CURSO: INTRODUCCION A LA TERAPIA INTENSIVA

INTERPRETACIN DE GASES
ARTERIALES

Utilidad
Evaluar el estado del equilibrio cidobase
Conocer la situacin de la funcin
respiratoria
Valorar el estado hemodinmico,
utilizndose la saturacin venosa de
oxgeno en sangre venosa central.

Valores de referencia

ALTERACIONES
Acidobase
Acidosis

Respirato
rio

Alcalosis

Respirato
ria

Respirato
ria

Metablic
a

Metablic
a

Oxigenaci
n

Ventilaci
n

ALTERACIONES
Acidobase

Respirato
rio

Acidosis p Alcalosis

Oxigenaci
n

O2

Respirato
ria

Respirato
ria

Metablic
a

Metablic
a

CO
2
HCO
3

Ventilaci
n

CO
2

Valoracin respiratoria

O2

CO2

Hiperoxemia
> 100
mmHg

Hipercapnia
> 45 mmHg

Hipoxemia
< 80 mmHg

Hipocapnia
< 35 mmHg

Valoracin respiratoria
Etiologa
Hipoxemia
Alteracin ventilacin
perfusin

Alteracin de difusin

Hipoventilacin

Incremento de
cortocircuitos
intrapulmonares

Hipercapni
a
(Disminucin
de volumen
minuto)
Disfuncin
muscular

Disminucin del
estimulo respiratorio
(frmacos o txicos)

Alteracin
pulmonar (EPOC,
asma)
Incremento del
espacio muerto
(TEP, EPOC)
Tapones u
oclusiones de tubo
endotraqueal

Hipocapnia
Incremento
del estimulo
respiratorio
(Dolor,
fiebre)
Incremento
del
Volumen
minuto

Valoracin acido base

Valoracin acido base

Etiologa

Valoracin acido base

Etiologa

Acido-Base
Trastorno

pH

HCO3

Acidosis

Metablica

Bajo

Bajo

Acidosis

Respiratori
a

Bajo

Alcalosis Metablica

Alto

Alcalosis

Alto

Respiratori
a

PaCO2

Alto
Alto
Bajo

Acido-Base Compensacin
Trastorno

pH

HCO
3

PaCO2

Acidosi
s

Metablica

Bajo

Bajo

CO2 ESPERADO: (HCO3 *

1.5) + 8 2

Alcalosi
s

Metablica

Alto

Alto

CO2 esperado: (HCO3 * 0.7)

+ 21 2

Acidosi
s

Trastorno
Respiratoria

pH esperado

Aguda Ph: 7.40-(PaCO2-40)*0.008

Crnic Ph: 7.40-(PaCO2-40)*0.003
a

Alcalosi
s

Respiratoria

Aguda

Ph: 7.40 + (40 PaCO2)*0.008

Crnic
a

Ph: 7.40 + (40 PaCO2)*0.003