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ESQUEMA SIMPLE, FIABLE Y

RENTABLE DE IDENTIFICACIN
PARA LEVADURA EN EL
LABORATORIO CLNICO

Agar
cromogenico
Agar harina de
maz-Tween 80

353
AISLAMIENT
OS

API

Ampliamente utilizados
Son caros
Estn limitadas por el
tamao de sus bases de
datos

Mismas limitaciones

SISTEMAS
ENVASADOS

SISTEMAS
AUTOMATIZADOS

PROCEDIMIENTOS
DE REFERENCIA
Utilizan y los estudios
morfolgicos,
bioqumicos y
temperatura.
No son viables para el
laboratorio clnico.
Duran varias semanas

IDENTIFICACION DE ESPECIES

SE UTILIZ EL ASPECTO DE LA COLONIA


EN CMA EN COMBINACIN CON
MORFOLOGA EN AGAR HARINA DE MAZTWEEN 80 Y SE COMPARARON LAS
IDENTIFICACIONES CON LOS RESULTADOS
OBTENIDOS CON EL SISTEMA DE API 20C
AUX O EL SISTEMA API 32C.

MATERIAL Y METODOS
MEDIOS DE AISLAMIENTO RUTINARIO.
LOS AISLAMIENTOS FUERON SUBCULTIVADOS EN ASD.
SE INCUBARON A 30 C DURANTE 48 H.
SE AJUST A ESCALA DE MCFARLAND CON UN
ESPECTROFOTMETRO.
SE SEMBR EN UNA PLACA DECMA.
CTA FUE INOCULADA POR EL MTODO DE DALMAU
LAS TIRAS DE API SE INTERPRETARON CON EL SOFTWARE DE
IDENTIFICACIN.

RESULTADOS

CNDIDA ALBICANS
CARACTERSTICAS DE LA COLONIA EN
CMA:
-COLONIAS DE COLOR VERDE; APARIENCIA
DISTINTIVA CONSISTENTE
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS EN
CTA:
-PRESENTA CLAMIDOSPORAS ,
ABUNDANTES PSEUDOHIFAS, ALGUNAS
HIFAS VERDADERAS, AGRUPACIONES DE
BLASTOSPORAS JUNTO A PSEUDOHIFAS
LA IDENTIFICACIN CON CMA ADEMS
CTA:
-LA IDENTIFICACIN ES PRECISA CON
AMBOS
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX O EL
SISTEMA API 32C:
-UNA CEPA FUE IDENTIFICADA COMO C.
PARAPSILOSIS

CNDIDA
DUBLINIENSIS
CARACTERSTICAS DE LA COLONIA EN
CMA:
-COLONIAS DE COLOR VERDE OSCURO
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS EN
CTA:
-PRESENCIA DE ABUNDANTES CLAMIDOSPORAS
PSEUDOHIFAS, ALGUNAS HIFAS VERDADERAS,
LAS AGRUPACIONES DE BLASTOSPORAS JUNTO
PSEUDOHIFAS
LA IDENTIFICACIN CON CMA ADEMS
CTA:
- LA IDENTIFICACIN ES PRECISA CON AMBOS
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX O EL
SISTEMA API 32C:
- NO SE ENCUENTRA EN LA BASE DE DATOS
API, IDENTIFICADO COMO CNDIDA SAKE CON
BAJO NIVEL DE CONFIANZA

CNDIDA TROPICALIS

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA EN
CMA:

-AZUL OPACO, COLONIAS A VECES COLOR


ROSA; TODOS DESARROLLADOS DE HALO
PRPURA DE PIGMENTO QUE DIFUNDE EN
AGAR CIRCUNDANTE; ASPECTO DISTINTIVO
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS EN
CTA:
-PSEUDOHIFAS ABUNDANTE CON
FRECUENCIA SE IRRADIA CON RACIMOS DE
BLASTOCONIDIOS EN EL CENTRO; ASPECTO
VARIABLE
LA IDENTIFICACIN CON CMA ADEMS
CTA:
-LA IDENTIFICACIN PRECISA CON CMA
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX O EL
SISTEMA API 32C:
- IDENTIFICA TODAS LAS CEPAS COMO C.
TROPICALIS

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:

TRICHOSPORON BEIGELII

-DIMINUTAS COLONIAS DE SPERO,


SUCIO AZUL-GRIS DE ASPECTO
DISTINTIVO Y SECO
CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS EN CTA:
-PSEUDOMICELIO Y ABUNDANTE
MICELIO VERDADERO RUPTURA EN
ARTROSPORAS; APARIENCIA
DISTINTIVA
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
- IDENTIFICACIN PRECISA CON
AMBOS
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
- IDENTIFICA TODAS LAS CEPAS COMO
T. BEIGELII

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:

CNDIDA KRUSEI

-COLONIAS GRANDES, DIFUSAS DE


COLOR ROSA PLIDO PLANAS CON
SUPERFICIES MATE; APARIENCIA
DISTINTIVA
CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS EN CTA:
- PSEUDOMICELIO AMPLIO
RAMIFICADO CON CADENAS DE
CLULAS ALARGADAS QUE DAN LA
APARIENCIA EN FORMA DE RBOL;
CADENAS EN RACIMOS DE
BLASTOSPORAS JUNTO CON
PSEUDOHIFAS; APARIENCIA
DISTINTIVA CONSISTENTE
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
-PRECISA IDENTIFICACIN CON
AMBOS
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
- LAS CEPAS IDENTIFICADAS COMO
C.KRUSEI CON UN 50% CONFIANZA

CNDIDA GLABRATA

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:
-COLONIAS GRANDES DE COLOR
ROSA PLIDO A PRPURA BRILLANTE
CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS EN CTA:
- SIN PSEUDOHIFAS O HIFAS; CLULAS
DE LEVADURA SON; 2,5 X 4UM;
APARIENCIA DISTINTIVA CONSISTENTE
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
- IDENTIFICACIN PRECISA,
MORFOLOGA ESENCIAL
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
- IDENTIFICA TODAS LAS CEPAS COMO
C.GLABRATA

C. PARAPSILOSIS

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:
- COLONIAS DE BLANQUECINO A
COLOR ROSA PLIDO; ASPECTO
VARIABLE
CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS EN CTA:
-CADENAS RAMIFICADAS DE LAS
CLULAS ALARGADAS CON RACIMOS
DE BLASTOSPORAS; CLULAS
GIGANTES OCASIONALES; ASPECTO
VARIABLE
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
-NO SIEMPRE CAPAZ DE IDENTIFICAR
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
- IDENTIFICA TODAS LAS CEPAS COMO
C.PARAPSILOSIS

C. NEOFORMANS

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:
- COLONIAS DE COLOR ROSA, A
VECES MUCOIDES
CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS EN CTA:
- SIN PSEUDOHIFAS O HIFAS;
GRANDES CLULAS DE LEVADURA
ESFRICA; 3-7,5 UM DE DIMETRO;
ASPECTO DISTINTIVO
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
- IDENTIFICACIN PRECISA,
MORFOLOGA ESENCIAL
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
- IDENTIFICADAS COMO
C.NEOFORMANS

CANDIDA
GUILLIERMONDII
CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:
- COLONIAS PEQUEAS DE COLOR
ROSA A PRPURA; ASPECTO VARIABLE
CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS EN CTA:
- PSEUDOHIFAS CON RACIMOS DE
BLASTOSPORAS DE ASPECTO
VARIABLE
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
- NO SIEMPRE SE PUEDEN
IDENTIFICAR
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
- API32C IDENTIFICA CEPAS CON
53,7% CONFIANZA

SACCHAROMYSES
CEREVISIAE

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:
- PEQUEAS COLONIAS PURPURAS

CARACTERSTICAS MORFOLGICAS
EN CTA:
- CLULAS OVALES CON MUY CORTA
BROTACIN MULTILATERAL
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
- IDENTIFICACIN PRECISA DE LAS
CEPAS EXAMINADAS, MORFOLOGA
ESENCIAL
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
-IDENTIFICO UNA CEPA COMO
CRYPTOCOCCUS LAURENTII

CARACTERSTICAS DE LA COLONIA
EN CMA:

PROTOTHECA WICKERHAMII

- GRANDES CLULAS ESFRICAS DE


TAMAO VARIABLE, QUE CONTIENE,
ALGUNOS ESPORANGIOS; ASPECTO
DISTINTIVO
CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS EN CTA:
- GRANDES CLULAS ESFRICAS DE
TAMAO VARIABLE, 2-16, MM, QUE
CONTIENE ALGUNOS ESPORANGIOS;
ASPECTO DISTINTIVO
LA IDENTIFICACIN CON CMA
ADEMS CTA:
- IDENTIFICACIN PRECISA,
MORFOLOGA ESENCIAL
IDENTIFICACIN POR API 20C AUX
O EL SISTEMA API 32C:
- NO SE ENCUENTRA EN LA BASE DE
DATOS DE LA API; IDENTIFICADO LA
CEPA COMO C.GLABRATA

DISCUSIN
C.GLABRATANO PODA DISTINGUIRSE POR SU
APARIENCIA EN PLACAS CMA.
C. KRUSEIFIABLE SE PUEDE IDENTIFICAR CON LA
COMBINACIN DE CMA Y CTA, EN API NO FUNCIONAN
CORRECTAMENTE.
C.TROPICALISEN CMA PERMITE LA DISCRIMINACIN DE
ESTA ESPECIE CON CONFIANZA> 99%.
TRICHOSPORON BEIGELIIVARIABLE, PERO DISTINTIVA EN
CMA CON PEQUEAS COLONIAS DE ASPECTO SECO, Y LA
FORMACIN DE ARTROCONIDIAS EN CTA ES CONFIABLE.

C. NEOFORMANSCOLONIAS EN CMA SON UN COLOR DE


ROSA LEVADURA REDONDAS GRANDES, A MENUDO CON
LA PRESENCIA DE LAS CPSULAS.
P.WICKERHAMII TIENEMORFOLOGA SIMILAR A LAS
LEVADURAS EN SABURAUD Y AGAR SANGRE, API
IDENTIFICA COMO C.GLABRATAPORQUE AMBAS
ESPECIES ASIMILAN SLO GLUCOSA Y TREHALOSA.
C.DUBLINIENSISA 42 C ES POBRE RESPECTO A LA
DEC.ALBICANSYC.DUBLINIENSISNO CRECEN EN
ABSOLUTO A 45 C Y EN CMA PRESENTA COLONIAS MAS
OSCURAS.

EL TIEMPO DE RESPUESTA DE 48 H PARA EL ESQUEMA DE


CMA Y CTA ES SIMILAR A LA DE LOS SISTEMAS DE KIT
COMERCIAL, QUE REQUIEREN DE 24 A 72 H.EL TIEMPO
MEDIO EMPLEADO POR UN PERSONAL CON EXPERIENCIA
PARA LEER PLACAS CMA Y CTA SE ENCUENTRA A 3
MINUTOS POR AISLAMIENTO, MIENTRAS QUE EL TIEMPO
NECESARIO PARA LEER UNA TIRA DE API ES DE 10 A 15
MIN.

ES IMPORTANTE QUE LAS COLONIAS AISLADAS SE


OBSERVAN EN CMA PORQUE LAS DESCRIPCIONES SE BASAN
EN LAIDENTIFICACIN DE LA FORMA, EL COLOR Y LA
PRODUCCIN DE PIGMENTOS DE COLONIAS INDIVIDUALES.
LA OBSERVACIN CUIDADOSA DE LA MORFOLOGA DE LA
LEVADURA PUEDE AADIR CONFIANZA A LA IDENTIFICACIN
DE LAS ESPECIES.
LA MALA IDENTIFICACIN PUEDE TENER GRAVES
IMPLICACIONES CLNICAS.