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ERIODO INTER-SEMESTRAL
COORDINADOR RESPONSABLE
NOMBRE DEL PROFESOR:
ACTIVID
AD
FECHA
SEMANA Nro.
CEDULA:
HORA
HORA
TOTAL
ENTRADA
SALIDA
HORAS
DEL
REALIZADO DENTRO DE LA
UNIVERSIDAD
SI
NO
AL
PRODUC
TO
FINAL
AL
FIRMA
DEL
DOCENT
E
SECCION:
INSTITUCIN: ________________________________________________________
SEMANA Nro.
FECHA
DEL
/ /
HORA DE
ENTRADA
AL / /
HORA DE
SALIDA
FIRMA DEL
PASANTE
OBSERVACIN
FIRMA DEL
DOCENTE
PREESCOLAR
()
INTEGRAL
()
SELLO
DE LA
INSTITUCIN
SEMANA Nro.
FECHA
DEL
/ /
HORA DE
ENTRADA
AL / /
HORA DE
SALIDA
FIRMA DEL
PASANTE
OBSERVACIN
FIRMA DEL
DOCENTE
SELLO
DE LA
INSTITUCIN
SEMANA Nro.
FECHA
DEL
/ /
HORA DE
ENTRADA
AL / /
HORA DE
SALIDA
FIRMA DEL
PASANTE
OBSERVACIN
FIRMA DEL
DOCENTE
SELLO
DE LA
INSTITUCIN
SEMANA Nro.
FECHA
DEL
/ /
HORA DE
ENTRADA
AL / /
HORA DE
SALIDA
FIRMA DEL
PASANTE
OBSERVACIN
FIRMA DEL
DOCENTE
SELLO
DE LA
INSTITUCIN