PPR

En el presente se informa temticas relacionados a la Prtesis Parcia

removible (PPR)
El extracto del libro de las pg. 29-49 resuelve temas relacionados a las
retenciones y tcnicas de diversos autores en la PPR, aqu si listan algunos
de los temas y subtemas a tratar en el presente informe:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Clasificacin universal
Clasificacin Funcional
Clasificacin Mecnica
Clasificacin Biomecnica
Clasificacin Topogrfica
Reglas De Applegate
Determinacin Del Eje De Insercin
- Mtodo de Roach o de los tres puntos
- Mtodo de Rotch o de las bisectrices
- Mtodo de Applegate o de las tentativas
- Transferencia del eje de insercin
8. Elementos componentes de la Estructura Metlica
9. Principios Biomecnicos
10.Micro movimientos

1. CLASIFICACIN UNIVERSAL
Divisin en arcos:
-

Superior
Inferior

Localizacin de los espacios dentados:

-

Anterior
Posterior

Localizacin de los espacios desdentados:

-

Unilateral
Bilateral

2. CLASIFICACIN FUNCIONAL (Rumpel, Fritsch & Elbrecht, 1935)

- Prtesis dentosoportada

Prtesis Mucosoportada

Prtesis dentomucosoportada (mayor soporte por los dientes)

Prtesis mucodentosoportadas (mayor soporte por la mucosa)

3. CLASIFICACIN MECNICA (Cummer, 1921)

La clasificacin de Cummer permite la determinacin ideal de los
retenedores directos e indirectos.
Clase I:
-

Diagonal

Unilateral

Clase II:
-

Diametral

Clase IV:
-

Multilateral
poligonal

Clase III:

4. CLASIFICACIN BIOMECNICA (Wild, 1933)

Esta clasificacin no considera la distribucin topogrfica de los
dientes, pero solamente la evidencia de los movimientos de palanca.
Clase I:
-

Palanca anterior o posterior

Clase II:
-

Intercalares

Clase III:
-

Mixtas un espacio libre y un espacio intercalar

5. CLASIFICACIN TOPOGRFICA (KENNEDY, 1925)

La ms utilizada, tiene la ventaja de la visualizacin inmediata del
caso, facilitando y sistematizando la planificacin y diseo de las
futuras piezas protsicas.
Clase I:

Desdentado posterior bilateral.

Clase II:
-

Desdentado posterior unilateral.

Clase III:
-

Desdentado intercalar

Clase IV:
-

Desdentado anterior

Modificaciones de las clases de Kennedy

Clase I:
-

Modificaciones

Clase II:
-

Modificaciones

Clase III:
-

Modificaciones

Clase IV:
La clase IV no admite modificaciones, pues si hubiera ms de uno
espacio protsico, se encuadrara en una de las otras tres Clases.
Las clases de Kennedy se escriben con letras romanas (I,II,III,IV) y las
modificaciones con numeraciones (1,2,3,4).

6. REGLAS DE APPLEGATE (1959)

Para facilitar de la clasificacin de Kennedy.
1. La clasificacin ser hecha despus de las extracciones dentarias.
2. Si el tercer molar estuviera ausente, su espacio no entrara en la
clasificacin.
3. Si hubiera un tercer molar y puede ser utilizado como soporte,
deber ser incluido en la clasificacin.
4. Si el segundo molar estuviera ausente y no se pretende su
sustitucin, no ser considerado en la clasificacin.
5. Las reas posteriores rigen la clasificacin.
6. Las otras reas desdentadas y que son secundarias dan rigen a las
modificaciones o subclases.
7. La extensin da las subclases no interesa, solamente el nmero de
estas reas.
8. No hay modificaciones en la clase IV, porque si hubiera rea
posterior, ser ella que regir la clasificacin de acuerdo a la regla
nmero 5.
7. DETERMINACIN DEL EJE DE INSERCIN
a. Mtodo de Roach o de los tres puntos
b. Mtodo de Rotch o de las bisectrices
c. Mtodo de Applegate o de las tentativas
d. Transferencia del eje de insercin
El eje de insercin es la trayectoria que la PPR ejecuta desde el
primer contacto con los dientes hasta su posicin de asentamiento
final. En cada caso hay varias trayectorias de insercin posibles.

Considerando que todas las lneas perpendiculares a un mismo plano

son paralelas entre s, todos los elementos componentes de la
prtesis deben ser rgidos para que el eje de insercin sea nico.
El objetivo es de seleccionar una trayectoria de insercin en que haya
el mnimo de interferencias de los diente y del reborde.
Tres tcnicas pueden ser utilizadas para determinar la trayectoria de
insercin de la prtesis. Cada una de ella tiene sus ventajas y
desventajas. As siendo, el tcnico puede elegir el mtodo apropiado.
La literatura idealiza un eje de insercin determinado por el dentista y
transferido en el mtodo de trabajo para orientar al tcnico.

a. Mtodo de Roach o de los tres puntos

La tcnica de los tres puntos es muy
simple: se debe marcar sobre el
modelo 3 puntos, formando entre si
un plan. La trayectoria de insercin
ser perpendicular a este plan.
El arco inferior, los puntos sern
localizados en las crestas marginales
mesiales de los primeros molares, y entre los incisivos centrales,
en la superficie incisiva.
En el arco superior, solamente difiere la localizacin del punto
anterior: entre los incisivos centrales inferiores hacen el contacto.
Si alguna de estas referencias es ausente, el ser reemplazado por
un punto virtual, materializado por un rodete de cera.

b. Mtodo de Rotch o de las bisectrices

Una bisectriz es una lnea imaginaria que
divide un ngulo
en dos partes iguales.
La tcnica de las bisectrices lleva en
consideracin el grado de inclinacin
del eje de los dientes soportes para
posicionar
el
modelo
en
dos
direcciones:
antero-posterios
y
latero-lateral.

Posicionamiento Antero- Posterior

En la base lateral del modelo se trazan las lneas representativas
de las ejes de los dientes.

Los trazos de mayor inclinacin forman un

ngulo, a travs del cual se determina la
bisectriz.
La bisectriz de las bisectrices de cada lado del
modelo determina la posicin antero-posterior
del modelo en la mesa portamodelos.

Posicionamiento latero-lateral
De la misma manera, se trazan las lneas de los
ejes de los dientes en la base posterior del
modelo.
Los trazos de mayor inclinacin forman un
ngulo, la bisectriz de este ngulo determina la
posicin latero-lateral del modelo en la mesa
portamodelos.

c. Mtodo de Applegate o de las Tentativas

La tcnica de applegate consiste
en equilibrar el mejor posible la
altura del ecuador protsico de los
dientes presentes en el arco.
El ecuador protsico se debe
encontrar lo ms cerca posible de
su localizacin ideal, entre el tercio
cervical y el tercio medio del diente.
Esta tcnica toma en consideracin la esttica y la presencia de
retenciones en zonas de tejido duro y de tejido blando.
La inclinacin del reborde desdentado superior en una clase IV de
Kennedy o la lnea oblicua interna en un desdentado inferior de las
clases I o II de Kennedy. Son reas de fuerte retencin.
La inclinacin excesiva del modelo para un lado resulta en la
prdida casi total de la retencin del otro lado, desequilibrando las
retenciones.
Cuando presentes, los anclajes de prtesis antiguas determinan el
eje de insercin de la prtesis nueva.

d. Transferencia del eje de Insercin

Una gua de transferencia de la trayectoria de insercin puede ser
creada con el propsito de transferir el eje de insercin
determinado en la boca para el modelo maestro, y el modelo
duplicado en revestimiento.
Para poder reposicionar rpidamente un molde en la mesa
portamodelos, puede ser cimentada una fresa de laboratorio en el
modelo, trazado el eje de insercin en la base o utilizada una gua
de transferencia en acrlico.

8. ELEMENTOS COMPONENTES DE LA ESTRUCTURA METLICA

Ganchos
Apoyos
Sillas
Conectores menores
Conectores mayores
El estudio aislado de los principales componentes de la prtesis
parcial removible permite realizar planificaciones a partir de las
combinaciones de algunos de esos elementos.
Todos los elementos componentes de una PPR deben ser rgidos: las
nicas excepciones son los ganchos y los conectores mayores,
cuando planificados como rompe fuerzas.

9. PRINCIPIOS BIOMECNICOS
Una PPR en funcin, sigue a tres principios mecnicos distintos.
Retencin:

Es la resistencia a las fuerzas que se

actan sobre una prtesis en el sentido
cervico-oclusal, durante la masticacin
de alimentos pegajosos.
La retencin conseguida del arco debe
ser idntica a la del otro lado, para
favorecer la remocin de la PPR siguiendo el mismo eje. Si no hay
equilibrio bilateral, podr acontecer una remocin de la prtesis por
movimientos rotacionales, generando fuerzas nocivas a los elementos
soportes o mismo deformacin de estructura.
Soporte:
Es la resistencia a las fuerzas que
actan sobre una prtesis en el sentido
ocluso-cervical, durante la masticacin
de alimentos duros.

Estabilidad:
Es la resistencia a las fuerzas que
actan sobre una prtesis en el plano
horizontal, de corrientes de contactos
ocluasales en planos inclinados.

10.

MICRO MOVIMIENTOS

Durante la masticacin, la insercin o la remocin, las prtesis

parciales sufren tipos de movimientos: rotacin y traslacin.
La rotacin es el movimiento de un cuerpo alrededor de uno de sus
ejes.
Estos 2 movimientos pueden ocurrir simultneamente en tres planos:

Plano horizontal

Plano sagital

Plano frontal

Una bisectriz es una Lnea imaginaria que divide un cngulo en dos

partes iguales.
La tcnica de las bisectrices llevan en consideracin el grado de
inclinacin del eje de los dientes soportes para posicionar el modelo
en dos direcciones: antero-posterior y latero-lateral.
En la base lateral del modelo se trazan las lneas representativas de
los ejes de los dientes. Los trazos de mayor inclinacin forman un
Angulo, a travs del cual se determina la bisectriz. La bisectriz de los
bisectrices de cada lado del modelo determinado la posicin anteroposterior del modelo en la meza portamodelos.
De la misma manera, se trazan las lneas de los ejes de los dientes en
la base posterior del modelo. Los trazos de mayor inclinacin forman
un ngulo, la bisectriz de este ngulo determina la posicin laterolateral del modelo en la mesa portamodelos.