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CADERA DOLOROSA INFANTIL

Expositor :
Dr. Jhovanny Estvez
RII Ortopedia y Traumatologa

Objetivos

Conocer las principales patologas que


influyen en la Cadera dolorosa infantil

Identificar los factores de riesgos, clnica


mtodos diagnostico, tratamiento.

Dar una presuntiva conclusin de la lesin


y el origen de la misma.

ANATOMA

Anatoma

Anatoma

Capsula e irrigacin

Cadera dolorosa infantil

Dolor no siempre es el primer sntoma.

Cojera

Hay que discernir entre tres


posibilidades

Causas

Exploracin clnica

Contractura en flexin, y
abduccin.

Se evidencia con la maniobra


de Thomas.

Rotacin interna limitada.

Nios pequeos .

3 a 6 aos

4 a 9 aos

Maniobra de Thomas

Artritis de la cadera

Es el lugar mas frecuente

Se presenta como una


entidad propia.

Artritis de la cadera

El diagnostico es
sintomatolgico y con
pruebas de laboratorio.

Generales:

Locales: dolor, impotencia


funcional , signos
inflamatorios

Sinovitis transitoria de la cadera

Entidad bastante comn pero poco


definida.

Coxitis fugaz, cadera en


observacin, Sinovitis inespecfica.

3 a 8 aos de edad.

Remite de 2 a 3 semanas

Puede ser manifestacin de una


enfermedad de perthes.

Enfermedad de Legg-Calve-Perthes

osteocondritis de la cabeza
femoral

Cuando un nio cojea entre los 3


y 9 aos

El dolor es un signo inconstante.

Los signos radiogrficos son de


aparicin tarda.

Otras entidades

Lesiones por compresin.

Tumores.

Condrolisis idioptica.

Espondilitos reumatoide.

Datos de laboratorio

VSG:

Prteina C-reactiva

Leucocitosis

Exploracin ecogrfica

Ofrece valiosa
informacin.

En las tres entidades hay


elevacin de la capsula.

Exploracin radiogrfica

Dos proyecciones

Sinovitis transitoria es normal


.

Artritis: lesiones
osteomieliticas en el perfil de la
cabeza femoral

Perthes : densificacin del


ncleo ceflico

Tumores:

Tratamiento

Va enfocado a la entidad
que cause el dolor de la
cadera en el nio.

Conclusin

Bibliografa

Ortopedia pediatrica Lynn T. Staheli.

Manual SECOT de ciruga ortopdica y


traumatologa.

Soporte Web para imgenes.

Prxima conferencia

Dr. Nez R4
Tema: Tratamiento de fracturas de piln
tibial

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