Apidos y nombre Fecha de nacimiento 0 cc 2 Aros Meses J Ac Poabor Rees i tarers toot 2 Monee ance ‘A Toni Paver Ne, Granade Goi enero Nombre del examinaor Native ce examen Colo Donic y elfen del ito Duracin total de a prusba ‘Cuestionatio de Madurez Neuropsicoligica Infant f los esuacos fm pra, OBSERVACIONES: Fegistar el ssade psicafsico de nino, su motvacin y conducta durante la plccie, intgtidad dels fuciones motoras ono muscular, fier moti ties, temblores, mavinion- tos corécos, et). También se deben regisvarposibios asmetrias facile, tastornos senscriles,det- cloncia intelectual. nicoagia y, en general, cualquier peculardacque contbuya a mejorar cualtatvamente Fecha de explracion Sexo (Wasou) (Med curso ET Ce i Bi PSICOMOTRICIDAD ] of Tareas | Punt. | viet fe lapatacoja o|4 Py iolt 2|Tocar lanarizconeldedo 0/4 | mi)/D/ 1] 3 Estimulacion de los dedos (mano y secuencia) 3.1 |derecha -corazén [2-anular o[1] 3.2 jizquietda —_t-pulgar_2-anular 0 3.3 derecha -meflique 2-corazén 3-pulgar | 0 1. 84 izquierda ‘-pulgar |2-corazon 3-mefique | 0 | 1 | 3.5 derecha T-indice 2-anularS-pulgar_— 0 4 “4 |Andar en equilibrio o ae [0/4 | [oi 5 Sattar con los pies juntos 7 ofa] PD 16 En cueiillas con los brazos en cruz ae ola 7 Tocar con el pulgar todos los dedos de la mano 0/1 [(w2|D[1 Copy ©2000 by TEA Elcones, S.A, Print in Spin. Inpreso on Esra, Ea: TEA Eines, 8.8 - Fray Berardno de Sotagin, 24 - 28086 Madi - Ete onal ett inreeo en DOS TINTAS. Sle resentan un eemplren negro es une reprosucin ioga En bens dee prea yn 2 sive propa, NO LA UTLICE- Tad ln rechosreseracos Prohbda le eprodoln fll 9 paca.