En qu estudio participaron pacientes latinoamericanos?

JUPITER 2008 (Justification for the Use of statins in Prevention: an Intervention Trial
Evaluating. Rosuvastatin) evalu el efecto de Rosuvastatina 20 mg.
Hay diferencia en mortalidad total entre placebo y estatinas?
S, las estatinas reducen el riesgo en todas las causas de mortalidad (CVD, CHD,
stroke):
Durante la observacin, 1.077 / 24.408 (4,4%) murieron en el grupo de las estatinas en
comparacin con los 1.223 / 23.652 (5,1%) en el grupo placebo. Slo el ensayo
JUPITER mostr una fuerte evidencia de una reduccin en la mortalidad total. Cuando
los datos se agruparon mediante un modelo de efectos fijos, se observ una reduccin
del 14%, que favoreci el tratamiento con estatinas: (OR: 0.86, 95%; CI: 0.79-0.94). No
se observ heterogeneidad.
Qu hay con la revascularizacin?
S hubo disminucin en la tasa de revascularizacin con el uso de estatinas:
Siete ensayos con 42.403 participantes informaron sobre la necesidad de
procedimientos de revascularizacin durante el seguimiento: 286 / 21.166 (1,4%) en el
grupo de estatinas frente 461/21237 (2,2%) en el grupo placebo fueron sometidos a
angioplastia coronaria transluminal percutnea (ACTP) o injerto de derivacin de la
arteria coronaria (CABG). Tres de los ensayos ms grandes eran capaces de
demostrar un menor nmero de eventos de revascularizacin en los grupos de
intervencin, con el uso de estatinas, en comparacin con los grupos de control. Esto
se mantuvo en el anlisis combinado mediante un modelo de efectos fijos: RR 0,62
(0,54 a 0,72).
Y con el cncer?

Cuando se analizaron los estudios se haba observado que algunos pacientes

desarrollaban cncer; pero al agrupar los datos se observ que no hubo correlacin, lo
cual indica que el uso de estatinas no aumenta el riesgo de desarrollar cncer:
2.255 / 38.739 (5,8%) participantes en 11 ensayos desarrollaron cncer. No hubo
evidencia de ningn exceso de riesgo de cncer con una estimacin agrupada del RR
1,01 (IC del 95%: 0,93 a 1,10) y la heterogeneidad.

Catorce ensayos incluyeron pacientes con condiciones especficas

(9 lpidos elevados, 4 diabetes, 2 hipertensin, 1 microalbuminuria)

Qu porcentaje de pacientes en los estudios tenan HTA?

15%-67%
Qu porcentaje tenan diabetes?
1%-20%
Diabetes tipo 2: notificacin de nuevos casos de diabetes tipo 2 se limita a slo dos ensayos, AFCAPS / TexCAPS 1998 y JUPITER
2008. En general, 342 / 12.205 (2,8%) de los participantes del grupo de las estatinas desarroll diabetes en comparacin con
290/12202 (2,4%) participantes del grupo control o placebo, con un riesgo relativo de desarrollar diabetes de 1,18 (95% CI 1,011,39). Este aumento de riesgo de diabetes fue impulsado por el ensayo JUPITER, que utiliz dosis de estatina ms altos que el
ensayo AFACPS / TexCAPS, que no mostr ningn efecto sobre la incidencia de la diabetes