Sindactilia

Definicin
Hablamos de sindactilia cuando uno o ms dedos estn unidos entre s. Esta
unin puede ser completa (si hasta los huesos se hallan fusionados) o parcial
(si
slo
estn
unidos
por
una
membrana).
En su forma ms comn, se observa la fusin del segundo y tercer dedo del pie
y, a menudo, esta forma es hereditaria y frecuente. Las conexiones
membranosas generalmente van hasta la primera articulacin del dedo del pie
o de la mano, aunque se pueden extender a lo largo de dichos dedos.
La sindactilia tambin puede presentarse junto con otros defectos congnitos
que comprometen el crneo, la cara y los huesos. Puede estar motivada por
otros trastornos como el sndrome de Down, el sndrome de Apert o el
sndrome de Carpenter. A causa de esto, si un nio nace con este defecto, se le
realizarn diferentes pruebas adicionales como estudios cromosmicos,
exmenes de laboratorio para analizar ciertas protenas (enzimas) y problemas
metablicos y radiografas.

Etiopatogenia
Las malformaciones de las manos se producen entre la cuarta y octava semana
de gestacin. La localizacin de la falla en la extremidad superior depender
del momento en que se
encuentre la embriognesis. Esta anomala puede ser Accidental o Sindrmica.
La clasificacin de
mano congnita que se utiliza actualmente en la mayora de los centros
especializados es la de
Swanson (1968-1971).
Clasificacin
La malformacin de las manos ms frecuente en clnica es la Sindactilia, la
que se clasifica a su vez en completa o parcial segn extensin y en simple ,
compleja o
complicada segn la alteracin osteoarticular asociada. El Objetivo del
presente trabajo es evaluar
los resultados quirrgicos y las complicaciones en pacientes portadores de
sindactila congnita.
Tratamiento

Es una solucin quirrgica, generalmente las reparaciones de sindactilia se

hacen entre los 6 meses y los 2 aos de edad. La ciruga consiste en hacer una
incisin en la piel y levantar pequeos colgajos a los lados de los dedos y en la
membrana. Los colgajos se suturan en su posicin, dejando reas descubiertas
que se pueden cubrir luego, de ser necesario, con injertos de piel tomados de
la piel del rea inguinal. La complejidad de la operacin depende de si la
condicin involucra simplemente la piel o si hay compromiso de otros tejidos
blandos y huesos.
La reparacin es casi siempre exitosa, pero cuando los dedos unidos
comparten una sola ua, casi nunca es posible crear dos uas de apariencia
normal y, como resultado, una de ellas tendr un aspecto diferente a las otras.