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Que
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-lactmicos
Penicilinas, Cefalosporinas, Monobactmicos, Carbapenmicos.
Mecanismo de accin: inactivacin irreversible de transpeptidasas necesarias para el entrecruzamiento del
peptidoglicano. Por similitud estereoqumica con el dipptido terminal Dala-Dala.
Toxicidad: su toxicidad selectiva se basa en que las clulas animales no poseen pared celular, as como
tampoco las enzimas de su biosntesis. Los efectos adversos ms relevantes son alergia, diarrea y
alteraciones gastrointestinales.
Penicilinas
Cefalosporinas
Cefalosporinas de 1ra generacin: Cefazolina, Cefalexina, Cefradina. Espectro reducido a Gram
(+).
Cefalosporinas de 2da generacin: Cefuroxima, Cefoxitina. Aumento de actividad frente a Gram (-)
y anaerobios. Menor actividad frente a cocos Gram (+). Enterobacterias y Haemophilus.
Cefalosporinas de 3ra generacin: Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftazidima.
Cefalosporinas de 4ta generacin: Cefepime y Cefpodoxima. Mayor actividad frente a bacilos
Gram (-), incluso Pseudomonas y Haemophilus. Penetran bien el SNC.
Monobactmicos
Aztreonam. Activos slo frente a Gram (-).
Carbapenmicos
Imipenem, Meropenem. Amplio espectro. Resistentes a -lactamasas al igual que los Monobactmicos.
*Inhibidores de -lactamasa cido clavulnico, Sulbactam.
No -lactmicos
Que inhiben enzimas biosintticas
Fosfomicina: bloquea la formacin del cido N-acetilmurnico.
Cicloserina: inhibe la incorporacin de D-alanil-D-alanina al peptidoglicano.
Que se combinan con molculas carrier
Bacitracina: se una al Bactoprenol, molcula lipdica de membrana que transporta las subunidades
de peptidoglicano hacia la cara externa de la membrana.
Vancomicina: forma un complejo con los residuos D-alanina, impidiendo la transferencia de los
precursores desde el carrier lipdico.
Rifampicina: se une a las RNA polimerasa bloqueando la sntesis del mRNA. Es un antibitico de uso
limitado, debido a la aparicin de mutantes resistentes. Es capaz de penetrar las clulas, por lo que es
til en el tratamiento de TBC en combinacin con drogas antiTBC como Isoniazida (inhibe la sntesis de
lpidos del M. tuberculosis) y Etambutol. Tambin se utiliza en combinacin con estas drogas para el
tratamiento de la lepra.