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Anne-Pascale Marquebreucq
AUTORES
El profesor Jorge Barudy Labrn es mdico, neuropsiquiatra,
psicoterapeuta y terapeuta familiar sistmico.
A lo largo de su carrera profesional, ha ejercido numerosos
encargos de investigacin y docencia en diferentes universidades e
instituciones, siempre relacionados con la infancia y la familia.
Destacamos que ha sido durante ms de 10 aos formador en el
grupo de formacin e investigacin en intervencin teraputica
sistmica y de terapia familiar de la Facultad de Medicina de la
Universidad Catlica de Lovaina (Blgica).
Ha sido director mdico de varios programas de salud y de salud
mental, tanto en Chile su pas de origen, como en Blgica y en
Espaa.
Ha sido igualmente durante ms de 10 aos el responsable clnico
del programa de prevencin y tratamiento del maltrato infantil de la
Universidad Catlica de Lovaina.
Fue uno de los fundadores, en 1976, y director desde entonces del
centro Exil centro mdico-psicosocial para los refugiados polticos y
vctimas de la tortura con sedes en Bruselas y Barcelona.
Entre los aos 1985 y 2000, colabor activamente con el Office
de la Naissance et de lEnfance de Blgica como miembro del comit
cientfico de investigacin-accin sobre los abusos sexuales y en tanto
que promotor de dos investigaciones subvencionadas por el Fondo
Herman Houtman Ampliacin y evaluacin de las actividades
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maltratada.
PREFACIO
Hace mucho tiempo que le sigo la pista a Jorge Barudy porque
tiene mucho que ensearnos. Su trayectoria personal, su experiencia
como profesional de terreno, su mtodo cientfico que l denomina
observacin participante, el equipo alegre y eficaz del que ha sabido
rodearse estn desarrollando una nueva manera de comprender y de
practicar la psicoterapia de los traumatizados.
En este libro, los autores nos ofrecen la experiencia de EXIL,
una ONG internacional que ofrece ayuda a personas expulsadas de
sus pases. La vergenza del siglo XX habr sido la existencia de los
campos de la muerte. La vergenza que se prepara para el siglo XXI
ser acaso la de la masacre de los nios y las nias?. El imperio del
dinero se mundializa ms que nunca gracias a la tecnologa. El triunfo
de los unos conlleva el hundimiento de los otros y cuando el fuego
alcanza la casa, los moradores huyen, los pueblos se desplazan e
incluso los que quieren apagar el fuego deben salir corriendo para
sobrevivir.
Los
desplazamientos
de
poblacin
constituirn
Inventen todos los no existe nada mejor que que ustedes quieran y
estn seguros que algn psico-no s qu, vido de poder y de
certidumbre lo habr inventado ya.
La originalidad del trabajo de EXIL es la observacin
participante con las familias expatriadas. En el ao 2002, esta
asociacin gan el importante premio del Fonds Houtman en
Blgica, destinado a distinguir peridicamente a un equipo que est
trabajando en beneficio de la infancia. Ese ao el Centre EXIL fue
el distinguido, entre una cincuentena de candidatos todos ellos muy
competentes: una sabia eleccin. Setenta familias, ciento veintin
nios llegados de treinta y cinco pases diferentes, especialmente de
frica, de Amrica Latina y de Europa del Este han recibido apoyo
para promover el buen trato familiar.
Esta experiencia nica permite descubrir algunas caractersticas
de este tipo de familias agredidas. Cuando se agrede a los padres, se
agrede doblemente a los nios: directamente, mediante el ataque
fsico, sexual o social que l recibe e indirectamente porque enseguida
deber retomar su desarrollo en contacto con unos padres daados
ellos mismos por la violencia. El nio herido deber crecer y aprender
a vivir en una parentalidad alterada.
Para intentar reparar este sistema quebrantado EXIL ha tenido
primero que analizar los criterios de resiliencia, a fin de intervenir
sobre todos los puntos accesibles del sistema familiar agredido.
1. Antes del trauma
de
la
indiferencia,
embrutecimiento,
10
los
primeros
(intelectualizacin,
surcidos
sublimacin,
resilientes
creatividad,
la expresin artstica
el compromiso afectivo y social
las estereotipias culturales o la visin social.
A partir de ah se pueden evaluar las posibilidades de las que
dispone el traumatizado para retomar un tipo de desarrollo.
A veces la resiliencia no es posible:
porque los recursos internos fueron mal impregnados
(falta de estabilidad afectiva, falta de vnculos seguros,
entorno con riesgo de maltrato, problemas graves del
desarrollo)
porque la intensidad y la duracin del trauma han
descalabrado demasiado el psiquismo o el cerebro del
agredido
porque el entorno no proporciona al herido ningn
tutor o gua de resiliencia.
En estas situaciones, se constata una gran variedad de problemas
psquicos, pero los dos ms frecuentes son:
el estupor: la persona, inmersa en un montn de
informaciones, no logra ya procesar ninguna de ellas
y el psico-trauma: el pasado que no pasa. El herido
sigue sufriendo el suceso como si acabara de
sucederle, lo vive sin cesar en sus representaciones
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Los
sndromes
post-traumticos
sorprendentemente
Agradecimientos
Este libro, ha sido redactado por dos autores, pero hay un tercer
protagonista Jean Ives Crappe trabajador social de EXIL que si bien es
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amigo y colega Xavier Urmeneta que aporto una parte de sus ratos
libres a la traduccin de esta obra del idioma francs al castellano y
adems aporto correcciones valiossimas a l texto original en francs.
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INTRODUCCIN
Es ineludible constatar que una parte de la poblacin de nuestro
planeta sigue, hoy y siempre, confrontada a la guerra, al terrorismo de
Estado, a la represin poltica, a los genocidios, a las violaciones
sistemticas de los derechos humanos... El contexto geopoltico
internacional y el modelo de globalizacin econmica no hacer ms
que acrecentar cada vez ms el enorme foso que separa a los pases
pobres de los pases ricos. A eso se le aade la soberbia de ciertas
naciones que agreden a los pueblos, sobrepasando toda forma de
legalidad internacional.
Para miles y miles de personas existen muy pocas elecciones
posibles frente a esas realidades. La de huir, exiliarse y encontrar
refugio en otro pas, cuando ello es posible, se impone ms que se
decide.
Los que as llegan a los pases europeos, estn marcados por esas
experiencias de violencia y cargados con el peso de las prdidas y los
duelos. Adems se enfrentan a la ardua tarea de aprender a sobrevivir
en un contexto desconocido. A los traumatismos provocados por la
violencia organizada se aade el sufrimiento del exilio: desarraigo,
aislamiento y precariedad social.
El concepto de violencia organizada fue establecido en 1986 por
la Organizacin Mundial de la Salud. Se refiere a aquellas situaciones
en las que personas pertenecientes a un grupo agreden a personas
pertenecientes a otro grupo, basndose en un sistema de creencias que
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teraputica,
aportando
recurso
competencias
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investigacin-accin
nos
permiti
contribuir
la
segunda
finalidad
es
dar
conocer
nuestras
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CAPTULO I
Buentrato, competencias parentales y bienestar infantil
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los cuidados infantiles son en una gran mayora las madres. Algunos
padres participan y demuestran con ello, que los miembros de su
gnero tambin pueden, pero en su mayora, estn condicionados por
el modelo de masculinidad impuesto por la cultura patriarcal. En esta,
la identidad social del hombre historia se sustenta en la lucha por el
poder, la competitividad y la dominacin de sus semejantes, incluida
la de su mujeres y sus hijo. No obstante, hay que reconocer que en
estos ltimos decenios, una minora de hombres se ha abierto a la
emocin y a la ternura y se han implicado en modelos de pareja ms
igualitarios. Estos hombres se implican cada vez ms en los cuidados
de los nios, empezando por sus propios hijos. Esto ha sido posible, a
nuestro entender, gracias a la forma en la que las mujeres han llevado
adelante sus luchas. Ellas nunca han dejado de ofrecer contextos de
cuidados para los suyos, incluidos los hombres, pero al exigir la
implicacin de estos, en las dinmicas de cuidados mutuos y hacia los
hijos, han permitido que algunos de ellos le pierdan el miedo a la
ternura y se resistan a los estereotipos culturales.
Por lo tanto, debemos reconocer que gracias a las luchas de las
mujeres, un nmero todava demasiado reducido de hombres se
comprometen con una presencia real en los cuidados y la educacin de
sus hijos. En estas nuevas expresiones de masculinidad, se empiezan a
remodelar de forma constructiva las capacidades de los hombres.
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nuestras
emociones,
excitarnos
sexualmente
para
Adems, nuestro cerebro nos facilita una capacidad que los otros
animales no poseen: el lenguaje simblico. Esta capacidad ampla
nuestros recursos para la adaptacin y nuestras posibilidades de
construir un mundo mejor para todos. Desgraciadamente, este mismo
atributo es el responsable de la produccin de creencias que hacen
pervivir los diferentes tipos de violencia y malos tratos. Somos los
animales ms destructivos y ms violentos de todo el planeta. Somos
los nicos capaces de matar a nuestros semejantes en base tan slo a
nuestras creencias y representaciones mentales.
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que
ciertos
comportamientos
humanos
proporcionan
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responsables
de
la
naturaleza
de
las
relaciones
Es muy probable que las respuestas de los seres humanos ante las
situaciones amenazantes hayan ido evolucionado a lo largo de
millones de aos. Las respuestas del organismo humano a las
amenazas, reales o imaginarias, se conocen como respuestas de
estrs. Las respuestas al estrs pueden entenderse como mecanismos
de adaptacin frente a situaciones que desafan el equilibrio del
organismo. Las condiciones de amenaza conducen a una distribucin
de los recursos y de las energas corporales presentes en un estado de
equilibrio normal: todo el cuerpo se dispone para enfrentarse a los
desafos amenazantes (Cannon, 1932; Selye, 1956). Las respuestas
comportamentales a la situacin de estrs son la lucha o la huida, pero
tambin lo son los comportamientos de ayuda mutua y de apoyo
social.
Este ltimo modelo de reaccin frente al estrs es sobre todo
femenino (Taylor S.,1999). Los signos de peligro, real o potencial,
desencadenan en las mujeres ms frecuentemente seales para unir sus
fuerzas y ayudarse entre ellas.
Es evidente que las experiencias de las madres y mujeres refugiadas,
que atendemos en nuestro programa, han desencadenado y
desencadenan mltiples respuestas al estrs, resultado de las
situaciones de violencia organizada en sus pases de origen y las
dificultades por las malas condiciones de acogida que encuentran en
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De
resultado de las competencias que las madres y los padres tienen para
responder a las necesidades del nio, y tambin de los recursos que la
comunidad ofrece a las familias para apoyar esta tarea. En esta ptica
los buenos tratos a un nio o a una nia no son nunca un regalo o una
casualidad producto de la suerte. Al contrario, es una produccin
humana, nunca puramente individual ni nicamente familiar, sino
resultado del esfuerzo del conjunto de una sociedad.
Los capacidades que los padres y de las madres poseen son el
resultados de las experiencias de cuidado que estos tuvieron en su
infancia. Las experiencias positivas con sus propios padres, cuando
fueron nios, son la principal fuente de los recursos para ofrecer
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los
los
buenos tratos
En este libro se usar la palabra parental o marental para significar las funciones que las madres y los padres
tienen que cumplir para asegurar el desarrollo sano de sus hijos e hijas. El hablar de marentalidad es reconocer
con una palabra que en general esta funcin la realizan las madres .
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segundas
son
los
recursos
emocionales,
cognitivos
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resiliencia.
A travs de algunos ejemplos clnicos, ilustraremos cmo los
factores unidos a contextos de violencia y al exilio pueden
desorganizar o daar los vnculos de apego, lo que explica que en
nuestro programa proponemos a las madres y a los hijos actividades
dirigidas a facilitar, o restablecer, un apego sano.
b) La inteligencia emocional que permite a los padres reconocer
sus emociones y manejarlas para ponerlas al servicio de la funcin
parental.
c)La empata o la capacidad de comprender el lenguaje
emocional a travs del cual el nio expresa sus necesidades, y
responderle de forma adecuada. La empata es la capacidad para estar
en sintona con el nio, permitiendo a los padres percibir las
necesidades que expresa mediante su lenguaje corporal y emocional.
La empata implica tambin la capacidad para transmitir al hijo que ha
sido comprendido, sea por un gesto o una actitud, sea satisfaciendo la
necesidad expresada. Una madre emptica, ser sensible al llanto de
su beb, e intentar decodificar la causa mediante ensayo y error, a la
vez que le transmite por gestos o palabras que est buscando una
solucin a su malestar. Las respuestas empticas estn estrechamente
relacionadas con la inteligencia emocional de los padres y su
capacidad para vincularse a sus hijos.
d)Las creencias y los modelos de cuidados relativos al nio y sus
necesidades. Son el conjunto de representaciones y comportamientos
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que utilizan las madres y los padres para intentar responder a las
peticiones de cuidados que hacen sus hijos. Se expresan tambin
mediante los modelos de educacin, resultantes de los aprendizajes
familiares y sociales que se transmiten como fenmenos culturales
generacin tras generacin.
Estos modelos se aprenden fundamentalmente en el seno de la familia
de origen, mediante la transmisin de modelos familiares y gracias a
los mecanismos de aprendizaje tales como la imitacin, la
identificacin y el aprendizaje social. El contexto social y cultural en
el cual la familia se mueve influencia tambin esta transmisin. Las
diferentes maneras de percibir y comprender las necesidades de un
nio forman parte implcita o explcitamente de estos modelos, as
como las respuestas a dar para satisfacer estas necesidades.
e)La capacidad para utilizar los recursos comunitarios o la
capacidad para interactuar con la red social. Innumerables
investigaciones han mostrado cun importante es la capacidad de
participar en dinmicas de apoyo social para asegurar una parentalidad
bientratante (Manciaux M., 2000; Poilpot M-P., 2000; Barudy J.,
1997; Cyrulnik B., 1998).
Queremos insistir sobre el aspecto dinmico y evolutivo de las
competencias parentales y las necesidades del nio, que evolucionan
en funcin de la edad de ste y de la adaptacin al medio. En los
prximos
captulos
relacionaremos
las
rupturas
de
contexto
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nios.
2a) La necesidad de vincularse est en el origen del
desarrollo personal de todo ser humano. Designa los lazos profundos
que el nio necesita establecer con sus padres o con las personas que
le cuidan, pero tambin con los otros miembros de su familia,
estableciendo la vivencia de familiaridad. Sin apego, el nio ve su
equilibrio
psicolgico
profundamente
perturbado,
si
no
nios.
b. La delegacin de misiones contradictorias. Se trata
de situaciones en las cuales uno o ms adultos piden al nio que
realice tareas que son en s mismas contradictorias, e incluso a veces
incompatibles. El nio, teniendo en cuenta sus sentimientos de lealtad
y de dependencia, saldr siempre perdiendo, y especialmente cuando
no tiene la capacidad de entender que se halla en una situacin
contradictoria. Un nio chileno de 6 aos de edad, hijo de exiliados,
era incitado por su padre a permanecer leal a su cultura y a su
ideologa poltica. Para ello le exiga ser crtico, e incluso
despreciativo, con respecto a la cultura belga y los valores capitalistas
y consumistas de la sociedad europea. Pero al mismo tiempo le exiga
a su hijo que fuera brillante en el plano escolar...
3. Las necesidades cognitivas.
Bien tratar a un nio o a una nia es permitirle vivir en un
ambiente relacional capaz de ofrecerle interacciones que faciliten el
desarrollo de su capacidades cognitivas. Los nios necesitan
comprender y darle un sentido al mundo en el que han de vivir,
adaptarse y realizarse como personas. El nio debe ser estimulado y
ayudado en el desarrollo de sus sentidos, su percepcin, su memoria,
su atencin, su lenguaje, su pensamiento lgico y especialmente en su
capacidad de pensar y reflexionar. Somos los adultos quienes debemos
aportar a los nios la estimulacin y la informacin necesaria para que
puedan comprender el sentido de la realidad reconocindose ellos
mismos y distinguindose de su entorno.
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los
nios
han
estado
desde
siempre
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evaluar
nuestras
propias
capacidades
resilientes
como
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de
nuestro
proyecto
de
apadrinamiento
(Barudy
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frecuentemente, cuando al no
severos
nivel
individual,
pero
tambin
un
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CAPTULO II
Exilio Refugio y parentalidad:
nios y padres agredidos y fragilizados.
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hombres
han
creado
contextos
de
violencia
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este
respecto,
Terr
(2001)
distingue
dos
tipos
de
b)
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bien
por
sucesos
intra-familiares
matrimonio,
sus
responsabilidades
en
la
situacin;
las
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Una pequea parte de las familias en el exilio con las que nos
encontramos cumplen las caractersticas de aquellas a las hemos
denominado familias crnicamente violentas y abusivas (Barudy J.,
1984, 1997). Estas familias no son capaces de utilizar ni los modelos
de gestin del estrs centrados sobre la resolucin de los problemas, ni
aquellos centrados en la bsqueda de apoyo en su red social. Su falta
de recursos y sus incompetencias les abocan directamente a la
represin de aquellos comportamientos de los nios que consideran
como irritantes.
En estos casos, puede ser imposible para los padres reflexionar en
trminos de buentrato hacia sus hijos. A veces los nios, que son al fin
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fue
seguidamente
encarcelada,
sigui
siendo
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estaba sola, que formaba parte de una nueva familia, y que eso le
devolvi la esperanza.
Sucede a menudo que, al menos al principio, las familias escogen
el centro Exil como el smbolo de un nuevo lugar de pertenencia. Esto
nos ha llevado a desarrollar la nocin de tejido social de pertenencia
transicional que desarrollaremos posteriormente.
Esta primera acogida permiti a Esperanza investir este espacio
de cuidados hablndonos de sus preocupaciones y de sus dificultades
actuales, y hacernos una peticin.
A partir de ah, se fijaron varias entrevistas y se empez a
organizar una intervencin integral para ayudar a la familia.
La trabajadora social acompa a la madre en diferentes
gestiones. Especialmente le ayud a conseguir la admisin de sus dos
hijas en una escuela adaptada a sus necesidades. Se trata de una
escuela cuya direccin y profesorado colaboran con nuestro programa,
y pertenecen a esta parte de la sociedad civil que sigue siendo sensible
al sufrimiento y a la injusticia que viven las familias exiliadas en los
pases europeos.
A pesar de una circular administrativa que insiste en el inters de
limitar el nmero de nios extranjeros por aula, la direccin de la
escuela, de acuerdo con profesores y alumnos, decidi acoger a las
dos nias. El alumnado dio su aprobacin argumentando que lo ms
importante no son las normas, sino estas dos nias que necesitan
ayuda por todas las cosas terribles que han tenido que sufrir.
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vez en mayor medida por el poder del dinero, en el cual las creencias,
los valores y los deseos de las personas estn controlados por los
grandes grupos econmicos.
Volviendo a la historia de Esperanza y sus hijas, Anabel y Adela
pudieron, gracias a la solidaridad de la comunidad escolar, ir a la
escuela y encontrar el apoyo afectivo y social necesario para la
curacin de sus heridas.
Sabemos gracias a este tipo de intervenciones que las
experiencias que permiten a los nios reconstruir su confianza en el
mundo de los adultos son tambin una forma de terapia para curar los
efectos de la violencia organizada. Por otro lado, el hecho de que estas
acciones se desarrollen en la clandestinidad de las redes solidarias
garantiza una parte de su efectividad, ya que funcionan protegidas de
la intolerancia, de la estupidez y del egoismo humanos.
El acompaamiento social de Esperanza permiti igualmente
contactar con una asociacin que agrupa a propietarios honrados que
estn dispuestos a alquilar pisos a extranjeros. La familia obtuvo as
un alojamiento mejor.
En relacin a las gestiones administrativas, tuvimos un rol de
mediadores a fin de apoyar la legtima demanda de esta mujer para ser
reconocida como refugiada. Como en muchos casos, su relato no
haba sido dado por bueno puesto que tena problemas de memoria.
No haba sido capaz de dar ciertos datos precisos sobre sus
experiencias durante el periodo de encarcelamiento.
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simbolizacin.
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que
el
funcionamiento
de
la
familia
era
igualmente
que
ella
tuvo
su
vez
padres
agresividad.
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CAPTULO III
El estudio de la parentalidad bientratante en una situacin
de exilio.
El proceso de conceptualizacin de la nocin de buentrato, y su
aplicacin a la realidad de las familias en el exilio nos ha permitido
estructurar un proceso de investigacin-accin. El objetivo de esta
investigacin es mejorar nuestras intervenciones para facilitar la
conservacin o la recuperacin del buentrato a los nios.
La oportunidad que el Fonds H. Houtman nos ha dado al
financiar esta investigacin-accin nos ha permitido observar nuestro
programa con una nueva mirada, y esto nos ha llevado a nuevos
conocimientos. Hemos elegido el prisma del buentrato para
sistematizar el contenido de nuestros encuentros con estas familias
supervivientes, y tambin para evaluar la coherencia y el impacto de
nuestras intervenciones, teniendo siempre en cuenta el contexto en el
que gravitamos juntos.
Al principio se trataba para nosotros de evaluar las dinmicas
familiares, para intervenir y apoyar el buentrato, considerando los
cuatro elementos presentes en nuestro modelo: las necesidades del
nio, las competencias parentales, los factores comunitarios y las
capacidades de resistencia resiliente. Pero la complejidad nos ha
empujado a elegir el factor de las competencias parentales como eje
para presentar nuestros resultados, sin olvidar no obstante estudiarlas
teniendo en cuenta la interconexin circular con los otros tres factores.
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participativa.
Queremos igualmente evaluar nuestras acciones, sobre todo
aquellas que van dirigidas a apoyar el buentrato infantil. Queremos as
transmitir las experiencias que podran ser tiles para ayudar a otros
grupos de poblacin que se hallan en situaciones similares; as, por
ejemplo, nuestras investigaciones nos han sido de utilidad para
desarrollar un programa de apoyo al buentrato infantil para mujeres
maltratadas que, abandonada su pareja, intentan reconstruir una
familia con sus hijos (Tamaia, 2002).
La observacin participativa: el conocimiento como conacimiento
En nuestro caso sera ms justo hablar de participantes
observadores que de observadoresparticipantes.
Personas comprometidas en la accin deciden darse un tiempo
y un medio para tomar distancia sobre su propia accin, continuando
con el trabajo. Tomar distancia en este contexto quiere decir romper
la brecha que existe normalmente entre aquellos cuya tarea es
reflexionar y aquellos que sufren sus conclusiones (Canter Kohn R.,
1982)
La actitud de escucha del terapeuta nos parece particularmente
propicia para una observacin de calidad. Por terapeuta entendemos
todas las personas comprometidas en el acompaamiento y en el
apoyo de aquellos y aquellas que nos consultan. En este sentido, tanto
el mdico como el psiclogo, el trabajador social, el animador,... que
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En la teora sistmica se habla de segunda ciberntica cuando el observador est incluido y forma parte del
sistema observado.
135
En relacin a los padres, hemos ido a buscar los factores que stos
han creado para asegurar el buentrato a los nios, lo que nosotros
llamamos la resistencia resiliente parental.
Pero al mismo tiempo queremos compartir nuestro modelo de
acompaamiento de las familias, por un lado para apoyar el buentrato
parental, y por otro para facilitar los procesos teraputicos para
reconstruirlo. Esto puede ser necesario en el caso de que los padres no
hayan conseguido establecer estrategias para proteger a sus hijos de la
violencia, y tambin en los casos ms dramticos en los que los padres
han producido comportamientos maltratantes como consecuencia de la
acumulacin de estrs, y a veces por su incompetencia parental. De
todas formas, aunque seguimos hablando de los padres, hay que
recordar que las protagonistas principales y a veces nicas de los
esfuerzos de buentrato son las madres: son las heronas annimas del
combate para asegurar los cuidados, la alimentacin y la educacin de
sus hijos.
Cuando constatamos que la parentalidad bientratante est
fallando, intentamos ofrecer contextos relacionales teraputicos a
todos los implicados, con la finalidad de hacer emerger en los
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el
hecho
de
nacer,
el
nio
desencadena
ciertos
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apego.
El modelo de Bowlby (1985) y en particular las experiencias de
Ainsworth y Bell (1989), se basan esencialmente sobre la interaccin
observable. Estos autores han desarrollado un procedimiento para
evaluar la calidad o la seguridad del vnculo entre el nio y la figura
de apego durante los dos primeros aos de vida. Se trata de poner a los
nios en una situacin experimental, la situacin extraa. La
reaccin de los nios permite hacer importantes observaciones que
han servido de modelo para numerosas investigaciones posteriores.
Aunque nosotros nos inspiramos en las observaciones de Bowlby
y Ainsworth, sin embargo no hemos reproducido su procedimiento de
observacin. En nuestro modelo evaluativo vamos a fijarnos en la
observacin de los comportamientos de los nios y de los padres en
las situaciones de la vida cotidiana de la familia, ya que por analoga
podemos asimilarlas a la situacin extraa.
Tal como lo deja entrever nuestra definicin del apego, no nos
basamos solamente en la interaccin observable y en la posibilidad de
repetir la observacin. Nosotros integramos en nuestra observacin el
enfoque psicodinmico, que tiene como objetivo la reconstruccin de
lo real a travs de la actividad mental. Lo que observamos es tambin
un discurso y unas emociones.
Para llevar a cabo nuestra observaciones, nos hemos inspirado en
los 4 tipos de apego, tal como fueron desarrollados por Ainsworth y
Bell (1989) y por Zeanah y Lieberman (1995): seguro o de tipo B,
145
forma
ms
pormenorizada
el
comportamiento
maternal
147
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familiares
sociales
mayores.
Se
encuentra
149
probarle
constantemente
provocndole
evoluciona bien con la intervencin nos hace suponer que ste era
suficientemente sano antes del desastre por el contrario, cuando una
recuperacin no llega, a pesar de las intervenciones de ayuda,
emitimos la hiptesis de que se trata de problemas ms profundos del
apego. Muy a menudo, estos problemas tiene su origen en la historia
anterior de los padres.
En nuestra investigacin relacionamos igualmente problemas del
apego y traumatismo psquico de los nios.
En efecto, un importante factor protector para el nio en las
situaciones de catstrofe es la capacidad que tenga el padre o la madre
de asegurar su funcin de continente psquico para el hijo. Desde el
momento en que las capacidades psquicas del adulto madre o padre
son desbordadas por los sucesos traumticos, l o ella pierden, aunque
sea de forma transitoria, su funcin protectora del psiquismo del nio.
sociales.
Se
trata
de
acompaar
un
proceso
de
interacciones.
La presencia permanente del nio con ella puede ser vivida por la
madre unas veces como un apoyo, y otras como una fuente de
problemas, incluso de angustia. Esta situacin de hecho refuerza la
naturaleza profundamente ambivalente de los primeros vnculos entre
la madre y su hijo.
Tal como lo han sealado ya varios autores (Brazelton, Cramer,
Stern) la construccin del apego materno-filial no es tan slo una
historia de dos, sino una historia de muchos. Es necesario pues
una persona solidaria para reforzar la naciente relacin, y esa figura
desgraciadamente falta en muchas de las situaciones de las que nos
ocupamos.
Algunas ilustraciones de nuestras intervenciones.
Si el adulto utiliza eminentemente para expresarse las
herramientas cognitivas y de simbolizacin que posee es decir el
lenguaje verbal el nio pequeo utiliza su cuerpo. Este desfase
limita muchas veces nuestras capacidades para comprender a los
bebs. Es por eso que estamos tan atentos a sus gritos, su mirada, sus
expresiones faciales, su postura corporal, su tono postural,... que nos
permiten acceder a su mundo.
Durante los primeros encuentros, empezamos siempre dirigiendo
a los nios unas palabras de bienvenida y una pregunta: Sabes por
qu has venido aqu?. Las respuestas de algunos de los nios,
incluso si apenas saben hablar, son a veces sorprendentes y nos abren
155
que sea ella misma quien le explique lo que han venido a hacer aqu.
Ambas se miran, y la madre le explica que ella ha venido aqu para
que le ayuden. La hija se calla inmediatamente. La terapeuta sigue
hablando a la madre, y le pide que le hable del internamiento de su
hija: cmo se decidi, cmo se hizo la separacin, lo que sinti, lo
que cree que ha sentido Tracy, etc...
La madre se expresa tranquilamente y con emocin. La nia
escucha, se relaja, y empieza a mirar a la terapeuta a travs de sus
manos, con los dedos abiertos. Se crea un juego de miradas. Al fin,
Tracy baja de las rodillas de su madre, y empieza a explorar muy
activamente la sala. Finalmente, se acerca a la terapeuta con un
rotulador en la mano, para escribir en los papeles de aqulla. La
terapeuta escribe su nombre con el rotulador y luego le pregunta a la
madre cul es el apellido de la nia. Tracy lleva el apellido del padre,
actualmente desaparecido. La terapeuta escribe ese apellido bajo la
atenta mirada de la nia, y le dice que en su opinin esto le interesa
mucho.
Si bien es el marco de la sesin lo que seguramente ha permitido
que aflorara la palabra y la contencin de la angustia, es sin duda la
propia madre quien ha permitido a la nia relajarse e implicarse en
el encuentro. En este caso concreto en el cual el difcil contexto social
ha reforzado el riesgo de ruptura, la intervencin teraputica consiste
en permitir la re-creacin de un lazo entre la madre y la hija, que
pueden as encontrarse en un espacio intermedio seguro. La
continuidad de las sesiones tiene como finalidad permitir la
157
159
denominar
este
fenmeno
como
un
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164
Los casos que hemos presentado nos permiten ilustrar el rol que la
experiencia de apego juega en la proteccin de los nios mediante el
buentrato: incluso si las familias han vivido experiencias lmite, es la
existencia del apego lo que permite la supervivencia del nio y la del
adulto. Este apego, su fortalecimiento mediante las sesiones
teraputicas, y el trabajo social son los elementos que garantizan unos
cuidados bientratantes para el nio.
165
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169
familiar?
Entendemos por integracin crtica la posibilidad para una persona de elegir, entre los valores o los modos de
ser de su cultura de origen y los del pas de acogida, aquello que quiere guardar o adoptar y aquello que dejar de
lado...
173
174
igualmente
una
serie
de
representaciones
comunes
en
relacin
al
buentrato
infantil.
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182
184
estos
padres
no
hemos
observado
comportamientos
185
Esta mujer, separada del padre de sus hijos, tuvo que afrontar ella
sola la muerte de su hija mayor, de 6 aos, y conoci junto con su
beb de meses, la experiencia de tener que esconderse y huir en
condiciones muy difciles, as como la prdida repentina de todas sus
referencias familiares.
La peticin:
La madre estaba preocupada por su hija:
Mara era otra nia antes de la masacre. Iba mucho ms con
los dems, estaba radiante. Tena su lugar en la familia.
La nia, de 18 meses, se mostraba temerosa, siempre pegada a
su madre.
El trabajo teraputico:
A menudo, durantes las sesiones, la nia se senta atrada por un
juguete que estaba en el suelo. Intentaba alcanzarlo, pero se daba
cuenta que deba alejarse algunos pasos de su madre. Se volva
entonces hacia ella, le llamaba y le sealaba con el dedo el objeto. La
madre tomaba el juguete y se lo daba a su hija.
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188
189
191
La peticin:
En el primer encuentro, los padres se
con nosotros.
Los hechos se remontan a finales de 1997; Kim tena entonces 18
meses. Asisti a algunas escenas... nos vio realmente pasar grandes
penalidades: los militares violaban y mataban. l mismo fue
golpeado.
Sufri tambin malos tratos por nuestra parte, pero fueron
involuntarios. Habamos decidido alojarnos en un contenedor
abandonado: le amordazbamos la boca para salvarle, le
impedamos jugar.
Mi mujer estaba en un estado deplorable, y yo no estaba mejor.
Nos preguntamos si realmente se acuerda de algo de todo
aquello
El padre aade:
A veces hace cosas raras: cuando duerme se pega con la cabeza
contra el colchn, y hay que despertarle un montn de veces todas las
noches.
193
qu tiene que ver la paternidad con el matrimonio? O es que se casaron al tener el hijo...
Repetido (pgina anterior). Vale la pena repetirlo?
195
196
que nos muestra cmo una situacin de crisis contextual puede inducir
una forma de maltrato, que podemos calificar como adaptativa.
El acceso al sufrimiento psquico est congelado durante los
momentos de crisis extremas, tanto el acceso del adulto a su propio
sufrimiento como su acceso al sufrimiento del nio. Pero tras la crisis,
los padres piden ayuda para el nio ya que las capacidades de empata
han quedado suspendidas a causa de la exigencia de supervivencia,
pero no destruidas.
Podemos ligar esta situacin extrema con ciertas formas
transitorias de negligencia o de maltrato que observamos en
situaciones de estrs importante: las necesidades normales del nio no
pueden ser tenidas en cuenta, su forma de expresarse no puede ser
escuchada. Su misma presencia es vivida en esos momentos como una
carga, un estorbo, una amenaza,... El nio corre el riesgo de
convertirse en el frontn para la proyeccin de las frustraciones y de
las angustias de su padre o su madre.
200
La peticin:
La familia, compuesta por la madre y
El trabajo teraputico:
La primera entrevista familiar:
La madre acude acompaada de Matas. Los dems hijos se han
quedado en casa, bajo la responsabilidad de la mayor, de 14 aos. Nos
acompaa una intrprete, la misma que estuvo durante el peritaje
mdico. Siempre intentamos que los intrpretes sean las mismas
personas a lo largo de toda la intervencin: eso nos parece coherente
con la idea de establecer alrededor de la familia una red social
transicional.
205
que reaccionan as: son incapaces de ver ms all de los trastornos que
tienen delante. Su visin patognica les imposibilita el comprender
los problemas del otro ampliando el contexto. Carecen de una visin
biogrfica. Esta incompetencia est todava excesivamente presente,
sobre todo cuando se trata del hijo de una familia desfavorecida o
proveniente de fuera.
El contenido del informe de la maestra de Matas se puede
considerar como violencia institucional. Esta violencia pasa
frecuentemente desapercibida, sin duda porque se produce en la
escuela, que sigue siendo, a pesar de las crticas, un sistema bastante
sacralizado y resistente al cambio.
En palabras de Boris Cyrulnick, la escuela actual ha olvidado
las dos palabras clave de la resiliencia: el sentido y la afectividad. Ha
perdido su sentido, y se combate la afectividad. Conversar con un
nio significa establecer con l un vnculo afectivo, mientras que lo
que se pide actualmente a los maestros es ms bien que llenen la
cabeza de los nios de informaciones y de conocimientos abstractos
(...) Un nio no puede tener el placer de aprender si no es aprender
para alguien; eso lo sabemos desde hace tiempo.
Algunas escuelas funcionan como un verdadero contexto de
resiliencia: ya es hora de que estas prcticas se generalicen.
tena de su hijo.
207
La segunda entrevista:
Vemos a la madre sola.
Nos explica que fue perseguida regularmente durante varios aos
en el marco de los conflictos intertnicos de su pas. Fue encarcelada,
torturada y violada.
Su casa fue ocupada por los militares, que buscaban a su esposo,
huido, y de quien ella no tiene ninguna noticia.
Durante este periodo le obligaron a cocinar para ellos y fue
violada varias veces, lo que provoc un embarazo, al trmino del cual
naci Matas.
En el transcurso de una agresin posterior, Matas, que contaba
entonces 2 aos, fue golpeado en la cabeza. Tiene cicatrices de esos
208
La tercera entrevista:
La madre est hundida: uno de sus hijos ha estado mirando los
papeles y ella cree que ha descubierto la declaracin en la que narraba
su historia, la que hizo para solicitar asilo poltico.
Est convencida de que ahora ste ya sabe que Matas no es hijo
del mismo padre que l.
Cree que su comportamiento ha cambiado. Le dice a Matas: T
no eres como nosotros, le pega...
Si su hijo lo sabe, se lo dir al padre cuando un da vuelva...
Entonces hay tres posibilidades: o bien mi marido me mata a m, o
mata a Matas, o me repudia junto con el nio
Dice que est agotada, que no duerme nada; est terriblemente
angustiada.
La derivamos a un mdico psiquiatra, que le receta ansiolticos y
antidepresivos.
209
La cuarta sesin:
El trabajador social de nuestro programa haba encontrado
colonias y campamentos de verano para varios de los hijos. A Matas
lo expulsaron al segundo da por intentar ahogar a los dems nios en
la piscina. No obstante le readmitieron tras una intervencin por
nuestra parte.
La madre habla por primera vez de las dificultades que tiene
tambin con los dems hijos:
Una de sus dos hijas, de 12 aos, es incapaz de salir de casa,
se pasa horas y horas mirando las musaraas y se encierra
cada vez ms en s misma.
Otro de sus hijos, de 6 aos, es violento, repite los gestos
que ha visto durante las agresiones, y entre otras cosas, le
agarra por el cuello a Matas.
211
pareci
importante
poner
de
manifiesto
estos
213
214
se siguen recibiendo
e integrando
los estmulos
el chivo expiatorio.
Pusimos en marcha, pues, un acompaamiento intensivo
incluyendo a todos los miembros de la familia, concedindole, eso s,
un lugar privilegiado a Matas y a su madre. Pensbamos que los
propios hijos, y en particular los mayores, contribuan ampliamente al
proceso de marginacin de su hermano. Observamos que los
momentos de intercambio positivo entre Matas y su madre slo se
producan en ausencia de los hermanos mayores. Adems, la
preocupacin de la madre acerca de si el hijo mayor estaba o no al
corriente de su secreto y su miedo a las consecuencias si lo llegaba a
divulgar nos hicieron pensar que aquel hijo poda tener un cierto poder
para condenarles a ambos, a Matas y a ella.
216
familiar,
aislamiento
su
su
situacin
de
inestabilidad
nos
La peticin:
218
219
El trabajo teraputico:
Primera fase:
pedimos al centro de acogida mantener el seguimiento durante
el periodo de autonomizacin previsto.
La madre sigue siendo tratada por el mdico del centro de
acogida, quien le receta ansiolticos, que va a buscar
220
Segunda fase:
El centro de acogida se retira del caso. Existe pues una ruptura
de contacto con los profesionales que nos haban derivado a la
familia, lo que significa igualmente un riesgo de ruptura de
contacto con nosotros. Adems, la seora A. nos comunica que
ha abusado de los medicamentos, y nos confiesa igualmente
que pega a sus hijos cuando se siente desbordada.
221
Reorganizamos
nuestra
intervencin
de
forma
interna,
para qu la intrprete? O es que la madre tambin fue? O los hijos no entendan suficiente el francs?...
223
224
226
2)
3)
4)
228
anteriores
que estn
en el origen
de estas
incompetencias
nombrar las dificultades y reconocer los lmites de los padres, y
ofrecer a los nios un espacio para la palabra y la expresin.
La Sra. P. y sus hijos; o
cuando la violencia se repite.
La peticin:
La seora P. nos fue presentada por la
los
hijos
haban
sido
institucionalizados
como
El trabajo teraputico:
En un primer momento, conmovidos por su dramtico pasado
(asesinato de su marido y de sus hermanos, persecucin de su familia
por motivos polticos, ...) as como por su situacin actual hecha de
injusticia y de precariedad, nos aliamos con ella en su proyecto de
conseguir el retorno de sus hijos con ella.
Su impulsividad y una cierta agresividad nos parecieron constituir
mecanismos de resistencia y de defensa contra la depresin adquirida
en el enfrentamiento con las experiencias de supervivencia.
Esta fase del trabajo nos permiti ver las importantes dificultades
relacionales existentes entre la madre y algunos de sus hijos, mientras
que la relacin estaba medianamente bien protegida con otros.
Especialmente, acusaba a sus hijos de ser los responsables de su
institucionalizacin y consecuentemente de su descalificacin como
madre. Pona en primer plano su propio sufrimiento, y se mostraba
muy poco emptica en relacin al de sus hijos, quienes sin embargo
haban compartido con ella situaciones dramticas.
A nivel verbal, el apego hacia sus hijos se manifestaba
esencialmente en la afirmacin de sus derechos como madre,
especialmente el de educarles ella misma.
Paralelamente, descalificaba habitualmente a sus hijos y verbaliz
de una forma muy dura su rechazo hacia uno de sus hijos en particular,
mostrndose incluso fsicamente agresiva con l durante una de las
sesiones.
231
235
rechazos,
etc.
que
hayan
tenido
como
precariedad
EL
CASO:
EN
TODOS
LOS
EJEMPLOS
mismo
tiempo,
nos
muestra
cmo
esta
violencia,
237
CAPTULO IV
Nuestro modelo de intervencin para apoyar el buentrato
de las familias en el exilio
sociedad de acogida.
y econmico.
poco a poco sus vnculos afectivos con su hijo, y sobre todo perder sus
derechos como madre.
241
242
Una joven mujer nos comunic que una trabajadora social, que
sin embargo le haba ayudado anteriormente, le haba amenazado
ahora con no ayudarle ms. Contactamos con ella y nos dijo que no
entenda por qu esta mujer no se haba presentado a las diferentes
entrevistas para alquilar un piso que ella misma le haba concertado
con los propietarios, cuando ella le haba proporcionado un mapa de la
243
244
la
ayuda
social
como
una
etapa
para
integrarse
248
251
del nio que su cuerpo biolgico est inserto en un cuerpo social. Por
cuerpo social del nio entendemos el tejido familiar y el tejido
comunitario. Estos tejidos son el origen de los aportes materiales,
psicolgicos, sociales y culturales que permiten la vida, el desarrollo y
dan un sentido a la vida.
para
madres
hijos.
Todas
estas
actividades
son
253
255
Intercambiar, unir...
Los grupos renen como mximo a una decena de mujeres. Se
trata de las madres que han pedido ayuda en nuestro programa por
medio de diferentes manifestaciones de sufrimiento, bien que les
256
sus
representaciones
constituyen
as
lugares
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260
262
263
Explicar quin es
264
265
Observar...
Estos talleres son tambin para nosotros, profesionales, momentos
privilegiados de observacin:
los medios propuestos le permiten al nio dar rienda suelta
a su creatividad?
favorece el ambiente su capacidad de concentracin, para
crear nuevas relaciones, para canalizar sus impulsos o su
agresividad, para desarrollar su autonoma?
266
267
268
campamentos
de
bienvenida.
Permiten
todos
familias en Exilio.
Actualmente, la liga est formada por profesionales del equipo y
por un veintena de familias seguidas en el centro desde hace tiempo en
el marco de nuestro programa.
La liga se rene cada 6 semanas aproximadamente, una maana, y
a continuacin se hace una comida comn, ofrecida alternativamente
por los profesionales y por las familias.
participantes
en
el
programa
como
para
los
profesionales.
277
A modo de conclusin
278
Todos estos aos nos han permitido vivir, en primer lugar, con
una actitud casi antropolgica, en el interior de una comunidad de
personas supervivientes de catstrofes, que intentan a pesar de todo
asegurar los cuidados y la proteccin de sus hijos.
Nuestra primera enseanza es, pues, que la violencia, a pesar de
su fuerza destructiva, no es omnipotente.
279
Nuestras
conversaciones
con
las
familias
de
diferentes
281
investigaciones
nos
han
permitido
desarrollar
solidarias.
283
con
cada
miembro
de
la
familia,
respetando
sus
284
nuestro
modelo
de
acompaamiento,
de
marcar
bibliografa
286