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FICHA PEDAGÓGICA PARA RECABAR SUS DATOS GENERALES

FICHA PEDAGÓGICA PARA RECABAR SUS DATOS GENERALES

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FICHA PEDAGÓGICA PARA RECABAR SUS DATOS GENERALES

FICHA PERSONAL
FECHA: _________________
I.- DATOS PERSONALES.
1) Nombre: __________________________________________.
2) Edad: ____, años________, meses. Tiempo que tienes viviendo en e Ho!ar
Coe"tivo: ___, años ________, meses.
#) $u!ar de na"imiento:_____________________________________________.
Fe"%a de na"imiento:__________________________________________.
&nom'sti"o:__________________________________________________.
() )ive tu padre: *+ , ), edad:____, traba-a en: _________________
N& , ), .qu/ edad ten0a a morir /1 ________
)ive tu madre: *+ , ), edad:____, traba-a en: ________________
N& , ), .qu/ edad ten0a a morir ea1 _________
2) Tus padres est'n:
3 Casados ,o o estuvieron en "aso de %aber 4ae"ido
a!uno o ambos) , ).
3 *eparados o divor"iados , ).
.qu/ edad tenias a o"urrir a separa"i5n1 ___________
3 6ni5n ibre , ).
7) Cuando saes os 4ines de semana 8 en va"a"iones, ."on qui/n vives1:
3 9adre 8 madre , )
3 9adrastro 8 madre , ).
3 9adre 8 madrastra , ).
3 9adre , ).
3 :adre , ).
3 A ve"es "on e padre 8 a ve"es "on a madre, por separado , ).
3 &tros, .qui/n o qui/nes1: __________________________ , ).
;) .)ive a!uien m's en tu "asa1, .qui/n o qui/nes1 ,sin "ontar padres 8
%ermanos): _____________________________________________________.
<) .=u/ u!ar o"upas entre tus %ermanos1 ,primero o m's !rande, se!undo...)
_______________________________________________________________.
>) Anota os nombres de tus %ermanos, su edad 8 a o"upa"i5n a que se dedi"an
,en"ierra "on un "0r"uo e n?mero a ado i@quierdo de nombre de aque o aqueos
que sean tus Amedios %ermanosA, en "aso que os ten!as):
N&:BCE EDAD &C69ACEFN
1.3 ___________________________________________________________
2.3 ___________________________________________________________
#.3____________________________________________________________
(.3___________________________________________________________
2.3____________________________________________________________
7.3____________________________________________________________
;.3____________________________________________________________
1G) .Diao!as a menudo "on tus padres1 *+ , ), N& , ),
.por qu/1___________________________________________________________
11) .Te evas bien "on tus %ermanos1 *+ , ), N& , ),
.por qu/1___________________________________________________________
12) .Te !usta vivir "on tu 4amiia1 *+ , ), N& , ),
.por qu/1 __________________________________________________________
1#) .Te !usta vivir en e Ho!ar Coe"tivo1 *+ , ), N& , )
.por qu/1 __________________________________________________________
II.- DATOS SOBRE TUS ESTUDIOS.
1;) .=u/ !rado "ursas a"tuamente 8 d5nde1 ______________________
1<) . En qu/ "oe!ios %as estudiado antes 8 qu/ !rados1:
N&:BCE DE $A E*C6E$A HCAD&* C6C*AD&*
_______________________ _____________________
_______________________ _____________________
_______________________ _____________________
1>) .=u/ años %as repetido 8 porqu/1:
HCAD& CAIFN 9CENCE9A$
__________________________________________________________.
__________________________________________________________.
__________________________________________________________.
2G) .=u/ probemas %an di4i"utado tu estudio1:
3 Tareas .................................................................. , )
3 Tomar apuntes ..................................................... , )
3 EJ'menes ............................................................., )
3 EJpi"a"iones en a "ase ..................................... , )
3 Fata de a8uda en e Ho!ar Coe"tivo .................. , )
3 &tros:.................................................................... , )
21) 3 Tu padre desea que te dediques a: __________________________________
3 K tu mam' opina que o que m's te "onviene es:___________________________
3 A!unos ami!os te %an a"onse-ado que o me-or para ti es: ___________________
III.- DATOS SOBRE TU SALUD.
22) .Has pade"ido a!una en4ermedad !rave1:
3 *+ , ), ."u'1 ______________________________________
3 No , ).

2#) .Has sido %ospitai@ado a!una ve@1:
3*+ , ), ."u'1 _______________________________________
3N&, ).
2() .9orqu/1_____________________________________________
22) .C5mo "onsideras que es tu estado de saud a"tuamente1:
3:u8 bueno , ).
3Bueno , ).
3Ce!uar , ).
3De4i"iente , ).
.9or qu/1 _________________________________________
IV.- DATOS SOBRE TUS INTERESES.
27).3 $a materia que m's te !usta o te %a !ustado %asta donde %as estudiado es:
___________________________________________
3.En qu/ materias %as sa"ado tus me-ores "ai4i"a"iones1 ________________
3.En "uaes %as obtenido as m's ba-as "ai4i"a"iones1___________________
2;) .=u/ depones pra"ti"as1 ___________________________________
3.Cu' te !usta m's1 ___________________________________.
3.9or qu/1 __________________________________________.
2<) 3.Cu'es son tus distra""iones 4avoritas1 _____________________
3.Te !usta eer1:
L *+ o, .qu/ tipo de e"tura1 _______________________________
LN&, ).
3*i tuvieras tiempo 8 dinero, .qu/ otras "osas %ar0as en tu tiempo ibre1
____________________________________________________________
3En as va"a"iones te dedi"as a: ____________________________
3$as pe0"uas que m's te !ustan son as que tratan de: _________
V.- AUTOEVALUACIÓN.
2>) :e siento bien "uando... _________________________________
#G) :e siento ma "uando... _________________________________
#1) :i ma8or de4e"to es ___________________________________
#2) :i m's !rande "uaidad es _______________________________
##) A o que m's e ten!o miedo es _____________________________
#() Detesto que os dem's piensen de mi... ____________________________
#2) :e do8 "uenta de que os dem's me ven "omo una persona...
____________________________________________________
#7) :e !ustar0a que e !rupo de os que vivimos en este Ho!ar Coe"tivo no 4uera
tan... _______________________________________________________________

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