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INTRODUCIN
1. DIFERENCIAS ANATMICAS:
2. DIFERENCIAS FISIOLGICAS:
a) Mayor vascularizacin que lleva a las
siguientes consecuencias:
- Crecimiento y remodelacin sea muy activos.
- Mayor reaccin inflamatoria, posible presencia
de fiebre tras la fractura.
- Posibilidad de provocar estmulos de
crecimiento fisario.
3. DIFERENCIAS BIOMECNICAS:
CLASIFICACIN
B. Fracturas fisarias:
Epifisiolisis traumticas
FRACTURAS ESPECFICAS DE LA
INFANCIA
FRACTURA
mecanismo de produccin:
Es una compresin axial sobre el hueso ante una
cada.
Dolor, impotencia funcional y signos locales
ligeros sobre la regin metafisaria afectada.
No existir deformidad ostensible puesto que no
hay desplazamiento entre los fragmentos.
tratamiento:
Es muy simple y nicamente requiere
inmovilizacin del miembro
Durante 2 a 3 semanas puesto que al no existir
desplazamiento tampoco requieren reduccin.
Localizacin
mecanismo de produccin:
Por inflexin, fracturndose de este modo la
cortical, comenzando por el lado convexo y
agotndose la energa traumtica al llegar al lado
cncavo, pero siendo suficiente para ocasionar
una deformidad plstica.
Tratamiento:
Consistir en la reduccin del desplazamiento
entre los fragmentos.
Para ello deber convertirse la fractura en
completa, fracturando la cortical que ha integra.
3. INCURVACIN PLSTICA
DIAFISARIA
Localizacin:
tpica son huesos diafisarios finos con corticales
delgadas como son el radio, cbito y peron.
Mecanismo:
Es por inflexin creando una deformidad elstica
primero y luego plstica sin llegar a producirse
trazo de fractura macroscpico,
INDICACIONES GENERALES:
1) OSTEOSNTESIS INTERNAS:
a) Agujas de Kirschner: indicadas en:
b) Tornillos:
no consigue una reduccin estable y rgida, por
tanto requiere un vendaje enyesado. Nunca deben
atravesar la fisis
Su utilizacin sern las fracturas epifisarias,
fracturas del cuello femoral.
c) Placas atornilladas:
Desventajas:
Posibilidad de infeccin profunda
Retrasos en la consolidacin
Favorece la desvascularizacin al exigir un
amplio abordaje
Provoca dismetras
Facilita las refracturas al retirar las placas
d) Enclavado intramedular:
1) Clavos rgidos:
utilizado en fracturas de fmur en nios mayores
de 13 aos por la posibilidad de daar el cartlago
fisario.
2) Clavos elsticos:
2. OSTEOSNTESIS EXTERNAS:
fijan los fragmentos una vez reducidos o
alineados mediante dispositivos externos que
utilizan clavos perforantes o transfixiantes
unidos a dispositivos externos.
llamados fijadores externos
d) Polifracturados
FRACTURAS FISIARIAS
1) Lesiones agudas:
a) Puede lesionarse por fuerzas de traccin,
inflexin o torsin.
2) Lesiones crnicas:
Fuerzas de estrs cclico (cargas por segundo)
pueden provocar microfisuras en la estructura del
cartlago de crecimiento
CLASIFICACIN
Periostio conservado
Desplazamientos escasos.
PRONSTICO
1) Tipo de lesin: los tipos I y II son de buen
pronstico, mientras el III, IV y V son de alto
riesgo.
2) Edad
3) Aporte vascular epifisario
4) Gravedad de la lesin
5) Mtodo de reduccin
6) Lesiones abiertas
TRATAMIENTO
El tiempo de reduccin debe ser lo ms precoz
posible.
El mtodo de reduccin debe ser el apropiado para
cada caso.
En los tipos I y II tratamiento cerrado
Perodo de inmovilizacin:
COMPLICACIONES
BIBLIOGRAFA