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Apellidos
Nmero de
estudiante:
Direccin Postal:
Telfono:
Celular:
Correo Electrnico:
Programa al que
pertenece:
Fecha de
Admisin:
Departamento o Escuela:
Status Acadmico
Facultad:
ndice
Acadmico
Progreso
Acadmico
_____________
_
Satisfactorio
Probatorio
Esta solicitud deber acompaarse con todos los documentos y evidencias requeridos para ser evaluada.
Conferencia
Cartel
Estimado de gastos:
alojamiento: ________
dietas: ______
Si ha solicitado fondos en otras dependencias para este evento, favor de indicar oficina y cantidad
solicitada: ____________________________________________________________________________
NOTA: Para acceder a los fondos que el DEGI otorga, se requiere que la informacin sometida aqu sea
consistente con la incluida en el formulario de Solicitud y Autorizacin de Orden de Viaje.
Cantidad solicitada al DEGI: __________
Entiendo que al someter esta solicitud me comprometo a presentar estos resultados en el
Congreso de Investigacin Graduada que se realiza en el mes de marzo de cada ao si mi trabajo
fuera seleccionado.
Firma
Fecha