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Musicoterapia para la Prosocialidad con Enfermos de Alzheimer


Domingo Prez Bermejo

Centro de Trabajo:
Asociacin de Familiares de Enfermos de Alzheimer
y otras Demencias de Molina de Segura
C/ Profesor Joaqun Abelln, 2
30500 Molina de Segura (Murcia)
Direccin para correspondencia:
Domingo Prez Bermejo
C/ Rosala de Castro, 8
30500 Molina de Segura (Murcia)
domingo@latapia.es

Musicoterapia Prosocial con Enfermos de Alzheimer


Resumen
La experiencia de intervencin musicoteraputica que presentamos ha sido llevada a
cabo de Octubre 2012 a Junio 2013 en la Asociacin de Familiares de Enfermos de
Alzheimer y otras Demencias de Molina de Segura. Se ha realizado una intervencin
grupal (con 14 usuarios de media) durante 108 sesiones de 60 minutos cada una. El
objetivo principal de todas nuestras sesiones ha estado siempre claro: estimular su
memoria para agradecer todo lo bueno recibido y vivir esta etapa presente con
esperanza. Para ello hemos diseado un proceso para abordar, mediante experiencias
sonoras y musicales, los tems ms significativos de la Prosocialidad segn define R.
Roche, que se manifiestan en una presencia positiva y de unidad, constatando que esta
intervencin mediante Musicoterapia Prosocial (MTP) es capaz de operar cambios
significativos en la percepcin y vivencia personal en relacin con los dems usuarios y
con la institucin.
Palabras clave: musicoterapia, prosocialidad, enfermedad de Alzheimer
Abstract
The music-therapist intervention we present was happened between October
2012 and June 2013 in the Alzheimers and Other Deficiencies Sicks Family
Association of Molina de Segura. We have done groupal interventions (with 14
users in average) during 108 sessions (60 minutes each one). Our main target is
very clear: stimulate their memories to thank all good experiences they have
received and live the present with hope. We have designed a process able to tackle,
through sonorous and musical experiences the most significant items of
Prosociality defined by R. Roche, which defends a positive and unitary presence
able to demonstrate the important changes can cause the Prosocial Music-therapy
(PMT) regarding perception and personal experiences with the other users and
the institution.
Keywords: music-therapy, prosociality, Alzheimers sick

1. Escuchar, cantar y bailar las canciones de su juventud


La experiencia de trabajo en AFAD MOLINA con personas con alzheimer y
otras demencias no ha podido ser ms intensa y estimulante a lo largo de las 108
sesiones que hemos llevado a cabo desde octubre de 2012 a Junio de 2013. El esquema
de trabajo ha tenido un hilo conductor: apoyarse en la msica imborrable de estas
personas y esa msica no es otra que la que experimentaron cuando tenan entre 20 y 30
aos, all por los aos 1945 hasta 1960. As que hemos ido realizando un listado de las
canciones ms populares (hasta un total de 35 canciones) y alrededor de ellas vamos
desarrollando sesiones que estn muy estructuradas pero que permiten momentos de
improvisacin y creatividad (Schapira, 2007, 151-ss).
Estas canciones han sido capaces de provocar muchos recuerdos en estas
personas. Pero no slo las canciones, que presentamos y trabajamos en la primera sesin
de la semana (trabajamos el lenguaje, el sentido de la cancin, su ritmo, su meloda, la
acompaamos con instrumentos), tambin hemos ido escribiendo pequeos cuentos en
prosa y en verso que desarrollan y presentan algunas de las experiencias que ellos
tuvieron y algunas de las actitudes que queremos trabajar y que utilizamos en la
segunda sesin semanal. La tercera sesin (ltima de la semana) es el recuerdo de lo
anterior y la celebracin de algn aspecto importante que ha surgido en las anteriores
sesiones. Siempre con la cancin de la semana como hilo conductor.
El objetivo principal de todas nuestras sesiones ha estado siempre claro:
estimular su memoria para agradecer todo lo bueno recibido y vivir esta etapa con
esperanza. Por eso son tan importantes testimonios como el de una usuaria que, al
terminar una de las sesiones, resumi su estado emocional con esta frase: Qu corazn
ms grande se nos queda!. Al final, lo que nos importa es contribuir a mejorar su
calidad de vida, ayudarles a vivir con alegra su da a da, a relacionarse con los dems
desde el respeto y la empata. Y eso lo consigue con mucha facilidad el escuchar, cantar
y bailar las canciones de su juventud. Tambin los momentos de escucha de msica
clsica y los comentarios y puestas en comn que todo ello provoca.
Escucharlos con atencin, provocar su sonrisa, pronunciar y dirigirnos a cada
persona cantando su nombre, son buenos ingredientes que han hecho de este taller una
hermosa experiencia de intervencin musicoteraputica.
2. Musicoterapia prosocial (MTPRO)
Es el camino grupal que hemos recorrido y que ha surgido de la matriz creativa
de cada individuo en interaccin con la de los dems, una interaccin dirigida hacia la
PROSOCIALIDAD, que tiene como consecuencia fundamental la de una PRESENCIA
POSITIVA Y DE UNIDAD (Roche, 2004, 42).
As hemos definido nuestra propuesta de musicoterapia prosocial, como un
proceso sistemtico de intervencin en los mbitos de la prevencin, la rehabilitacin o
el tratamiento en donde el terapeuta ayuda a sus clientes, desde la experiencia musical,
a conseguir una presencia positiva, de unidad, entendida sta como proximidad
psicolgica, atencin, escucha profunda, empata, disponibilidad para el servicio, la
ayuda y la solidaridad, en la medida de las capacidades de cada persona (Prez,
2011-b, 4).
Este ha sido el movimiento experiencial que se ha dado en todas las sesiones,
siendo nuestro punto de partida siempre el ncleo creativo de cada usuario, capaz de

activar curiosidad, imaginacin, capacidad de observacin, inspiracin, flexibilidad,


decisin, independencia, aceptacin de la limitacin, persistencia, iniciativa,
asertividad de cada uno y del grupo (Roche, 1995, 99-ss). El musicoterapeuta, a
partir de ah, ha permanecido atento a la evolucin de las ondas expansivas de cada
usuario y del grupo intentando avanzar dinmicamente hacia la personalidad y la
convivencia prosociales.

Fig. 1: Mapa conceptual de Musicoterapia Prosocial (Prez, 2011a, 52-ss)

La activacin de la creatividad personal y grupal da paso a procesos de


comunicacin a travs de la msica en los que se han propiciado las experiencias de
escucha profunda y emisin de calidad lo suficientemente intensas como para que los
usuarios se sientan predispuestos a dar y recibir, a realizar una valoracin positiva del
otro, a fijarse en formas de actuar prosociales.
Estas actitudes, convertidas en hbitos, abren la puerta de nuevas experiencias
vitales como el experimentar el propio valor y el de los dems, aumentando autoestima
y heteroestima; sentirse ms cerca de los compaeros, apareciendo la empata; tambin
surgen sentimientos de seguridad que les permiten defender sus puntos de vista
asertivamente; sentirse cerca del resto de la humanidad, estar atentos al sufrimiento,
necesidades o peticiones de los dems con el surgimiento de la solidaridad, tambin se
han hecho presentes en las sesiones. Incluso han tenido alguna experiencia de presencia
positiva y unidad, de prosocialidad plena.
En cualquier caso, estos procesos ni son lineales ni son generalizables pues cada
persona usuaria, en interaccin con los dems, ha ido realizando su propia expansin,
pasando cada cual por diferentes etapas, dada la inestabilidad que provoca en todos los

rdenes el Alzheimer en nuestros usuarios. Pero todos han estado inmersos en un


ambiente propicio para la bsqueda, el surgimiento y el acrecentamiento, lo ms
claramente posible, de la prosocialidad. Es ms, podemos afirmar que han tenido la
experiencia de que es posible vivir prosocialmente en su situacin vital.
El ambiente propiciado por todo el equipo de profesionales de AFAD ha hecho
que nuestro trabajo en torno a la prosocialidad sea ms fructfero.
Por otra parte, esta meta de la prosocialidad con estos usuarios no se plantea
como la meta a la que se llegar despus de la intervencin, sino como una ayuda para
vivir el aqu y el ahora de cada usuario que, por la evolucin de la enfermedad, tiende
inexorablemente a la degradacin y prdida de sus posibilidades y competencias
lingsticas, sociales, fsicas y emocionales.
3. Beneficios de la intervencin musicoteraputica
Los beneficios potenciales son mltiples (Davis, 2006, 141; Mercadal, 2008, 2526). Despus de esta larga intervencin de 108 sesiones, podemos afirmar que muchos
de estos beneficios se han hecho patentes a menudo en nuestros usuarios. Repasemos
brevemente.
a) Estimulacin de la memoria y de la reminiscencia gracias a los recuerdos
promovidos por la msica. Son muchas las ocasiones en las que la cancin utilizada ha
evocado recuerdos de la niez y juventud de nuestros usuarios, de sus guateques en casa
de las amigas, de sus paseos los domingos, de las tardes lavando la ropa en la orilla del
ro, de su casa, sus costumbres Han sido innumerables los recuerdos evocados,
acompaados la mayora de veces por un sentimiento de alegra y de gozo.
b) Como actividad creativa fomenta la autoestima y hace tomar conciencia de
las capacidades y potencialidades vigentes. Muchas actividades han propiciado a
expresin personal en forma de canto, de baile, de opinin delante de todo el grupo,
propiciando el sentimiento de autoestima, que siempre hemos apoyada sealando
cualquier aportacin o expresin de cada usuario.
c) Mejora las funciones motoras y sensoperceptivas. La utilizacin constante de
pequeos instrumentos de percusin nos ha ayudado a conseguir esta mejora, as como
la escucha de msica editada o los momentos de relajacin con msica que hemos
realizado.
d) Fomenta las relaciones interpersonales, facilita y promueve la comunicacin
y las relaciones sociales. Al ser uno de nuestros objetivos fundamentales, le hemos
prestado mucha atencin, propiciando una constante comunicacin y relacin de los
usuarios entre s, remarcando la bsqueda y expresin de los aspectos positivos de cada
usuario por parte de los dems compaeros del grupo.
e) Con el aumento de la autoestima, aumenta la seguridad en uno mismo ya que
la msica suele actuar como disparador de pensamientos positivos e ideas creativas. La
atencin constante a los pensamientos positivos, a la memoria agradecida, al vivir el
aqu y el ahora de forma positiva y esperanzada han sido nuestros mayores esfuerzos en
el desarrollo de las 108 sesiones realizadas. La eleccin de canciones ha estado siempre
precedida de esta intencin, utilizando aquellas que mejor nos facilitaban estos
objetivos.
f) Se producen cambios emocionales positivos y un mayor dominio de las
emociones. El grupo ha sido muy estable emocionalmente durante todas las sesiones.

Nuestra intervencin ha sido capaz de contener accesos de ira, desgana, tristeza,


pesimismo, hiperactividad La respuesta de los usuarios ha sido muy positiva.
g) Mejora las funciones motoras, perceptivas sensoriales: el ritmo, elemento
dinmico de la msica sirve de estmulo en procesos psicomotores, consiguiendo una
mayor coordinacin de los movimientos. Con la utilizacin de los instrumentos, de
ritmos corporales, del canto, no slo ha mejorado el ritmo particular de cada uno sino
tambin el grupal. El canto es capaz de poner de acuerdo al grupo de forma rpida en la
coordinacin de sus movimientos.
h) Favorece y estimula el desarrollo intelectual y cognitivo. Un ejercicio
habitual en todas las sesiones ha sido el brindar la letra de canciones y relatos a los
usuarios, animar a la lectura conjunta de todos ellos, intentar ofrecer explicaciones
sobre lo que esos textos nos dicen, completar (con su propia experiencia) los datos que
se ofrecen (listados de utensilios, de flores, de juegos, de costumbres)
i) Acta como elemento relajante frente a desequilibrios nerviosos y problemas
de estrs. Ha sido un beneficio palpable en todos los participantes, que han esperado
con ilusin el momento de las sesiones de musicoterapia y que han quedado relajados al
trmino de todas ellas, de forma generalizada y constante, consiguindose un grupo
muy estable y compactado.
4. Caractersticas de nuestra intervencin
Cuatro son las notas que podramos resaltar del esquema de nuestra
intervencin: invariable, creativo, grupal y ldico y festivo.
Nuestra intervencin se ha desarrollado dentro de un esquema INVARIABLE:
Una acogida donde lo principal era el saludo a cada usuario cantando su nombre. El
desarrollo de la sesin con la cancin escogida esa semana como hilo conductor y la
despedida con la misma cancin siempre. Y esta caracterstica es muy importante para
un grupo de personas como nuestros usuarios que tienen muchas dificultades a la hora
de la orientacin de la realidad. Este esquema les ha dado confianza y tranquilidad y ha
sido asumido con total normalidad.
Se trata, al mismo tiempo, de un esquema CREATIVO. El que las partes estn
perfectamente definidas de antemano no indica que las sesiones fuese iguales. Nada ms
lejos de la realidad. Cada sesin es una nueva oportunidad de interaccin del grupo, de
un nuevo dilogo verbal y musical, de poner en marcha las capacidades de cada uno
para aportar algo. El desarrollo siempre ha sido en cada sesin diferente pues nuestra
actitud ha sido la de proponer y esperar sus respuestas que provocaban, seguidamente,
las nuestras, y as en continuo dilogo hasta, incluso, caminar la sesin por derroteros
que no habamos propuesto, como ocurre en cualquier dilogo con otras personas.
Hemos explorado todas las posibilidades que ofrece un esquema GRUPAL de
intervencin. Por las caractersticas del grupo y del centro, nuestra intervencin ha sido
siempre grupal, por lo que el esquema ha sido pensado para que sea el grupo el que
participe e interacte, con espacios, tiempo y pautas adecuadas para ello. Un esquema
grupal que nos ha propiciado poco a poco ir respondiendo tambin a la realidad
individual de cada uno de los participantes gracias a que la intervencin ha sido
desarrollada durante 108 sesiones cuya duracin habitual era de 60 minutos.
Por ltimo, podemos sealar que nuestro esquema ha sido LDICO y
FESTIVO. Todo el tono de nuestra intervencin siempre ha sido ldico, festivo,

desenfadado, alegre, carioso, de confianza en el lenguaje corporal, musical y hablado,


en la forma de dirigirnos a cada usuario, en nuestra actitud. De forma que el esquema
adquira su culmen con la cancin de la semana y descenda hasta la despedida en un
ambiente, que tambin iba creciendo, de alegra.
5. Conclusin
La musicoterapia prosocial que hemos llevado a cabo en esta intervencin nos
ha convencido de que es posible mitigar-enlentecer los efectos del Alzheimer con la
ayuda de la msica, en una intervencin musicoteraputica que procure en el grupo de
participantes la vivencia de una presencia positiva y de unidad. Hemos reconocido en
ellos, en muchos momentos, destellos de alegra y de esperanza que han justificado
sobradamente nuestra intervencin y han convencido a AFAD MOLINA para seguir
haciendo un esfuerzo porque esta intervencin siga adelante.

6. Bibliografa
Bets de Toro, M. (2000). Fundamentos de la Musicoterapia. Madrid: Morata.
Davis, W., Gfeller, K. y Thaut, M. (2006). Introduccin a la Musicoterapia: Teora y
Prctica. Barcelona: Boileau.
Mercadal M. y Mart P. (2008). Manual de Musicoterapia en Geriatra y Demencias.
Barcelona: Monsa-Prayma.
Prez Bermejo, D. (2011a). Programa de Intervencin Musicoteraputica breve para el
Incremento de la prosocialidad, dentro del programa de Accin Tutorial.
Publicado en Rincn de las Tesinas:
http://www.isep.es/master_en_musicoterapia/
Prez Bermejo, D. (2011b). Desde la Autoestima a la Solidaridad. Un viaje muy
especial. Musicoterapia para la prosocialidad. Trabajo no publicado.
Roche, R. (1995). Psicologa y Educacin para la Prosocialidad. Barcelona:
Universitat Autnoma de Barcelona.
Roche, R. (2004). Inteligencia Prosocial. Educacin de las emociones y valores.
Barcelona: Universitat Autnoma de Barcelona-Bellaterra.
Schapira, D., Ferrari, K., Snchez, V., Hugo, M. (2007). Abordaje Plurimodal.
Argentina: ADIM Ediciones.