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Sintomas Cancer Terminal

Sintomas Cancer Terminal

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PROCESO Y PLANIFICACIÓN

DEL CUIDADO DE TRANSICIÓN A LA ENFERMEDAD:

CCCP

CANCER _____________________
FISTERRA GUIA CLINICA

¿Qué entendemos por control de síntomas?
  El control de síntomas en el paciente neoplásico
(cáncer) terminal es la base en la que se sustentan los demás principios en cuidados paliativos. de su enfermedad van a presentar múltiples síntomas, de intensidad variable, cambiante y de origen multifactorial.

  Los enfermos neoplásicos a lo largo de la evolución

http://www.fisterra.com/guias2/sintomas.asp

Indice de Sintomas
  DIGESTIVOS   RESPIRATORIOS   UROGENITALES   NEUROLOGICOS   PSICOLOGICOS Y PSIQUIATRICOS   SISTEMICOS   DERMATOLOGICOS
LIBRO COMPLETO

http://books.google.com.mx/books?id=zZNqb_96iRIC&pg=PA266&lpg=PA266&dq=diaforesis+sintomas+cancer +terminal&source=bl&ots=dGSToTale9&sig=zZ66Yrz6GY5G4VaZHT60ExNCbm4&hl=es&ei=86e7S6SYAozAsQOQ9v yTBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CAYQ6AEwAA#v=onepage&q=&f=false

Sintomas durante la etapa terminal

Sintomas
7%! 14%! 5%! 19%! 15%! 21%! 19%! Anorexia Astenia Constipacion Dolor Nausea

http://www.monografias.com/trabajos29/enfermo-cancer-incurable/enfermo-cancer-incurable.shtml Bruera E. Symptom control in patients with cancer. J Psychol Oncol 1990; 8: 2/3; 47-73.

Prevalencia de síntomas en pacientes con cáncer cuatro semanas antes de la muerte
Disfagia; 1% Incontenencia; 1% Constipacion; 1% Irritabilidad; 2% Tos; 2% Anorexia; 3% Depresion; 3% Fatiga; 19% Hipocausia; 3% Nausea; 4%
Disfagia Incontenencia Constipacion Irritabilidad

Disnea; 6%

Tos Anorexia

Dolor; 18%

Ansiedad; 7%

Depresion Hipocausia Nausea

SedacionConfusion; 8%

Disnea Ansiedad Sedacion-Confusion Somnolencia

Debilidad; 14%

Somnolencia; 8%

Debilidad Dolor Fatiga

Coyle N, Adelhart J, Foley K et al. Character of terminal illness in the advanced cancer patient. Pain and other symptoms during the last four weeks of life. J of Pain and Symptom Management 1990; 5: 2 83-89.

Indice de Sintomas Comunes
1.  Anorexia 2.  Boca Seca y Dolorosa 3.  Convulsiones 4.  Diaforesis 5.  Disnea 6.  Espasmos 7.  Estertores premorten 8.  Estrenimiento 9.  Insomnio 10.  Nauseas 11.  onfusion C 12.  enesmo Urinario T 13.  os T

Sintomas
  Anorexia   genera un importante impacto emocional tanto en el
paciente como en la familia

   Boca seca y/o dolorosa   Se presenta hasta en el 100% de los casos, los pacientes

pueden referir dolor bucal, dificultad para la ingesta y ausencia de saliva.   Recomendaciones   Higiene bucal adecuada, utilización de cepillo suave y realizar enjuagues orales con colutorios (solución salina 0.9%, bicarbonato sódico, evitar colutorios con alcohol)   Hidratación de labios (aceite de oliva, cremas labiales).   En caso de sangrado, utilizar bastoncillos de algodón.   Evitar alimentos ácidos, fritos, amargos, picantes, muy salados o muy condimentados.   Evitar verduras crudas, frutas verdes, bebidas gaseosas.   Tomar preferentemente alimentos blandos o triturados.

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Sintomas
  Convulsiones   Cuando un paciente presenta crisis convulsiva se debe
tratar inicialmente con Diazepam 10mg por vía IV o rectal, otra posibilidad es utilizar Midazolan por vía subcutanea. tratamiento con fármacos anticonvulsivantes

  Una vez finalizada la crisis convulsiva se inicia   Diaforesis (sudoración profusa)   Disnea (difultad respiratoria)   En los últimos días de vida en el paciente con disnea
debemos utilizar la medicación por vía subcutánea.

   Espasmos/Calambres musculares   Poco frecuente, pero produce gran disconfort en los
pacientes que los sufren

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Sintomas
   Estertores premorten   Los ruidos percibidos con los movimientos
respiratorios de pacientes terminales  y que son provocados por la acumulación de secreciones familiares debido a que piensan que el paciente se muere ahogado, debemos explicarles que se trata de una manifestación más de la agonía.

  Esta situación, suele causar gran angustia a los

  Estreñimiento   Es un síntoma que puede aparecer hasta en el 90%
de los pacientes terminales.

  Puede causar o exacerbar otros síntomas: flatulencia,
dolor abdominal, anorexia, nauseas y vómitos, disfunciones urinarias, confusión, diarrea por rebosamiento.

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Sintomas
   Insomnio   Es un síntoma  muy frecuente en pacientes con cáncer.   Sus causas son múltiples, las principales son:Control deficiente de
otros síntomas como dolor, vómitos, ansiedad, nicturia…

  Fármacos estimulantes (esteroides, antidepresivos, cafeína...)   Trastornos psiquiátricos y entre ellos el miedo del paciente a
“dormirse definitivamente”

   Náuseas y vómitos   Están presentes hasta en un 60% de los pacientes con cáncer
avanzado.

   Síndrome confusional agudo (delirio y agitación)   El delirio es el trastorno cognitivo más frecuente en cuidados

paliativos, se produce hasta en un 80% de los pacientes con cáncer avanzado y es un factor de mal pronóstico a corto plazo.

  Se caracteriza por ser una alteración del estado de consciencia con  

pérdida de memoria y desorientación temporo-espacial que se produce en un corto período de tiempo (horas/ días) y que suele ser fluctuante a lo largo del día. Puede ser de tres tipos: hipoactivo (predomina la letargia), hiperactivo (predomina la agitación ) y mixto (alternan los períodos de letargia y agitación)

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Sintomas
   Tenesmo urinario   Es el deseo constante de orinar, que se realiza en
forma de goteo. Es preciso descartar infecciones, estreñimiento o fármacos (Fenotiacinas).

  Tos   Tiene una etiología multifactorial. Suele exacerbar
otros síntomas (dolor, vómitos, insomnio).

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Bibliografia
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