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DATOS DE LA OBRA

NOMBRE DE LA OBRA:
______________________________________________________________________________________
UBICACIN:
______________________________________________________________________________________________
ESTADO DE LA OBRA:
_______________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL RESIDENTE: __________________________________________________ Fecha:
__________________________
NOMBRE DEL SUPERVISOR: _________________________________________________ Hora:
__________________________

EVALUACION EN CAMPO
I.

Verificacin de partidas ejecutadas segn el expediente tcnico (Realizadas en la


visita)

ITE
M
1
2
3
4
5
6
7
II.

DESCRIPCION DE PARTIDA

Verificacin en obra.
Marcar con un (X) donde corresponde.
Al momento de la
visita
SI
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
III.
1.
1
1.
2
2

OBSERVACIONES

Almacn (Indicar materiales)


Botiqun
Cartel de obra 2015-2018
Expediente Tcnico
Vestuario e implementos de
seguridad
Presencia del residente de obra
Cuaderno de obra INSITU
Registros de control de calidad
Archivos de obra-documentos
diversos
Equipos livianos
Equipo y/o maquinaria pesada
Cronograma de avance
obra
Cuaderno de visitas

de

Cumplimiento de consulta.
1. Condiciones de contrato.
Equipos
Pruebas y ensayo
Presencia
de obra

del

Supervisor

Observaciones y Recomendaciones

Comentarios:_________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
___________
Firmas:

____________________
____________________
Supervisor y/o Monitor
Autoridad/Funcionario

______________________
Contratista y/o Residente