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Eventracin

gigante
CASO CLNICO

ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE MASCULINO
79 AOS DE EDAD
CONSULTA POR CIRUGA PROGRAMA DE
EVENTRACIN GIGANTE
SUPRAUMBILICAL DE KOCHER+
PARAMEDIANA SUPRAUMBILICAL ,DE 4
AOS DE EVOLUCIN.

ANTEDECENTES

MDICOS: -Liquen simple crnico

(Tamsulosina).

-Hiperplasia prosttica benigna

-Sme coledociano litisico (1988),por


lo que se realiza colecistectoma abierta.
-Pancreatitis aguda litisica (1992)
que remite con tratamiento mdico luego de 90 das
de internacin.
-Luego presenta sndromes
coledocianos a repeticin, cada 3 o 4 aos,que
motivaron la realizacin de reiteradas CPRE (La ltima
realizada en 12/03/2007 QUE INFORMA: estenosis
papilar, con barro biliar, ampliacin de papilotoma., va
biliar dilatada sin imgenes en su interior.

ANTECEDENTES
QUIRRGICOS:
-Colecistectoma abierta(1988).
-Apendicectoma abierta(hace 20
aos).
- Hernioplasta inguinal derecha
(1992).

ANTECEDENTES
- Coldocoduodenoanastomosis por sndrome
coledociano litisico con estenosis
papilar(09/08/2010).
-Drenaje de va biliar+colocacin de
drenajes
por coleperitoneo debido a filtracin de
coldocoduodeno anastomosis (11/08/2010),con
buena evolucin es dado de alta, 24/10/2015.
-15/01/2011: consulta en consultorio externo por
presentar eventracin gigante de
kocher+paramediana supraumbilical

ANTECEDENTES
FISIOLGICOS:
- Diuresis : conservada.
- Catarsis: conservada.

TXICOS: NO REFIERE.

EXAMEN FSICO
Hemodinmicamente estable. FC:80
FR:16 .TA 130/70.
Adecuada mecnica ventilatoria.
Abdomen blando, depresible, indoloro.
RHA +.Sin defensa, ni reaccin
peritoneal.
Cicatrices :-transversa subcostal
derecha
- Mc Burney
- Paramediana
supraumbilical
Eventracin gigante de
kocher+paramediana supraumbilical

EXMENES
COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO: Hto 38 Hb 13.8 Gb 5,3 Tp 63% Pl
145
Cr 1,06 Glu 100 FAL 191 GOT
32
GPT 13 MI 142/3,9 U 28,4.

TAC (08/10/2015): Marcada distasis de msculos


rectos anteriores de pared abdominal, con
hipotrofia de los mismos a predominio derecho.
Eventracin de contenido adiposo y aproximacin
de colon transverso hacia plano cutneo anterior.