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Puntaje de Tal y Cols.

Puntaje

FC

FR

Sibilancias

M. accesorios

<120

<30

No

No

120-140

30-40

Final esp.

Tiraje
intercostal leve

140-160

40-60

Ins-Esp

Tiraje
generalizado

>160

>60

A distancia

Tiraje+ aleteo
nasal

Punt
os

Escala de Wood Downes


Ferres
Sibilantes modificada
Tiraje porFR
FC

Ventilacin

Ciano
sis

Sat
O2

No

No

<30

<12
0

Buena,
simtrica

No

>95%

Final
espiracin

Subcostal

31-45

>12
0

Regular,
simtrica

Si

9295%

Toda
insipiracin

+
intercostal

46-60

Muy
disminuida

Espiracin e
inspiracin

+ aleteo
nasal

>60

Trax silente

Manejo de la crisis moderada a grave de


la bronquiolitis

Bronquiolitis leve, 1-3 puntos; Bronquiolitis moderada, 4-7 puntos y


Bronquiolitis grave, 8-14 puntos.

<92%

-O
;<
%
0
9
Pivm
al(p
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zu
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:
/2
1
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h
d
A
e
B
+
c3
g

Suero salino 8,9


cc mas 1,1 cc
de ClNa 20%. y
de la mezcla se
cogen 4 cc.
Se combina con
Adrenalina o un
Beta-agonista

4) La inhalacin de la
solucin salina
hipertnica tambin
puede causar induccin
de esputo y tos, que
puede ayudar a expulsar
el esputo de los
bronquios y por lo tanto
mejorar la obstruccin
de las vas respiratorias

3) Estimula la
movilidadciliarmediant
e la liberacin de
prostaglandina E2,
adems, al absorber el
agua de la mucosa y la
submucosa, la solucin
salina hipertnica
tericamente puede
reducir el edema de la
pared de las vas
respiratorias en los
lactantes
conbronquiolitisaguda

Solucion
hipertoni
ca 3%

1)Rompe los enlaces


inicos dentro del gel
de moco, de ese
modo se reduce el
grado de enlace
cruzado y la
densidad de la trama
y disminuye la
viscosidad y
elasticidad de la
secrecin de moco

2) La solucin salina
hipertnica provoca
un flujo osmtico de
agua hacia el interior
de la capa de
moco,rehidratalas
secreciones y de ese
modo mejora la
reologa del moco