Instituto Tecnolgico Superior de Abasolo

Reporte Parcial de Servicio Social

Abasolo, Gto.,

de

de

Nombre:
Carrera:

Nmero de control:

DATOS GENERALES
DEL ALUMNO

Lugar de prestacin
Departamento
Programa
Periodo que reporta:

del

al

Actividades realizadas

INFORMACIN CAPTURADA POR EL RESPONSABLE DEL

PROGRAMA

Firma
En qu medida el prestador del Servicio Social cumple con lo
siguiente:

Valor
mximo

1. Asiste puntualmente a realizar sus actividades.

2. Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones.

10

3. Cumple correctamente con las actividades encomendadas en el

tiempo estipulado, alcanzando los objetivos.
4. Organiza su tiempo y trabaja sin necesidad de una supervisin
estrecha.
5. Interpreta la realidad y se sensibiliza con respecto a la
problemtica que se pretende disminuir o eliminar con el Servicio
Social
6. Realiza sugerencias personales para beneficio o mejora del
programa en el que participo.

Evaluacin

10
10
5
5

7. Tiene iniciativa para ayudar en las actividades encomendadas.

10

8. Muestra espritu de servicio.

10
Nombre:
Cargo:
Telfono:

Firma y sello

Horas autorizadas:

INFORMACIN
EXTENSIN
ESCOLAR

(Nmero y letra)
En qu medida el prestador del Servicio Social cumple con lo
siguiente:

Valor
mximo

1. Entrega en tiempo y forma los reportes o informes solicitados.

2. Mostr responsabilidad y compromiso con su Servicio Social.

15

3. Realiz un trabajo innovador en su rea de desempeo.

4. Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados.

10

Evaluacin

Calificacin final
Los datos personales recabados en el presente documento, sern protegidos e incorporados al banco de datos del
alumnado del Instituto Tecnolgico Superior de Abasolo, en trminos de lo dispuesto por la Ley de Proteccin de Datos
personales, publicada en el Peridico Oficial del Gobierno del Estado de Guanajuato el 19 de mayo de 2006. Estos, slo
sern usados para los fines sealados en el presente

Cdigo: FDPV-IO13-02

Rev. 0

Fecha de Rev. 05-10-15

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