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INTRODUCCIN

La ingestin de custicos provoca lesiones esofgicas y gstricas.


Puede resultar en complicaciones agudas y crnicas
2 causa de intoxicacin
Mayor riesgo <5 aos .
Mxima incidencia 2 aos
EUA 5000 y 18000 casos de ingestin / ao
Menores -> Accidental (80%)
Adolescentes y adultos -> Intencional
Diagnstico, manejo inicial y criterios quirrgicos en quemadura de esfago por custicos. Mxico: SSA 2013
Rodrguez Guerineau, L., Martnez Snchez, L., Quintill Martnez, J., Trenchs Sainz De La Maza, V., Vila Miravet, V. and Luaces Cubells, C. (2011). Ingesta de custicos: situacin actual y puesta al
da de las recomendaciones. Anales de Pediatra, 75(5), pp.334-340.

Agente custico -> Sustancia que produce quemadura en el tejido con el cual
se pone en contacto.
Lquidos limpiadores
de sanitarios y piscinas

cidos

Detergen
tes

lcalis
Gran variedad de
productos.
Villalobos Perez, J. (2005). Gastroenterologia. 5th ed. Mexico, D.F.: Mendez Editores, pp.205-207.

Blanquea
dores

FISIOPATOLOGA
Tipo de
custico

Dao y
lesiones
Cantidad y
concentracin
Villalobos Perez, J. (2005). Gastroenterologia. 5th ed. Mexico, D.F.: Mendez Editores, pp.205-207.

Tiempo de
contacto

pH < 4 cidos
fuertes

pH 3-10 Irritante

pH > 12 bases
fuertes
Mayor poder de
penetracin

Mayor penetracin a capas profundas

Menos viscosas
Menor dao e.

Ms viscosas
Perforacin aguda
Fibrosis extensa
Estenosis
Aspiracin > Dao a cuerdas
vocales y epiglotis

FASES EVOLUTIVAS
1 fase (1-3da) Necrosis, trombosis, inflamacin
intensa.
2 fase (3-5 da): Ulceracin
3 fase (6-14 da) Reparacin. De edema
inflamatorio a tejido de granulacin
4 fase (15-30da) Cicatrizacin -> Estenosis
esofgica
Bautista Casanovas, A., Argelles Martn, F. Ingesta de custicos. Protocolos diagnstico-teraputicos de Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin
Peditrica SEGHNP-AEP