ANEXO 1

ACUERDO 012 DE 2004

DECLARACIN JURAMENTADA

Palmira, fecha

Seores
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Sede Palmira
Asunto: Declaracin no recibo de otros estmulos econmicos de la Universidad Nacional
de Colombia.

Yo, _________________________________________________, identificado como

aparece al pie de mi firma, declaro bajo la gravedad de juramento, que no recibo estmulos
econmicos, como monitor, ni como becario de la Universidad Nacional de Colombia.
Cordialmente,

Nombre y Apellidos
C. C.
Cdigo