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Mster Oncologa Multidisciplinar

Personalizada
MOOC Psicologa mdica en oncologa
Nuria Javaloyes Berncer
Psico-oncloga
Plataforma de oncologa

MOOC Psicologa mdica en oncologa


Mdulo 1. Informacin y comunicacin con el paciente
1.1. Cmo dar las malas noticias en oncologa?

Nuria Javaloyes

Propuesta: Protocolo de 7 pasos para dar las malas noticias


Arranz, Barbero, Barreto y Bays 2010*

Fundamentos bsicos:
1. Comunicacin = Proceso
No es un acto nico
Todos los miembros del equipo comunican

Fundamentos bsicos:
2. Encuentro entre dos biografas
Simetra moral
Pararse, Conectarse con la propia respiracin
Autocuidado emocional

Fundamentos bsicos:
3. Informacin ajustada

Llave a medida
Demasiada/Insuficiente
Necesidad cambiante
Pregunta como herramienta fundamental (no
dar nada por supuesto)

Cunto sabe el paciente?


Qu le han dicho anteriormente de su situacin?
Qu cree que le pasa?
Qu piensa de este dolor ?

Cunto quiere saber?


Le gustara que le explicase todos los detalles de su
diagnstico o prefiere q le hable del tratamiento a
seguir?
Es usted de las personas que quiere saber con detalle
lo que le pasa o prefiere que le hable a grandes
rasgos?

Compartir informacin con 3 reglas bsicas


1. Comunicacin gradual si es posible
2. Ser claro, sin minimizar, ser realista pero manteniendo
esperanza
3. Utilizar el warning shot
Siento decirle que
Me temo que los resultados no son tan buenos como
esperbamos

Cerrar: Planificar y hacer seguimiento del proceso


Establecer de forma muy concreta un plan de
tratamiento. Minimizar la indefensin
Acabar la conversacin con palabras de esperanza, sin
mentir pero proporcionando claves de apoyo.
Dar espacio para preguntar dudas

GRACIAS