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Lnea de crdito
Tipo identificacin

12 CREDITO EXTERIOR
CEDULA

Nmero identificacin
Nombre tercero

DATOS PERSONALES
Fecha de Nacimiento*

Departamento de nacimiento*

--seleccione--

Ciudad de nacimiento*

--seleccione--

Fecha de expedicin del documento

de identidad*

Sexo*

--seleccione--

Estado civil*

Ocupacin*

Ayuda

--seleccione--

--seleccione--

PROPIEDADES
La vivienda en la que actualmente
vive es* Ayuda

--seleccione--

Estrato al cual pertenece la

vivienda*

--seleccione--

Cuanto tiempo lleva viviendo all*

--seleccione--

UBICACION (DIRECCION ACTUAL)

Direccin de la residencia*

Departamento de la
residencia*

Ayuda
Ciudad de la residencia*

Telfono de la residencia*

--seleccione--

Ayuda
Correo electrnico
(Personal)

Celular

DATOS ACADEMICOS
ltimos
estudios
realizados*

--seleccione--

Ttulo
obtenido

Institucin
o
Universidad

DATOS FINANCIEROS
Sueldo, comisiones,
honorarios*

Ingresos por
arrendamientos

Ingresos por pensin

Otros ingresos

CONCEPTO OTROS
INGRESOS

Total Ingresos *

Gastos familiares

Arrendamiento

Pago otras deudas

Personas a cargo

Ayuda

Ayuda

Ayuda

Total gastos

REFERENCIA PERSONAL
Nombres y
apellidos
completos*

Nmero
documento de
identidad*

Direccin de
residencia*

Departamento*

Municipio*

--seleccione--

Telfono de la
residencia*

Nmero celular

Nombre de la
empresa (Si
labora)

Direccin de la
empresa

Departamento de
la empresa

Municipio de la
empresa

--seleccione--

Telfono de la
empresa

--seleccione-Ind

No

--seleccione-Ind

No

REFERENCIA FAMILIAR
Nombres y apellidos
completos*

Nmero documento de
identidad*

--seleccione-Ind

No

REFERENCIA FAMILIAR
Direccin de residencia
Municipio

Departamento
--seleccione--

Telfono de la residencia

DATOS ADICIONALES
Caja de compensacin

EPS

SISBEN

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cerrar

--seleccione-Ind

No