Tema: digestivo 1

Enfermedades de la boca y glndulas salivares

1.Estomatitis
Es una inflamacin de la mucosa bucal, y segn qu zona est afectada podremos denominarla:
*Glositis: inflamacin de la lengua
*Palatitis: inflamacin del paladar
*Quelitis: inflamacin de los labios
*Gingivitis: inflamacin de las encas
1.1.Causas etiolgicas
Causas locales
Causas de origen dentario
*Sarro dentario
*Dientes supernumerarios
*Infecciones alveolares
*Periodo de denticin
Causas alimentarias.
*Alimentos muy groseros
*Alimentos muy calientes
*Sustancias casticas o irritantes
Por traumatismos locales sobre la boca
Por infecciones bucales
*Candidiasis bucal
Enfermedades sistmicas
Enfermedades infecciosas
*Fe IV y FIV en gatos

Enfermedades no infecciosas
*Anorexia prolongadas porque al no comer produce deposicin de detritus que da lugar a la aparicin de
bacterias
*Intoxicacin urmica (IRC)
*Carencias de vitaminas (Avitaminosis A, B2,C)
Intoxicaciones
*Hg
*Pb
*Bismuto
Causas predisponentes
Edad ( animales jvenes y viejos)
Alteraciones nutricionales
Manejo e higiene bucal del animal.
1.2.Sintomatologa
1.Dolor en cavidad bucal
2.Anorexia parcial o total
3.Dificultad en la prensin, masticacin y deglucin de los alimentos
4.Trismo mandibular ( contraccin de los msculos maseteros)
5.Halitosis
6.Puede haber infartacin ganglionar (submandibulares)
7.Lengua saburral
8.En las primeras fases hay sequedad de boca y despus hay ptialismo.
9. Puede haber fiebre.
1.3.Diagnstico
Hay que ver la sintomatologa clnica con una exploracin de la cavidad bucal en la que hay que tener en
cuenta las causas sistmicas y locales por lo que hay que:
Hacer un cultivo y antibiograma

Buscar enfermedades sistmicas

Ambas se realizan mediante pruebas complementarias
1.4.Tratamiento
1Corregir la causa etiolgica
2Tratamiento sintomtico se basa en
tratamiento diettico:
Administrar dieta blanda semislida y si no la tolera se da una alimentacin por sonda esofgica y
fluidoterapia
tratamiento antiseptico
Administrar un antiseptico local para lavado de la cavidad bucal como son:

Azul de metileno al 0,5%

Agua oxigenada rebajada
Soluciones clorato potsico
compuestos yodados
hexetidina al 0,1%
Clorhexidina al 0,2%

Tratamiento antibioterapia
Se usa antibitico que nos d el cultivo y el antibiograma. Entonces a la espera del cultivo y antibiograma se
le da un antibitico como:
*Ampicilima *Cefuroxima *espiromicina
*AmixicilinaClavulnico *Doxiciclina *Metronidazol
*Cefalexina *Lincomicina
Estomatitis inmunomediadas en pequeos animales
1.Estomatitis asociada a clulas plasmticas del gato
Etiologa: desconocida
Lesiones hipermicas y de aspecto proliferativo en arco glosopalatino (frecuentemente sistmicas)
Diagnstico por biopsia: infiltrado de clulas plasmticas y en menor grado linfocitos, neutrfilos.
2.Complejo granuloma eosinoflico felino
3

Etiologa desconocida
Se asocia a enfermedad dermatolgica
3 tipos:
*lcera indolente en labios superiores
*Granuloma lineal bucal
*Placa eosinoflica bucal.
Diagnstico por biopsia: filtrado de eosinfilos
3.Granuloma eosinoflico bucal canino
Etiologa desconocida
Afecta a todas las razas pero el Huskey Siberiano tiene predisposicin.
Lesiones de aspecto proliferativo con ulceraciones superficiales localizadas en zonas laterales y ventrales de
la lengua.
Hemograma: eosinofilia
Diagnstico por biopsia: infiltrado de eosinfilos
El tratamiento de las 3 es:
Tratamiento sintomtico
Tratamiento inmunosupresor( basado en prednisona) porque es de etiologa desconocida.
2.Enfermedades de las glndulas salivares
A)Inflamacin de las glndulas
G.Partida: parotiditis
G.submaxilar: maxilitis
G.sublingual: ranula
A.1)Etiologa
Por traumatismos sobre la glndula o sobre su conducto de salida
Por procesos inflamatorios localizados en territorios prximos, como estomatitis
Por obstruccin del conducto de salida.
A.2)Sintomatologa
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Inflamacin dolorosa de caracter unilateral (en la zona correspondiente a la glndula)

Dificultad para la prensin de alimentos, con masticacin y deglucin lenta y dificultosa
Si hay contaminacin sptica produce fiebre.
A.3)Tratamiento
Alimento semislido
Aspiracin peridica del contenido (saliva con sangre)
Antibioterapia (penicilinas sintticas)
Antiinflamatorios (corticoides)
Si se cronifica: CIRUGA(extirpacin de la glndula completa)
B)Enfermedades de las glndulas salivares
La rotura de la glndula salivar, o del conducto de salida, da lugar a una coleccin de saliva no recubierta de
epitelio que se llama sialocele o mucocele
El sialocele ms frecuente en perro es el de la glndula sublingual y se le denomima con el nombre comn de
RANULA (se localiza en la zona intermandibular)
B.1)Diagnstico
Palpacin: tumefaccin fluctuante de gran tamao. No dolorosa
Aspiracin de su contenido: al pinchar se ve saliva y sangre
B.2)Tratamiento
Aspiracin peridica del contenido
tratamiento quirrgico con
un drenaje (fstula)
extirpacin de la glndula
3.Neoplasias de la cavidad bucal
1.Neoplasias malignas
Fibrosarcoma
Melanoma maligno Aparecen en animales de edad avanzada (las tres)
carcinoma de clulas escamosas

1.1.Sntomas
*Disfagia
*Halitosis
*Saliva teida con sangre
1.2.Diagnstico
Por exploracin de la cavidad bucal
Por la biopsia o citologa con aguja fina
Rx del trax para descartar metstasis pulmonares
1.3.Tratamiento
*Ciruga
*Quimioterapia
*Eutanasia
2.Tumores Benignos
2.1.EPULI(Hiperplasia fibrosa periodontal)
Frecuente en boxer y bulldog, siendo un crecimiento no ulcerados en forma de coliflor que aparece en
mrgenes gingivales.
Provocan dificultad en la prensin y masticacin
Se trata con ciruga cuando son de gran tamao.
2.2.Papilomatosis oral
Tipo vrico (local) que afecta a perros jvenes
Crecimiento de aspecto coralineo que afecta a la lengua y labios
No provoca ninguna alteracin
No se trata con ciruga porque desaparecen a las 612 semanas

Tema: Patologa mdica del estmago

1.Gastritis aguda
1.1.Definicin
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Es la inflamacin de la pared del estmago, que afecta principalmente a la mucosa.

Evolucin y curso rpido (proceso agudo)
Frecuente en perros jvenes y viejos. Poco frecuente en gato
Signo clnico:vmito.
1.2.Etiologa
Es un proceso multifactorial( la alimentacin juega un papel fundamental). Las distintas causas son:
causas exgenas
Consumo de raciones muy voluminosa
Consumo de alimentos alterados o alimentos inadecuados( hierba, huesos, resto de comida casera)
Ingesta de cuerpos extraos
Ingesta de sustancias casticas o irritantes
Por frmacos (corticoides y AINES)
causas endgenas
Por estrs
Por tumores cutneos(mastocitoma)
Por sndrome urmico
Causas vricas.
Enfermedades vricas: parvovirus, coronavirus, rotavirus..
Enfermedades bacterianas: salmonelosis, leptovirosis
Parasitosis intestinales: porque se comportan como cuerpo extrao
1.3.Patogenia
Hay tres fases:
1.Agresin de la mucosa
Los agentes etiolgicos disminuyen la capa de moco gstrico protector que provoca que el HCl dae la pared
junto con la pepsina.
2.Respuesta de la pared
Proceso inflamatorio exudativo: edema inflamatorio, microhemorragias, estimulacin
3.Distensin del estmago y vmito
El aumento de histamina produce una hipotona gstrica que lleva a un retardo en el vaciado y como
consecuencia se activa el receptor del vmito
1.4.Sintomatologa

 Hipersalivacin, nauseas y arcadas (como fases previas del vmito)

Vmito (sntoma principal)
Depresin y letargia
Deshidratacin con desequilibrio electroltico( hipocloremia e hipokalemia)
Polidipsia (como respuesta a la deshidratacin)
1.5.Diagnstico
Por la sintomatologa del vmito agudos que pueden ser:
Blancoespumoso y con moco
Color oscuro (posos de caf por la sangre digeridas)
Rx de abdomen(descartar la presencia de cuerpos extraos)
Gastroscopia: no indicada. Pliegues gstricos aumentados, mucosa congestiva.
1.6.Tratamiento
Eliminar la causa que desencadena el vmito
Controlar los episodios de vmitos
Dieta absoluta de 2448h y despus dieta blanda de fcil digestin (46 comidas/da)
Antiemtico( efectos sobre SNC)
Metoclopramida (primperan):0,5mg/Kg/68h
Clorpromacina(largactil): 0,5mg/Kg/12h ( es el que mejor funciona)
Ondansetronia
Correccin de la deshidratacin y desequilibrio electrolticos
Fluidoterapia endovenosa
Si slo tiene deshidratacin: solucin salina fisiolgica
Si hay desequilibrio electroltico:solucin salina fisiolgica + KCl
2.Gastritis crnicas
2.1.Definicin
Proceso inflamatorio de carcter crnico que afecta a la mucosa gstrica, y que se caracteriza por:
No prolongarse en el tiempo
No responder al tratamiento sintomtico de G:A

2.2.Tipos de gastritis.
A)Gastritis crnica superficial
Es la ms frecuente de las gastritis
Estado evolutivo de gastritis agudas
Puede aparecer en perros de cualquier edad, pero es ms frecuente en perros de edad media
Se caracteriza por pliegues gstricos aumentados por la presencia de un infiltrado de clulas inflamatorias
(linfocitos y clulas plasmticas)
B)Gastritis crnica atrfica.
Es la forma evolutiva de la anterior
Tpica en perros viejos (enfermedad geritrica)
Atrofia de las glndulas productoras de jugo gstrico.
Se caracteriza por adelgazamiento de los pliegues gstricos
Patogenia inmunomediada

Proceso inflamatorio crnico Clulas parietales se sustituyen por clulas caliciformes

Produccin de HCl
+Produccin de moco
+Produccin de bicarbonato
Cambio de Ph
Proliferacin bacteriana en el estmago
Degradacin ptrida de alimento
Sobrecrecimiento bacteriano de ID

Retardo en vaciado gastrico Sobrecrecimiento bacteriano ID

Vmitos Diarreas
C)Gastritis crnica eosinoflica
Causa etiolgica desconocida: hiptesis es que es alrgica o parasitaria
Unido a enteritis y/o colitis eosinoflica
Pliegues gstricos aumentados y/o presencia de ndulos
Infiltrado eosinoflico que afecta a mucosa e incluso a capas ms profunda (mm y submucosa)
1.3.Sintomatologa
*Poco expresiva
*Vmito intermitentes, tanto alimenticios como con el estmago vaco
*Adelgazamiento
*Disminucin del apetito y apetito caprichoso.
*Tendencia a comer hierba
*Dolor moderado a la palpacin profunda en abdomen craneal
*Rx simple y de contraste ( pliegues gstricos aumentados, presencia de ndulos...) No permite diagnstico.
1.4.Diagnstico
G.C. superficial
Gastroscopia: mucosa congestiva, edematosa con pliegues aumentados
Biopsia: infiltrado de clulas inflamatorias, sin alteracin del epitelio glandular
G.C atrfica
Gastroscopia: mucosa con pliegues gstrico poco marcados. Vascularizacin de la submucosa
Biopsia: infiltrado de clulas inflamatorias con atrofia y/o metaplasia del epitelio glandular.
G.C eosinoflica
Gastroscopia: mucosa congestiva con pliegues gstricos aumentados. Puede haber ndulos.
Biopsia: infiltrado de eosinfilos en mucosa, submucosa o incluso en musculatura
1.5.Tratamiento.
Tomando como modelo la superficial

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Objetivos teraputicos dieta e inhibir las secrecciones gstricas.

Dieta blanda durante 34 das y despus pasa a la alimentacin habitual, pero debe ser baja en grasa, baja en
fibra y de fcil digestin.
Inhibir las secrecciones gstricas para ello se utiliza antisecretores gstricos:
AntiH2: Ranitidina 5mg/Kg/12h por V.O
Cimetidina 10mg/Kg/12h V.O (Inhiben la secreccin en un 40%)
Inhibicin de la bomba de protones: omeprazos 0,7mg/Kg/24h V.O ( inhibe la secreccin en un 90%) pero
tarda de 24 das en hacer efecto porque necesita que se acumule en la clula parietal, y adems es muy caro.
Anlogos sintticos de prostaglandinas: Misoprostol 25mg/Kg/8h V.O. Son menos potentes (20%) pero son
muy tiles cuando administramos AINES( estos inhiben la secreccin de PG) por lo que controlan la
produccin de moco del estmago
Acelerar el vaciado gstrico mediante procinticos como:
Metoclopramida 0,5mg/Kg/8h V.O (Primperan)
Domperidona 0,3mg/kg/8h V.O
Cisapride 0,5mg/kg/8h V.O (Prepulsid)
Eritromicina 0,51mg/Kg/8h V.O
Protectores de mucosa
Sulcralfato (3040 mg/Kg/8h V.O)
Bismuto coloidal (23mg/Kg/8h V.O)
Cuando llegan a estmago se disocian y se unen al fibringeno (se unen donde haya solucionesde continuidad
por eso hay que darlo antes de las comidas porque si no se une a las protenas de la comida y no ejerce su
accin.
Los anticidos orales estn contraindicados porque tienen efecto rebote e inhiben la absorcin de
antisecretores y procinticos
En la G.C atrfica es igual que la anterior pero como no se da antisecretores gstricos:
Poner un antibitico ( amoxicilina y metronidazol)
Corticoides: Prednisona
En la G.C eosinoflica es igual tambin pero:
Se administra una dieta hipoalrgica
Corticoides: prednisona (24mg/Kg)
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LAS RECIDIVAS APARECEN POR ERRORES DIETTICOS.

Tema: Enfermedades del antro pilrico y del ploro
1.Introduccin
El estmago tiene dos esfnteres: cardias ploro. Las funciones del ploro son la de evitar el vaciado
prematuro y evitar el reflujo desde duodeno.
Por tanto, segn las dos funciones habr dos patologas:
Si no se abre adecuadamente bien: estenosis pilricas (origen orgnico) y espasmo pilrico (de origen
funcional)
Si no cierra bien reflujo gastritis
2.Estenosis
Disfuncin del ploro por alteracin anatmica que se asocia a una alteracin de la motilidad.
2.1.Causas
*Intrinsecas:
Hipertrofia fibras musculares del ploro (son de carcter congnito como por ejemplo en el bxer).
Gastropata crnica hipertrfica
Neoplasias del antro pilrico y ploro
*Extrnsecas
Patologas del pncreas ( pancreatitis, abcesos y neoplasias pancreticas)
Patologas del hgado ( abcesos y neoplasias hepticas)
Patologas en cavidad abdominal
*Obstructivas
Todas estas causas producen una mala permeabilidad del ploro que da lugar a un retardo o acumulacin en el
vaciado.
2.2.Sntomas

Vmitos: siempre con alimento ( postprandial 12 h despus de la ingesta), fases previas cortas de
nausea y arcada.
Deshidratacin y desequilibrio electroltico: acidosis metablica con hipokalemia
Anorexia y prdida de peso
Dilatacin abdominal despus de ingesta de alimentos
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 Dolor a la palpacin en cavidad abdominal craneal.

2.3.Diagnostico

Radiologa simple til para diagnstico de cuerpos extraos, radiopacos, dilatacin de estmago y
alargamiento de antro pilrico.
Ecografa abdominal es fundamental para gastropatas crnica hipertrfica y para neoplasias del antro
pilrico y ploro.
Endoscopia sirve para diagnstico de cuerpos extraos, gastropatas hipertrfica y neoplasias
gstricas.
2.4.Tratamiento
Se basa en no dar de comer y beber hasta la solucin de la causa etiolgica. Adems como puede estar
deshidratado hay que rehidratar y corregir los desequilibrios electrolticos pero:
Si no hay acidosis se administra solucin salina fisiolgica IV
Si hay acidosis hay que dar solucin Ringer lactato IV, suplementado con cloruro K
Para corregir la causa:

Extraccin del cuerpo extrao, por ciruga o por endoscopia

En hipertrofia de fibras musculares circulares del ploro ciruga: piloromiotoma/piloroplastia
Gastropata hipertrfica: ciruga (gastroectoma), antisecretores, protectores de mucosa
En neoplasias: ciruga (gastroectoma parcial)
Solucin de la causa extrnseca que provoca la compresin
No administrar procintico porque si no se ampla el cuadro.
3.Espasmo pilrico
Disfuncin pilrica sin lesin orgnica que se asocia al retardo en el vaciado.
No hay predisposicin frente a edad, sexo..
S hay predisposicin en perros muy nerviosos ( razas pequeas y razas miniaturas) ; gatos
3.1.Causas

Psicgenas: miedo, estrs ( por activacin del simptico)

Por situaciones de dolor: pancreatitis, peritonitis
Por alteraciones electrolticas: hipokalemia
Por enfermedades metablicas: hipoadrenocorticismo, DM y enfermedades que cursan con
hipergastrinemia
Por tratamientos prolongados con anticolinrgicos, beta adrenrgicos y opiceos.
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 2 a una gastropexia correctora de dilatacin gstrica

3.2.Patogenia
Cierre funcional de caracter transitorio del esfinter gastroduodenal.
3.3.Sntomas
Vmito: alimenticio, 12h despus de la ingesta y fases previas cortas.
Deshidratacin y desequilibrio electroltico ( no es frecuente)
3.4.Diagnstico
Ecografa de abdomen NO
Endoscopia SIRVEN
Radiografa de contaste, se ve que el estmago no vaca
!Cuidado! Puede dar falsos positivos: el mal manejo puede producir estrs que activan el sistema simptico
3.5.Tratamiento
*Dieta absoluta hasta resolucin del ploro espasmo
*Rehidratar y corregir desequilibrio electrolticos
Si no hay acidosis solucin salina fisiolgica
Si hay acidosis: solucin Ringer lactato suplementado con cloruro K
*Administrar procinticos
Metoclopramida (primperan) 12 mg/Kg IV
0,5 mg/Kg/8h VO
Cisaprida 0,5 mg/kg/8h VO EVITA QUE APAREZCA
Eritromicina 0,51mg/Kg/8h VO
Para la profilaxis hay que administrar 30 minutos antes de cada comida
4.Gastritis crnica antral
Tiene entidad propia en perro, afectando fundamentalmente al antro pilrico unido a una duodenitis.
Se caracteriza porque
Hay reflujo de duodeno a estmago

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Incompetencia pilrica 3 fenmenos:

Reflujo duodenogstrico bilis
Jugo pancretico

Secrecin duodenal

Efecto

Alcalinizante Disolucin de la capa moco Proceso inflamato

Hipomotilidad Hipersecrecin
Gastrica Gastrica
4.1.Sntomas

Vmitos crnicos intermitentes: biliosos con estmago vaco

Ataques de dolor abdominal de origen digestivo que se presenta de dos formas: ataques y en praying
position. Se diferencia de la epilepsia en :
Dura mucho tiempo
No relajacin de esfnteres
Una vez pasado el ataque el animal vuelve a su vida normal
No pierde la consciencia
Diarrea crnica de ID
Adelgazamiento y polifagia
4.2.Pruebas complementarias
La RX simple y de contraste dan normal, al igual que los ultrasonidos ( se ve un aumento del grosor de la
pared del ID)
Gastroduodenoscopia: se ve que cuando se entra en estmago se ve bilis (proceso inflamatorio por destruccin
del moco) y se ve adems el ploro abierto.
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Hay que ver cmo est el duodeno: se ve inlamado cuando tiene que tener una color rosa plido.
4.3.Tratamiento
1.Diettico: dieta baja en grasa, fibra para reducir la presin osmtica y acelerar el vaciado gstrico.
2.Tto mdico enfocado a dos zonas:
Estmago: antisecretores gstricos
Cimetidina 10mg/8h VO
Ranitidina 5mg/12h VO
Omaprazol 0,7mg/24h VO
Procinticos para acelerar el vaciado gstrico como:
Metoclopramida 0,5mg/8h VO
Cisaprida 0,5mg/8h VO
Eritromicina 0,51 mg/8h VO
Protectores de la mucosa como
Sucralfato 40mg/8h VO
Bismuto coloidal 23mg/8h VO
ATENCION: con estos dos ltimos no dar comida, es decir se administran 1h antes de comer.
Duodeno: en funcin de la causa
Correccin alimenticia si es por error
Correccin de la enfermedad sistmica
Antiparasitarios
Inmunosupresores si es por inmunologa
Tema: Neoplasias Gstricas
1.Introduccin
Un uno porciento de los tumores en perro jvenes pero en adultos o de edades avanzadas es ms frecuente.
No existe predisposicin en cuanto a sexos, pero s en cuanto a razas ya que los Boxer y bulldog son los que
ms frecuentemente tienen adenomas, mientras que las razas pastor belga, collie y schnauzer tienen
adenocarcinomas, y el gato los linfosarcomas.

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2.Sintomatologa

Vmitos crnicos ( sangre digerida)

Anorexia
Adelgazamiento
Puede provocar estenosis pilrica
Dolor a la palpacin abdominal
Hematologa y bioqumica clnica normal
Anemia normoctica y normocrmica
Hipoproteinemia
aumento de urea
3.Diagnstico
Por la imagen pero una radiografa simple no sirve, sin embargo una radiografa de contraste da algo ms de
uno ( notamos defectos de llenado)
En la ecografa en algunos casos nos da algo ms de uno( aumento del grosor de la pared del estmago, pero
no puedo diferenciar qu tipo de tumor es , porque no permite llegar a un correcto diagnstico)
Siempre lo mejor es la endoscopia o la biopsia que nos dice cmo se llama el tumor, diferenciando el
adenocarcinoma gstrico y el linfosarcoma.
Para diagnosticar los tumores musculares usamos la laparotoma y biopsia
4.Neoplasias gstricas
A)ADENOMAS
Pedunculados: parecidos a verrugas
Solitarios o mltiples
Localizados en el antro pilrico
No existe una sintomatologa clnica, son hallazgos causales.
B)LEIOMIOMA Y LEIOMIOSARCOMA
Localizados en el antro y primeras porciones del duodeno
Existe sintomatologa parecida a un retardo en vaciado gstrico y estenosis pilrica
Son poco frecuentes
C)LINFOSARCOMA

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Son ms frecuentes en gato, creciendo en la submucosa y lmina propia ( es una infiltracin difusa)
Afecta al antro pilrico y duodeno
Sintomatologa severa con sangrado digestivo.
D)ADENOCARCINOMA
Gran incidencia en perro ( 75% de los tumores gstricos)
Afecta a dos zonas principalmente: cuerpo gstrico ( incisura angular) y en el antro pilrico
Metstasis en ganglios regionales, hgado, bazo y pulmn (va linftica)
5.Tratamiento
Ciruga (gastroectoma parcial) que es un tratamiento de eleccin
Existen dos tcnicas
1. Billroth I : gastroectoma parcial con anastomosis gastroduodenales ( cuando afecta a duodeno)
2. Billroth II: gastroectoma parcial con anastomosis gastroyeyunal ( cuando s afecta a duodeno)
Quimioterapia
Adenocarcinoma ( no funciona la quimioterapia en estos tumores) con 5fluoruracilo y Mitomicina
Linfosarcoma: se utiliza el protocolo COAP, CMP y WisconsinMadison (Vincistina/ ciclofosfamida/
Lasparaginasa/ doxorubicina/ Prednisona)
Nota: La esperanza de vida
Sin tratamiento quirrgico es de 3 meses
Con tratamiento quirrgico es de 6 meses
Tema: Sndrome Diarreico en Pequeos Animales
1.Diarrea
Excrecin de heces con mayor contenido lquido, acompaado de aumento de volumen y/o aumento en el
nmero de deposiciones
1.1.Mecanismos fisiopatologcos de diarreas
D. osmtica D. hipermotora
D. secretora D. mixta
D. exudativa

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1.2.Consecuencias clnicas

Diarreaprdida de aguadeshidratacinhipovolemiamala perfusin tisular

Ac. metablicaAc.lcticoGlicolisis anaerobia No llega bien O2( anoxia

tisular)
Rion elimina

iones H+ y reabsSalida celHiperpotasemiafrec. CardiacaHipopotasemia

iones bicarbonato Iones K+
MUERTE Parada cardiaca Frecuencia Carciaca
1.3.Consecuencias clnicas reales
Deshidratacin
Acidosis metablica
Hipopotasemia
Muerte
Las diarreas pueden ser agudas o crnicas
2.Enterocolitis aguda
Es de presentacin brusca y autolimitante( tiende hacia la curacin, es decir curan solas generalmente)
Frecuentemente van unidas a una gastritis aguda dando gastroenteritis aguda
2.1.Causas etiolgicas
Causas dietticas
Sobrealimentacin
Alimentos en mal estado
Alimentos de restos de comida casera
Cuerpos extraos
Ingestin o administracin de frmacos
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AINES
Digital
Sustancias antiblsticas, insecticidas....
Parsitos gastrointestinales
Bacterias
Virus como por ejemplo:
Perro: parvo, corona, rota
Gato: coronavirus entrico felino y rotavirus felino
2.2.Sintomatologa
Desarrollo rpido y aparatoso
Puede existir deshidratacin, acidosis metablica y desequilibrio electroltico
Decaimiento y mal estado general
Pueden existir vmitos
Dolor a la palpacin abdominal, con existencia de gases y lquidos en intestino.
Hematologa Htc.,Hbg y PT
Radiografa: se ven abundantes gases y lquido, siendo til para descartar un cuerpo extrao
2.3.Tratamiento

Correccin de la deshidratacin y desequilibrio electrolticos

Si la deshidratacin es leve y no existe acidosis metablica se da suero oral (soluciones orales electrolticas
glucosados ya que la glucosa favorece la absorcin de electrolitos en mucosa de ID)
Si hay deshidratacin y acidosis metablica se le aplica fluidoterapia endovenosa con una solucin de
RingLactato suplementado con KCl.
Tratamiento diettico
Si existen vmitos se le da dieta absoluta hasta remisin del vmito
Si no existen vmitos, slo diarrea se le da dieta blanda y se le disminuyen las grasa y fibra ( muchas tomas
y pequeo volumen)
Tratamiento sintomticos
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Inhibir el peristaltismo con:

Lopexamida ( 0,1mg/Kg/8hs por VO)
Codeina (0,51 mg/kg/12h VO)
Inhibir vmitos con:
Clorpromacina (0,5mg/kg/12h S.C/IM)
Protectores de mucosa
Caolin
Carbn vegetal
Subsalicilato de bismuto
NOTA: Prohibido dar antibiticos porque disminuyen la flora y se cronifica la diarrea aguda, creciendo
otras bacterias.
Los antibiticos indicados:
Cuando exista leucopenia marcada
Cuando existan enfermedades concomitantes que me obligue a darlos
Tratamiento autolimitantes: es muy fcil tratar a estos animales manteniendo la hidratacin y con
dieta blanda de fcil digestin.
3.Diarrea crnica de ID en perro
3.1.Introduccin
Hay dos enfermedades
1Sobrecrecimiento bacteriano de ID (S.I.B.O): disminuye la flora de Lactobacillus que producen un
sobrecrecimiento de E. Coli y Clostridium, adems de que es una enfermedad secundaria por lo que hay que
buscar las causas
*Etiologa
Disminucin de la motilidad intestinal por ejemplo ileo paraltico
Ciruga donde se extirpa la vlvula ileocecal provocando el paso de bacterias
Enfemedades que aumentan la presin osmtica dando lugar a una malabsorcin y una maldigestin
Depresin inmunidad local intestinal que slo se da en el Pastor Alemn que se llama sobrecrecimiento
bacteriano idioptico del pastor alemn.
*Patogenia
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Disminucin de la absorcin sobretodo de carbohidratos, protenas y vitamina B12 (porque no hay ya que los
clostridium la consumen)
Aumento de flolatos
*Diagnstico
Sintomatologa clnica
Valoracin plasmtica de vitamina B12 y flolatos (pueden o no aparecer)
Recuento bacteriolgico del jugo duodenal
Prueba terapeutica: poniendo el tratamiento
*Tratamiento
Correccin de la causa etiolgica desencadenante
Tratamiento antibitico con
1. Trimetoprin sulfa
2.Metronidazol
3.Doxiciclina
4.Tilosina
Van de mejor a peor, y se administran por VO durante 21 das
2Enteritis crnicas idiopticas, es un grupo de enfermedades:

Enteritis crnicas (IBP)

E. Linfoplamocitaria
E. Eosinoflica
E. Granulomatosa
Linfangiectasias
*Etiologa
Son enfermedades idiopticas
*Patogenia
Fallo en la absorcin intestinal
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Aumento de la presin osmtica que produce una retencin de agua dentro de la luz del tubo que da lugar a
una diarrea
*Sintomatologa
Diarrea crnica de ID: muy voluminosa con heces claras ( color mostaza)
Vmito biliosos con estmago vaco porque desarrollan la gastritis crnica antral
Adelgazamiento porque no absorben los alimentos y est unido a la polifagia
Episodios de dolor abdominal colocndose en posiciones antialgidas
Hipoproteinemia porque se pierde protenas hacia la luz del tubo digestivo y cuando la albumina baja menos
de 2g/dl produce una disminucin de la presin onctica sangunea que produce la salida de lquido con
ascitis porque el coeficiente alb/glo es 1.
Es secundario a una alteracin de la absorcin y a una alteracin de la presin osmtica que produce
sobrecrecimiento bacteriano de ID.
*Diagnstico
Radiografa
Ecografa No sirven
Gastroduodenoscopia con toma de biopsia: vemos un proceso inflamatorio crnico con mucosa engrosada,
congestiva, con numerosas soluciones de continuidad, irregular. Con la biopsia permite diferencial el proceso
inflamatorio crnico y vamos a ver una disminucin de la altura de las vellosidades con un infiltrado
inflamatorio de la mucosa de la lmina propia de la mucosa.
En el infiltrado inflamatorio de la mucosa puede granulomatosa, eosinoflica,...
*Tratamiento
Diettico
Dieta baja en grasa, fibra y de elevada digestibilidad porque al ser baja en grasa y fibra se disminuye la
presin osmtica y al no haber tanto lquido mejora el peristaltismo.
Mdico: se basa en la administracin de frmacos inmunosupresores
Prednisona Azatioprina
Metronidazol Tratamiento combinados
PREDNISONA (Darcotin): a dosis de 24 mg/kg/dia para luego reducir la dosis a una dosis de
mantenimiento de 0,5mg/kg/48h. Se administra VO durante 36 meses cuyos efectos secundarios son muy
numerosos pero como experiencia clnica: Cushing yatrognico, hepatopatas esteroidea( aumento de la
transaminasas) a dosis altas, pero a dosis de mantenimiento esto desaparece por lo que es ms seguro
METRONIDAZOL (Flagyl 250): acta inhibiendo la inmunidad mediada por clulas. 10mg/kg/12h durante
23

21 das. Efectos secundarios son: neurotoxicidad ( los ms sensibles son los Collie): cabeza girada y dando
vueltas en crculo por lo que hay que retirar el frmaco y en 2448h desaparece la sintomatologa.
AZATIOPRINA (Imurel): anlogo sinttico de la purina que se mete en el ADN inhibiendo la sntesis de
protenas po lo que es un potente inmunosupresor. Se usa a dosis de 2mg/kg/24h durante 30dias para
disminuir la dosis al 50% de 36meses. Los efectos secundarios son: depresin de la mdula sea
(trombocitopenia y leucopenia) por lo que hay que hacer hematologa ( importante en gato porque hay que
usar dosis de 0,7mg/kg/48h)
Tratamientos combinados: se usan con pacientes con sintomatologa severa, hipoproteinuria, puede
aparecer ascitis y que los resultados de la biopsia nos confirme un proceso inflamatorios muy severo. Consiste
en usar los frmacos anteriores a las dosis suyas pero todos a la vez.
Antibioterapia: control del crecimiento bacteriano secundario con este orden:
*metronidazol( porque se usa como antibitico e inmunosupresor)
*trimetroprim sulfa
*doxiciclina
*tilosina
Tema: Obstruccin Intestinal en Pequeos Animales
1.Obstruccin intestinal: introduccin
Se dan principalmente en ID y pueden ser total o parcial.
2.Causas etiolgicas
Cuerpos extraos
Bolos nervinosos
Vlvulos, invaginaciones y encarcelaciones ( asa dentro de otra)

Las ms frecuentes se dan por invaginaciones de ID (yeyuno) y por cuerpos extraos en vlvula ileocecal.
3.Sntomas

1.Fuerte dolor abdominal llamado abdomen agudo

2.Vmitos estercoraceos
3.Deshidratacin y acidosis metablica
4.Si la obstruccin es total hay ausencia de heces
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5.Si la obstruccin es parcial hay heces de pequeo volumen, con sangre y malolientes.
4.Diagnstico
Radiografa simple y de contraste ( se ve cuerpos extraos acompaado de ileo paraltico) y cuando hay
invaginaciones hay ileo paraltico con asas dilatadas y llenas de gas.
Eco abdomen para diagnstico de cuerpos extraos y diagnstico de invaginacin asas de centinela es una
porcin anterior a la obstruccin que est dilatada y llena de gas.

Se puede ver la obstruccin en la vlvula ileocecal en dos sitios: a continuacin de la ltima costilla o un poco
ms caudal
5.Tratamiento
Es siempre de urgencia, que es quirrgico: enterotoma o enteroectoma ( si el cuerpo extrao lleva mucho
tiempo y ha producido necrosis.
Las consecuencias de una necrosis son
Perforacin del asa intestinal
Peritonitis
Muerte
Estreimiento
1.Introduccin
Es una constipacin de colon en donde se eliminan materias fecales duras que resultan difciles de expulsar
25

cuyo signo fundamental es el tenesmo (sensacin de tener que defecar)

2.Causas etiolgicas
Causas alimenticias
Alimentos muy secos
Insuficiente aporte de lquido
Huesos y ternillas
Causas dolorosas
Patologa prostticas
Hernias perineales
Patologas glandulares perianales
Traumatismos sobre cadera
Causas neurolgicas
Parlisis segmentaria de colon
Hernias discales
Sndrome de cauda equina
3.Sntomas

Tenesmo intestinal muy aumentado

Tienden a lamerse o morderse el ano
Deposiciones de pequea cantidad de heces duras con estras de sangre
Palpacin abdominal dolorosa. Se puede palpar la retencin de heces
Exploracin anal y rectal muy dolorosa
Palpacin abdominal muy dolorosa
En casos muy crnicos puede haber anorexia e incluso vmitos estercoraceos
4.Diagnstico
Es muy importante hacer un estudio radiogrfico que permite ver heces duras y secas en recto, incluso
pudiendo llegar a saber la causa ( cuando es alimentaria por ejemplo come huesos)
Se basa en
Sintomatologa clnica
Palpacin abdominal
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Radiografco
Siempre hay que buscar las distintas causas responsables del estreimiento
5.Tratamiento

Corregir las causas etiolgicas

Tratamiento para la eliminacin de la retencin de heces que se hace con:
Enemas de agua tibia y soluciones jabonosas de pH neutro (510mg/kg)
Enemas de aceite ( vaselinas y parafinas lquidas)
Tratamiento con laxantes (hay que tener la certeza de que no existe obstruccin intestinal) que pueden ser
laxantes: osmticos, emolientes, estimulantes del peristaltismo:
Laxantes osmticos
Lactulosa (VO) Retienen agua en la luz del tubo para Solucin de polietilenglicol (VO) blandecerlas
Fosfato disdico (V. Rectal) ENEMA CASEN
Laxantes emolientes ( se mezclan con las heces y las lubrifican)
Vaselinas, parafinas, y coloides mucilaginosos (VO)
Laxantes estimulantes del peristaltismo( activa la terminacin del nervio del plexo mientrico)
Bisacodilo (VO) Dulcolaxo No muy recomendados
Senosidos (VO) porque producen dolor clico

Si an despus de hacer el tratamiento sigue con el estreimiento hay que hacer: remocin manual a travs del
ano, o ciruga ( laparotoma o colotoma) ambas con anestesia general.
El tratamiento profilctico para evitarlo se debe:
Modificacin de la alimentacin
Aumento del % de fibra en la dieta
Administracin sistemtica de laxantes (duphalac, emuliquen, dulcolaxo que pueden administrarse durante
largos periodos de tiempo)

Megacolon Idioptico Felino

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Enfermedad que se da en gato que afecta a animales adultos (ms de 5 aos) que no tienen
predisposicin en cuanto a raza, sexo, siendo una enfermedad lenta, crnica e insidiosa
La materia fecal es incapaz de progresar a travs del colon debido a una falta de motilidad del IG, dando lugar
a una impactacin crnica.
1.Etiologa
Es desconocida pero existen dos hiptesis de porqu se da:
A)Falta de motilidad por una alteracin del ganglio nerviosos mioentrico dando lugar a una atona de colon
B)Causas dolorosas que inhiben la defecacin, dando lugar a retencin de heces dilatacin del colon y atona
clica
2.Sntomas

Antecedentes de estreimiento en la anamnesis

Decaimiento y anorexia
Ausencia de deposicin
Pueden aparecer vmitos
Palpacin abdominal dolorosa (se pueden palpar las heces retenidas en el colon)
Radiologa simple y de contraste se ver
Colon dilatado y repleto de heces
Imagen de impactacin colnica
Muy til para el posible tratamiento quirrgico
3.Tratamiento
Diettico: dieta rica en fibra, higaditos de pollo
Enemas de agua tibia
Laxantes como
Estimulantes del peristaltismo:
*Bisacodilo (VO)
*Cisapride (VO)
Laxante osmticos
*Lactulosa (VO)
Remocin manual de material fecal (con anestesia general)

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Si con el tratamiento mdico no hay resolucin hay que hacer un tratamiento quirrgico: colectoectoma
parcial o total (quitar la parte del colon que no tiene motilidad) provocando que no hay absorcin de agua y
que haya muchas heces al da porque no retiene, no tiene almacn de heces pero al cabo de un tiempo el
organismo se adapta y las diarreas desaparecen pero sigue haciendo muchas heces.
4.Pronstico

Enfermedad lenta e insidiosa

Su dificultad de manejo teraputico Pronstico es reservado y se eutanasia
Posibilidad de ciruga
Tema: Colitis Crnicas idiopticas

1.Introduccin
Las colitis pueden ser:
Eosinoflica: no existe predisposicin de raza o sexo, dando en el hemograma una eosinofilia de 2030% y
signos de enfermedad digestiva superior.
Granulomatosa: no existe predisposicin de raza o sexo, pero s en cuanto a la edad ( en animales de menos
de 5 aos).Es una enfermedad poco frecuente y adems llamada enfermedad de Crohn.
Ulcerosa histoctica: es muy poco frecuente y no existe una predisposicin en cuanto a sexo pero s en
cuanto a la raza (boxer y bulldog)
Linfoplasmocitaria: no existe predisposicin en cuanto a raza o sexo pero s en cuanto a la edad ( ms
frecuente en animales adultos). Adems hay una mayor incidencia de presentacin dentro de las cuatro.
2.Sintomatologa

Diarrea crnica de intestino grueso

Mayor cantidad de moco en heces
Sangre fresca en heces
No existe disminucin de peso, ni alteracin del apetito
Tenesmo intestinal
3.Diagnstico

Radiografa simple no nos da informacin

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 Radiografa de contraste no ayuda

Colonoscopia ( biopsia del colon) es importante hacerla en la que veremos:
*Eosinoflica: mocos o bultos (infiltrados eosinofilos), mucosa congestiva, y el infiltrado teidos por eosina.
*Granulomatosa: bultos o empedrados (agregados granulomatosos) y en la biopsia se ven lceras en mucosa,
submucosa con clulas inflamatorias.
*Ulcerosa histoctica: se ven lceras, y con biopsia infiltrado de clulas plasmticas, linfocitos y muchos
histocitos.
*Linfoplasmocticas: vemos mucosa congestiva, engrosada y con soluciones de continuidad, erosiones y
lceras, mientras que con la biopsia vemos infiltrado inflamatorio con linfocitos y clulas plasmticas.

4.Tratamiento
Se debe realizar una tratamiento diettico junto con uno mdico que consisten en:
Diettico:
Disminucin de grasa y fibra en la dieta para as disminuir la presin osmtica y tambin el peristaltismo en la
luz del colon
En la colitis eosinoflica se debe dar una dieta hipoalrgica pero no se sabe bien si hay componente alrgico.
Mdico:
Se basa en la administracin de:
Prednisona Olsalazina Azatroprice
Metronidazol Mesalazina Tratamientos combinados
Sulfasalazina Tilosina
De estos se pueden usar cualquiera pero primero se habla con el propietario porque las respuestas son muy
individualizadas y tal vez un frmaco no me funciones y tenga que administrar otros.
La prednisona se utiliza a 1mg/kg/12h para luego disminuir la dosis a 0,5mg/kg/48h y mantener el tratamiento
durante 36 meses.
Los efectos secundarios ( de la prednisona) que pueden causar son:
Polidipsia
Poliuria
Hepatopata esteroidea
que desaparecen cuando se disminuye la dosis y el tratamiento.
30

Inmunosupresin
Aumento de la absorcin de agua y electrolitos a nivel de intestino grueso
OJO!: en la eosinoflica hay que dar dosis mayores de 12mg/kg/12h.
En cuanto al metronidazol inhibe la quimiotaxis leucocitaria y hay que dar de 1020mg/kg/12h durante 21
das. Hay que tener cuidado con los collie, que es muy sensible a este frmaco porque el efecto secundario que
tiene es la neurotoxicidad.
La sulfasalazina en el colon se separan en dos molculas ( sulfa y 5aminosalicilato), la porcin sulfa se
absorber y tiene efecto secundario (provoca queratoconjuntivitos seca irreversible, por ello se hacen
controles peridicos cada 15 das, y hago un estudio de la secrecin lagrimal), y la otra porcin posee la
accin terapeutica (accin antiinflamatoria sobre la mucosa).

La mesalazina es una molcula de 5 aminosalicilato (sin porcin sulfa y sin efecto secundario, pero con pH
cido se inactiva, por eso no puede administrarse VO y para ello se da con un recubrimiento entrico para que
llegue en perfectas condiciones al colon y no se inactive. Los problemas de este diseo con recubrimiento es
para los animales de 70 Kg y no la podemos partir la pastilla y a parte de que es muy cara
La olsalazina son dos molculas de 5 aminosalicilato unido por un enlace y tambin con recubrimiento
entrico pero ms lbil. El problema es para los animales de elevado peso (=a 50Kg) y esta es ms cara.

La azatioprina se incorpora al ADN, es inmunosupresor. Se administran 2mg/kg/24h durante un mes para

luego disminuir a 1mg/kg/24h y se mantiene durante ms tiempo. Hacer hematologas peridicas porque
pueden existir leucopenias y trombocitopenias.
Los tratamiento combinados son el uso de la prednisona con : metronidazol, sulfasalazina o azatrioprina.

Neoplasias en IG
Adenomas
Adenocarcinomas frecuentes en perros de elevada edad.
Linfosarcomas >ms frecuentes en gato
Leiomiomas
Leiomiosarcoma poco frecuentes
1.Sntomas
Moco en heces Tenesmo muy aumentado
Sangre fresca Disquecia
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2.Tratamiento
Ciruga
Solo en linfosarcoma= quimioterapia
3.Diagnstico
Colonoscopia y biopsia
Sacos Anales
1.Saculitis
*Causas etiolgicas *Causas predisponentes.
Alergias Obesidad
Causas infecciosas Estreimiento
*Sintomatologa * Tratamiento
Prurito anal Higiene de la zona
Dolor a la palpacin Antibioterapia VO/VI
Tenesmo Penicilinas sintticas
Disquecia Corticoides
Neoplasias anales
Adenoma de las glndulas perianales ( en machos no castrados)
Adenocarcinoma de la glndulas perianales ( en machos no castrados)
Adenocarcinomas de las glndulas apocrinas (en hembras)
*Diagnstico: bipsia,( no sirve mucho la citologa de aguja fina ), luego se hace ciruga
Fstulas perianales
Son lesiones inflamatorias crnicas de tejido perianal, anal y perirrectal, en donde se producen trayectos
fistulosos ulcerados y supuracin de la zona
*Predisposicin: 57 aos en hembras y en razas como labrador, setto, collie, bulldog, cocker, mestiza, y en el
pastor alemn en un 84% de los casos.
En pequeos animales es un proceso inmunomediado (con deficiencia en IgA)
*Tratamiento

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Inmunosupresor: Ciclosporina ( 7,5mg/kg/12h durante 36 meses)

Clsico:
Mdico
Quirrgico
5

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