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EVOLUCIN
ORDEN DE LAS
ANOTACIONES
10/02/2016
10am Dx:
Da
1 Fecha y hora
del examen.
TOT:
2 Estado de los
hallazgos
positivos
anotados
anteriormente.
Problema Hemodinamico:
Ruidos Cardiacos ritmicos
Tendencias:
TAS:
PVC:
TAD:
ING:
TAM:
EXC:
FC:
BH:
VC;
SNG:
de EH
SV:
soporte de aminas
-
GU:
HB:
HTO;
3 Nuevos
sntomas y signos.
4
Complicaciones.
Problema Infecioso:
episodios febriles en las ultimas 24h
Secrecion por tubo orotraqueal
5 Cambios de
impresin y
diagnstico.
6 Tratamiento
seguido.
7 Resultado del
tratamiento.
CB:
ATB:
Cultivos:
Lin:
Problema Neurologico:
Pupilas
Plaq:
Sedoanalgesia
mm
Ramsay:
ALT:
Creatinina:
8 Firma del
Mdico.
Seg:
Na:
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