Programa de Apoyo a Becarios hacia el Exterior

PF No.

PARA SER DILIGENCIADO POR LOS PASAJEROS

APELLIDOS

CATEGORIA

FECHA DE NACIMIENTO
(DD/MD/AAAA)

NOMBRES

PROFESION

ESTUDIANTE

CONYUGUE

HIJO 1

HIJO 2

HIJO 3

(FAVOR ANEXAR ESTE FORMULARIO DILIGENCIADO A LOS DOCUMENTOS REQUERIDOS)

FECHA DE VIAJE

Ciudad de Destino

DIRECCIN
TELFONO
E-MAIL

CIUDAD

Cmo se enter de OIM?

Amigos
Internet

Aerolnea
Plegable

Embajada
Otros

Universidad en Colombia
Universidad en el Exterior
NOTA: MANIFIESTO QUE CONOZCO A PLENITUD LA INFORMACION SOBRE EL PROGRAMA DE APOYO A ESTUDIANTES, Y ACEPTO LAS CONDICIONES QUE
TIENEN LOS TIQUETES DE OIM.

FIRMA

PARA USO EXCLUSIVO DE OIM

S. TKT No.

iGATOR

MiMOSA WEB

AEROLINEA

DESDE

HASTA

Purchase Order:

OBSERVACIONES:

Carrera 14 # 93B-46 Edificio Chic 94 Apartado Areo 253200 Bogot Colombia

PBX: +57.1.639 7777 / Ext. 1109 - 1108 - 1107 Fax: +57.1.639 7777 Ext. 1110 Internet: www.oim.org.co
Mission in Colombia

PF No.

ARA SER DILIGENCIADO POR LOS PASAJEROS

PROFESION

ORMACION SOBRE EL PROGRAMA DE APOYO A ESTUDIANTES, Y ACEPTO LAS CONDICIONES QUE

PARA USO EXCLUSIVO DE OIM

DESDE

Purchase Order:

OBSERVACIONES:

HASTA