ANALGESIA, ANTIBITICOS

Y ANTIINFLAMATORIOS
Existen multitud de pautas analgsicas y antibiticas, y cada
cirujano tiene su combinacin favorita.

Opciones de analgesia
Colirio

de ametocana al 1% en el saco conjuntival justo

despus del cierre conjuntival.
Bupivacana o ropivacana subtenonianas al 0,5% (1-2 ml)
administrada despus de la sutura conjuntival mediante una
cnula roma subtenoniana. Proporciona una analgesia eficaz
de hasta 12 horas. Para los casos con suturas ajustables,
preferimos usar lidocana al 2% para conservar una funcin
normal de los msculos extraoculares en el momento del
ajuste (4-6 horas tras la operacin).
Tras la sutura de la conjuntiva pueden aplicarse antibiticos
tpicos en el saco conjuntival en forma de colirio o pomada
(esta ltima debe evitarse en intervenciones con suturas ajustables).
Postoperatoriamente prescribimos una pauta de Tobradex
(tobramicina al 0,3% ms dexametasona al 0,1%) tres veces al
da durante 10-14 das, aumentando a seis veces al da los tres
primeros das en caso de reintervenciones. Pueden usarse antiinflamatorios
no esteroideos tpicos como el Acular (trometamina
de ketorolaco al 0,5%) en lugar de los corticoides tpicos,
ya que parece que ejercen un efecto analgsico adems del antiinflamatorio.