros, [3 : ‘ovulacién ocurre sélo si la hembra copula. auar durante la anciani ‘| En el Homo sapiens estos fenémenos cfclicos se llaman ciclos ms de 60 y 70 afios engendts menstruales. No ocurre periodo notable de calor al momento de Ia 1g de insuficiencla testicular! ovulacién, y si no hay fertilizacién, se esfacela la capa funcional del endometrio durante el periodo de menstruzcién o hemorragia. Segiin se seftalé en el capitulo 4, los ciclos menstruales de! humano duran en promedio 28 dias, por lo que hay cerca de 13 ciclos al Jouentes en ae iio. . cha controversia En cierto sentido, existe otro ciclo en la mujer que correspon- | hay mu 4 Los hombres no presentan de 2 toda !a vida del sujeto. Comienza con un period de 10-14 materio. que sean similares Gos que corresponde al desarrollo prepuberal. El inicio de la icin ovarica on la muler, “menstruacién, o menarquia, sefiala el comicnzo de la segunda fase, fiffcil descubrix cambios hom dura corca de 30 afios, y durante la cual la mujer es funcional B sentido reproductivo. A la postre tos ovarios cesin su funci6n duetora en un proceso que se llama menopausia, y comienza cia del enveie’ de fercera y tltima fase. La menopausia en general ocurre en las oe laboratorios infor es enire In edad de 40 y SO affos, ¢ incluye fa suspension de vnaterio, Los testiculos 10% paulacién y menstruacién. a nadotropinas y a sangre © ‘Ls pubertad en la mujer comienza cuando el hipotdiamo, de ‘que en hombres joven’s, forma misteriosa, estimula al 1obulo anterior de Ia hip6fisis ado que él tratamiento Mf dic libere cantidades mayores de gonadotropinas (esto tam- A ayudar 2 tos hombres ‘curre en los hombres), No se sabe cudl es ¢! factor que hace| ) 4 86 Bioquimica de la sexualidad humana (Cap tuto 5) ‘ funcionar al hipotélamo. Estas hormonas, a su vez, activan los iq ovarios y hacen que maduren. Los ovarios luego comienzan a cla- q borar y secrctar las hormonas sexuales femeninas, estrogeno y Hi progesterona. Los estrégenos (en realidad no es uno solo) al pare- i cer se producen en la edpsula de tejido conectivo det fol fculo ové— lt fico en maduraci6n, mientras que a progesterona se elsbora en el cuerpo hiteo. Los andrégenos y una hormona proteica que se la- Telaxina también s¢ producen en los ovarios, pero atin se: des- conoce su origen celular, Al igual que los testiculos, los ovarios y | sus secreciones estén controlados sobre todo por las gonadotropi- } nas FSH y Lit Menarquia sea necesario un | Las investigaciones recientes sefialan que tal peso minimo eritico en cada mujer para que se inicien y conserve {os ciclos menstrusles normates. El hecho que el peso corporat sea cl factor, sugiere que tal vez se requigra de un nivel minimo de | energia almacenada en forma de grasa para que ocurran Ia ovuls- | in y los demds cambios durante el ciclo menstrual (Frisch y Mc- ‘Arthur, 1974), Un estudio antropoldgico ha apoyado esta conchi- sion, y'se ha demostrado que los cambios dietéticos en el pueblo Kung del desierto de Kalahari en Suddfrica han reducido la edad a la cual ocurrs la menarquia. Este pueblo, que era cazador y teco- | lector, rocientemente comenz6 a vivir en pueblos agricolas, y en | consecuencia comenzé a eonsumir leche de vaca y granos. Los Kung agrarios al parecer ahora son mas altos, gordos y pesados que sus familiares némadas, Este aumento de peso, que es unindicio | de 1a nutricién, tal vez de hecho explique la disminucién de In 7 Endo edad de menarquis (Kolata, 1974), Los registros histéricos de la : | Europa Medieval también tienden a confirmar la relaci6n entre la i calidad de fa dicta y el momento en que ocurre la menarquia. Los : | Socumentos muestran que fs muchachas urbanas de familiasadine~ | radas, donde la vida era mis facil y Ia dieta mejor, llegaban a la | menarquia antes que las muchachas rurales pobres (Herlihy, 7 i 1978). 1 AAl inicio de ta pubertad en la mujer, la FSH estimula el folicu- 1 Jo en crecimiento (por lo regular un solo folculo madura por com- ploto a la vez) para que produzea y libere estrdgenos, y los est genos en gran medida son la causa de los cambios que ocurren durante la pubertad. Los érganos sexuales accesorios (sistema de conductos y genitales externos) comienzan a madurar, y aparecen Jas caracteristicas sexuales secundarias, Los cambios mds notables ; en los érganos sexuales accesorios son el aumento de la masa muscular en las’ trompas de Falopio y el utero, crecimiento del 4 tndometrio, y desarrollo de los genitales externos, que alcanzan las proporciones del adulto, De las caracteristicas sexuales secundariasmana (Capitulo 5) nas, a ou vez, activan 10s -5 femeninas, ad ‘o ‘es uno solo) al pare- , consetivo del foliculo ova- cogesterona elabora en el >rmona proteica que st a~ pero ain se des- os, Los ovarios ¥ gonadotropi- 3s ovaries, Jos testiouk 2 todo por his que tal yez-sea necesario un ya quese inicien y conserve. Jcho que el peso corporal sea Gera de un nivel minimo jp para que ocurran 1a OvUlie clo menstrual Fesch YM \gico ha spoyado est ce isteticos en el pueblo {ifrica han reducido la edad & eblo, echo de vaca y erancs. LO és altos, gordos ¥ pesedos a to de peso, que &S Ut Taplique In disminucion d& ‘Los registras historicos 4 confirmar la reluci6n entre vue ocurre Ia menargaia. LB 2 gue ocvanas de famiias 3a Y ta dicta mejor, Hegaban 3 has rurales pobres (Heri jer, isolo foliculo y libere estrégenos, " sa de Jos cambios que sa de los cal 8 at drias, Los cambios mas arin ek aumento ¢e 1 tpio y el utero, crecimirt tales externas, que alcone Gs acteristicas soxuales SoCUn | Estrigenos Bioquimica de la sexuatidad humana 7 que aparecen, suele ocurrir primero el crecimiento de tas mamas, aproximadamente un ano antes de la menarquia. El desarrollo de las mamas es principalmente el resultado de la proliferacion del sistema de conductos mamarios y de la formaci6n de grasa y tejido conjuntivo. Otras caracteristicas sexuales secundarias que mparecen son los cambios en lz forma corporal, aumento del deposito de gra- 58 subcutiinea, y crecimiento del pelo axilar y pibico. La progesterona se ha llamado la hormona del embarazo, pues prepara el sistema de conductos de la mujer para la posibilidad de la fertifizacién ¢ implantacién, y conserva la preparacién si ocurre: el embarazo. A diferencia de los estrégenos, no participa en la for- macidn de las caracteristicas sexusles secundarias al momento de la pubertad. ‘Como Ia progesterona sirve sobre todo como hormona de] em- parazo, los efectos de los trastornos de la funcién ovéries cn gran parte se deben a niveles insuficientes o ancrmalmente altos de estrégeno, Cuando ocurre hipofuncionamiento (lo que significa un funcionamiento menor que lo normal) de los ovarios en la nifia prepiber, no aparecen las caracteristicas scxuales secundarias ni se presentan los sucesos normales del ciclo menstrual. Si bica el hipo- funcionamiento ovirico en cl adulto no causa regresién de las caracteristicas sexuales, sf desencadena suspensién del ciclo mens- trual. El hiperfuncionamiento (funcionamicnto mayor que cl nor- mal) de los ovarios en ia nifia estimula la formacién precoz, y en el adullo impide los ciclos menstruales normales. La falta o suspen- signde Ia hemorragis menstrual se llama amenorrea, inologia del ciclo menstrual El control hormonal del ciclo menstrual ¢s un ofecto complejo, Después de Ia menstruacién, cl Utes esté desprovisto de Is capa funcional, ha ocurrido fa regresi¢n del cuerpo amarillo, un nuevo foliculo no so ha formado atin, y las hormonas del ciclo menstrual se encuentran a su nivel mds bajo. "Le cantidad reducida de estrégonos on sangre después de la mens- P uscién estimula el lobule anterior de la hipéfisis, a través del tor de liberacion hipotalamico, para que produzea FSH, que = (3 Yez estimuls el crecimiento de 5-20 faliculos evéricos. Pronto Buh foliculo comienza a crecer mds que los demds, y éstos dejan de ‘cer por completo. No se conocen los motivos de esta supresién Mitel crecimiento en otros folfculos.-A medida que ol fol{culo “eseo-Bioquimica de la sexualidad humana (Cap ttuto $) sido” madura, comionza 2 secretar cantidades cada vex mayores de eetrovenos (estradiol), La’ concentracin aumentada de estrogenos cctimula e} crecimiento ripido del endometrio, sobre todo por division. mitérica de las células endometriales (fig. 5—5), Este periodo de crecimiento corresponde a tz fase proliferative de le inenstruacion, y termina cerca del dia 14 del ciclo. Las concentraciones alias de estrogenos ahora indican al [Sbulo anterior de le hipéfisis que reduzca la produccién y liberacion de FSH. y estimule al iobulo anterior a través del hipotélamo, part que libere LH. La ovulacién ocurre quizé-al haber una concentts- ate Optima de FSH y LH, pero el mecanismo exarto no se sabe (fig. 56). El efecto ocurre en el transcurso de 24 horas después del aumento de LH en la fase media del ciclo. Asi pues, aprox” mmidamente en el catarceavo dia del ciclo,-se libera el 6yulo del faliculo para que inicie su viaje por lz trompa de Falopio. {La hormona luteinizante en ese momento hace que et Folica to recién roto se transforme en una mast amarilla de eélulas que © llama cuerpo amarillo, Esta masa de células, bajo ls influen- ia de la LH, pronto comienza a secretar grandes cantidades de Grogesterona, que prepara el endomeirio pars el embarazo, Tam bign produce estrégenos. Esta preparacisn corresponds @ la fase ceoretora, que dura del dia 14 al dfa 26 6 27 del ciclo, y se diferen- ‘Gi por Ia aparicidn de las capas basal y funcional. No pueds oct fair la implantacién’si no se llevan a cabo estos cambios. La existencia de progesterona y altos niveles de estrégeno dit rante la fase secretora inhibe Ia liberacién de FSH, que disminuye para el dia 14; entonces, la progesterona y cierto nivel de estrO8i, Parson importantes para regular la duracién del ciclo menstrul Esto es, no puede m culo sino hay FSH, y ef comecuencia n0 es posible la ovulacion. Este efecto inhibidor y progesterona y estrOgeno ¢s el fundamento biolégico de i nil dors de control de la natalidad, que contiene compuestos snl ficos de la estructura quimica sitnilar a la progesterona y estt6 to Al tomarse todos fos diss, la pildora inhibe ta seorecién FSH, y par lo tanto, el crecimiento del foliculo y la ovulscién, no hay dvulo no hay fertilizacién. Le teorfa anterior sostienc que si no ocurre Is fertilizaciéag concentracién alla de progesterona cn sangre inhibe, o produces Sfacto de retroaccion negativa, sobre la liberacién de LH of {ébulo anterior Ce la hipofisis, Disminuye la secrecin de LH: 92 jz Lies necesaria para que se conserve el cuerpo amarillo. haber LH, pronto comienza la regresién del cuerpo amarillo, ¥ de producit progesterona. No obstante, datos recientes indicat fl cuerpo amarillo se encuentra en la cima de su setividad © jos aiveles de LE y FSH estén en concentracin menor. A inyecciones de LH no protongardn Is vida del cuerpo am rante mis de algunos dias. La verdad es que se desconore) Completo los factores que participan en la muerte del cusrPy rillo (Collins y Newton, 1974). LBioquimica de ta sexuatidad fuumana (Capitulo 5) fur ant par cie Une ver que'¢l folfculo ateanza la madurez, $¢FOMPEY wulo hacia la cavidad abdominal Fig. 5-6. Proceso do ovuiacién ber na y estrogenos ya no s¢ sostiene al ‘al comienza a desintegrarse, y pronto, ‘comenzard de nuevo la reno a menof ‘AL no haber progesteron endometrio. Le capa funcion: ocurre In menstruacion. Con lo que vacién del revestimiento uterino y el proceso se repetiri, que ocurra el embarazo. Dietante la fase de flujo 0 fast menstrual del cicto,cleuerpo 46 Ja mujer funciona con concentraciones bajas de hormonas sextst tes, Algunas mujeres manifiestan las suspension de estas hormon: por irnitabilidad, depresién, edlico abdominal o néusca. OWS NA Pore apenas se ven afectadas, En algunos casos la vitaming Be jones apentiidad para reducit el malestar psicolégico de ls fs morstrual, Menopausia menopausia 0 “cambio de vida" de lt En sentido muy real, Is permanente: jer, consiste cn el hipofuncionamiento ovirico ier fos amplemente dejan de-producir y liberar hormonss ¥ cr ato con esto, cesa también ¢} cicio menstrual, S vos gtrusein por lo comin cesa cerca de la edad de SO folBioquimica de ta sexualidad humana (Capitulo 5) papeles anteriores de “madre, ama de casa y pareja sexual” (Mel- ges y Hamburg, 1976), En €pocas anteriores, quizi el factor social peor en la menopausia era lo desconocido que este lapso entrafiaba para tantes mujeres. La mujer promedio no sabia qué esperar. Sin ‘embargo, persisten los cuentos de comadronas, y siguen afectando el paso, a través de la menopausia, de mujeres incluso bien infor- madas. Hoy en dia muchas mujeres estén encantadas de dejar de menstruat, y consideren que es una época para seguir sus propias vidas, liberadas de los papeles restrictivos de madre y ama de casa, La Mujer, que ya no {cme el embarazo, puede crecer en lo sexual y puede también dar nueva forma a su relacién con su esposo 0 pa- Teja. E] tratamiento. médico de tos sintomas menopdusicos 2 ha | convertido en un tema de controversia. La administracién de estré- ‘genos es una préctica comin, y segin se informa, en efecto alivia ‘1 sufrimiento fisiolégico de 1a menopausia. Algunos investigadores han recomendado tabletas de estrégenos y andrégenos combinados} (Williams, 1971), En gran parte las controversias que se produces por este tratamiento de substitucidn se basan en estudios recienteg que demuestran que, en mujeres que se tratan de esta forma , mentan no (Ziel y Finkle, 1975), Pero Otros investigadores han comprobado que cl uso de estrégend durante la menopausia también puede aumentar cl riesgo de cin muamario (Hoover y cols., 1976), Esto, claro esté, produce consi rable consternacién en las mujeres que requicren de atenci6n midi cca para las dificultades menopdusicas, pero que no quieren p cl precio con el aumento del riesgo de edncer. ‘Si bien alzunas mujeres rofieren pérdids de la capacidad @ reaccién sexual después de 1x menopausia, durante algiin tiem Jos datos han sefialado que esta pérdida es consecucncia de faelp res no hormonales (Ford y Beach, 1951). En un estudio, los da Ge 173 mujeres que habian pasado por ia menopsusia no pusol manifiesto reduccion alguna de la capacidad de reacciéa que pudiera considerarse consecuencia de la menopausie (Ki cols., 1953). Esto probablemente significa que el impulso no e$ completamente fisioldgice. Sin duds existe un eran nente psicolégico, esio es, un componente aprendido, y e8 todo este aspecto el que se conserva o alters por la mela sia, Si bien 1a menopausia sigue siendo un dilems fisico y P co para muchas mujeres, es obvi que puede producirse ¢ ‘wo para la sola educacidn. La menopausia no deberfa set terio, Es un suceso bioldgico, ni bueno ni malo, que 0 todas las mujeres, Su sola inevitabilidad tal vez sea util desaparecer los mitos que siempre han aquejado las mujls respecto a la menopausia.humana (Capttuto 5) Bioquimice de ia sexualidad humana 93 cast y pareja sexual” (Mel- Control hormonal del embarazo y parto sriores, quizé el factor social ido que este laps0 entrafiaba { lio no sabia qué esperar: Sin sadronas, y siguen afectando mujeres incluso bien infor~ 2stén encantadas de dejar de ipoca para seguir sus propias ivos de madre y ama de casa. zo, puede crecer en lo sexual Trelacién con su esposo o pa En la mayoria de los ciclos menstruales, nose usan las preparacio- nes para el embarazo y se produce Ia menstruacin. Si se quiere que ocurrt la fertilizacién, algunos biGlogos afirman que’ debe suceder en el transcurso de 24 horas después de la ovulacién. Des- pués de 24 horas el évulo tal vez comience a deteriomarse, Mis a menudo la fertizacién ocurre en el extremo superior de la trompa de Falopio, y el 6vuto fertilizado, de inmediato comicnza a dividi- se para formar el embrién, El embrion desciende por la trompa de Falopio durante la fase secretora ye implants el endometrio cerce , fusicos se ha de seis dias después de la fertlizacién, Durante el intervalo entre Ee ee in oe ties ‘a fertilizacién ¢ implantacién, el embrién penetra en la eavidad » informa, en efecto alivia utering, y puede adherise a cualquier parte de la superficie endo. : eter metrial. E] proceso de implantacién, en el cual ocurre erosién de pans, egononcombinados | superficie del endometrio en el punto en que el embridn lo toca, conor se poeen probablemente se inicia por enzimas que secretan lis oslulas em- can en estudios recientes brionarias (véase fig. 6-10). A la postre, cl embridn en formacisn ‘se aStan de esta forma , a= ¥ la placenta se acercan lo suficiente a los vasos sanguineos mater- ial dsr cer ut Ros como para permitir el intercambio de substancias entre em- ns fenane is IIhsSme io-cstrdeenal Segiin se sefialé, la progesterona es esencial para la conserva- ado que or riesgo ‘de cincefl cion del endometrio durante el embarazo. Sin embargo, hemos ap Sn nor oem observado que el cucrpo amarillo normalmente degenera si no ocu- to. eviieren de atencion médl tre el embarazo, Pero, si hay concepcién, esto no sucede ;Por qué? que a Inmediatamente después de la implantacida, la placenta en forma- cas, pero a cién comienea.a elaborar y liberar una hormona muy semejante a oe caida de ta capacidad Ja LH. Es esta hormora la que sirve para conservar, por lo menos ao rec, durante algin UT durante las tres o cuatro primeras semanas, cl cuerpo amarillo, que napa date 4 su ver produce la progesterona necesaria para un embarazo via- MgSt), En un estudio, los da bie. Esta hormons.placentaria especial se. llama. gonadotropina > por la menopausia no pusd ‘coriénica humana (HCG), n caacidad de reaction $e 5 sia ‘sah a a fe al bap sexi Gonadotropina coriénica a a cont Sin dua existe un hee =a + Lagonadotropina coriénica es una proteina secretada por las vello- mponente apt or la menop “Sidlades corisnicas de la placenta. Se producen cantidades enormes iserva 0 altera ee la hormona, y aparece en el torrente sanguineo materno en fa: ssoona ff i ante temprana del embarazo. Como s¢ producen grandes canti- nido un dle So ades, aparece en la orina y alcanza un punto maximo en sangre y ) que puede eee ‘ser ual en la décima u onceava semane del embarazo. La concentra- opausia alo, que ocurtid #isn luego disminuye a cierto punto que se conserva durante todo bua tal ve sea i pas Sbembarazo (Bacchus, 1975). Aleunos dias después del nacimien- il y mujereal H ssta hormona desaparece de Ja sangre materna, En esencia, el ¢ han aguejado a las mu} | Piero ldteo se transforma por efecto de esta hormona de! cuerpo tec del ciclo menstrual en el cuerpo fiiteo del embarazo. LaBioquimica de la sexualidad humana (Capitulo 5) produccién de progesterona ya no esti controlada por Ia hipofisis fuaterna sino por la placenta. En sentido fisioldgico, 'a placenta ha comenzado a conservarse a'si misma. Como la gonadotropins coriénica aparece en Ia orina- en fase temprana del embarazo, su deteccién es el fundamento para la ma- yorfa de las prucbas de embarazo, Por ejemplo, ls orina de mujeres embarazadas que s¢ inyecta en ratas hembra provoca la formacin de cuerpos liiteos en ol transcurso de 96 horas. En conejas hembras esta reaccin ocurre cn cl transcurso de 24 horas, y si la orina del embarazo sc inyccta cn una rana, hembra, el animal ovula en cl granscurvo de seis a ocho horas después de la inyeccién. Sin embar- 0, estas prucbas no estén desprovistas de problemas. Cada una Tequiere del sosién molesto de cultivos de animales (y en el caso ide ratas y concjos, es necesario.sacrificar a los animales para. com- pleiar el estudio), y ninguna de las pruebas es sensible s Ia gonado- iropina coriénics durante las primeras cuatro semanas de Ta con- copelén. Le prucba mds reciente y mis popular det embarazp, que no requiere de estudios en animales, que es sensible a la gonado- tropina coriénica en fase temprana del embsrazo y que puede completarse en cuestién de minutos, se basa en principios inmuno= Es necesaria la produccién comercial de un suero que contenga anticuerpos especiales. En Ia produccién de este suct0j) se aisia Ia gonadotropina coriénica humana de orina de mujeres embarazadas, se inyecta en conejos que reaccionan a esta prote: extrafla (o antigeno) al producir anticuerpos. Esta reaccin & similar a la que ocurre en el cuerpo humano cuando es invadidd por microbics patégenos. Los anticuerpos confieren una proted tién duradera contra Ia reinfeccién en el futuro-con los microbiog, ide la enfermedad especifiea en cuestién. Se obtiene el sucro sa guinco del congo, se somete a procesos especiales y constituye fundamento quimico del estudio. Cuando se mezcla una pott. orina ca cl} suero, puede suceder una de dos costs, Si le 0 contiene gonadotropina coriénics, esta hormons se une 0 ne liza Jos anticuerpos séricos del conejo; si la orina no cont gonadotropina coriénica, los anticuerpos permanecen libres. en ninguno de estos casos, pueden observarse estos fendmend simple vista o por medio del microscopio. Se requiere de 0% paso: se afiade a esta mezcla una suspension fina de particul litex “recubiertas” de gonadotropina coriénica. Si los anticuey cen suero estén unidos a la gonadotropina coridnica de la orin ‘estan libres para reaccionar con las partfculas de litex y la meas conserva un aspecto homogéneo, Sin embargo, si los anticud estan libres, esto es, no existe en orina gonadotropin que los neutralice, reaccionan con la gonadotropina coriém as particulas de Iitex y hacen que las pert {culas se pegucn @ tinen. As{ pues, si la mezcla es de aspecto homogéneo ae afladir particulas de Iétex, hay embarazo; si las partic didas se aglutinan, Ia prueba es negativaBloquimica de ta sexualidad humana (Capétuto 5) sistancias quimicas similares a las hormons sexuales femeninas sublan estudiado para tratar de prevenit ‘el aborto espontineo, Gertamente, un caso que demuestra cl peligro del uso indiseri- amado de estas substancias quimicas 6 ‘el compuesto Hamado DES (dietilestilbestrol). Este medicamento s° addministr6 a gran dosis a mujeres con ‘antecedentes de abarto, Sin duda de este caso puede derivarse una leccion atl, pues muestra en forma vivida fa pomplejidad quimice del cuerpo humano Ps dézada de 1940 se informé que las grandes dosis de DES podian impedir el aborto espontines ‘Como el aborto era (y €s Fodavia) tan frecuente, © usd ampliamente DES entre 1943 y 1960. A la vez, en L971 se inform que i poco freevent a Ge 15-21 aflos (Herbst. y cols, “rtecedentes médicos de estas mujeres PY ‘mayoria habia sido expuesta in Gtero al DES, stbstancia que toma muvee madres para impedir el aborto. Los datos son suficientes arepneza una relacién causal entre 18 ¢xDosl” ym postrera de cncer vaginal. COMO s§ de mujeres con DES durante el em! c i fueron expuestas a este medicas mento in utero tal vex sufran este tipo de cAtcce (Noller, 1976). By DES, en este caso, es nada menos uns ‘bomba quimica de tiempo Parto ‘Los factores que participan en el inicio del parto sin dua. complejos y por este motivo no s¢ convert completamente. Guda no existe un factor Unico que S°3 fa causa del inicio del Gtso de macimiento, Antes bien, el parto debe considerarse $f resultado final de los muchos factores ae se sincronizan producir un embarazo con buenos resultados.versie (Capitulo 5) : Bioquimica de la sexuatidad humana 97 Oe ee ees Uno de los factores importantes en el inicio del parto al pare- nit el aorta espontineo, ; cer e un cambio en el sali entre etrégenos y progestenons polar del to indiscci- Se sabe que los estrégenos estimulan Ia contraccién del misoulo 3 ot cometiésto Tamato i tuterino, mientras que la progesterona inhibe las contracciones Heise Siaileisth on grandes t uiterinas. Las teorfas actuales afirman que, en tanto qué ls proses. arto. Sin duda de este caso r terona sea ls hormona predominante en el dtero, el miometrio esti tuestra en forma vivida In bloqueado y no puede expulsar el feto. As{ pues, el “bloqueo por . fe 2 Progesterona” conserva el embarazo, y el parto no comenzard elas grandes'dotisde DES sino hasta que “desaparezea" este bloqueo. De hecho, en efecto, Como él abarto ens. es , tos estrdgenos al parecer aumentan cerca del final del embarazo, ¥ Pees ey ; tel vez sea la causa de la “suspensiGn” del bloqueo a2 bh deeabiects on Se sebe también que la oxitocina, hormona liberada por el ened spate’ aia ff lobulo posterior de ta hipdfisis, estimula la contraccién del utero, equate cud adoso detox Si bien hay datos circunstanciales que sugieren que la oxitocina Bley cs matteo. gue ly , fal vez participe en el mecanismo del parto, junto con les estr3.- DES, substancia que toms- i zens, su papel real sigue sieado poco claro, Ciertamente puede Jos datos son suficientes ’ uusarse, y en efecto se usa, en la clinica para provocar el parte sién causal entre Ja exposi- i cuando es necesario, sancer vaginal. Como se / Otra hormons, que se Hama relaxina, es importante en el par- Hers con DES durante et fo. Se informa que esta hormons proteica se produce en los ov- expuestas a este medica- : tios y placenta; su concentracién aumenta durante el embarazo y encer (Noller, 1976), EL desaparece inmediatamente después del parto. En fase tardia de! vomba quimica de tiempo embarazo el cuerpo amarillo tal vez sea la fuente principal de esta - hormona (Weiss y cols., 1976), La relaxina al parecer cattsa rela- Jacioa de Is articulacién entre os huesos pibicos (sinfisis del pubis), lo que permite el aumento de tamafio del canal del parto 4 y (fig. 5-8), Ademés, la refexina tal vez ayude a la dilstacién o > dei parto sin duda son ensanchamiento del cucllo uterino, ocen completamente. Sin la causa del inicio del pro- ) debe considerarse como eS ¢ que'ée tincronizan para Control hormonal de la lactancia 5s ud if Durante el embarazo, las mamas aumentan de tamafio y adquicren a capacidad de producir leche. El control hormonal de esta prepa- tacton para Ia produecién de leche es complejo, y se produce por uy umerosas hormonas, incluyendo estrégenos, progesterona y pro- jr lactina. Sin embargo, Is lactancia, que a Ia postre controia la pro- s lactina después de} nacimiento, s Posterga hasta e! nacimiento f Por los efectos inhibidores de las hormonas sexuales placentarias, i Después de la expulsion de ta placenta, se secreta prolactina en , cantidades mayores por el 15bulo anterior de Is hipdfisis, y co- | mienza la lactancia o produccidn de leche, Los fenémenos en rela- ye si6a a la prolactina en ta mujer, no son simples, Ademés de su bk papel en ta produccion de leche, tal vez participe también en la conservaciGn del cuerpo amarillo (MeNatty y cols,, 1974),98 Bioquimica de la sexuatidad humana (Captiuto : Contacto ‘del Sint det " pubis # \ ne sg Fig. 6-8. La relaxina permite el oumento ds tamaie del esnal del parto al ‘elajar la sfnfisis del puble o articulaci6n entre los huesce pibicos. La expulsin efectiva de leche 0 “bajada’”de Ia leche es la con- Secuencia de una actividad refleja que se llama arco reflcjo neuro. endocrino (fig. 5-9), Se produce en la forma siguiente: cuando 1 neonato succiona el pezdn, el pezén envia al cerebro impukos sensitivos que estimulan la liberscién de ta hormona oxitocina en el lébulo posterior de la hipdfisis. Las cSlutas contréctiles capecia- les en los alveolos, 0 sea las cdmaras que contienen leche en las mamas, reaccionan a la oxitocina presente en la sangre contrayén- Gose: con Io que impulsan Ia leche hacia el sistema de conductos, La succién del neonsto estimula el flujo de leche. La leche, constituida sobre todo por lactosa (azsicar de leche), caseina (proteina de leche), calcio y agus, no se produce en la fase inicial cuando el neonato comienza a succionar. En. voz de clio, se elabora un Liquido amariliento y acuoso que s8 llama calostro,’ El calostro tal vez funcione como laxante para limpinr el tracto gas- trointestinal del lactante de una substancia que se llama meconiwana (Capitulo 5) ; Bloquimtea de la sexuatidad humana 99 Firmue amaiio del canal del parto al | trv los hussos pabicos. fi } Fig. 9-9. La “hajasa” dele che se produce por un arco refigio que incluye ‘componentes sanstivos y endlocrinos, da” de In leche ¢s la con- lama arco reflejo neuro- rma siguiente: cuando el | la cual es una acumulacién de’ productos de secrecidn fetal y de al cerebro impulsos Testos celulares. Se cree también quo el calostro contiene anticucr- 1 hormana oxitocina en Pos que. confieren inmunidad al lactante contra muchas enferme- ulus contréctiles especia~ dades infecciosas durante los primetos meses de vida. contienen Ieche en las Tres 9 cuatro dias después del parto, Ia leche substituye al ca- cen la sangre contrayén: lostro. Si bien, por una variedad de motivos, muchas mujeres tal | sistema de conductos vez no deseen dar alimentacién al seno, hay personas que la apo- leche. yan y que hacen hineapié en su utilidad psicolégica y fisiolégica ctosa (ezticar de leche), para la madre y el nifio. Sin embargo, algunos de los argumentos 10 se produce en ta fase de tes que proponen Ia alimentacin al seno al parecer tienen por jonar. En.vez de ello, se objeto hacer que las madres se sientan culpables incluso por pensar 1e se ema calostro, El | en alimentar a sus bebés con biberén, En E.U.A., la alimentacin a limpiar el tracto gas- al seno pasé de moda a tal grado que en 1946'sélo 38% de las que se llama meconio, mujeres que salfan de hospitales de maternidad alimentaban al100 Bioquimica de la sexualidad humana (Captnuto 5 Fig S10, (Fotografia de Leonerd Byrd) seno a sus bebés; para 1956 esta cifra habfa disminuido a 21%. yen 1966 era de sdlo 18% (Wade, 1974). Si bien esta disminucién tal vez tenga relacién em parte con la urbanizacion de nuestra socie- dad, en la cual cada vez mas mujeres trabajan, también se debe al simbolo sexual que se le ha dado 2 las mamas, Muchas mujeres han temido que el amamsntamiento altere la forma de las mamas ¥ por lo tanto disminuya su atractivo sexual. Sin embargo, la ten- dencia comienza a invertirse, en especial en mujeres educadas, De hecho, ha habido un resurgimiento de la alimentacién al seno en E.U.A. y en otros paises en los que de hecho aumentan las posibi- lidades 2 disposicién de les mujeres, incluyendo su aceptacion en Ja fuerza laboral. (Winikoff, 1978). En 1971, un estudio puso de manifiesto que 327% de mujeres de educacién preuniversitaria ali- mentaban al seno, mientras que s6lo lo hacian 8% de mujeres de educacién elemental (Wade, 1974), Es irdnico que, justo cuando las mujeres estadounidenses descubren de nuevo la alimentacién al sen, las mujeres de las naciones del Tercer Mundo abandonan esta prictica. En parte imitan la fascinacién estadounidense por el bibe- 36n, pero en familias pobres esto fal vez tenga consecuencias deszstrosas en la nutricién del lactante Giertumente, desde el punto de vista nutricional, la leche hu- mana es el alimento ideal para el lactante; normalmente no contie- ne bacterias, por lo que los trastornos estomacales e intestinales son poco frecuentes en bebes alimentados al seno. Fs induidable queard Byrd. disminuido a 21% y en en esta disminucién tal cidn de nuestra socie- dan, también se debe al mas, Muchas mujeres Ja forma de las mamas al, Sin cmbargo, la ten- n- mujeres educadas. De dimentacion al seno en ho aumentan las posibi- endo su aceptacién en 71, un estudio puso de ;én preuniversitaria ali- cian 8% de mujeres de co que, justo cuando las evo la alimentacién al Mundo abandonan esta Jounidense por el bib z tenga consecuencias utricional, Ja leche fu- ormalmente no contic~ >macsles ¢ intestinales seno. Esindudable que Biowuimica de la sexuatidad humana 101 las formulas modermas a base de leche de vaca no son en 16 quimi- co 0 en Jo nutricional idénticas a ia leche humana (Jelliffo y Je- lliffe, 1977), Excepcin hecha de dos ingredientes, agua y lactosa, lw ieche humana y leche de vaca son diferentes casi por completo, Esto es en especial cierto en lo que se refiere al contenido de pro- teinas y minerales de la leche no humana, el cual, en comparscin eon la leche humana, es excesivo. En un ticmpo Se reconocié que Jos lactantes alimentados con leche de otros mam{feros poco des- pués del nacimiento a menudo morian, Segin sefalé un médico, la leche de loba es tan abundante en proteinas que si Rémulo y Re- mo hubieran mamado leche de loba, segiin dice ia mitologia, nun- ea habrfan sobrevivido para fundar Roma (Barness, 157), Los fabricantes de formulas artificiales han reconocido las cua~ lidades tinicas de Ia Jeche humana, y han tratado que sus productos semejen, tanto como sea posible, ia leche humana (fig, $—11). No obstante, si bien desde el punto de vista tdcnico cs posible imitar en lo quimico a la leche humana, no se puede proveer a los subs- titutos de leche con las propiedades antiinfecciosas de la leche Fig. 6=11. Los fabricantes de formulas artficiales han reconocido las cualt dades peculiares de Ia leche humana y han procurado que sus produc- tos semejen, tanto como sea posible, fs leche humana (fotografia por WAH, Gorvrald, Jr),102 Bioquimica de ta sexuatidad humana (Capttuto 5 humana, Al igual que el calostro, la “leche materna” protege a lactante contra una amplia variedad de infecciones, en especis enfermedades del aparato digestivo que producen diai Cescubrimientos recienies demuestran que esta proteccién # Produce por los leucocitos que se encuentran en Ii leche. E Células se originan, por lo menos en fase inicial, en el aparato dizes tivo de la madre. De ahi viajan a Jas glindulas mamarias, y x0 ex cretan en ia leche (Winikoff, 1978). Al no haber una adecuada hhigiene en casa, las propiedades antiinfeccioms de Ia leche tal ves salven la vida del lactante (Jelliffe y Jelliffe, 1977). Se ha demos. frado en forma definitiva que los lactentes alimentados al seno sufren menos infecciones gastrointestinales que los que son slimen- tados:con buenas formulas artificiales (Barness, 1977), La amenorrea de ta lactancia como anticoncep tivo Es de interés especial el hecho recién confirmado de que Ia alimen- tacién al seno las 24 horas al dia, esto €3, 2 intervalos regulares Gurante todo el dia y la noche, produce espaciamiento eficaz de los hijos. Al parecer ta secrecién de prolactina de alguna forma afecta Ja secrecién normal de hormonas hipofisiarias, lo que produ ce el fenémeno Iamado amenorrea de la lactaneia. En otras pala- bras, la alimentaci6n al seno inhibe la reaparicién del ciclo mens. ‘tual y produce un efecto anticonceptivo natural. La amenorrea de 4a lactancia es extens entre otros mamiferos, incluyendo los pri- mates. Por ejemplo, en el chimpancé, el intervalo promedio entre los nacimientos es de cerca de seis aifos, Este intervalo se acepta Por la muerte del lactante, lo que sin duda es un dato indirecto de gue este lapso estd telacionado con la lactancia. En poblaciones humanas, ios Kung némadas de Africa alimentan sus lactantes al seno durante tres.a cuatro affos, y el intervalo de los nacimientos es de cuatro afios. Si bien los motives de este intervalo tal vez sean complejos, algunos cientificos creen que se debe sobre todo 8 Ja amenorrea de la lactancia. Pero fa duracién del periodo de amenotrea que persiste en mujeres que alimentan al seno también varfa de-una cultura a otra, En Boston se descubrié que era en pro- medio de 5.3 meses; en Pueblos de Punjab (India), 10.6 meses; y en la tribu Havu de Zaire, 17.7 meses (May, 1978), Asi pues, ,cudl cs el significado de ia amenorres de Is lactancia? Segin seal una sutoridad en la materia, en el mundo se Previenen mas nacimientos por la lactancia que por todas las demas formas de anticoncepcién combinadas, Por ultimo, no podemos Pasar por alto la interaccién entre madre y neonato que ccurre por Ia alimentacién al seno. Los datos recientes demuestran que se forma un intenso vinculo entre la madre y su lactante, en especial durante las primeras 24 horas de k vida postnatal del bebé, Esto es especialmente valioso. cuando seBioquimica de la:sexualidad humana 103 humana (Captiuto 5) aliments sl seno. De hecho, algunos investigadores incluso han “leche materna™ protege al sugerido que la falta de una estrecha relacién entre madre y lactan: de infecciones, en especial . te tal vez sea un factor, entre muchos otros, que contribuye 3 la que producen diarres. Loy 9 mala adaptacién psicosocial en algunos nitios (Jellifie y Jelliffe, nl que esta proteccién se 1977). caentran en Ja leche. Estas No otstante, los lactantes pueden prosperar y en efecto Io ha- ® inicial, en el aparato diges- 7) cen cuando se les dan substitutivos caseros y manufacturados de la ‘éndulas mamarias, y'se cx leche materna, sise conserva una apropiada higiene. De hecho, la Al no haber una adecusda “79 formula tal vez sea mejor que la leche matema por ser de compost fecciosas de la leche tal vez cién constante y por haber un suministro adecuado. La aliments slliffe, 1977), Se ha demos- alt cién al seno sigue siendo uns decisién persona! para Ia madre, y los antes alimentados al seno 7)” sentimientos de culpa no deberin ser uno de los factores que moti- ales que los que son alimen- 0) ven sus decisiones. Barnes, 1977) a be inticonceptivo i Feromonas humanas onfirmado de que la alimen- fo es, a intervalos regulares Las feromonas son mensajeros quimicos que sirvea para la comuni- ice espaciamiento eficaz de it cacién entre sujetos de la misma especie. La feromona por lo regu- wolactina de alguna forma Jj hipofisiarias, lo que produ- lar es una secrecién glandular que libera hacia el medio un sujeto como sefial part otros individuos, que reaccionan a la substancia 4a Iactancia. En otras pal- quimica despues de probarls u olerla (Wilson, 1971). Si bien se reaparicion del ciclo mens- J sabe mucho mis sobre este tipo de comunicaciéa en animales in- ‘o natural. Le amenorrea de vertebrados, como hormigas, al parecer es extenss en muchos tipos niferos, incluyendo los pri- es de animales. A menudo estos mensajeros quimicos desencadenan | intervalo promedio entre 9 Ja conducta sexual. Por ejemplo, el criceto hembra produce una os. Este intervalo se acepta secrecién vaginal durante elf estro que atrae al macho y que pro- nda es un dato indirecto de 7 duce cierto mimero de efectos diferentes sobre Ia conducta del lactancia, En poblaciones macho (Singer y col, 1976), Aun en los primates, en fos cusles allmentan sus lactantes al esti mis desarroliada la capacidad de apreciar olores, sigunas espe- tervalo de los nacimientos cies producen feromonas sexusies quo estimulan la conducta ante- 5 de este intervalo tal vez : rior a fa copula. Por ejemplo, les secreciones vaginales de la moma en que se debe sobre todo Bue , que se han identificado en forma quimica como fcidos t duracion del periodo de dlifiticos de cadena corta, son la ceusa de la estimulacin de la alimenian al seno también z conducta sexual en los machos (Michael y col., !971). > descubrid que era en pro- Pero, qué hay con la especie humana? ;Emitimos y reaccio- jab (India), 10.6 meses; y te namos @ los olores, si se quiere feromonss, de alguna forme sub- ay, 1978). Asi pues, gcudl consciente y que se comprende poco? Es curioso que en muchas ctancia? Segin sefiaié una culturas, incluyendo {a nuestra, los humanos procuran hacer desa- previenen mas nacimientos a parecer todos los olores corporales naturales, pero s6lo para subs- formas de anticoncepcién 7 tituir estos olores con perfumes. Los olores naturales al parecer j nos avergiienzan, y no obstante, admitimos sin maiicia que el obje- alto 4a interaccién entre to de los perfumes y colonias es atraer el sexo opuesto. Aleunos de niacin al seno. Los datos estos. perfumes induso se basan en secreciones animales que tal intenso Yinculo entre la wz sirvan de estimulantes sexuales en la especie animal original as primeras 24 horas de la Bt Prueba de clio es ef uso en algunos perfumes de compuestos que mente valioso cuando seBloquinica de ta sexualidad humana (Capttuto 5) contienen almizcle. Hombres y mujeres se han estado frotando estos compuestos sobre el cuerpo durante por lo menos 3,000 afios. ;Podria ser que, durante nuestra evolucion cultural, nuestros olores ‘naturales 0 los impulsos sexuales que producen llegaran a considerarse lamentables © por lo menos vergonzosos? ,Podria ser que encontramos substitutivos aceptables en forma de perfume? (Shorey, 1976). Sea cual fucre Ia causa, existen algunos datos de que los huma- nos en efecto secretan feromonas, For una parte, los humanos cuentan con todo un conjunto de glindulas que se consideran no funcionales, pero que en otros animales se tomaria como parte del sistema de feromonas (Comfort, 1974). Se incluye en este sistema a las ghindulas dérmicas apocrinas, que @ veces se asocian con mechones notables de pelo, El prepucio del hombre y los labios de ia mujer también cuentan con gléndulas que producen secreciones olorosas, En un experimento cientifico, se tomaron muestras vazi- nales de 50 mujeres j6venes y se analizaron en forma quimica. Se descubrié que estas muestras vaginales contenian dcidos alifiticos, Ins mismas substancias quimicas que producen 12 atracciGn sexual en el mono rhesus y otros monos. Es muy interesante que estos éci- dos alcanzaron sus niveles mayores en la parte media del ciclo menstrual, esto es, al momento de la ovulscién. Esto también ocurre en’ muchos otros primates, y cs obvio que este lapso es el momento en que las hembras desean atracr a los machos, En muje. res que usan anticonceptivos bucales, y en las cuales se suprime la ‘ovulacién, desaparece el aumento do los dcktos alifiticos en Ia fase media de! ciclo. Por to tanto, las-concentraciones de estos dcidos al pareces tienen relacién con 1a ovulacién. Queda alin por cstu- diarse la importancia de estas scereciones olorosas en los humanos, ero st sabe que estas secreciones humanas producen atraccién sexual en el mono rhesus (Michael y col., 1974). En otra investigaciOn, se examinaron los olores de las secrecio- nes vaginales humanas (Doty y ool., 1975). Se pidis a hombres y mujeres que evaluaran la intensidad y lo placenteso de los olores de secreciones vaginales que s¢ tomaron en tapones durante todo ef ciclo menstrual. Si bien se descubrié que los olores cambian ligeramente durante el ciclo, no fueron atractivos en especial para humanos en esa situacién de prueba. Es posible que la percepcin def olor vaginal cambie en forma bastante notable durante momen- tos de excitacion sexual, asf como los-estimulos dolorosos a. veces se consideran placenteros durante Ia excitacién sexual (Globus y Cohen, 1976). Un equipo de investigadores britdnicos dice haber aislado una feromona sexual del sudor de hombres, En su forma purificada, esta substancia, que es un estervide, hucle como accite de sindalo, compuesto que se ust con frecuencia en perfumes. Sogdn los inves- tigadores, esta feromona produce un olor que atrac 3 les mujeres (Anonymous, 19803),nana (Captiulo 5) s.s2 han estado frotando ante por fo menos 3,000 volucién cultural, nuestros 5 que producen Ilegaran a 5 vergonzosos? ,Podria ser es en forma de perfume? 10s datos de que los huma- r una parte, los humsnos julas que se consideran no se tomaria como parte del Se incluye en este sistema se a veces se asocian con del hombre y los labios de = que producen secreciones . se tomaron muestras vagi- aron en forma quimica, Se conten ian dcidos alifiticos, oducen la atracci6n sexual ly interesante que estos 4i n la parte media del ciclo | ovulacién. Esto también obvio que este lapso es el aera los machos. En muje- "en las cuales se saprime la s dcidos alifitticos en la fase sniraciones de estos dcidos icién, Queda atin por estu- ss olorosas en los humanos, manas producen atraceién 1974), n los olores de las secrecio- 75). Se pidié a hombres y lo placentero de los olores n en tapones durante todo i6 que los olores cambian atractivos en especial para s posibie que la percepcién te notable durante momen estimulos dolorosos a veces xcitactén sexual (Glabus ¥ cox dice haber aislado una s. Fn su forma purificads, ele como aceite de sindalo, | perfumes. Segiin los inves- Jor qué atrae a las mujeres Bloquimica de ta sexuatidad humana 105 Fig. 5-12. (Qué feromonas!"” __ La posibilidad que existan feromonas sexuales humanas es fas- sinante por muchos motives. Si en cfecto existen, constituyen otro recordatorio de una parte de nuestro pasado biolésico, pass- do que se ha alterado, manipulado y disfrazado a medida que ha evolucionado te cultura para tratar de climinarlo de nuestra me- moria bioldgica, Reconocer nuestra humanidad a la vez que x nisga nuestra animalidad cs vivir una mentira cultural.ANATOMIA SEXUAL DE LA MUJER Durante siglos, la sociedad dominata por el varbn ha considerado {as diferencias segiin ef género en témuinos de un continuo entre inferioridad y supertoridad; en comparacién con ellos, no somos tan lisias, fuertes, valtentes, ciertas, confiables e integras, etc.; s0- mos incompletas, estamos castradas y, como puntitla, nos afea también muestra envidia de aquellos que son completos por contar con et fato, HELEN SINGER KAPLAN (1974) The Female of the Species Consideraciones generales Ovario Las caracteristicas scxuales primarias de la mujer incluyen los ovas rigs; un sistema de conductos genitales que consta de trompas de Falopio, itero, y vagina: y genitales externos, que consisten en la bios menores, labios mayores y clitoris (fig, 4-1) El ovario produce gmetos y hormonas sexuales. Hay dos ovarios, cada uno mide aproximadamente 4 cm de largo, 2 cm de ancho y Lm de grucso, Cada ovario se encuentra a un lado det utero, y cada uno sc une a éste por un cordén redondo que se Ik mento det ovario. Pueden diferenciarse dos zonas en ef ovario, si bien no hi mites precisos entre estas zonas (fig, 42). La zona central, om dula, se compone de tejido conectivo y numerosos vasos sangul- s VegiAnatomia sexual de a mujer ‘ati rasior Laie mayer Fig. 41. Anstomta seiual de la muler tos y nervios, La ancha zona externa, llamada corteza, contiene Piles de folicules oviricos, cada uno de los cuales conticne un Prulo inmaduro, a oocito, y una capa espas exteriares de eélulas Holicutares, Estos évulos inmaduros se producen en cl ovario en Primers fases de ta formacién embrionaria, y se cree que no seAnatomia sexual de ta mujer (Capitulo 4) Fig. 4-2. Ovario cortsdo pera mostrar su anatom/a. forman nuevas oocitos después del nacimiento. Todos los 0 gue se forman se incorporan en foliculos primordiales y/o P## thos (fig. 4-3), Cada uno de los folfculos consiste en un ooc lina eapa dnica de célalas foliculares que lo rodea, En el ease d&! foliculos primordiales, esta capa es incompleta.3 mostrar su anatoris. Anatomia sexual de la mujer 37 Cone 5 SA Niicieo oe cotton be Conc ctm mane (Capitulo 4) | Fig, 4-3. Folicuto ovérico primario (mostrato en saacién tranwersa), La comparacién en este punto con el varén sefiala una diferen- cia extraordinaria entre uno y otra sexo en lo que se refiere a la produccién de gametos. El varbn comienza a produeit espermato: roides sélo al momento de la pubertad, y sigue kaciéndolo en mi- mero astronémico por lo regular durante el resto desu vide, La mujer, por otra parte, llega al mundo con un complemento pleno de gametos, que ya estin formados, pero ain no maduras, Ios que deben ser suficientes durante aproximadamente las 30 aios de su vida reproductiva. Pero tiene muchos mds de los que necesita, Se calcula que los ovarios tal vez contengan incluso 400,000 dvulos inmaduros al momento del nacimiento, y como la mujer madura libera un dvulo eada 28 dias, o sea cerca de 13 al afio, necesita sélo 400 ovulos inmaduros durante toda sv vida reproductiva, De he- cho, todos los foliculos restantes degeneran, sobre todo en ta pri mera infancia, curndo la degeneracién es intensa, y en la menopau- sia, si bien In degeneracién de folfculos es comin en lasmmujeres de todas las edades, La maduracién y crecimiento del folicalo incluyen el sumento det nimero de células que forman la pared folicular, aumento del tamaio del oocito, y aiiadidura de una cdpsula de tejide conectivo itla superficie exterior del folfculo (fig, 44). El proceso de madu- racin de los folfculos ovéricos tiene relacion con los cambios pe- tiddicos y fluctuaciones del ciclo menstrual, y de hecho participa en gran escala en este ciclo. ‘A medida que las c¢lulas foliculares aumentan en niimero, para formar muchas capas alrededor del dvulo, aparece una cavidad en forma creciemte dentro de ls masa de céiulas, Esta cavidad llena de Afguido, o antro, aumenta de tamaio, y empuja al vocito y a las las asociadas hacia Is periferia del foliculo. En el folfculo ma- oct shen tacimiento, Todos los 0% BMtet NEEL cope oe culos primordiales y/2 culos consiste en un que lo rodea. En cl caso 48 ycompleea. ‘oliulares cock a = 1 Foliculo ovérica en maduracién (mostrado en seccién transversa).Anatomia sexual de la-mujer (Capitulo 4) ieee ay So — Cece de ut 2S tculares Fig. 4-5, Foliculo avérico maduro (mastrado en secién traniversa}, duto el oocito y sas-células:sobresalen, como una colina, en el in- terior del antro (fig. 4~5). El foliculo mide ahora cerca de 10-12 mm de didmetro: s extiende a través de la corteza y sobresale en la superficie del ovario, Por efecto de una combinacién de influen- cia, entre las que se inciuyen las hormonas hipofisiarias, el foliculo maduro se rompe y Ubera el dvulo y algunas de sus céhulss que ro- dean hacia fa cavidad abdominal, De la cavidad abdominal, el ove: lo pasa a la trompa de Falopio, donde se picrden las eétulas folk culares que se adherieron, La-rotura del folfculo y liberacion det § oocito se llama ovulacion. Después de Ia ovulacion, el foliculo rato no degenera, sino que se transforma en-una estructura que se Hama euorpe amarillo. Esta estructura funciona como unz diminuta glindula endocrina que] prepara el titero pare el embarazo y conserva esta preparacién, a Batre el embarazo, por lo menos durante los tres primeros meses Sino ocurre la fertilizacién del 6vulo, el cuerpo amarillo comiendi a degencrar. Trompa de Fatopio (oviducto) iductos, son estructuras pares COY Las trompas de Falopio u ovi Jos ovarios al Gtero (fig. 4-6). @ funcion ¢s llevar los ovulos deer (Capitulo 4) Anatomia sexual de la mujer 59 Perimersa, omer 4 \ =: \ InfunetBaute im \evrio Condit ceric credo en seccién transvers) Fig, 48. Ovariory sistema de conductos genitales de ta mujer, , como una colina, en el in- tide ahora cerca de 10-12 de la cortenn y sobtesale A > extremo de cada tubo se abre en Ia cavidad abdominal, Si bien este ana combinacion de influcr extremo abierto, o infundibulo, se encuentr2 cerca de! avario, no snas hipofisiariss, cl folfculo se-une a él. Esto crea un extraio problema para el vulo liberado, ganas de sus células que 105 que debe encontrar su camino de! ovario hacia el infundfbulo, Uns 2 cavidad abdominal cl Gv yyez. en la trompa de Falopio, el 6vulo es conducido hacia el Gtero. je se pierden las células fal Guando ocurre Ia fertilizacién, sucle suceder en el extremo supe- del foliculo y liberacion deb Borde le trompa de Falopio. o rato no degenera, sino que > lama cuerpo amarillo. Es uta glindula endocring. (Ug woncerva esta preparacion, rante los tres primeros Me “ql cuerpo amacillo comiem ié70, cominmente lamado matriz, es el érgano piriforme en el se abren las trompas de Falopio. Esta estructura de paredes sis consta de una porcion superior ancha que se llama cuerpo, }fondo,'y-una porcién inferior estrecha, el cusllo (fig. 4-6). La d suterina, localizada en el interior del cuerpo del itera, se it wl pasar a través del cuello y forma el conducto cervical, s mboca en la vagina. La pared del titero estd formada pot g, con estrncturas pares i 0c Magen pred del Ge varios al titero (fig. #5) erime