LEY N 28882

DECLARACIN JURADA DE
DOMICILIO
Ley de Derogacin de Atribucin de la
PNP a Expedir Certificados
Domiciliarios
(Ley de Procedimientos
Administrativos N 27444) (Ley de
simplificacin Administrativa N
25035)

Yo,

de
Nacionalidad

Peruana; con DNI N

; domiciliado en:
;

en el pleno goce de los Derechos Constitucionales y en concordancia

con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N
27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la direccin que sealo lneas arriba, es mi domicilio real, actual,
efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fsica y permanente;
en caso de comprobarse falsedad alguna estoy sometindome a las
sanciones contempladas en el Art. 427 del Cdigo Penal.
Formula la siguiente Declaracin Jurada para los fines legales de:
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y estampo mi
huella dactilar al pie del presente Certificado para los fines legales
correspondientes.

Lima,
201_.

de

de

Huella
Digital

Firma

ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY: CARECE DE VALOR EN

CASO DE BORRON, ENMIENDA O DETERIORO, DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRMITES
LABORAL, ESTUDIOS, VIAJE, MATRIMONIO Y ADMIINISTRATIVOS.

LEY N 28882
DECLARACIN JURADA DE
DOMICILIO
Ley de Derogacin de Atribucin de la
PNP a Expedir Certificados
Domiciliarios
(Ley de Procedimientos
Administrativos N 27444) (Ley de
simplificacin Administrativa N
25035)

Yo,

de
Nacionalidad

Peruana; con DNI N

; domiciliado en:
;

en el pleno goce de los Derechos Constitucionales y en concordancia

con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N
27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la direccin que sealo lneas arriba, es mi domicilio real, actual,
efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fsica y permanente;
en caso de comprobarse falsedad alguna estoy sometindome a las
sanciones contempladas en el Art. 427 del Cdigo Penal.
Formula la siguiente Declaracin Jurada para los fines legales de:
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y estampo mi
huella dactilar al pie del presente Certificado para los fines legales
correspondientes.

Lima,
201_.

de

de

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Digital

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ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY: CARECE DE VALOR EN

CASO DE BORRON, ENMIENDA O DETERIORO, DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRMITES
LABORAL, ESTUDIOS, VIAJE, MATRIMONIO Y ADMIINISTRATIVOS.