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S SPORT

A-S Sport

Ofrecer hoy y garantizar en el futuro seguros

personales de calidad en las mejores
condiciones y en beneficio exclusivo de
nuestros asegurados, nicos propietarios de
la entidad.
Esta es nuestra misin, y nuestro trabajo: hacer
frente a los riesgos de la vida, compensando las
prdidas de unos pocos con las aportaciones de
muchos, en un esquema solidario que pone la
fortuna de muchos al servicio de la desgracia de
pocos.
Una naturaleza originariamente mutualista y por
eso las primeras aseguradoras fueron mutuas,
organizaciones de personas, que no de
capitales, donde los asegurados son, a la vez,
los propietarios de la entidad.
Por eso nuestro deber es trabajar para que el
esfuerzo de todos los asegurados se gestione de
la mejor manera posible y con las mximas
garantas, para hacer frente a las consecuencias
del siniestro, el accidente deportivo.
Porque adems, estamos especializados en
asistencia sanitaria y somos muy conscientes de
lo que representa la salud y por eso queremos
ofrecerle la mejor atencin.
Es nuestro compromiso!

A-S Sport

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Respondemos sus dudas

Qu es un accidente deportivo?
Se entiende por accidente deportivo los sufridos por los asegurados con ocasin del
ejercicio de la especfica actividad deportiva cubierta por el seguro, en el que se produce
una lesin para el deportista, sin patologa ni alteracin anatmica previa, que deriva de
una causa violenta, sbita, externa, y ajena a la intencionalidad del asegurado.
Tienen la consideracin de accidentes deportivos, los ocurridos durante la celebracin de
una competicin o actividad deportiva debidamente organizada o dirigida por los
organismos deportivos correspondientes, as como en entrenamientos, siempre que se
acompae del correspondiente certificado de accidentes deportivo.

Qu no es un accidente deportivo?

Los que sean consecuencia de la prctica de un deporte distinto al especficamente

asegurado.
Los que concurran en un desplazamiento diferente en medio o circunstancias a las
especficamente cubiertas.
Los que tengan lugar fuera de instalaciones deportivas adecuadas.
Los infartos de miocardio.
La apopleja o accidente cerebrovascular.
Cualquier enfermedad.
La intoxicacin alimentaria, la congelacin y la insolacin y otros efectos de la
temperatura y presin atmosfrica.

Cundo puedo hacer uso de mi seguro A-S Sport?

Cuando se produzca un accidente deportivo en alguna de las competiciones, pruebas,
entrenamientos o actividades organizadas por la Federacin, club u organizacin que
suscribe el seguro deportivo.

Qu se considera una urgencia vital?

Se entiende por urgencia vital toda condicin clnica que implique riesgo de muerte o de
secuela funcional grave, de manera que requiere una atencin mdica inmediata e
impostergable.
En trminos muy generales, cuando:
Hay una fractura evidente.
Hay una prdida de conocimiento
Hay una hemorragia abundante

Es necesario solicitar una autorizacin para acudir al mdico?

Si. Excepto en casos de urgencia vital, deber contactar con el Servicio de Atencin a las
Urgencias Deportivas de la Mutua, en el 902 88 89 89, operativo 24H, los siete das de la
semana, que le recordar los Servicios Autorizados y le proporcionar el nmero de
expediente, imprescindible para su asistencia.
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Qu necesito para acudir al mdico?

Deber llevar el Parte de Comunicacin de Accidentes, debidamente sellado por la
Federacin, Club u organizacin que suscribe el seguro deportivo, firmado por el
responsable de la actividad en la que se produjo el accidente y con el nmero de
expediente que le habrn comunicado la Mutua. Adems deber identificar-se con la
Licencia Federativa i/o un documento oficial de identidad.

Hay que pagar alguna cantidad cuando se acude al mdico?

Como norma general no se deber abonar nada en los Servicios Autorizados, aunque en
las Condiciones Particulares se puede establecer una franquicia para determinados
servicios y en casos excepcionales determinados centros pueden solicitar una fianza al
asegurado, que ser reintegrada por la Mutua si el siniestro estuviere cubierto por la
pliza.

Est cubierto el dentista?

Si, en caso de gastos originados en odonto-estamatologa, por lesiones en la boca
motivadas por un accidente deportivo, hasta 300 , y solamente en los centros indicados
por la Mutua.

Cubre A-S Sport los medicamentos y las prtesis?

S, pero slo durante la estancia hospitalaria para los accidentes acaecidos en el territorio
nacional. En caso de accidentes acaecidos en el extranjero, los medicamentos slo
estarn cubiertos hasta el lmite establecido en las Condiciones Particulares.

Hay clnicas en toda Espaa? Cmo puedo encontrarlas?

En la lista de Servicios Autorizados encontrar los de su Comunidad Autnoma, en caso
de necesitar una asistencia fuera de ella el servicio de atencin a las urgencias deportivas
de la Mutua, le informar de los centros a los que se puede dirigir.

Qu debo hacer para presentar una sugerencia o una queja?

Puede presentarla por escrito en cualquiera de nuestras oficinas, o enviarla al Servicio de
Atencin al Asegurado. Para hacerlo se ha de dirigir al domicilio social de Mutua General
de Catalua: Tuset 5-11, (08006 Barcelona), telfono: 934 143 600, fax: 932 012 222; o
enviarla por correo electrnico a atm@mgc.es.
Tambin la puede enviar al Comisionado para la Defensa del Cliente de Servicios
Financieros: Paseo de la Castellana, 44 (28046 Madrid).
En este caso, deber haber reclamado previamente ante el Servicio de Atencin al
Asegurado de Mutua General de Catalua.

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Condiciones Particulares
1. Tomador
Federacin de Pelota de la Regin de Murcia
Pelota
G30624829
C/ Macario, 6
30012-Barrio del Progreso
Murcia
IBAN: ES8304870304022000511296
Telf. 639280489 / 968345174
eCorreo: federacionpelotarm@gmail.com
www.fedpelotamurcia.es.it
Nmero estimado de asegurados: 130

1. Duracin y efecto
El seguro surte efecto desde las 00 horas del 1 de enero de 2016 hasta las 24 horas del
31 de diciembre de 2016.
Con independencia de la fecha indicada de efecto del seguro, el asegurado tendr
derecho a las prestaciones des de la fecha de incorporacin al grupo asegurado y
mientras se mantengan las condiciones que justificaron su inclusin en el grupo
asegurable, siempre que est dentro de la vigencia del seguro.

2. Grupo asegurado
Jugadores federados, entrenadores y directivos de la Federacin tomadora que se hallen
especficamente inscritos, con indicacin de:

Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento
Nmero de DNI
Categora
Modalidad, si fuera el caso.
Licencia federativa, si fuera el caso.
Club de pertenencia, si fuera el caso

Las inscripciones surtirn efecto a las 00 horas del segundo da hbil posterior al da en
que se hayan comunicado a la Mutua.
No tendrn la consideracin de asegurados los deportistas profesionales o
subvencionados con becas ADO, aun cuando hubieran sido incluidos en el Grupo
Asegurado.
Este seguro se contempla sobre la base de un mnimo de asegurados correspondiente al
80% del nmero estimado indicado.

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3. Prima
14,08 de prima anual para los asegurados que en el momento de la inscripcin
tengan 17 o menos aos de edad. 18,79 de prima anual para los asegurados que
en el momento de la inscripcin tengan 18 o ms aos de edad.
Esta prima se liquidar en el momento de la inscripcin de cada asegurado por el importe
indicado, independientemente de la fecha de alta particular del asegurado, a cuyo efecto
la Mutua girar el correspondiente recibo que incluir los impuestos i tasas legalmente
repercutibles.
En el supuesto que al finalizar el contrato no se hubiere alcanzado el nmero mnimo de
asegurados indicado en el punto 3, la Mutua se reserva el derecho de incrementar la
prima en el mismo porcentaje que hubiere de reduccin.

4. Prestaciones garantizadas
4.1.

Asistencia mdico-quirrgica y sanatorial en accidentes ocurridos en el territorio

nacional, sin lmites de gastos, y con un lmite temporal de hasta dieciocho meses
desde la fecha del accidente. Incluidas las lesiones accidentales no traumticas
que se deriven de una causa violenta, sbita y ajena a la intencionalidad del
asegurado, excluidas las patologas degenerativas y aquellas que, estando
latentes, se manifiesten de forma sbita.

4.2.

Asistencia farmacutica en rgimen hospitalario sin lmite de gastos y con un lmite

temporal de dieciocho meses desde la fecha del accidente.

4.3.

Asistencia en rgimen hospitalario, de los gastos de prtesis y material de

osteosntesis, en su totalidad, y con un lmite temporal de dieciocho meses desde
la fecha del accidente.

4.4.

Los gastos originados por rehabilitacin durante el perodo de dieciocho meses

desde la fecha del accidente.

4.5.

Asistencia mdico-quirrgica, farmacutica y sanatorial en accidentes ocurridos en

el extranjero, hasta un lmite, por todos los conceptos, de 6.015 , y con un lmite
temporal de hasta dieciocho meses desde la fecha del accidente. Esta prestacin
es compatible con las indemnizaciones por prdidas anatmicas o funcionales,
motivadas por accidente deportivo, que se concedan al finalizar el tratamiento.

4.6.

Indemnizaciones por prdidas anatmicas o funcionales motivadas por accidente

deportivo, de acuerdo al baremo de invalidez, con un mximo de 12.025 .

4.7.

Fallecimiento, cuando ste se produzca como consecuencia de accidente en la

prctica deportiva, 6.015 . Para los menores de 14 aos 3.010 , en concepto de
gastos de sepelio.

4.8.

Auxilio al fallecimiento, cuando ste se produzca en la prctica deportiva, pero sin

causa directa con la misma: 1.805 .

4.9.

Gastos originados por la adquisicin de material ortopdico para la curacin de un

accidente deportivo (no prevencin), por un importe del 70% del precio de venta al
pblico del mencionado material ortopdico y siempre que haya sido prescrito por
un facultativo de los Servicios Autorizados.

4.10. Gastos originados en odonto-estamatologa, por lesiones en la boca motivadas por

accidente deportivo, hasta 300 .

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4.11. Gastos originados por traslado o evacuacin del lesionado desde el lugar del
accidente hasta su ingreso definitivo en los hospitales concertados por la pliza del
seguro, dentro del territorio nacional.

5. Delimitacin del mbito de la prestacin

5.1.

Competiciones o actividades deportiva debidamente organizada o dirigida por los

organismos deportivos correspondientes y realizados en circuito, estadio, pistas,
instalacin deportiva, terreno o medio fsico necesario y adecuado debidamente
definido y autorizado por las correspondientes autoridades.

5.2.

Entrenamientos o etapas de preparacin deportiva, siempre que se realicen en las

condiciones de lugar sealadas en el prrafo anterior y en presencia y bajo la
direccin de entrenadores, preparadores o personal tcnico cualificado de
federacin, club u organismo deportivo.

6. Cumulo en caso de accidente

Se establece un cumulo en caso de accidente cubierto por las garantas de la pliza. Esto
significa que independientemente del nmero de asegurados fallecidos/lesionados, el
Asegurador no indemnizar por esta pliza cantidad alguna por importe superior al capital
asegurado el Cumulo, salvo que el tomador haya solicitado especficamente a la Mutua la
inclusin de una determinada actividad y sta la haya autorizado.
La indemnizacin se efectuar, reduciendo proporcionalmente a cada asegurado su
indemnizacin, de forma tal, que la suma de todas las indemnizaciones derivadas del
mismo accidente y con cargo a esta pliza, no excedan del capital asegurado por cumulo,
que asciende hasta 300.000,00

7. Riesgo extraprofesional
Las garantas del presente seguro quedan limitadas a los accidentes extraprofesionales,
es decir, los acecidos en la vida particular y privada del asegurado, quedando por tanto
excluidos los que puedan producirse en el ejercicio de actividades laborales, profesionales
o empresariales.

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Condiciones Generales
8. Clusula preliminar
El contrato de seguro suscrito con Mutua General de Catalua, Mutua de Seguros y
Reaseguros a Prima Fija, en adelante la Mutua, se rige por lo expuesto en la Ley 50/1980,
de 8 de Octubre, del Contrato de Seguro, por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de
Octubre, Texto Refundido de la Ley de Ordenacin y Supervisin de los Seguros
Privados, por el Reglamento que lo desarrolla, Real Decreto 2486/1998, de 20 de
noviembre, y por cualquier otra disposicin que regule las obligaciones y los derechos de
las partes y en concreto, por aquello convenido en las condiciones generales y
particulares y, en su caso, en el documento complementario de condiciones especficas.
La Mutua dispone de un Servicio de Atencin al Mutualista, ubicado en la c/ Tuset, nm.
5-11, 08006 de Barcelona, para atender las quejas y/o reclamaciones relacionadas con la
actuacin de la propia entidad o de la de sus agentes de seguros, de acuerdo con el
procedimiento previsto en la Orden ECO 734/2004, de 11 de marzo, de Proteccin al
Consumidor.
En todas las oficinas de la mutualidad se encuentra disponible, para su consulta, el
Reglamento regulador del Servicio de Atencin al Mutualista.
Transcurrido el plazo de dos meses sin obtener respuesta por parte del Servicio de
Atencin al Mutualista o no siendo sta de su conformidad, pueden dirigirse al
Comisionado para la Defensa del Cliente de Servicios Financieros, con domicilio en el
Paseo de la Castellana, nmero 44, 28046 de Madrid.
En todo caso, el cliente puede acudir a los Tribunales de justicia competentes o bien
someterse a la decisin de un rgano arbitral aceptado por ambas partes.
Si el contenido de la pliza difiere de la proposicin de seguro o de las clusulas
acordadas, el tomador del seguro podr reclamar a la Mutua en el plazo de un mes a
contar desde la entrega de la pliza para que subsane la divergencia existente.
Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamacin, se estar a lo dispuesto en la pliza.

9. Definiciones
A efectos de esta pliza de seguro, se entiende por:

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Accidente Deportivo: La lesin corporal que deriva de una causa violenta, sbita,
externa, y ajena a la intencionalidad del asegurado, sobrevenida por el hecho u
ocasin del ejercicio de la actividad deportiva por la que el asegurado se encuentre
afiliado y que produzca invalidez temporal, permanente o muerte, sin patologa ni
alteracin anatmica previa.
Asegurado: persona fsica expuesta al riego asegurado.
Beneficiario: la persona o personas fsicas o jurdicas que tienen derecho a recibir
la prestacin del servicio o la indemnizacin garantizada, derivadas de un accidente
del asegurado.

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Grupo asegurado: Conjunto de personas fsicas unidas por un vnculo o inters

comn, previo o simultneo a la adhesin del seguro pero diferente a ste, que
renan las condiciones legales precisas para poder ser aseguradas.
Hospital, clnica o centro hospitalario: centro, pblico o privado, legalmente
autorizado para el tratamiento de enfermedades o lesiones que cumple las
condiciones siguientes:
1. Estar provisto de los medios necesarios para realizar diagnsticos y para practicar
tratamientos mdicos y/o intervenciones quirrgicas.
2. Admitir nicamente el ingreso de personas enfermas o lesionadas.
3. Disponer de mdicos y personal sanitario durante las 24 horas del da.
4. Practicar los tratamientos mdicos y las intervenciones quirrgicas necesarias
exclusivamente mediante profesionales cualificados.
En ningn caso se consideran hospitales los balnearios, las casas de reposo, los
asilos, los centros dedicados al tratamiento de enfermedades crnicas ni los
establecimientos o las instituciones similares a los citados.
Invalidez: situacin fsica irreversible del asegurado causada por un accidente y
susceptible de determinacin objetiva, que comporta una lesin que le determina
una total o parcial ineptitud para desarrollar regularmente una actividad laboral,
profesional o domstica.
Lesin: cambio patolgico en un tejido o en un rgano sano que altera la integridad
fsica o el equilibrio funcional y que comporta un dao anatmico o fisiolgico.
Mutua: la Mutua General de Catalua, Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima fija.
Relacin de proteccin: relacin entre la Mutua y el tomador, el asegurado y el
beneficiario, que procura una proteccin consistente en la prestacin de que se trate
en cada caso.
Pliza: documento o documentos que contienen las clusulas y los pactos
reguladores del contrato de seguro. Formen parte integrante e inseparable de la
pliza estas condiciones generales y, siempre que existan, las condiciones
particulares o especficas, as como los apndices que recojan, si procede, las
modificaciones acordadas durante la vigencia del contrato. La solicitud de seguro
tambin forma parte de la pliza.
Prestacin: obligacin o conjunto de obligaciones que asume la Mutua hacia el
tomador, el asegurado o el beneficiario.
Prima: precio de la cobertura, cuyo importe, juntamente con los impuestos, tasas o
recargos que correspondan, debe ser satisfecho por el tomador o por el asegurado
segn las condiciones establecidas en la pliza.
Servicios Autorizados: Lista, a disposicin del asegurado, de profesionales
sanitarios, hospitales y centros sanitarios que figuran en el Cuadro Facultativo y de
Servicios Asistenciales Autorizados de la Mutua con todos los cuales sta tiene
formalizado un contrato o convenio de colaboracin- o que figuran en un Cuadro
Mdico gestionado por un tercero en nombre de la Mutua. Los profesionales y
centros que la Mutua pone a disposicin del asegurado y que ste solicita, gozan de
plena autonoma, independencia y responsabilidad en la prestacin de la asistencia
sanitaria, por lo que la Mutua en ningn caso responder de sus actos y/u
omisiones, recayendo exclusivamente sobre ellos la responsabilidad de

prestar correctamente la asistencia sanitaria de que se trate en cada

caso, respecto a la cual la Mutua acta como gestora para su realizacin
y pago, en los trminos establecidos en estas condiciones generales.

Tomador: Persona fsica o jurdica que suscribe el seguro.

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Urgencia: Situacin caracterizada por la inesperada, repentina y crtica alteracin

del estado de salud de forma que la vida o capacidad funcional del asegurado estn
amenazadas.
Urgencia vital: Cuando en una situacin de urgencia el riesgo es de muerte
inminente o de grandes lesiones o incapacidades de no mediar una actuacin
teraputica con carcter inmediato.

10. Objeto
De acuerdo a lo establecido en stas condiciones generales, las condiciones particulares
y las especiales, si las hubiere, la Mutua garantiza la asistencia, indemnizaciones y
auxilios contratados y derivados de los Accidentes Deportivos que puedan sufrir los
integrantes del grupo asegurado que hayan sido incluidos por el tomador en la presente
cobertura.

La cobertura de los riesgos extraordinarios, excluidos de esta pliza, es

asumida por el Consorcio de Compensacin de Seguros conforme a su
propia normativa

11. Nacimiento extincin y prrroga de la relacin de proteccin

La cobertura de los riesgos contratados entra en vigor y finaliza los das y horas indicados
en la Condiciones Particulares.
Para que pueda originarse la relacin de proteccin objeto de este seguro es necesario
que los asegurados sean inscritos en el registro de personas aseguradas y que sean
menores de 65 aos.
Al finalizar el periodo indicado en las condiciones particulares de la pliza, sta se
entender prorrogada por el plazo de un ao y as sucesivamente, salvo que la Mutua o el
tomador se opongan mediante una notificacin escrita a la otra parte, efectuada con una
antelacin mnima de dos meses a la finalizacin del periodo en curso.
La prrroga tcita no es aplicable a los seguros contratados por periodos inferiores al ao.

12. Acceso a la prestacin

Se tendr derecho a percibir la asistencia, indemnizaciones y auxilios contratados siempre
y cuando se cumplan las condiciones siguientes:
12.1. Estar al corriente en el pago a la Mutua de la prima.
12.2. Solicitar la prestacin a la Mutua en un plazo mximo de siete das desde la fecha
en la que se produjo el accidente.
12.3. Para la garanta de asistencia sanitaria seguir el protocolo establecido y
utilizar exclusivamente los servicios autorizados, salvo los supuestos de
urgencia vital, en cuyo caso la Mutua se har cargo de los gastos ocasionados en el
centro donde se hayan prestado esta atencin durante la primeras 24horas y
organizar el traslado a uno de los servicios autorizados.
12.4. Aportar a la Mutua la documentacin siguiente:
12.4.1.
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En caso de prestacin por asistencia sanitaria:

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 Parte de Comunicacin de Accidentes con el sello de la Federacin, Club o

Entidad autorizada por el tomador, con la firma del delegado o responsable de la
actividad deportiva organizada y con el nmero de autorizacin indicado
previamente por la Mutua, excepto en los casos de urgencia vital.
12.4.2.

En caso de prestacin por invalidez:

Certificado de nacimiento del asegurado.

Certificado del mdico que haya atendido al asegurado en el que se indiquen las
circunstancias del accidente, las lesiones padecidas y las consecuencias agudas
previsibles derivadas del accidente.
12.5.

En caso de prestacin por defuncin:

Certificados de nacimiento y de defuncin del asegurado.

Certificado del mdico que haya atendido al asegurado en el que se expresen la
causa y las circunstancias de su muerte. En caso de muerte violenta, debern
acreditarse los hechos concretos que la produjeron mediante autopsia, informe
de atestados, informes de los diferentes servicios de urgencias que hayan
podido intervenir (ambulancias, centro Hospitalario, etc.) y cualquier otra
documentacin necesaria para poder valorar las circunstancias de la muerte,
como, por ejemplo, la relativa a los antecedentes mdicos del asegurado.
Documentacin acreditativa de la condicin de heredero del asegurado.
Fe de vida del beneficiario y fotocopia de su documento nacional de identidad.
Certificado de pago del Impuesto de Sucesiones y Donaciones o declaracin de
no sujecin a este impuesto.

13. Beneficiarios
Sern beneficiarios de la asistencia, indemnizaciones y auxilios que correspondan:
13.1.

En caso de asistencia sanitaria, invalidez o sepelio, el asegurado.

13.2.

En caso de muerte del asegurado los herederos legales.

14. Baremo de invalidez

Si como consecuencia de un accidente resultasen prdidas anatmicas o funcionales y
esta garanta estuviera cubierta por la pliza, el importe a satisfacer por la Mutua, ser el
resultado de aplicar a la suma asegurada estipulada para esta garanta los porcentajes
que a continuacin se detallan:
Tipo de lesin
Prdida total del brazo o de la mano
Anquilosis completa de un hombro
Anquilosis completa de un codo
Prdida total del dedo pulgar
Prdida total del dedo ndice
Prdida total de uno de los dems dedos de la mano
Prdida de una pierna por encima de la rodilla
Prdida de una pierna por debajo de la rodilla
Anquilosis completa de la cadera, rodilla o pie
Fractura no consolidada de una pierna o un pie
Amputacin parcial de un pie, comprendidos todos los dedos

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Derecho
60%
30%
20%
30%
20%
6%

Izquierdo
50%
20%
15%
25%
10%
4%
50%
40%
25%
20%
25%

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Prdida del dedo pulgar de un pie

Prdida de otro dedo de un pie
Prdida total de la visin de un ojo
Sordera completa de un odo
Sordera completa de ambos odos
Ablacin de la mandbula inferior
Mudez absoluta (imposibilidad de emitir sonidos coherentes)
Paraplejia
Tetraplejia

8%
4%
35%
10%
40%
30%
40%
100%
100%

Ser de aplicacin como complemento del anterior baremo, las siguientes normas:
La existencia de varios tipos de invalidez derivados de un mismo accidente, se
indemnizar acumulando sus porcentajes de indemnizacin, con el mximo del 100 por
100 de la suma asegurada para esta garanta.
La suma de porcentajes de indemnizacin por varios tipos de invalidez parcial en un
mismo miembro u rgano no podr ser superior al porcentaje establecido para el caso
de prdida total del mismo.
Los tipos de invalidez no especificados de modo expreso en la tabla de porcentajes se
indemnizarn por analoga con otros casos que figuren en la misma.
Si la vctima es zurda, lo que deber probar convenientemente, se invierte, en lo
pertinente, el baremo.
Las limitaciones y las prdidas anatmicas de carcter parcial, sern indemnizadas en
proporcin a la prdida o impotencia funcional absoluta del miembro u rgano afectado.
Si un miembro u rgano por un accidente presentaba con anterioridad al mismo
amputaciones o limitaciones funcionales, el porcentaje de indemnizacin aplicable ser
la diferencia entre el de la invalidez preexistente y la que resulte despus del accidente.
La determinacin del grado de invalidez que derive del accidente se efectuar de
conformidad con el artculo 104 de la Ley 50/1980. Si el asegurado no aceptase la
proposicin de la entidad aseguradora en lo referente al grado de invalidez, las partes se
sometern a la decisin de peritos mdicos conforme a los artculos 38 y 39 de la citada
Ley.

15. Exclusiones
15.1. Quedan expresamente excluidos de este seguro y, por lo tanto, no
causan derecho a la prestacin:
15.1.1. Los hechos que no tengan la consideracin de accidentes segn lo
estipulado en las Condiciones Generales, Particulares y Especiales o
se trate de accidentes diferentes a la propia actividad deportiva.
15.1.2. Los accidentes producidos en periodo de baja mdica, tanto si sta es
laboral como deportiva.
15.1.3. Accidentes provocados intencionalmente por el asegurado o que
tengan su origen en actos de imprudencia temeraria o culpa grave del
asegurado, el suicidio y sus tentativas as como las automutilaciones.
15.1.4. Accidentes

padecidos en estado de perturbacin mental,

debidamente comprobada mediante las pruebas periciales
pertinentes.

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15.1.5. Producidas como consecuencia de la prctica profesional o

competitiva de cualquier deporte que no est especficamente

incluido en las condiciones particulares,
15.1.6. Accidentes padecidos en estado de intoxicacin por uso de

estupefacientes, de embriaguez o cuando de las pruebas de

deteccin o comprobacin alcohlica practicadas resultara una
tasa de alcohol superior a la permitida por la legislacin viaria
vigente en cada momento.
15.1.7. Accidentes padecidos en lucha o pelea, salvo de legtima

defensa acreditada.
15.1.8. Accidentes padecidos como consecuencia de la intervencin en

actos notoriamente peligrosos no justificados.

15.1.9. Los accidentes ocurridos al conducir un vehculo a motor si el
Asegurado no est en posesin del correspondiente permiso de
conduccin.

Accidentes padecidos por la participacin en revoluciones,

motines o eventos similares.

15.1.10.

La muerte
isqumica.

15.1.11.

la

invalidez

causadas

por

cardiopata

Daos corporales y lesiones derivados de intervenciones

quirrgicas y de tratamientos mdicos.

15.1.12.

15.1.13.
Los siniestros derivados de esfuerzos o sobreesfuerzos sea cual
sea el origen de su patologa, los tirones, desgarros musculares, las
lumbalgias, dorsalgias o procesos lumbociticos, y aquellos cuya
nica manifestacin sea el dolor sin comprobacin por pruebas
diagnsticas.
15.1.14.
Los accidentes producidos fuera de Espaa cuando el
desplazamiento al extranjero no haya sido comunicados al menos con
siete das de antelacin por el tomador con indicacin de los
deportistas que deban desplazarse.
15.2. Quedan excluidas de cobertura las siguientes prestaciones:
15.2.1. Los costes asistenciales (intervenciones quirrgicas pendientes,
rehabilitaciones, etc.) derivados de lesiones preexistentes a la
vigencia de la pliza.
15.2.2. Asistencia mdico-quirrgica fuera del
Autorizados, salvo en caso de urgencia vital.
15.2.3. Los medicamentos
hospitalario.

prescritos

cuadro

utilizados

fuera

de

Servicios

del

mbito

15.2.4. El material ortopdico prescrito para prevencin de accidentes

(rodilleras, coderas, fajas, etc.) as como el prescrito para la
correccin de vicios o deformidades anatmicas (plantillas, alzas,
etc.).

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16

15.2.5. La rehabilitacin una vez alcanzada la mxima recuperacin funcional

o por haber entrado el proceso en un estado de estabilizacin
insuperable.
15.2.6. Gastos originados por traslado o evacuacin del lesionado, salvo que
sea necesario el traslado en vehculo sanitario por prescripcin
mdica o por urgencia vital y slo desde el lugar del accidente hasta
su ingreso definitivo en los hospitales concertados por la pliza del
seguro, dentro del territorio nacional.
15.2.7. Salvo en los casos de urgencia vital, los gastos originados por
pruebas y tratamientos que requieran autorizacin y sta no haya sido
aprobada por la Mutua.

16. Riesgos extraordinarios

Los accidentes derivados de riesgos extraordinarios sern cubiertos por el
Consorcio de Compensacin de Seguros en los trminos previstos en la
legislacin vigente, renunciando el tomador a la posibilidad de cubrir estos
riesgos mediante otra entidad aseguradora.

17.

La Prima

17.1.

Pago de la prima

El tomador del seguro est obligado al pago de la prima establecida en las condiciones
particulares desde el momento de la perfeccin del contrato.
Las primas del seguro son anuales, salvo que el seguro se haya contratado por tiempo
inferior, en cuyo caso se considerar prima nica.
En las primas anuales podr convenirse el fraccionamiento en recibos mensuales,
trimestrales o semestrales. El fraccionamiento del pago de la prima no exime al tomador
de su obligacin de abonar la totalidad de la prima anual. Del mismo modo, cuando, por
causa no imputable a la Mutua, no sea efectuado el pago de la prima o de sus fracciones
peridicas en el momento establecido, debern abonar los gastos que generen la falta de
pago y el inters de demora.
17.2.

Efectos del impago de la prima

Si, por culpa del tomador, la primera prima no fuera pagada o se produjera un impago de
cualquiera de sus posibles fraccionamientos, la Mutua tiene derecho a resolver el contrato
o a exigir el pago de la prima debida por va ejecutiva de acuerdo con la pliza.
En caso de fraccionamiento de la prima, la falta de pago de la segunda o sucesivas
fracciones, la cobertura de la Mutua queda suspendida un mes despus del da de su
vencimiento. Si el asegurador no reclama el pago dentro de los seis meses siguientes al
vencimiento de la prima, se entender que el contrato queda rescindido. En cualquier
caso, el asegurador, cuando el contrato est suspendido, slo podr exigir el pago de la
prima del periodo en curso.
En ambos casos, si el contrato no se hubiera resuelto o rescindido de acuerdo con los
prrafos anteriores, la cobertura vuelve a tener efecto a las 24 horas del da en el que el
tomador pague la prima.
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18. Otras obligaciones del tomador

El tomador del seguro se obliga a informar a todos y cada uno de los asegurados del
contenido de las Condiciones Generales y Particulares del mismo y, en particular, de
aqullas clusulas que signifiquen una exclusin o limitacin de sus derechos, o de los
que correspondan a los beneficiarios en su caso, responsabilizndose el tomador de los
perjuicios que el incumplimiento de dicho deber de informacin puedan derivarse para los
asegurados o sus beneficiarios.

19. Otros deberes del asegurado

El asegurado comunicar a la Mutua todas las circunstancias que agraven un riesgo y que
podran condicionar, o hasta incluso imposibilitar, la suscripcin de la pliza por parte de
la aseguradora.
El asegurado facilitar a la Mutua, si hace falta peridicamente, toda la informacin y los
documentos que ella le requiera sobre las circunstancias y las consecuencias del siniestro
y, tanto l como sus familiares, posibilitarn que la Mutua lleve a cabo directamente
cualquier comprobacin sobre el siniestro que considere necesaria.
El asegurado perder el derecho a la prestacin si incumple las anteriores obligaciones
con engao o culpa.

20. Comunicaciones
Las comunicaciones entre la Mutua y el tomador se han de enviar a sus respectivos
domicilios, que son los que constan en las Condiciones Particulares, a menos que se
hubiera comunicado formalmente un cambio posterior.
Las conversaciones telefnicas mantenidas entre la Mutua y el asegurado o el
beneficiario, derivadas de suscripciones de plizas de seguro con la Mutua, podrn ser
grabadas por sta ltima y utilizadas en los procesos de control de calidad o como medio
de prueba en procedimientos judiciales o arbitrales, preservando siempre la debida
confidencialidad.

21. Subrogacin
Una vez prestada asistencia i satisfechas las indemnizaciones y auxilios concertados, la
Mutua podr ejercer contra los responsables del siniestro que haya causado las
prestaciones, los derechos y acciones legales que correspondieran al asegurado.
Mediante esta subrogacin, la Mutua podr reclamar a los responsables del siniestro el
importe de los gastos que le haya ocasionado.
Tambin proceder la subrogacin de la Mutua en los derechos que tuviere el asegurado
cuando aquella hubiere asumido obligaciones que tambin hubiesen de ser prestadas por
otras personas o entidades.
La subrogacin, en ningn caso, podr comportar un perjuicio al asegurado, que deber
facilitar el ejercicio de la subrogacin por parte de la Mutua.

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22. Derecho de reembolso

En el supuesto que un asegurado accidentado, en cuyo accidente concurran las
circunstancias de exclusin, fuera atendido por los Servicios Autorizados o por otros, la
Mutua solicitar el reembolso de los gastos producidos al tomador del seguro y/o en su
caso, al asegurado.

23. Tratamiento de datos personales

La Mutua utiliza los datos personales de los que disponga, para la finalidad para la cual
sean recabados, as como:
a)

Para informar de servicios y productos.

b)

Para cederlos, en ejercicio de las funciones de la Mutua, a entidades en las que

participe o est vinculada, a otras personas, entidades e instituciones que colaboren
con la Mutua o con las que coopere por razones de reaseguro o tramitacin de
siniestros, y a las entidades financieras para la domiciliacin bancaria.

c)

Para incorporarlos, incluso finalizada la relacin contractual, en los ficheros que

deba elaborar con finalidades de colaboracin estadstica actuarial de prospeccin
tcnica y comercial.

d)

Para utilizarlos para la prevencin del fraude y para la liquidacin de siniestros.

En caso de prestaciones sanitarias, la Mutua tratar informticamente los datos

personales, incluidos los de salud, cuando deba cumplir, controlar o ejecutar prestaciones
garantizadas, as como para que sean comunicados entre la Mutua y los mdicos y
centros sanitarios.
Los datos sern adecuados, pertinentes y no excesivos para las citadas finalidades. No se
podrn hacer efectivas las prestaciones cubiertas en caso de oposicin al tratamiento o la
cesin de los datos, debido a la imposibilidad de determinar aspectos regulados en el
contrato de seguro.
La citada utilizacin se efectuar respetando siempre la legislacin vigente y observando
todas las medidas de seguridad que garanticen la confidencialidad de los datos.

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Consorcio de Compensacin de Seguros

De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Consorcio
de Compensacin de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de
octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 16 de mayo, el tomador de un contrato de
seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada Entidad
Pblica Empresarial tiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgos
extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que rena las condiciones exigidas por
la legislacin vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos
extraordinarios acaecidos en Espaa, y que afecten a riesgos en ella situados, y tambin
los acaecidos en el extranjero cuando el asegurado tenga su residencia habitual en
Espaa, sern pagadas por el Consorcio de Compensacin de Seguros cuando el
tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su favor y se produjera
alguna de las siguientes situaciones:
a)

Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensacin de Seguros

no est amparado por la pliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.

b)

Que, aun estando amparado por dicha pliza de seguro, las obligaciones de la
entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada
judicialmente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidacin
intervenida o asumida por el Consorcio de Compensacin de Seguros.

El Consorcio de Compensacin de Seguros ajustar su actuacin a lo dispuesto en el

mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, en
el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto
300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias.
Resumen de las normas legales

1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos

a)

Los siguientes fenmenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones

extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcnicas, tempestad
ciclnica atpica (incluyendo los vientos extraordinarios de rachas superiores a 135
km/h, y los tornados) y cadas de meteoritos.

b)

Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin,

sedicin, motn y tumulto popular.

c)

Los sucesos en actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de

Seguridad en tiempo de paz.

2. Riesgos excluidos
a)

Los que no den lugar a indemnizacin segn la Ley de Contrato de Seguro.

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b)

Los ocasionados en personas aseguradas por contrato de seguro distinto a aquellos

en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensacin de Seguros.

c)

Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaracin

oficial de guerra.

d)

Los derivados de la energa nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley

25/1964, de 29 de abril, sobre energa nuclear.

e)

Los producidos por fenmenos de la naturaleza distintos a los sealados en el

artculo 1 del Reglamento del Seguro de Riesgos Extraordinarios, y en particular, los
producidos por elevacin del nivel fretico, movimiento de laderas, deslizamiento o
asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y fenmenos similares, salvo
que estos fueran ocasionados manifiestamente por la accin del agua de lluvia que,
a su vez, hubiera provocado en la zona una situacin de inundacin extraordinaria y
se produjeran con carcter simultneo a dicha inundacin.

f)

Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y

manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgnica 9/1983,
de 15 de julio, as como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las
citadas actuaciones pudieran ser calificadas como acontecimientos extraordinarios
conforme al artculo 1 del Reglamento del Seguro de Riesgos Extraordinarios.

g)

Los causados por mala fe del asegurado.

h)

Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o

cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la
cobertura del Consorcio de Compensacin de Seguros se halle suspendida o el
seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.

i)

Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno de la
Nacin como de catstrofe o calamidad estatal.

3. Extensin de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzar a las mismas personas y sumas
aseguradas que se hayan establecido en la pliza a efectos de los riesgos extraordinarios.
En las plizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de
conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen provisin
matemtica, la cobertura del Consorcio se referir al capital en riesgo para cada
asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisin matemtica
que, de conformidad con la normativa citada, la entidad aseguradora que la hubiera
emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la citada provisin
matemtica ser satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.

4. Procedimiento de actuacin en caso de siniestro indemnizable

por el Consorcio de Compensacin de Seguros
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneficiario, o sus respectivos
representantes legales, directamente o a travs de la entidad aseguradora o del mediador
de seguros, deber comunicar, dentro del plazo de siete das despus de haberlo
conocido, la ocurrencia del siniestro, en la delegacin regional del Consorcio que
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corresponda, segn el lugar donde se produjo el siniestro. La comunicacin se formular

en el modelo establecido al efecto, que est disponible en la pgina web del Consorcio
(www.consorseguros.es), o en las oficinas de ste o de la entidad aseguradora, al que
deber adjuntarse la documentacin que, segn la naturaleza de las lesiones, se requiera.
Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento a seguir, el
Consorcio de Compensacin de Seguros dispone del siguiente telfono de atencin al
asegurado: 902 222 665.

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Protocolo de actuacin
La asistencia mdica garantizada por el seguro ser prestada por los Servicios
Autorizados de Mutua General de Catalua. Los accidentados debern ser atendidos en
primera cura in situ por los medios asistenciales que los directivos u organizadores de la
actividad deportiva estn obligados a tener a su cargo y responsabilidad en los lugares de
desarrollo de las mismas.

24. Pasos a seguir:

24.1. Complimentar el Parte de Comunicacin de Accidentes, sellado por la Federacin,
Club u organizacin que suscribe el seguro deportivo el Club y firmado por el
responsable de la actividad en la que se ha producido el accidente.
24.2. Llamar al Servicio de Atencin a las Urgencias Deportivas de la Mutua, en el 902
88 89 89, operativo 24H, los siete das de la semana, y comunicar el accidente
inmediatamente despus de su ocurrencia. Los datos que deben facilitarse son:

Datos personales del lesionado

Datos del lugar en el que ocurri el siniestro
Fecha
Forma de ocurrencia
Daos fsicos sufridos.

24.3. Una vez recogidos estos datos, Servicio de Atencin a las Urgencias Deportivas le
facilitar el nmero de expediente, que deber ser anotado en el encabezamiento
del Parte de Comunicacin de Accidentes. Posteriormente ha de enviarse el parte
por fax a la Federacin, Club u organizacin tomadora del seguro.
24.4. El lesionado debe acudir al Servicios Autorizados aportando el Parte de
Comunicacin de Accidentes debidamente cumplimentado.
24.5. En los casos de urgencia vital, el lesionado podr recibir la asistencia mdica de
urgencia en el Centro Sanitario ms prximo. La Mutua se har cargo de las
facturas derivadas de la asistencia de urgencia prestada en las primeras 24 horas
desde la fecha de ocurrencia del accidente. Una vez superada la primera asistencia
de urgencia el lesionado deber ser trasladado a un centro mdico de los Servicios
Autorizados para continuar su tratamiento, o en caso contrario, la Mutua no
asumir el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados.

25. Autorizaciones
25.1. No es necesaria autorizacin previa para:
25.1.1.
La asistencia de urgencia vital prestada en las primeras 24 horas
desde la fecha de ocurrencia del accidente.
25.1.2.
Las exploraciones complementarias bsicas derivadas de la
asistencia urgente, aunque es necesaria e imprescindible la peticin del
mdico.
25.2. Es necesaria autorizacin para:
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25.2.1.

La asistencia de urgencia no vital.

25.2.2.

Las visitas de seguimiento.

25.2.3.
El resto de las exploraciones complementarias (TAC, RMN,
ecografas, gammagrafas, artroscopias) y tratamientos.
25.2.4.

Las intervenciones quirrgicas y los ingresos hospitalarios

25.2.5.

El material protsico o de osteosntesis

25.2.6.

El tratamiento de rehabilitacin

25.3. Salvo los casos de urgencia se debern solicitar con un tiempo mnimo previo a la
realizacin de 48 h a travs de:
25.3.1.

Por telfono: 902 88 89 89

25.3.2.

Por fax: 93 201 22 22

25.3.3.

Correo electrnico: accidentesdeportivos@mgc.es

25.4. Salvo los casos de urgencia, el asegurado solicitar a la Mutua la autorizacin

pertinente, acompaada de copia del Parte de Comunicacin de Accidentes, copia
de la prescripcin solicitada y del informe mdico detallado.
Cualquier prueba o tratamiento realizado sin autorizacin previa de la Mutua
correr por cuenta del asegurado.

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Parte de Comunicacin de Accidentes

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Servicios Autorizados
La asistencia sanitaria cubierta por este seguro lo ser en los servicios autorizados, en los
que se deber presentar el parte de accidente y, en su caso, la licencia federativa.
Los centros de referencia lo son a ttulo orientativo y para situaciones de urgencia vital. En
todos los casos se deber contactar con el telfono de urgencias deportivas de la Mutua
en el 902 88 89 89, que informar de los Servicios Autorizados.
Salvo los supuestos de urgencia vital, o accidentes fuera del territorio nacional, en ningn
caso quedarn cubiertas las asistencias prestadas fuera de los Servicios Autorizados.

Centro Mdico Virgen de la Caridad

Calle Jorge Juan, 30
30204-Cartagena
Murcia
Telf. 968506666

Hospital Virgen del Alczar

Alameda de los Tristes, s/n
30800-Lorca
Murcia
Telf. 968468600

Hospital Quirn Murcia

Calle Miguel Hernndez, 12
30011-Murcia
Murcia
Telf. 968365000

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Firmas
Mediante la firma de esta pliza el Tomador:
Reconoce haber recibido de la Aseguradora,, con anterioridad a la firma, toda la
informacin referente a la legislacin aplicable a la misma y las diferentes instancias de
reclamacin.
Acepta expresamente, en su nombre y en el de los asegurados, las clausulas
limitativas de los derechos del Asegurado, que se resaltan en negrita en
e esta pliza.
Autoriza,, en su nombre y en el de los asegurados, el tratamiento de los datos
personales de acuerdo a lo establecido en la pliza. Habiendo
abiendo sido debidamente
informado de que los datos se integrarn en un fichero automatizado en poder de la
Mutua
utua y del cual sta es responsable, y de que se garantizan los derechos de acceso,
rectificacin, oposicin y cancelacin, para el ejercicio de los cuales debern dirigirse a
la Mutua (calle Tuset, 5-11.
11. 08006 Barcelona).
En tanto que orden de domiciliacin,
domiciliacin, autoriza expresamente a la Mutua a que desde la
fecha de la presente, y con carcter indefinido mientras continen la relaciones entre
ambas partes, gire en la cuenta indicada en las condiciones particulares todos los
recibos que se originen como consecuencia
consecuencia de la presente pliza de conformidad con
la legislacin vigente.

Ledo y conforme
El tomador del Seguro

Mutua General de Catalunya

Bartomeu Vicens i Sagrera

Presidente

Pliza

222421-05 / P0039

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Mutua General de Catalua

Mutua de Seguros y Reaseguros a Prima Fija
Tuset, nms. 5-11
08006-Barcelona
Nez Morgado, 5
28036-Madrid
Paseo de Reding, 43
29016-Mlaga
Rda. Sant Antoni M Claret, 28
17002-Girona
Av. Prat de la Riba, 27
25002-Lleida
Pare Palau, 5
43001-Tarragona