UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

VICERRECTORADO ACADMICO

INFORME ACADMICO
Decanato:

Programa: _____________________

Departamento: ________________________

Asignatura: _____________________

Nombre y Apellidos: __________________

CI: __________________________

Ubicacin Escalafn: _______________

Fecha Solicitud: ______________

Dedicacin Actual: __________________

Dedicacin Solicitada___________

Fecha Jubilacin: ___________________

A partir del ___________________

PREGRADO
HORAS/ SEM.
ASIGNATURA

TEORIC

PRACT

N DE
SECCIONES

N DE
ALUMNOS

TOTAL GRUPO
TEORIC

PRACT

N DE
DOCENTES

REALIZA

REALIZAR

POSGRADO
HORAS/ SEM.
ASIGNATURA

TEORIC

PRACT

N DE
SECCIONES

N DE
ALUMNOS

TOTAL GRUPO
TEORIC

PRACT

N DE
DOCENTES

REALIZA

REALIZAR

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VICERRECTORADO ACADMICO

FORMACIN
POSGRADO

NIVEL

UNIVERSIDAD

HORAS / SEMANA

REALIZA

REALIZAR

OTROS
(Especifique)

ADMINISTRATIVAS
ACTIVIDAD

HORAS / SEMANA

REALIZA

REALIZAR

INVESTIGACIN

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ACTIVIDAD

HORAS / SEMANA

REALIZA

REALIZAR

EXTENSIN
ACTIVIDAD

HORAS / SEMANA

REALIZA

REALIZAR

TOTAL HORAS/SEMANA: __________________

FECHA: ____/____/_______

____________
Profesor

_________________

_________________

Jefe del Departamento

Director de Programa

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