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TEMA 21

IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS Y DE LAS ALUMNAS CON ALTERACIONES DEL HABLA
1. INTRODUCCIN
ASPECTOS PREVIOS:

2. IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS/AS CON ALTERACIONES DEL HABLA


En los trastornos de habla se sita todo problema que surge de un dao de las funciones motoras de los rganos
vocales. Los trastornos de la produccin, de fluidez y articulacin podran encuadrarse dentro de este grupo.
Estos trastornos afectan a la transmisin del lenguaje y pueden ser debidos a causas orgnicas o funcionales.
Consideramos en las clasificacin de trast de lenguaje y de habla, presentamos a continuacin como se realiza el
proceso de identificacin de las alteraciones de habla mas frecuentes en el mbito escolar, que sn: dislalia,
disglosia, disartria, disfemia y disfonia.
El proceso de identificacin de las NEE de los alumnos con alteraciones del habla tiene por objeto determinar
inicialmente el nivel base de competencia curricular del sujeto, detectar su situacin con respecto al currculo
normativo y tomar las decisiones oportunas para proporcionarle las ayudas necesarias que faciliten su promocin
escolar y personal.
Esto no se puede completar en un solo momento debido a que es un proceso en constante cambio, pues
conforme avancemos en la futura intervencin iremos identificando nuevas necesidades, encontraremos
necesidades que ya han sido cubiertas... Por todo ello est abierto a revisiones con el fin de mejorarlo.
El desarrollo de los programas para alumnos con Necesidades Educativas Especiales derivadas de su deficiencia
de habla, pueden analizarse en cuatro fases interrelacionadas:
El programa de evaluacin de las nee pasa por tres fases interrelacionadas: (CUA)
Este proceso de valoracin debe ser un proceso global que contemple procesos de aprendizaje y todos los
procesos lingsticos, a pesar de ello, para el desarrollo del tema y dado que son alteraciones del habla nos
centraremos en la valoracin de aspectos previos y aspecto articulatorio.
2.1. ID CON DISLALIA Y TRASTORNOS FONOLGICOS
La dislalia es un trastorno en la articulacin de los fonemas, bien por la ausencia o alteracin de algunos
sonidos concretos o por la sustitucin de estos por otros de forma incorrecta. Los trastornos disllicos
suelen manifestarse finalizado el periodo de escolarizacin infantil o bien al inicio de la escolarizacin primaria.
En lneas generales la exploracin de la dislalia tiene un carcter global. Supone la valoracin de todos los
aspectos que puedan repercutir en la conformacin de dicha alteracin:
EVALUACIN DE DISLALIAS
ESTMULOOBJETIVO
ASPECTO A EVALUAR
MATERIAL
Conversacin
Lenguaje espontneo
libre
Evaluacin de la
Preguntas
Lenguaje dirigido
articulacin
inductoras
Frases,
Lenguaje repetido
palabras,...
Sonidos Audicin
Discriminacin auditiva
Palabras
labios
Habilidad
Imitacin
lengua
motora
rdenes
Evaluacin de las
paladar
bases funcionales
Aparato
control
Imitacin,
de la articulacin
Articulador
Soplo
rdenes y
direccin materiales
Imitacin
Respiracin capacidad
Exploracin

MOTRICIDAD BUCOFACIAL

RESPIRACIN Y SOPLO

Explorar el grado de de movilidad que


existe en los rganos activos de la
articulacin, movilidad lingual,
movimientos maxilares y labiales...
Tambin podemos usar: PAF de Valls
Arndiga.

El acto de fonacin, requiere de una


respiracin en buen estado
RESP: Decir la capacidad y el tipo:
torcica, abdominal o torcica
abdominal o completa.
SOPLO: se valorar la direcionalidad,
control y fuerza

PERCEPCIN Y DISCR.
AUDIT( se analizan 3 variantes)
Discriminacin de SONIDOS: pruebas
referidas a la intensidad y duracin
del sonido y las que se basan en la
discriminacin de sonidos producidos
por diferentes objetos que el nio
conozca. Podemos emplear pruebas:
- Prueba
de
Discriminacin
Auditiva de Busto Snchez (1999)
- Prueba
Evaluacin
de
la
Discriminacin Auditiva y Fonolgica
(EDAF) de Brancal y cols. (1998)

ASPECTOS LINGSTICOS
Articulacin del nio
Debe contemplar el anlisis del lje dirigido o provocado, el del lje repetido y el del lenguaje espontneo del nio.
Algunos de los procedimientos ms utilizados para evaluar estos aspectos son:
-Lenguaje espontneo: Despus de tener cierta confianza con el nio, trataramos de mantener una conversacin
individual, amena y agradable, sobre sus temas de inters,
-Lenguaje repetido y dirigido: Con objeto de ir afinando ms y especificando qu tipo de errores se dan, evaluamos la
articulacin mediante el lenguaje repetido y dirigido. A veces ocurre que en el lenguaje espontneo se dan errores que no se
darn en el lenguaje repetido, en el que por imitacin sabe hacerlo bien, pero falta la automatizacin de los mecanismos
necesarios. Para hacer esta evaluacin, podemos utilizar:
- Test estandarizados como: Registro Fonolgico Inducido de Monfort y Jurez (1999), Prueba de Articulacin de
Fonemas (PAF) de Valls Arndiga (1995), Examen Logopdico de la Articulacin (ELA) de Manuel Garca Prez.
- Listas de palabras (en las que estn todos los fonemas en todas las posiciones)
Tras estos exmenes, habr que hacer constar el TIPO DE ERROR que presenta (sustituciones, omisiones, asimilaciones y/o
distorsiones) de cada FONEMA AFECTADO, as como si el defecto es permanente o depende de su SITUACIN en la
PALABRA.
2.2 IDENTIF. DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS CON DISGLOSIA
La disglosia se define como la dificultad en la produccin oral debida a alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de los
rganos articulatorios y cuya causa es de origen perifrico.
El tratamiento de las disglosias pasa por un diagnstico mdico que en estos casos es muy importante, ya que a veces se
tiene que recurrir a ciruga para reducir y/o eliminar ciertas malformaciones orgnicas.
La identificacin de las nee parte de una valoracin logopdica, donde se estudiarn las dificultades de produccin fontica
y las afectaciones semnticas, morfosintcticas y pragmticas si las hubiera, sin olvidarnos de los recursos de compensacin
que puedan reducir las dificultades de produccin.
Las tcnicas empleadas para esta valoracin son las mismas que las que se proponen en el punto del tema referido a
trastornos disllicos, aunque insistiendo en los aspectos referidos a las habilidades motrices de los rganos fonoarticulatoriorespiratorios.
El proceso de valoracin de la competencia curricular sigue el mismo patrn que el de los alumnos/as con trastornos
disllicos.

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2.3 IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS CON DISARTRIA
m
La disartria se puede definir como un trastorno en la expresin verbal, debido a una alteracin en el control muscular de
los mecanismos del habla, ya sea por el SNC u otras enfermedades.
La primera exploracin debe hacerla el mdico. En estos alumnos, el logopeda debe examinar minuciosamente diversos aspectos:
Aspectos previos al lenguaje:
La musculatura facial, tanto en movimientos voluntarios como involuntarios, comprobando si est suficientemente relajada o por
el contrario est tensa.
La capacidad respiratoria: qu clase de respiracin utiliza y cmo es, en voz susurrada, normal y elevada), la capacidad de
retencin del aire y la capacidad de soplo.
El funcionamiento del aparato fonador, comprobando si todos los rganos estn bien formados (laringe, paladar blando, lengua,
labios y mandbula)
Evaluacin de las praxias bucofaciales: motilidad labial, mandibular, lingual, impostacin dentaria, forma del paladar blando y
duro.
Evaluacin auditiva: discriminacin de ruidos y sonidos con o sin apoyo visual, asociacin auditiva, asociacin significante
significado, discriminacin de las cualidades del sonido...
Presencia de hipofona o ronquera.
Movimientos no volicionales (cantar, recitar)
Articulacin
Se valorarn los errores articulatorios que tenga el alumno al igual que se realiza en las dislalias.
La evaluacin ha de ser detallada, incluyendo tanto la valoracin del habla como la anormalidad neuromuscular subyacente.
2.4 IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS CON DISFEMIA
La disfemia es "una disfluencia o dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona repeticiones de slabas o palabras o
paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal.
Al igual que en el resto de los otros trastornos ya citados, la evaluacin del alumno/a disfmico requiere de una anamnesis muy
exhaustiva. Es muy importante la informacin facilitada por los padres sobre el inicio del problema.
La valoracin logopdica hace aqu un importante juego ya que como punto de partida estara centrada en los siguientes aspectos:
Variables Fisiolgicas:
-Descripcin de los sntomas: qu palabras tartamudea, palabras que emite por minuto, cundo se produce el atasco,...
-Valoracin de posibles variables fisiolgicas y/o genticas: existencia o no de antecedentes familiares. Tambin los hbitos
respiratorios, tensin del cuello,...
-Examen de trastornos fonatorios.
-Examen de la tensin del rea supragltica.
-Movimientos asociados : tics nerviosos, movimientos de cabeza, piernas, manos, ojos, etc.
Variables Lingsticas:
Debemos tener en cuenta que no se puede tratar una tartamudez sin haber tratado el dficit del lenguaje que pueda tener el
alumno/a. Para ello se deber aplicar test de lenguaje y pueden ser acompaados de observacin del habla, comprobando las
situaciones espontneas y programadas.
Se pueden hacer sencillas pruebas de fluidez verbal como hablar de un tema dado, propiciando una situacin distendida.
Igualmente se observar dnde se producen los atascos, qu slabas alarga, que fonemas o slabas le resultan difciles,...
No debemos olvidarnos del lenguaje escrito, tales como lectura, errores ortogrficos, fluidez lxica, ortografa...
Para valorar las variables lingsticas podemos emplear diferente protocolos de observacin
.
Variables Afectivo-sociales: Este es un aspecto muy importante para el desarrollo de la terapia con el alumno/a. Debemos saber
la nocin de realidad que el alumno/a tiene sobre su alteracin, adems de saber cmo es asumido el problema por los padres y
cmo e s su habla, osea, el patrn lingstico que recibe el nio. Antes de los cuatro aos y medio la disfemia se considera
fisiolgica, o sea, un resultado de la maduracin lgica del nio igual que antes lo fue el balbuceo o el laleo.
A partir de esta edad y hasta los 6 aos aproximadamente pueden intentarse algunas actuaciones indirectas pero siendo
extremadamente prudentes y a travs de la familia sobre todo, cuya participacin es muy importante en este trastorno. A partir de
los 6 aos este trastorno tiene entidad propia y hay que abordarlo directamente.

2.5. IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS CON DISFONIA


La disfona es un trastorno de la voz de origen orgnico o funcional que afecta al timbre, la
intensidad, la extensin y la duracin de la voz.
Dados los mltiples factores que inciden en la produccin de la voz, lo ideal es que intervengan en la
evaluacin diversos profesionales.
La primera exploracin debe hacerla el mdico, que nos informar acerca del estado de los rganos y
estructuras implicadas en la fonacin y establecer un diagnstico determinado.
El MAL deber recabar informacin acerca de los antecedentes familiares, los factores estresantes a los
que est sometido el alumno, el ambiente familiar, la existencia de alteraciones psicolgicas, los
antecedentes mdicos, su comportamiento escolar y su conducta vocal durante el juego...
Una vez realizada la anamnesis pasaremos a una exploracin de todos los aspectos relacionados con
la voz. Deberemos observar:
Dureza o tensin de la voz: voz dura, tensa o constreida. Se debe a la tensin excesiva de la laringe.
Escapes de aire en la voz.
Voz ronca.
Alteraciones de la resonancia.
Fatiga vocal: incapacidad para fonar durante largos perodos de tiempo.
Ritmo del habla e inteligibilidad.
Aclaracin vocal: necesidad de aclarar continuamente la laringe mediante carraspeo.
Tipo respiratorio y coordinacin fono-respiratoria.
Postura corporal y zonas de tensin.