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Primera edicin:
Tiraje: 10,000 ejemplares
Noviembre 2,009
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2009-14828
ISBN: 978-9972-850-09-7
Impreso:
Grafica Industrial Alarcn S.R.L. Telef.: 427 2292
Jr. Cailloma N 270 Lima
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Este documento es de uso y reproduccin libre, total o parcialmente, siempre y cuando se cite la
fuente y no se utilice con fines comerciales.
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Equipo Tcnico
Q.F. Evelia Zegarra Arellano (DIGEMID)
Q.F. Susana Vsquez Lezcano (DIGEMID)
Q.F. Aldo Alvarez Risco (DIGEMID)
Q.F. Julia Ferreyra Rojo (DIGEMID)
Q.F. Rosmery Huaman Quispe
Q.F. Mara Oyola Zegarra (DIGEMID)
Q.F. Silvia Perez Valdez (DIGEMID)
Q.F. Maritza Tasayco Muoz
-4-
-5-
-6-
INDICE
MANUAL DE BUENAS PRCTICAS DE DISPENSACIN
INTRODUCCIN
1.
FINALIDAD
2.
OBJETIVOS
2.1. OBJETIVOS GENERALES
2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
3.
MBITO DE APLICACIN
4.
BASE LEGAL
5.
DISPOSICIONES GENERALES
5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
5.2. DE LA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS
6.
DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3
6.1.4
6.1.5
6.2
6.2.1
6.2.2
6.2.3
6.3
6.3.1
6.3.2
6.4
7.
RESPONSABILIDADES
8.
BIBLIOGRAFA
-7-
INTRODUCCIN
Ministerio de Salud, Poltica Nacional de Medicamentos; Necesidad de una poltica nacional de Medicamentos;
Comit Nacional de Medicamentos, Lima 2004.
2
SAIDI; Estudio sobre los factores determinantes del uso de antibiticos en consumidores en Per. Iniciativa de
Enfermedades Infecciosas en Amrica del Sur (SAIDI por sus siglas en Ingles) Proyecto financiado por USAID,
Abril 2007.
-8-
I.
FINALIDAD
Contribuir a mejorar la salud de la poblacin a travs de una correcta y efectiva
dispensacin de medicamentos en los establecimientos farmacuticos de dispensacin a
nivel nacional, brindando un servicio de calidad y calidez procurando el bienestar de los
pacientes, y el respeto a sus derechos como ciudadano.
Las Buenas Prcticas de Dispensacin de Medicamentos (BPD) es un conjunto de normas
establecidas para asegurar un uso adecuado de estos productos. Unas prcticas correctas
de dispensacin garantizan que se entregue al paciente que corresponda, el medicamento
correcto, en la dosis y cantidad prescritas, con informacin clara sobre su uso y
conservacin, y en un envase que permita mantener la calidad del medicamento.
II.
OBJETIVOS
1. OBJETIVOS GENERALES
Establecer los criterios, metodologas y requisitos para el cumplimiento de las Buenas
Prcticas de Dispensacin de Medicamentos.
2. OBJETIVOS ESPECFICOS
2.1. Contribuir al cumplimiento de la prescripcin mdica.
2.2. Orientar a los pacientes para el uso adecuado de los medicamentos.
2.3. Contribuir al seguimiento farmacoteraputico de pacientes segn criterios
especficos.
2.4. Identificar y contribuir a la solucin de los problemas relacionados con el uso de
medicamentos.
2.5. Promover la coordinacin y comunicacin entre los profesionales de salud.
III.
MBITO DE APLICACIN
El Manual de Buenas Prcticas de Dispensacin, ser de aplicacin en todos los
establecimientos farmacuticos de dispensacin pblicos y privados a nivel nacional.
IV.
BASE LEGAL
1.
2.
3.
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4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
V.
DISPOSICIONES GENERALES
1. DEFINICIONES OPERATIVAS
a. Concentracin.- Cantidad de principio activo contenido en un determinado peso o
volumen de medicamento. La concentracin de la sustancia medicamentosa o
principio activo se expresa generalmente de las siguientes formas: peso/peso,
peso/volumen, dosis unitaria/volumen. No es sinnimo de dosis de un medicamento.
b. Contraindicacin.- Indicacin de que la administracin de un medicamento
determinado debe ser evitada en determinadas condiciones o situaciones clnicas.
c.
- 10 -
Dosis.- Cantidad total de un medicamento que se administra de una sola vez o total
de la cantidad fraccionada, administrada durante un perodo determinado.
j.
- 11 -
- 12 -
2. DE LA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS
La dispensacin de medicamentos es el acto profesional farmacutico de proporcionar
uno o ms medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la
presentacin de una receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto el
profesional Qumico Farmacutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado
del medicamento, reacciones adversas, interacciones medicamentosas y las
condiciones de conservacin del producto.
Corresponde a una Buena Prctica de Dispensacin promover, en todo momento, el
uso racional de medicamentos.
El profesional Qumico Farmacutico debe promover el acceso a medicamentos
mediante una adecuada gestin de suministro de los mismos.
Es responsable asimismo, de la correcta preparacin de las frmulas magistrales y
oficinales.
El profesional Qumico Farmacutico coopera con acciones orientadas a contribuir con
la garanta de la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos que se
comercializan en el pas, y participa en la identificacin y denuncias relacionadas con
productos falsificados o adulterados y productos con problemas de calidad o
efectividad.
Las Buenas Prcticas de Dispensacin deben cumplirse de manera integral y en
concordancia con las normas legales relacionadas con la actividad farmacutica en
general.
VI.
DISPOSICIONES ESPECFICAS
1. DEL PROCESO DE DISPENSACIN
El proceso de dispensacin de medicamentos incluye todas las actividades realizadas
por el profesional Qumico Farmacutico desde la recepcin de la prescripcin hasta la
entrega al paciente de los medicamentos con o sin receta. La correcta dispensacin se
debe constituir en un procedimiento que garantice la deteccin y correccin de errores
en todas sus fases.
En el proceso de dispensacin se diferencian cinco actividades principales:
1.
2.
3.
4.
5.
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- 14 -
teraputica. Si existen dudas sobre la prescripcin, stas debern ser resueltas a travs
de una interconsulta con el prescriptor.
De conformidad con lo dispuesto en el Artculo 33 de la Ley General de Salud, el
profesional Qumico Farmacutico est facultado para ofrecer al usuario alternativas
de medicamentos qumica y farmacolgicamente equivalentes al prescrito en la receta,
en igual forma farmacutica y dosis. Debiendo adems abstenerse de inducir al usuario
a adquirir algunas de dichas alternativas.
1.3. De la Preparacin y Seleccin de los productos para su entrega
La preparacin de los productos para su entrega al paciente, representa uno de los
principales aspectos del proceso de dispensacin y comienza una vez que la
prescripcin se ha comprendido sin dudas.
La identificacin de los productos en las estanteras se realiza leyendo cuidadosamente
la etiqueta del producto, en el caso de los medicamentos se debe asegurar que el
nombre, la concentracin, la forma farmacutica y la presentacin del mismo
corresponde a lo prescrito.
Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el aspecto
adecuado, verificando que los envases primario y secundario se encuentren en buenas
condiciones. El rotulado de ambos envases debe corresponder al mismo producto y
cumplir con las especificaciones establecidas en las normas legales vigentes.
Para el conteo de tabletas y cpsulas a granel se debe utilizar los materiales especiales
(guantes, contadores manuales entre otros) para evitar que las manos del dispensador
estn en contacto directo con el medicamento.
Los productos debern acondicionarse en un empaque seguro para su conservacin y
traslado, respetando la cadena de fro cuando corresponda.
Los productos que se dispensan en unidades inferiores al contenido del envase
primario debern acondicionarse en envases en los cuales se consignar, por lo menos,
la siguiente informacin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
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Es necesario asegurarse que el paciente comprenda las instrucciones y siempre que sea
posible, se solicitar que el paciente repita las instrucciones brindadas.
Los pacientes deben ser tratados con respeto y es imprescindible mantener la
confidencialidad e intimidad cuando se dispense ciertos tipos de medicamentos o se
trate de ciertas patologas.
A fin de brindar una adecuada informacin a los pacientes, se deber tener acceso a
informacin cientfica independiente y actualizada sobre los medicamentos, a la
informacin referida a primeros auxilios y emergencias toxicolgicas, y a informacin
oficial sobre las alternativas farmacuticas de medicamentos.
2. DEL ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIN
La base para una prctica correcta de dispensacin de medicamentos, la proporciona
un entorno de trabajo adecuado; los ambientes en que realiza la dispensacin deben
ser limpios, seguros y organizados. Una adecuada organizacin se hace imprescindible
a fin de que la dispensacin se realice de manera exacta y eficiente.
2.1 Ambiente fsico
Se debe disponer, dentro del establecimiento farmacutico, de un rea diferenciada
para el acto de dispensacin, con espacio suficiente para realizar adecuadamente las
tareas de preparacin y entrega de los medicamentos, as como informacin para su
uso correcto.
El ambiente fsico debe mantenerse limpio, sin polvo ni suciedad. Aunque el rea de
atencin debe ser accesible para los pacientes, se prestar la debida atencin para que
est situado en un lugar protegido del polvo, la suciedad y la polucin.
2.2 Estanteras y superficies utilizadas durante el trabajo
El espacio disponible debe organizarse para crear un rea de trabajo seguro y eficiente,
debe existir suficiente espacio para que el personal se desplace durante el proceso de
dispensacin y la distancia que un dispensador debe recorrer durante este proceso
debe reducirse al mnimo, con el objetivo de contribuir con la eficiencia en el servicio.
Los alimentos y bebidas deben mantenerse fuera del rea de dispensacin.
La refrigeradora se utilizar exclusivamente para los medicamentos que requieran
bajas temperaturas. Se debe contar con un cronograma de comprobacin de la
limpieza y descongelacin de la refrigeradora.
El mantenimiento de un entorno limpio requiere un sistema regular de limpieza de las
estanteras y la limpieza diaria de los suelos y las superficies de trabajo.
Los lquidos derramados deben secarse inmediatamente, especialmente si son
viscosos, dulces o resulten atractivos para los insectos.
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- 18 -
b.
c.
VII. RESPONSABILIDADES
1. El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Medicamentos, Insumos y
Drogas es responsable de difundir, dirigir, supervisar, monitorear evaluar el
cumplimiento de este Manual en las diversas instancias de los sub. sectores pblico y
privado.
2. El cumplimiento del presente Manual es de responsabilidad de las autoridades
sanitarias competentes de las dependencias del Ministerio de Salud, as como de los
establecimientos de salud pblicos y privados a nivel nacional
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VIII. BIBLIOGRAFA
1. Ministerio de Salud, Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas Manual
de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Afines.
Resolucin Ministerial N 585-99-SA/DM
2. Confederacin Farmacutica Argentina. Buenas Prcticas de Dispensacin. Norma
COFA de aplicacin recomendada N 2/03.
3. Organizacin Mundial de la Salud, La Gestin del Suministro de Medicamentos.
Garanta de unas prcticas de dispensacin correctas. Management 32 566:580.
4. American Society of Hospital Pharmacist (ASHP). Guidelines: Minimum Standard for
Pharmaceutical Services in Ambulatory Care. Am J Health Syst Pharm. 1999. 56 1744:
53.
5. Uema y col. Manual para profesionales. Recomendaciones para la Dispensacin.
Argentina 2003.
6. Santos B. y Prez I. Dispensacin de medicamentos de especial control.
Serie Medicamentos Esenciales. Organizacin Panamericana de la Salud 2003.
7. Ministerio de Salud y Deportes. Manual de Farmacias.
http://www.sns.gov.bo/dinamed2004/reg-farm/13.htm, fecha de visita: 18 abril 2007.
8. Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria. Manual del Residente.
http://www.sefh.es/manualresidente.htm, fecha de visita: 18 abril 2007.
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