BUDD CHIARI

Estudiante:
Christofer Albornoz R.
Tutor
Dr. Luis Arancibia
Urgencia y trauma

DEFINICIN
Trombosis de las venas suprahepticas

ANATOMA

ANATOMA

Fisiopatologa

FISIOPATOLOGA

CAUSAS
Enfermedades mieloproliferativas
Policitemia vera
Trombocitemia esencial
mielofibrosis

Trastornos trombofilicos

Sd. Antifosfolpidos
Dficit de protena S
Dficit de protena C
Mutacin del factor V de Leiden
Dficit der antitrombina III

Otras
Embarazo y posparto
Uso de anticonceptivos orales

Idioptica

MANIFESTACIONES
CLNICAS

Fulminante
Subaguda
Crnica

 Muy infrecuente 5%

MANIFESTACIONES
CLNICAS

Obstruccin es rpida y extensa

Sntomas

Fulminante
Subaguda
Crnica

Dolor abdominal
Vmitos
Encefalopata

Signos
Hepatomegalia dolorosa de brusca
aparicin
Ictericia
Ascitis

Laboratorio
Elevacin importante de las
transaminasas

Muerte.

MANIFESTACIONES
CLNICAS

Forma ms frecuente de
presentacin.
Se produce en un perodo de tiempo
entre 2 semanas y 6 meses

Fulminante
Subaguda

Sntomas
Dolor abdominal
HDA por varices esofgicas

Signos

Crnica

De hipertensin portal

Laboratorio
Aumento de las transaminasas,
Hiperbilirrubinemia
Prolongacin del tiempo de
protrombina.

MANIFESTACIONES
CLNICAS

Manifestaciones clnicas
igual a la subaguda

Fulminante
Subaguda
Crnica

La biopsia heptica
evidencia un parnquima
heptico con alteracin
de la estructura por
banda de fibrosis que
unen las venas
centrolobulillares

SOSPECHA
El sndrome de Budd-Chiari debe
sospecharse ante la aparicin, ms o menos
repentina, de hepatomegalia dolorosa y
ascitis, sobre todo si el paciente presenta un
valor alto de plaquetas y hemates.

DIAGNOSTICO
SOSPECHA CLNICA

ECOGRAFA
ABDOMINAL
DOPPLER

ESTUDIO
ANGIOGRFICO
CON CATETERISMO
DE VENAS
SUPRAHEPTICAS

TRATAMIENTO
Tratamiento de la
causa
Angiografa de
venas
suprahepticas

Subaguda

angioplastia

Fulminante

Crnica

TIPS
TIPS

Trasplante

DERIVACIN PORTO- CAVA

GRACIAS
Estudiante:
Christofer Albornoz R.
Tutor
Dr. Luis Arancibia
Urgencia y trauma