Fecha: 02/02/2015

R.C.

MEDICO

R.C. MEDICO

ANEXO C: CONDICIONES

ESPECIALES

Nmero:

PARA EL SEGURO DE

RESPONSABILIDAD

1.069.021

CIVIL PROFESIONALES MEDICOS U

ODONTOLOGOS (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).

Conforme a lo establecido en el Artculo 25 (Punto 25.1.) del Reglamento de la Ley 20.091 se consignan a continuacin las exclusiones a la cobertura otorgada por la presente pliza. Las mismas
son las emergentes de o causadas por:
1) obligaciones contractuales;
2) la tenencia, uso o manejo de vehculos areos y terrestres o acuticos autopropulsados o remolcados;
3) transmisin de enfermedades;
4) daos a cosas ajenas que se encuentren en poder del Asegurado o miembros de su familia,por cualquier ttulo.
5) efectos de temperatura, vapores, humedad, filtraciones, desagues, roturas de caeras, humo, holln, polvo, hongos, trepidaciones de mquinas, rudos, olores y luminosidad;
6) suministro de productos o alimentos:
7) daos causados a inmuebles vecinos por excavaciones o por un inmueble del Asegurado;
8) escape de gas, incendio o explosin o descargas elctricas, a no ser que ocurra en la vivienda
permanente o temporaria del Asegurado;
9) animales o por la transmicin de sus enfermedades;
10) ascensores o montacargas;
11) hechos de tumulto popular, huelga o lock-out;
12) clnicas, sanatorios, hospitales o cualquier otro centro asistencial en los que el profesional
mdico u odontlogo desempee tareas, ya sean espordicas o habituales o con carcter de excepcin;
13) otros profesionales mdicos u odontlogos no especficamente cubiertos por esta pliza y que colaboren con el Asegurado;
14) otras personas en relacin laboral con el centro asistencial;
15) incumplimiento de secreto profesional;
16) actos o intervenciones prohbidas por la ley;
17) convenio que garantice el resultado de cualquier intervencin quirrgica o tratamiento;
18) intervencin quirrgica a los efectos de cambios de sexo y trasplante de rganos o esterilizacin;
19) daos genticos;
20) daos sufridos por personas que practiquen alguna actividad por cuenta del Asegurado, por motivos profesionales o cientficos;
21) culpa grave asimilable al dolo;
22) reclamos originados a causa del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
No podrn cubrirse, en ningn supuesto, las responsabilidades del Asegurado emergentes de transmutaciones nucleares, de hechos de guerra civil o internacional, rebelin, sedicin o motn, guerrilla o terrorismo.
EXCLUSIONES A LA

COBERTURA DE

VIDA COLECTIVO SI SE

OTORGA COMO ADICIONAL A LA DE RESPONSABILIDAD

CIVIL PARA PROFESIONALES DEL ARTE DE CURAR.

RIESGOS NO CUBIERTOS:
La presente pliza est exenta de toda restriccin respecto a residencia, ocupacin y viajes del Asegurado, pero no cubre los siguientes riesgos:
a)
Accidente ocurrido a consecuencia de participar como conductor o acompaante en cualquier
clase de carreras con vehculos mecnicos o de traccin a sangre o en justas hpicas, de
participar en viajes u operaciones submarinas y de practicar o hacer uso de aviacin, salvo
como pasajero en servicios regulares de transporte areo de pasajeros, o de culpa grave del
Asegurado.
b)
Siniestro en caso de duelo, empresa criminal, condenacin legal o suicidio voluntario, salvo que en este ltimo caso el seguro individual haya estado en vigor ininterrumpidamente
por un ao contado desde la emisin del certificado o desde su ltima rehabilitacin.
c)
Muerte por acto ilcito provocado deliberadamente por el Contratante y por el importe que
pueda corresponderle como beneficiario del seguro.
d)
Siniestro por participar en cualquier acto de guerra, declarada o no, que no comprenda a la
Repblica Argentina, siempre que se deba a un hecho de guerra. En caso de guerra que comprenda a la Repblica Argentina, las obligaciones tanto de parte del Asegurador como del Asegurado, se regirn por las normas que para emergencia dicte la autoridad competente Argentina.
e)
Siniestros causados por reacciones nucleares de consecuencias catastrficas.
f)
Profesionales de acrobacia, buzo, domador de potros o de fieras y tareas con manipuleo de
explosivos.
g)
Abuso de alcohol, drogas o estupefacientes.
h)
Inhalacin de gases o envenenamiento de cualquier naturaleza.
i)
Intervencin quirrgica no motivada por un accidente cubierto.
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k)
l)
m)
n)

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Enfermedades, infeccin bacteriana o virulenta aunque se haya contrado accidentalmente.

Infeccin producida por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV) o variantes incluyendo
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el complejo relacionado o enfermedades relacionadas.
Embarazo, alumbramiento o aborto.
Fenmenos ssmicos y huracanes.
Actos notoriamente peligrosos que no estn justificados por ninguna necesidad, salvo el caso de tentativa de salvamento de vidas o bienes.

CLAUSULA N6: ACLARACION IMPORTANTE (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).

A los efectos de dejar aclarado el alcance de la cobertura de Responsabilidad Civil Contractual o
Extracontractual otorgada en este contrato de seguro, se deja debidamente establecido que en caso
de reclamos emergentes de responsabilidad civil extracontractual en que el Asegurado incurra como
consecuencia del ejercicio de su profesin y especialidad prevista en las Condiciones Particulares,
el Asegurador otorga cobertura solamente cuando el mismo se haya concretado formalmente dentro de
los dos (2) aos de producido el acontecimiento del que emana, bajo las condiciones de formulacin
de reclamos previstos en esta pliza.
En vez, en caso de reclamos emergentes de responsabilidad civil contractual que emanan de hechos en
que el Asegurado incurra como consecuencia del ejercicio de su profesin y especialidad prevista en
las Condiciones Particulares, el Asegurador otorga cobertura siempre que dicho reclamo se haya concretado formalmente dentro de los diez (10) aos de ocurrido el acontecimiento del que emana, bajo
las condiciones de formulacin de reclamos previstos en esta pliza.
En ambos casos,se toman en cuenta las normas sobre prescripcin de las acciones de responsabilidad,
previstas en el Cdigo Civil Argentino.
CLAUSULA N8: ACLARACION SOBRE PROFESIONES
Se deja debidamente aclarado que aunque el
dico u odontlogo queda equiparado a los
que integran el presente contrato y que en

(Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).

Asegurado por el presente contrato de seguro, no sea mmismos a los afectos de la aplicacin de las condiciones
todos sus textos se refieren a los mdicos u odontlogos

CLAUSULA N11: EXIGENCIA EN CASO DE SINIESTRO (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).
Por la presente se deja debida constancia que el Asegurado ha sido notificado al momento de contratarse el presente seguro, que en caso de siniestro indemnizable que afecte a este contrato de seguro y en cumplimiento de la Resolucin 6/2005 de la Unidad de Informacin Financiera del Ministerio
de Economa de la Nacin, al Asegurador solicitar la informacin adicional alli exigida antes de
realizar el pago del mismo.
CLAUSULA N18: SUMA

ASEGURADA

ACONTECIMIENTO - REPOSICION

Y LIMITE ANUAL DE LA SUMA ASEGURADA

(Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).

La suma asegurada expresada en las Condiciones Particulares constituye la mxima responsabilidad
que asume el Asegurador por cada Acontecimiento.
A los efectos de este seguro, se considerar como un solo siniestro o acontecimiento el conjunto de
reclamaciones por daos corporales y/o materiales originados en una misma causa cualquiera sea el
nmero de reclamantes.
Consumo de la suma asegurada:
Teniendo en cuenta el lmite por Acontecimiento antes establecido, cada vez que el Asegurador abonare una indemnizacin en razn de este contrato, la suma asegurada quedar automticamente reducida y el Asegurador slo responder en el futuro por la diferencia entre la suma asegurada original
y el monto de indemnizacin abonado por tal siniestro.
Ello, salvo que el Asegurado manifieste su voluntad de restablecer la suma asegurada a su nivel anterior, lo que ocurrir desde la hora "0" (cero) del da siguiente a que el Asegurado abone el premio correspondiente a tal reposicin, el que se calcular teniendo en cuenta el ciento cincuenta
por ciento de la prima original o de la prima aplicada sobre una previa reposicin, aplicada sobre
la suma a reponer que ser idntica a la que se ha consumido en razn del pago realizado por el
Asegurador. El Asegurador no podr oponerse a esta resolucin decidida por el Asegurado.
Lmite por ao de seguro:
Sin embargo, queda debidamente acordado que la reposicin de sumas que establece el prrafo anterior tendr como lmite tres sumas aseguradas por Acontecimiento originales. Es decir, el Asegurador no responder por el conjunto de acontecimientos ocurridos durante la vigencia de esta pliza, por ms de tres veces la suma asegurada por acontecimiento establecida en las Condiciones Particulares.
CLAUSULA N20: DECLARACION (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).
El presente seguro se ha celebrado teniendo en cuenta la declaracin del Asegurado en el sentido de
no haber existido reclamos en su contra relacionados con su actividad profesional y no ser de su
conocimiento situaciones ya ocurridas que puedan claramente derivar en reclamos en el futuro. Todo
ocultamiento, an hecho de buena fe, ser considerado Reticencia, en los trminos de los artculos
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5 y ss. de la Ley de Seguros, con los efectos all previstos.

CLAUSULA N21: OBLIGACIONES DEL ASEGURADO (Rama Resp. Civil para Profesionales de la Salud).
Es condicin de cobertura efectiva de esta pliza, que el Asegurado conserve en su poder por el
trmino de diez (10) aos, la documentacin que se detalla seguidamente, segn el amparo que se
otorgue:
A)Para casos emergentes de atencin profesional de la salud en forma individual(en consultorio privado o de alguna institucin):
1) Fotocopia de ficha clnica con letra entendible(caso contrario por impresora y firmada)
2) Estudios solicitados y sus resultados
3) Indicaciones mdicas, tratamientos, etc
4) Evolucin clnica descriptiva
B)Para casos de atenciones Clnicas y/o Quirrgicas, en Instituciones de la Salud
1) Fotocopia de Historia Clnica completa de lectura comprensible, caso contrario por impresora
2) Evolucin clnica
3) Estudios solicitados - anatoma patolgica - autopsia mdico forense
4) Protocolo quirrgico descriptivo, segn cada cirugia
5) Protocolo de anestesia
6) Epicrisis
7) Interconsultas realizadas
8) Consentimiento informado, segn cada cirugia, detallando el riesgo y contenido, firmado por
el profesional, junto al paciente o responsable familiar que toma conocimiento del riesgo y
acepta la propuesta teraputica
9) Copia de denuncia policial en caso de existir
En los casos en que los Asegurados realicen una comunicacin de algn hecho conforme las disposiciones de las condiciones del presente contrato de seguro, asumen la obligacin de presentar(o indicar donde se encuentra si no la posee) la documentacin mdica demostrativa que la Aseguradora
requiera y que contendr como mnimo los elementos, mencionados precedentemente.
El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta clusula provocar la caducidad del derecho indemnizatorio del asegurado(art. 36 de la Ley de Seguros).
CLAUSULA 31.-DE INTERPRETACION.A los efectos de la presente pliza djanse expresamente convenidas las siguientes reglas de interpretacin, asignndose a los vocablos utilizados los significados y equivalentes que se consignan:
I . 1) HECHOS DE GUERRA INTERNACIONAL.Se entiende por tales los hechos daosos originados en un estado de guerra (declarado o no)
con otros u otros pases, con la intervencin de fuerzas organizadas militarmente (regulares o irregulares y participen o no civiles).2) HECHOS DE GUERRA CIVIL.Se entienden por tales los hechos daosos originados en un estado de lucha armada entre habitantes del pas o entre ellos y fuerzas regulares, caracterizado por la organizacin militar de los contendientes (participen o no civiles), cualquiera fuese su extensin geogrfica, intensidad o duracin y que tienda a derribar los poderes constitudos u obtener la
secesin de una parte del territorio de la Nacin.3) HECHOS DE REBELION.Se entienden por tales los hechos daosos originados en un alzamiento armado de fuerzas organizadas militarmente (regulares o irregulares y participen o no civiles) contra el Gobierno Nacional constitudo, que conlleven resistencias y desconocimiento de las rdenes
impartidas por la jerarqua superior de la que dependen y que pretendan imponer sus propias
normas.Se entienden equivalentes a los de rebelin, otros hechos que encuadren en los caracteres
descriptos, como ser: revolucin, sublevacin, usurpacin del poder, insurreccin, insubordinacin, conspiracin.4) HECHOS DE SEDICION O MOTIN.Se entienden por tales los hechos daosos originados en el accionar de grupos (armados o
no) que se alzan contra las autoridades constitudas del lugar sin rebelarse contra el Gobierno Nacional o que se atribuyen los derechos del pueblo tratando de arrancar alguna concesin favorable a su pretensin.Se entienden equivalentes a los de sedicin otros hechos que encuadren en los caracteres
descriptos, como ser: asonada, conjuracin.5) HECHOS DE TUMULTO POPULAR.Se entienden por tales los hechos daosos originados a raz de una reunin multitudinaria
(organizada o no) de personas, en la que uno o ms de sus participantes intervienen en
desmanes o tropelas en general sin armas, pese a que algunos las emplearen.Se entienden equivalentes a los hechos de tumulto popular otros hechos que encuadren en los
caracteres descriptos, como ser: alboroto, alteracin del orden pblico, desrdenes, disturbios, revueltas, conmocin.6) HECHOS DE VANDALISMO.Se entienden por tales los hechos daosos originados por el accionar destructivo de turbas
que actan irracional y desordenadamente.Pgina 3

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7) HECHOS DE GUERRILLA.Se entienden por tales los hechos daosos originados a raz de las acciones de hostigamiento o agresin de grupos armados irregulares (civiles o militarizados), contra cualquier autoridad o fuerza pblica o sectores de la poblacin.Se entienden equivalentes a los hechos de guerrilla los hechos de subversin.8) HECHOS DE TERRORISMO.Se entienden por tales los hechos daosos originados en el accionar de una organizacin siquiera rudimentaria que, mediante violencia en las personas o en las cosas, provoca alarma,
atemoriza o intimida a las autoridades constitudas o a la poblacin o a sectores de sta o
a determinadas actividades. No se consideran hechos de terrorsmo aquellos aislados y espordicos de simple malevolencia que no denotan algn rudimento de organizacin.9) HECHOS DE HUELGA.Se entienden por tales los hechos daosos originados a raz de la abstencin concertada de
concurrir al lugar de trabajo o de trabajar, dispuesta por entidades gremiales de trabajadores (reconocidas o no oficialmente) o por ncleos de trabajadores al margen de aqullas. No se tomar en cuenta la finalidad gremial o extragremial que motiv la huelga, as
como tampoco su calificacin de legal o ilegal.10) HECHOS DE LOCK-OUT.Se entienden por tales los hechos daosos originados por: a) el cierre de establecimientos
de trabajo dispuesto por uno o ms empleadores o por entidad gremial que los agrupa (reconocida o no oficialmente), o b) el despido simultneo de una multiplicidad de trabajadores
que paralice total o parcialmente la explotacin de un establecimiento.No se tomar en cuenta la finalidad gremial o extragremial que motiv el lock-out, as como
tampoco su calificacin de legal o ilegal.II. Atentado, depredacin, devastacin, intimidacin, sabotaje, saqueo u otros hechos similares,
en tanto encuadren en los respectivos caracteres descriptos en el apartado I, se consideran
hechos de guerra civil o internacional, de rebelin, de sedicin o motn, de tumulto popular,
de vandalismo, de guerrilla, de terrorismo, de huelga o de lock-out.
III. Los hechos daosos originados en la prevencin o represin por la autoridad o fuerza pblica
de los hechos descriptos, seguirn su tratamiento en cuanto a su cobertura o exclusin del seguro.CLAUSULA N66: ASESORAMIENTO JURIDICO (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).
El Asegurador, unilateralmente ofrece el servicio de asesoramiento jurdico para que el Asegurado
pueda obtener, sin cargo alguno asesoramiento legal sobre cualquier causa.A tal efecto deber dirigirse telefnicamente al nmero 0 800 222 6727 donde ser atendido por personal de la empresa AMPARO LEGAL, la cual le brindar un servicio de asesoramiento jurdico, las 24
horas del da, durante todo el ao.
Dicho servicio comprende:
- En las plizas que se cubre el riesgo Responsabilidad Civil (praxis) de Profesionales de la Salud
u otros profesionales como Ingenieros, Arquitectos, Escribanos, Contadores y Abogados, se evacuaran las consultas que el Asegurado formule y se le brindar el asesoramiento sobre casos concretos, indicndose la conducta a seguir.- Revisin y anlisis de contratos y documentacin de toda naturaleza con la orientacin y asesoramiento verbal sobre los mismos.- Redaccin y contestaciones de comunicaciones postales.- Asesoramiento personal en cuestiones judiciales o extrajudiciales en todas las ramas del derecho.
Todas estas consultas o servicios se pueden solicitar en cualquier momento y sin lmite de consultas, debiendo tenerse presente que ninguna informacin legal supondr que se asume el caso por l o
los profesionales.CLAUSULA N67: ACLARATORIA SOBRE DEFENSA PENAL (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).
Aclarando los conceptos del "Artculo 6 - Proceso Penal", de las Condiciones Generales para el Seguro de Responsabilidad Civil de profesionales Mdicos u Odontlogos, se deja debidamente establecido que:
En caso de existir un proceso penal o correccional, emergente de la prxis profesional del Asegurado, el Asegurador se obliga a participar en la defensa del mismo en tal proceso, designando a tal
efecto al/los profesionales que defendern al mismo, y cuyos honorarios estarn a cargo de la Aseguradora. Todo ello, sin perjuicio que el Asegurado pueda designar, porque lo considerare ms conveniente a sus intereses, otro abogado defensor en cuyo caso los honorarios del mismo,quedern a su
exclusivo cargo, y sin perjuicio de la posible declinacin que le otorga el art. 5 de tales Condiciones Generales, al Asegurador.
CLAUSULA N70: DETERMINACION DE OCURRENCIA (Rama R.C. Praxis Profesionales de la Salud).En caso que no se pueda determinar con exactitud la fecha en que se cometi el acto de mala praxis,
se considerar que tal acto se cometi en el momento en que ocurri el primer hecho (negligencia,
error, omisin, incidente) que, junto con otros hechos conforman el acto de mala praxis cierto o
presunto.
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Si tampoco se puede determinar con exactitud el primer hecho, se considerar como fecha de comisin
del acto, la fecha de comienzo del tratamiento de la presentacin de servicios durante los cuales
es razonable presumir que se cometi el acto de mala praxis.
Cuando varios o una serie de actos de mala praxis deban considerarse como uno solo e igual acto de
mala praxis, se entender que la fecha de comisin es la fecha en que se cometi el primer acto de
mala praxis, independientemente del momento en que se cometa cada acto y/o de la fecha en que efectivamente se realicen los reclamos correspondiente.
CLAUSULA N83: CONDICIONES GENERALES

ESPECIFICAS DE SECCION VIDA

COLECTIVO (Rama R.C. Prxis pro-

fesionales de la Salud).
ARTICULO 1.-LEY DE LAS PARTES:
Las partes contratantes se someten a las disposiciones de la Ley de Seguros N 17.418 y las de la
presente pliza. En caso de discordancia entre las Condiciones Generales y las Especiales y las
Particulares, predominarn las mencionadas en el ltimo trmino, respectivamente.ARTICULO 2.-NULIDAD DEL SEGURO POR RETICENCIA O FALSA DECLARACION:
La veracidad de las declaraciones suscriptas por el Contratante en la solicitud de seguro y por los
Asegurados en las solicitudes individuales, en las declaraciones relativas a su salud y en el informe del mdico examinador, cuando lo hubiere, constituye la condicin de validez de esta pliza.
Dichas declaraciones se entienden dadas y certificadas como verdaderas y completas por el Contratante y los Asegurados, mediante su firma puesta al pie de los mencionados documentos, an cuando
stas no fueran escritas por ellos mismos. Toda declaracin falsa o toda reticencia de circunstancias conocidas por el Contratante o los Asegurados, an hechas de buena fe, que a juicio de peritos
hubiese impedido el contrato o modificado sus condiciones si el Asegurador hubiese sido cerciorado
del verdadero estado del riesgo, hace nulo el contrato y/o los certificados segn el caso. Queda
especialmente convenido que el Asegurador no podr invocar como reticencia o falsa declaracin la
omisin de hechos o circunstancias cuya pregunta no conste expresa y claramente en la solicitud del
seguro o en las solicitudes individuales y en las declaraciones personales para este seguro. Transcurridos tres aos desde la celebracin del contrato o desde el inicio de los seguros individuales,
el Asegurador no puede invocar la reticencia salvo cuando fuese dolosa.ARTICULO 3.-PERSONAS ASEGURABLES:
A los efectos de este seguro, se considerarn asegurables todas las personas vinculadas al Contratante en la forma especificada en las Condiciones Particulares, que a la fecha de inicio de la vigencia de esta pliza, no estuvieran impedidos de atender sus ocupaciones habituales por enfermedad
Cuando medie este contrato y asegurada la relacin empleador-empleados, solamente podrn incluirse
en este seguro las personas que estn al servicio activo del contratante, con relacin de dependencia, cumplimiento de horario completo y percepcin habitual de haberes. Aquellas personas vinculadas al Contratante en la forma prevista en esta pliza que a la iniciacin del seguro se encontraran en las condiciones mencionadas precedentemente, en lo referente a la atencin de sus ocupantes
habituales, se considerarn asegurables el da en que se reincorporen a sus tareas. Las mismas reglas regirn para las personas que se vinculen al Contratante despus de iniciado este seguro.
Cualquiera sea la vinculacin "Asegurador-Contratante" especificada en las Condiciones Particulares de esta pliza, las personas asegurables deben estar unidas entre si por un inters comn anterior al seguro y distinto al de su obtencin. En todos los casos, cada asegurable deber dar su
consentimiento por escrito mediante una solicitud individual extendida en el formulario suministrado por el Asegurador. Asimismo, en todos los casos el Asegurador se reserva el derecho de exigir
individualmente requisitos adicionales para la admisin de cada Asegurado, a saber: declaracin de
salud, historia clnica, antecedentes y elementos de diagnstico y/o exmen mdico, pudiendo rechazar la incorporacin de quienes no cumplan los aludidos requisitos adicionales o no resultaren asegurables de acuerdo a sus resultados. Para cualquier aumento de los capitales asegurados, cada Asegurado debe ser asegurable de acuerdo a lo establecido en este artculo, a la fecha en que comience a regir el aumento de capital. Si no lo fuese, se considerar asegurable a los efectos del
aumento de capital, cuando se reincorpore a sus tareas.Los interdictos y menores de 14 aos de edad no son asegurables para el caso de muerte. Tratndose
de asegurables incapaces, se requerir el consentimiento por escrito del representante legal. Tampoco se considerarn asegurables los que excedan el lmite de edad de aceptacin del Asegurador al
momento de celebrarse el contrato.ARTICULO 4.-FECHA DE INICIACION DE LA COBERTURA-PLAZOS.Los seguros individuales correspondientes a los asegurados que ingresen inicialmente a la pliza,
entrarn en vigor a las cero horas de la fecha de vigencia del seguro. Los seguros individuales que
se soliciten con posterioridad y aquellos en los que se hubieren exigido requisitos adicionales,
comenzarn a regir a las cero horas del da primero del mes siguiente al de su aceptacin por el
Asegurador. Las bajas o modificaciones de seguros individuales que se soliciten, comenzarn a regir
a las cero horas del da primero del mes siguiente al de su recepcin por el Asegurador. Los vencimientos y plazos se producirn a las cero horas de igual del mes y ao que corresponda.ARTICULO 5.-NUMERO MINIMO DE ASEGURADOS:
Si durante la vigencia de este seguro de grupo asegurado se redujese al 75% o a menos de los que
los componan a la emisin de la pliza o a la fecha del ltimo reajuste anual de prima, el Asegurador se reserve el derecho de rescindir la presente pliza o de reajustar la prima y/o reducir los
capitales asegurados, lo que har saber por escrito al Contratante, con una anticipacin mnima de
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un mes.ARTICULO 6.-CAPITALES INDIVIDUALES:

Salvo que el seguro hubiera sido concertado por capitales uniformes, los capitales individuales asegurados se determinarn de acuerdo a la escala en esta pliza. La escala se aplicar con carcter
automtico y obligatorio, comprometindose al Contratante a comunicar de inmediato al Asegurador,
en los formularios que ste le suministrar a tal efecto, todo aumento o disminucin que se opere
en los capitales asegurados. Cualquier modificacin comenzar a regir conforme a lo determinado en
los artculos 3 y 4 de estas Condiciones Generales Especficas.ARTICULO 7.-PRIMAS DEL SEGURO:
El importe de la primera prima que corresponda al perodo que comienza en la fecha de vigencia de
esta pliza, o sea la prima inicial, se determina sumando las primas individuales que resultaren de
aplicar la tarifa vigente de acuerdo con la edad o importe del seguro de cada Asegurado. Dividiendo
la prima inicial as calculada por el importe total inicial asegurado, se determinar la prima media que se aplicar, haciendo caso omiso a la edad y mientras no se calcule otra prima media, a todos los Asegurados actuales y a todos los que se aseguren en los sucesivo. En cualquier aniversario
de la pliza o en cualquier tiempo en que sean modificadas las condiciones de la misma, tanto el
Contratante como el Asegurador, podrn exigir un reajuste de la prima media, el que se efectuar
siguiendo el mismo procedimiento aplicado para el clculo de la prima inicial y de acuerdo con la
tarifa vigente en el momento del reajuste.ARTICULO 8.-DEFINICION DEL PREMIO:
Como premio del seguro se entiende el importe total formado por la prima, sus adicionales y recargos con ms los impuestos, tasas, cargas e intereses.ARTICULO 9.-PAGO DE LAS PRIMAS:
El Contratante deber pagar las primas mensuales de este seguro por adelantado, en el domicilio del
Asegurador, o en Bancos o Instituciones o a personas debidamente autorizadas por l para dicho fin.
Su importe resultar de multiplicar la prima media mensual por mil por el total de los capitales asegurados y adicionar los recargos, tasas y dems tributos que correspondan. No obstante, podr
convenirse el pago por perodos mayores de un mes,cuyos vencimientos se indicarn en las Condiciones Particulares de esta pliza. La obligacin de pagar la prima vence en la fecha de emisin de la
pliza o en la que comiencen sus efectos, segn cul fecha sea posterior.La obligacin de pagar las primas siguientes vence el primer da de cada mes, o de cada perodo
convenido para el pago de la prima.PLAZO DE GRACIA:
El Asegurador concede un plazo de gracia de un mes (no inferior a 30 das) para abonar las primas
sin recargo de intereses, contando desde la fecha en que vence cada una. Durante este plazo de gracia la pliza se mantendr en pleno vigor.FALTA DE PAGO DE LAS PRIMAS:
El contrato se juzgar automticamente rescindido, sin necesidad de interpelacin previa, si no se
abonare cualquiera de las primas en los plazos convenidos de esta pliza. En este caso, el Contratante deber al Asegurador la prima correspondiente al plazo de gracia, salvo que hubiere solicitado por escrito, dentro de dicho plazo, la rescisin de este contrato, en cuyo caso pagar una prima calculada a prorrata por los das transcurridos desde el vencimiento de la prima mensual impaga
hasta la fecha en que el Asegurador recibi el aviso de rescisin.REHABILITACION:
Si por falta de pago de cualquiera de las primas dentro de los plazos de gracia este pliza hubiera
quedado rescindida, el Contratante podr obtener su rehabilitacin, siempre que presente pruebas de
asegurabilidad satisfactoria y abone todas las primas impagas vencidas hasta la fecha de rehabilitacin con intereses de mora al inters que fije el Consejo de Administracin del Asegurador capitalizable anualmente por el tiempo transcurrido, as como tambin los gastos que se originen.
En todos los casos, si el pago de las primas no se efectuara oportunamente, el Asegurador no ser
responsable por los siniestros ocurridos antes del pago (art.31 primer prrafo de la Ley de Seguros).ARTICULO 10.-CERTIFICADOS INDIVIDUALES:
El Asegurador emitir a nombre de cada Asegurado, un certificado individual en el que constarn los
beneficiarios designados como tambin aquellos datos que se consideren necesarios. Cuando se produzcan modificaciones en las condiciones de cobertura emitir un nuevo certificado que reemplazar
a los anteriormente emitidos. El Certificado individual quedar nulo y sin valor alguno desde la
fecha en que el Asegurado deje de estar comprendido en el seguro o desde el momento en que ste caducara o quedara rescindido.ARTICULO 11.-DESIGNACION Y CAMBIO DE BENEFICIARIOS:
Cada Asegurado designar por escrito, en oportunidad de llenar su solicitud individual, al beneficiario de su seguro, que podr sustituir en cualquier momento, salvo que la designacin sea a ttulo oneroso, mediante comunicacin escrita al Asegurador. El cambio de beneficiario solamente tendr
efectos desde la fecha en que el Asegurador haya recibido la notificacin correspondiente. Designadas varias personas sin indicacin de cuota parte, se entiende que el beneficio es por partes iguales. Cuando se designe a los hijos se entiende a los concebidos y sobrevivientes al tiempo de
ocurrir el evento previsto.Cuando se designe a los herederos, se entiende los que por ley sucedan al Asegurado si no hubiere
otorgado testamento; si lo hubiere otorgado, se tendr por designados a los herederos instituidos. Si no se fija cuota parte, el beneficio se distribuir conforme a las reglas hereditarias.Pgina 6

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Cuando no se designe beneficiario o por cualquier causa la designacin se haga ineficaz o quede sin
efecto, se entiende que el asegurado design a los herederos.El Contratante puede ser el beneficiario cuando tiene un inters econmico lcito respecto de la
vida o salud de los integrantes del grupo, en la medida del perjuicio concreto.El Asegurador queda liberado si, actuando diligentemente, hubiere pagado el capital asegurado a los
beneficiarios designados en la pliza con anterioridad a la recepcin de cualquier comunicacin que
modificare la designacin de beneficiarios.ARTICULO 12.-OPCION EN CASO DE SERVICIO MILITAR:
El Asegurado que deba cumplir con el servicio militar en tiempo de paz, proseguir en el seguro
siempre que se continuara abonando las primas respectivas por intermedio del contratante.
Si no se acogiera a esta opcin, podr solicitar su reincorporacin, sin necesidad de requisito alguno de seleccin, dentro del plazo de un mes de reiniciada su vinculacin con el Contratante.ARTICULO 13.-OPCION PARA LOS ASEGURADOS QUE DEJEN DE ESTAR VINCULADOS AL CONTRATANTE:
El Asegurado que estuviere vinculado con el Contratante y que en el futuro dejara de estarlo por
por cualquier motivo, quedar excludo del seguro al trmino del ltimo da del mes en que se produzca la desvinculacin, salvo que antes de esa fecha optare por escrito ante el Contratante por su
continuacin en este seguro.Los que no hubieren optado por la continuacin antes de esa fecha podrn solicitar la reincorporacin dentro del mes posterior a la fecha en que dejaron de estar comprendidos en el seguro. En este
caso el seguro regir desde la fecha en que el Asegurador acepte la solicitud de reincorporacin.
Los Asegurados que se hubieren acogido a esta opcin debern abonar, por intermedio del Contratante
la prima media fijada por el Asegurador para esta pliza, pudiendo mantener el capital asegurado
que tenian o reducirlo.ARTICULO 14.-OPCION DE CONVERSION:
Los Asegurados que habiendo dejado estar por cualquier motivo vinculados al Contratante no hagan
uso de la opcin que les acuerda el art.12, podrn solicitar el Asegurador otro seguro sin requisitos mdicos, en cualquiera de los planes que l tenga en vigor, siempre que lo efecten por escrito
dentro de los dos meses posteriores a la fecha en que dejaron de estar comprendidos en este seguro.
El capital asegurado no podr exceder al que tuviere derecho por la presente pliza,debiendo abonar
la prima que por su edad les correspondiere en el momento de la conversin.ARTICULO 15.-RESCISION DE ESTA POLIZA:
Adems de las otras causas de rescisin previstas en las Condiciones Generales, tanto el Asegurador como el Contratante se reservan el derecho de rescindir en cualquier tiempo la presente pliza,
mediante aviso por escrito con una anticipacin no menor de un mes.Este seguro es anual pero si el Asegurador o el Contratante, no cumunicasen la rescisin del seguro
un mes antes de cada aniversario de la pliza, sta quedar automticamente renovada por un ao
ms. La renovacin quedar siempre condicionada al pago de la prima mensual que venza en dicho aniversario, determinada como indican los artculos 7 y 9.ARTICULO 16.-RESCISION DE LOS SEGUROS INDIVIDUALES:
Los seguros individuales quedarn rescindidos y sin valor alguno en los siguientes casos:
a) Por renuncia del interesado a continuar asegurado, en el caso que el seguro no sea obligatorio.b) Por haber dejado de estar vinculado al Contratante, salvo lo dispuesto en el artculo 13.c) Por cancelacin de la presente pliza.d) Por falta de pago de primas en los casos estipulados en el Artculo 9.Los casos previstos en los incisos a) Y b) debern ser comunicados de inmediato por escrito al Asegurador cesando el seguro el ltimo da del mes en que el Asegurado haya presentado la renuncia o
dejado de estar vinculado al Contratante.En caso de cancelacin de la presente pliza, todos los seguros individuales correspondientes a los
Asegurados vinculados al Contratante como aquellos que se hubieren acogido a la opcin acordada por
el artculo 13 caducarn automticamente
ARTICULO 17.-LIQUIDACION:
Cuando se produzca cualquier siniestro para el que corresponda una indemnizacin en cumplimiento de
las obligaciones contradas por el Asegurador en esta pliza, el Contratante deber comunicarlo de
inmediato al Asegurador, utilizando los formularios que ste le facilite dejando expresa constancia
de las diferencias que comprobaren en la edad declarada por el Asegurado. Los beneficiarios estarn
obligados asimismo a suministrar al Asegurador, a su pedido, y por intermedio del Contratante, la
informacin necesaria para verificar el siniestro o la extensin de la prestacin a su cargo. La
prueba instrumental en cuanto sea razonable que la suministre, y a permitirle al Asegurador las indagaciones necesarias a tales fines.Una vez recibidas las pruebas del siniestro por el Asegurador, ste pondr a disposicin de los beneficiarios el respectivo importe comunicando tal circunstancia al Contratante.ARTICULO 18.-INTERVENCION DEL CONTRATANTE:
El Contratante deber certificar la exactitud de los datos contenidos en las fichas individuales de
cada Asegurado, y proporcionar al Asegurador toda informacin que ste requiera con motivo de la aplicacin del seguro.El Asegurador podr exigir en cualquier momento la comprobacin de los datos mencionados. Si con
motivo del fallecimiento de un Asegurado se verificar la existencia de un error en la edad declarada por l, el Asegurador podr reajustar las primas abonadas durante todo el tiempo que el fallecido estuvo asegurado. El Contratante ser responsable de las diferencias que surgieran.Las relaciones entre el Asegurador y los Asegurados o sus beneficiarios, se desenvolvern siempre
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por intermedio del Contratante que tambin efectuar el pago de las primas al Asegurador y, a su
vez, cobrar a los Asegurados el total o la parte proporcional a ellos asignada de dicha prima.Lo convenido precedentemente no excluye el derecho propio que ante el Asegurador tienen los Asegurados y sus respectivos beneficiarios desde que ocurriera alguno de los eventos previstos en esta
pliza.ARTICULO 19.-DENUNCIA DE OTROS SEGUROS:
Los Asegurados que estuvieren comprendidos en otro seguro colectivo anlogo al presente, contratados en sta y otra entidad aseguradora, debern comunicarlo en forma expresa. Si tales seguros no
fueren declarados, el Asegurador solamente considerar vlido el seguro de vida colectivo de mayor
cantidad y ste tendr como nica obligacin devolver el importe de las primas percibidads por el
exceso de cobertura, sin intereses.ARTICULO 20.-RESIDENCIA, OCUPACION Y VIAJES-RIESGOS NO CUBIERTOS:
La presente pliza est excenta de toda restriccin respecto a residencia, ocupacin y viajes del
Asegurado. pero no cubre los siguientes riesgos:
a) Accidente ocurrido a consecuencia de participar como conductor o acompaante en cualquier clase
de carreras con vehculos mecnicos o de traccin a sangre o en justas hpicas, de participar
viajes u operaciones submarinas y de practicar o hacer uso de aviacin, salvo como pasajero en
servicios regulares de transporte areos de pasajeros, o de culpa grave del Asegurado.b) Siniestros en caso de duelo, empresa criminal, condenacin legal o suicidio voluntario, salvo
que en este ltimo caso el seguro individual haya estado en vigor ininterrumpidamente por un ao
contando desde la emisin del certificado o desde su ltima rehabilitacin.c) Muerte por acto ilcito provocado deliberadamente por el contratante y por el importe que pueda
corresponderle como beneficiario del seguro.d) Siniestro por participar en cualquier acto de guerra, declarada o no, que no comprenda a la Repblica Argentina, siempre que se deba a un hecho de guerra. En caso de guerra que comprenda la
Repblica Argentina, las obligaciones tanto de parte del Asegurador como del Asegurado, se regirn por las normas para tal emergencia dicte la autoridad competente argentina.e) Siniestros causados por reacciones nucleares de consecuencias catastrficas.f) Profesionales de acrobata, buzo, domador de potros o de fieras y tareas con manipuleo de explosivos.g) Abuso de alcohol, drogas o estupefacientes.h) Innalacin de gases o envenenamiento de cualquier naturaleza.i) Intervencin quirrgica no motivada por un accidente cubierto.j) Enfermedades, infeccin bacteriana o virulenta aunque se haya contraido accidentalmente.k) Infeccin producida por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV) o variante incluyendo Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), el complejo relacionado o enfermedades relacionadas.l) Embarazo, alumbramiento o aborto.m) Fenmenos ssmicos y huracanes.n) Actos notoriamente peligrosos que no esten justificados por ninguna necesidad, salvo el caso de
tentativa de salvamento de vidas o bienes.ARTICULO 21-CESIONES:
Los derechos que esta pliza confiere son intransferibles. Toda cesin o transferencia se consider nula y sin efecto alguno.ARTICULO 22.-DUPLICIDAD DE POLIZA Y CERTIFICADO:
En caso de extravo, robo o destruccin de esta pliza o de certificados, el Contratante o los Asegurados podrn obtener un duplicado en sustiticin del original, solicitndolo por escrito al Asegurador con especificacin del motivo. Una vez emitido el duplicado, el original pierde todo su valor.ARTICULO 23.-DOMICILIO:
Las denuncias, declaraciones y dems actos que las partes deban efectuar de conformidad con la Ley
de Seguros o con la presente pliza, se harn en forma expresa y fehaciente con el ltimo domicilio
declarado.ARTICULO 24.-JURISDICCION:
Toda controversia judicial relativa al presente contrato, ser dirimida ante los Tribunales competentes del lugar de emisin de la pliza.ARTICULO 25.-PRESCRIPCION:
Las acciones fundadas en esta pliza, prescriben en el plazo de un ao, computado desde que la correspondiente obligacin es exigible. El plazo de prescripcin para el beneficiario se computa desde que conoce la existencia del beneficio, pero en ningn caso puede exceder de tres aos contados
desde el siniestro.CLAUSULA N10A: SEGURO DE VIDA ADICIONAL (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).
En un todo de acuerdo con lo estatuido en la presente clusula, el Asegurador otorga una Cobertura
Adicional de Vida, cubriendo solamente el riesgo de Muerte, en base a las disposiciones que a continuacin se detallan:
1.- Forman parte integrante de esta clusula, las Condiciones Generales de la Rama Vida, en tanto
y en cuanto no se opongan a las disposiciones de la presente.
2.- Persona Asegurada: Se considerar Asegurado a la persona fsica nominada como tal en las Condiciones Particulares de este contrato, al momento de ocurrencia del hecho que genera el fallecicimiento, siempre que ha dicho momento la misma cuente con menos de 70 aos de edad.
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3.- Cobertura: Durante la vigencia de la presente pliza, se otorga a dicha persona, cobertura de
muerte (natural o accidental) exclusivamente.
4.- Suma Asegurada: La suma asegurada de la presente cobertura adicional, se encuentra determinada
en la suma de pesos Diez Mil ($ 10.000,00).
5.- Carencia: La cobertura que se otorga por la presente clusula, se encuentra sujeta al cumplimiento de una carencia (slo para el caso de muerte natural) que queda establecida por los siguientes perodos de tiempo, contados desde la fecha de vigencia inicial del presente y de acuerdo a la
edad de cada asegurado, conforme se indica a continuacin: Persona de hasta 45 aos: treinta das;
Personas desde 46 a 50 aos: sesenta das; Personas de 51 a 60 aos: noventa das y Personas de 61
a 70 aos: ciento veinte das.
6.- Exclusiones: Sin perjuicio de los riesgos no cubiertos mencionados en las Condiciones Generales del Seguro de Vida, el Asegurador no tomar a su cargo los siniestros derivados de la evolucin
de enfermedades congnitas o patologas adquiridas, que se hayan contrado con anterioridad al inicio de vigencia del presente contrato, toda vez que las mismas sern consideradas como Preexistencias no amparadas por la cobertura otorgada por esta clusula.
A manera de ejemplo, podemos mencionar como tales, slo a nivel indicativo y no taxativo, las malformaciones congnitas cardacas, pulmonares, renales, biliares, pancreticas, intestinales y las
de leucosis en general; insuficiencia renal crnica terminal en tratamiento dialctico o no; insuficiencias cardacas refractarias; insuficiencias respiratorias; insuficiencias cardiorespiratorias; insuficiencias hepticas en general; insuficiencias biliopancreticas y toda otra en similares condiciones, etc.
7.- Vigencia de la Cobertura Adicional: La cobertura adicional otorgada por esta clusula, ser
mantenida durante la vigencia del seguro que ampara la Responsabilidad Civil Prxis, contratada por
el Asegurado que se menciona en las Condiciones Particulares con esta Aseguradora, y siempre que
dicha vigencia no se encuentre con cobertura suspendida por falta de pago.
8.- Beneficiarios:Se establecen como Beneficiarios del presente seguro a los Herederos Legales del
Asegurado.
CLAUSULA 32B.-COBRANZA DEL PREMIO (Rama: Todas)
ARTICULO 1.El/los premio/s (anual, bianual, mensual, bimestral, trimestral, cuatrimestral o semestral, segn
se indique en las Condiciones Particulares), de este seguro, debe/n pagarse al contado o si el Asegurador lo aceptase, en cuotas mensuales y consecutivas y en la moneda establecida en las Condiciones Particulares.
En base a ello se determinar el inicio de la vigencia del seguro que, conforme las disposiciones
de la Resolucin n 21.600 de la Superintendencia de Seguros de la Nacin, lo ser a partir del da
siguiente a aquel en que el Asegurador haya recibido el pago.
A tal efecto deber tenerse presente que si se ha permitido el pago en cuotas, la primera de ellas,
deber contener el total del importe correspondiente al Impuesto al Valor Agregado de acuerdo a lo
dispuesto por el punto 5) del inc. b) del art. 5 de la Ley del Impuesto al Valor Agregado.
El componente financiero se calcular de acuerdo a lo estatuido por el Art. 4 de la Resolucin General n 21523.Se entiende por premio, la prima ms los impuestos, tasas, gravmenes y todo otro recargo adicional
de la misma.ARTICULO 2.Vencido cualquiera de los plazos de pago del premio exigible sin que ste se haya producido, la cobertura quedar automticamente suspendida desde la hora 24 del da de vencimiento impago, sin necesidad de interpelacin extrajudicial o judicial alguna ni constitucin en mora, la que se producir por el solo vencimiento de ese plazo. Sin embargo, el premio correspondiente al perodo de
cobertura suspendida quedar a favor del Asegurador como penalidad.Toda rehabilitacin surtir efecto desde la hora cero (0) del da siguiente a aquel en que la aseguradora reciba el pago efectivo de los importes vencidos y exigibles.
Sin perjuicio de ello, el Asegurador podr rescindir el contrato por falta de pago. Si asi lo hiciere quedar a su favor como penalidad, el importe del premio correspondiente al perodo transcurrido desde el inicio de la cobertura hasta el momento de la rescisin, calculado de acuerdo a lo
establecido en las Condiciones de Pliza sobre rescisin por causa imputable al Asegurado.La gestin del cobro extrajudicial o judicial del premio o saldo adeudado no modificar la suspensin de la cobertura o rescisin del contrato estipulada fehacientemente.No entrar en vigencia la cobertura de ninguna facturacin en tanto no est totalmente cancelado el
premio anterior.ARTICULO 3.El plazo de pago no podr exceder el plazo de la facturacin, disminuido en 30 (treinta) das.ARTICULO 4.Las disposiciones de la presente Clusula son tambin aplicables a los premios de los seguros de
perodo menor de 1 (uno) ao, y a los adicionales por endosos o suplementos de pliza.ARTICULO 5.Cuando la prima quede sujeta a la liquidacin definitiva sobre la base de las: declaraciones que
deba efectuar el Asegurado, el premio adicional deber ser abonado dentro de los 2 (dos) meses desde el vencimiento del contrato.ARTICULO 6.Pgina 9

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Todos los pagos que resulten de la aplicacin de esta Clusula se efectuarn en las oficinas del
Asegurador o en el lugar que se conviniese fehacientemente entre el mismo y el Asegurado.ARTICULO 7.Aprobada la liquidacin de un siniestro el Asegurador podr descontar de la indemnizacin, cualquier saldo o deuda vencida de este contrato.CLAUSULA 35G.- VIGENCIA - FACTURACION.
El presente contrato se emite con vigencia anual y se facturar por perodos mensuales, bimestrales
trimestrales, cuatrimestrales, semestrales o anuales, segn se mencione en el frente de la pliza y
su cobertura tendr la vigencia correspondiente mientras el Asegurado abone los premios en la forma
establecida en la Clusula de Cobranza de Premios que forma parte integrante de esta pliza.
Las Condiciones Generales, Particulares y dems clusulas o anexos que conforman este contrato se
mantendrn inalteradas hasta tanto el Asegurado o el Asegurador comuniquen en forma fehaciente a la
otra parte su intencin de efectuar modificaciones. En tal caso, ambas partes tendrn derecho a la
rescisin del contrato, de no estar contestes con las modificaciones propuestas.
En caso de producirse modificaciones contractuales originadas en Resoluciones de la Superintendencia de Seguros de la Nacin o cambios en la legislacin vigente, los mismos se aplicarn automtica
mente al contrato quedando en tal caso las partes en libertad de rescindirlo.
El premio que figura en el frente de esta pliza, corresponde al primer periodo optado.
Las tarifas y dems componentes del premio correspondiente a cada perodo de facturacin, sern las
que rijan al inicio de cada perodo.
CLAUSULA 97B: CONDICIONES ESPECIALES PARA SEGUROS DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONALES MEDICOS

ODONTOLOGOS (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).

ARTICULO 1: RIESGO CUBIERTO.
De acuerdo con las Condiciones Generales y las presentes Condiciones Especiales, el Asegurador se
obliga a mantener indemne al Asegurado a ttulo personal por cuanto deba a un paciente o derecho
habientes del mismo en razn de la Responsabilidad Civil Contractual o Extracontractual en que incurra como consecuencia del ejercicio de su profesin de mdico u odontologo, segn consta en la
habilitacin correspondiente otorgada por la autoridad competente, y actuando habitualmente en la
especialidad o especialidades que se detallan en las Condiciones Particulares. Conste asimismo que
se cubrirn nicamente las consecuencias de acciones u omisiones imputables al Asegurado cometidas
durante la vigencia de la pliza.
ARTICULO 2: RIESGO ASEGURADO.
En la medida en que los daos sean comprendidos en la cobertura detallada en el Art.1 que precede,
quedan sin efecto las disposiciones del Artculo 4 inc.a) y c) de las Condiciones Generales.ARTICULO 3: FRANQUICIA.
El Asegurado participar en cada reclamo o serie de reclamos que se originen en un mismo acontecimiento o serie de acontecimientos ocurridos dentro de un plazo de treinta das,con un 10% (diez por
ciento) de la o las indemnizaciones y eventuales gastos debidos,con un mnimo del 1% (uno por ciento) de la Suma Asegurada.
ARTICULO 4: RIESGOS EXCLUIDOS.
El Asegurador no cubre la responsabilidad por los daos que sean causados por:
a) Clnicas, Sanatorios, Hospitales o cualquier otro centro asistencial en los que el profesional
mdico u odontlogo desempee tareas, ya sean espordicas o habituales o con carcter de excepcin.
b) Otros profesionales, mdicos u odontlogos no especficamente cubiertos por esta pliza y que
colaboren con el Asegurado.
c) Otras personas en relacin laboral con el centro asistencial.d) Incumplimiento de secreto profesional.e) Actos o intervenciones prohibidas por la Ley.f) Convenio que garantice el resultado de cualquier intervencin quirrgica o tratamiento.g) Intervencin quirrgica a los efectos de cambios de sexo y trasplante de rganos o esterilizacin.h) Daos genticos.i) Daos sufridos por personas que practiquen alguna actividad por cuenta del Asegurado, por motivos profesionales o cientficos.j) Culpa grave asimilable al Dolo.k) Reclamos originados a causa del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.ARTICULO 5: JEFE DE EQUIPO.
Cuando el Asegurado se desempee como Director o Jefe de Equipo se lo cubrir nicamente mediante
la contratacin de la cobertura especfica que se estipular en la clusula pertinente contemplando
el recargo de prima que corresponda.-

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ARTICULO 6: DECLARACIONES REFERENTES A LA EXPERIENCIA SINIESTRAL ANTERIOR.

El presente seguro se emite en virtud de la declaracin del Asegurado sobre la inexistencia de reclamaciones o demandas de ningn tipo recibidas por l durante el plazo de un ao anterior a la
vigencia del presente seguro. Lo establecido en este Artculo no resultar aplicable cuando el Asegurado hubiera tenido contratado con el Asegurador, un seguro, con vigencia inmediatamente anterior
a la del presente.
CLAUSULA 99C: CONDICIONES GENERALES PARA EL SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONALES MEDICOS U
ODONTOLOGOS (Rama R.C. Prxis Profesionales de la Salud).
ARTICULO 1: LEY DE LAS PARTES CONTRATANTES.
Las partes contratantes se someten a las disposiciones de la Ley de Seguros N 17.418 y a las de la
presente pliza. En caso de discordancia entre las Condiciones Generales, Generales Especficas y
las Partculares, predominarn las mencionadas en ltimo trmino.
ARTICULO 2: RIESGO CUBIERTO.
El Asegurador se obliga a mantener indemne al Asegurado por cuanto deba a un tercero, en razn de
la responsabilidad civil que surja de los Artculos 1.109 al 1.136 del Cdigo Civil, en que incurra
exclusivamente como consecuencia de los hechos o circunstancias previstos en Condiciones ms especficas que la presente, acaecidos en el plazo convenido.El Asegurador asume esta obligacin nicamente en favor del Asegurado y hasta las sumas mximas establecidas en las Condiciones Particulares. El seguro de responsabilidad por el ejercicio de una
industria o comercio, comprende la responsabilidad de las personas con funciones de direccin.A los efectos de este seguro no se consideran terceros: a) el cnyuge y los parientes del Asegurado
hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad y b) las personas en relacin de dependencia laboral con el Asegurado en tanto el evento se produzca en oportunidad y con motivo del trabajo.ARTICULO 3: SUMA ASEGURADA-DESCUBIERTO OBLIGATORIO.
La suma asegurada estipulada en las Condiciones Particulares representa el lmite de responsabilidad por acontecimiento, que asume el Asegurador. Se entiende por acontecimiento todo evento que
pueda ocacionar uno o ms reclamos producto de un mismo hecho generador.El mximo de indemnizaciones admisibles por todos los acontecimientos ocurridos durante la vigencia
de la pliza ser, salvo pacto en contrario, de hasta una vez
el importe asegurado por acontecimiento que figura en las Condiciones Particulares.El Asegurado participar en cada siniestro con un 10% de la o las indemnizaciones que se acuerden
con el o los terceros o que resulte de sentencia judicial, incluyendo honorarios, costas e intereses a su cargo, con un mmimo de uno por ciento (1%) de la suma asegurada al momento del siniestro,
por cada acontecimiento.Se aclara a la vez que cuando en caso de juicio o transaccin judicial o extrajudicial se establezca una indemnizacin que tome en cuenta una indexacin o desvalorizacin monetaria entre el da del
siniestro y el de la sentencia o transaccin, el mismo coeficiente de aumento se aplicar tambin a
los importes que resulten de los lmites precedentemente mencionados. Este descubierto no podr ser
amparado por otro seguro, bajo pena de nulidad del contrato.
ARTICULO 4: RIESGOS NO ASEGURADOS.
El Asegurador no cubre, salvo pacto en contrario, la responsabilidad del Asegurado en cuanto sea
causado por o provenga de:
a) Obligaciones contractuales.b) La tenencia, uso o manejo de vehculos areos y terrestres o acuticos autopropulsados o remolcados.c) Transmisin de enfermedades.d) Daos a cosas ajenas que se encuentren en poder del Asegurado o miembros de su familia por cualquier ttulo, salvo lo previsto en el inciso h).e) Efectos de temperatura, vapores, humedad, filtraciones, desages, roturas de caerias, humo, holln, polvo, hongos, trepidaciones de mquinas, ruidos, olores y luminosidad.f) Suministros de productos o alimentos.g) Daos causados a un inmueble vecino por excavaciones o por un inmueble del Asegurado.h) Escapes de gas, incendio o explosin o descargas elctricas, a no ser que ocurra en la vivienda
permanente o temporaria del Asegurado.i) Animales o por la transmisin de sus enfermedades.j) Ascensores o montacargas.k) Hechos de tumulto popular, huelga o lock-out.No podrn cubirse en ningn supuesto, las responsabilidades del Asegurado emergentes de transmutaciones nucleares cuando no deriven del uso de medicina nuclear, de hechos de guerra civil o internacional, rebelin, sedicin o motn, guerrilla o terrorismo.
ARTICULO 5: DEFENSA EN JUICIO CIVIL.
En caso de demanda judicial civil contra el Asegurado y/o dems personas amparadas por la

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ra, ste/os debe/n dar aviso fehaciente al Asegurador de la demanda promovida a ms tardar el da
siguiente hbil de notificado/s y remitir simultneamente al Asegurador la cdula, copias y dems
documentos objeto de la notificacin.El Asegurador deber asumir o declinar la defensa. Se entender que el Asegurador asume la defensa,
si no la declinara mediante aviso fehaciente dentro de dos das hbiles de recibida la informacin
y documentacin referente a la demanda. En caso que la asuma el Asegurador deber designar el o los
profesionales que representarn y patrocinarn al Asegurado, ste queda obligado a suministrar, sin
demora, todos los antecedentes y elementos de prueba que disponga y otorgar en favor de los profesionales designados el poder para el ejercicio de la representacin judicial, entregando el respectivo instrumento antes del vencimiento del plazo para contestar la demanda, y a cumplir con los actos procesales que las leyes pongan personalmente a su cargo.Cuando la demanda o demandas excedan las sumas aseguradas, el Asegurado puede, a su cargo, participar tambin en la defensa con el profesional que designe al efecto.El Asegurador podr en cualquier tiempo declinar en el juicio la defensa del Asegurado.Si el Asegurador no asumiera la defensa en el juicio, o la declinara, el Asegurado debe asumirla y
suministrarle a aqul, a su requerimiento, las informaciones referentes a las actuaciones producidas en el juicio.La asuncin por el Asegurador de la defensa en el juicio civil o criminal, implica la aceptacin de
su responsabilidad frente al Asegurado, salvo que posteriormente el Asegurador tomara conocimiento
de hechos eximentes de su responsabilidad, en cuyo caso deber declinarlas, dentro de los cinco
das hbiles de dicho conocimiento.Si se dispusieran medidas precautorias sobre bienes del Asegurado, ste no podr exigir que el
Asegurador las sustituya.ARTICULO 6: PROCESO PENAL.
Si se promoviera proceso penal o correccional, el Asegurado deber dar inmediato aviso al Asegurador quien dentro de los dos das de recibida tal comunicacin deber expedirse sobre si asumir o
no la defensa. Si la defensa no fuese asumida por el Asegurador, el Asegurado deber designar a su
costa el profesional que lo defienda e informarle de las actuaciones producidas en el juicio y las
sentencias que se dictaren. Si el Asegurador participar en la defensa las costas a su cargo se limitarn a los honorarios de los profesionales que hubiera designado al efecto.Si en el proceso penal se incluyera reclamacin pecuniaria en funcin de lo dispuesto por el Art.29
del Cdigo Penal, ser de aplicacin lo dispuesto en el Artculo cinco.ARTICULO 7: RESCISION UNILATERAL.
Cualquiera de las partes tiene el derecho de rescindir el presente contrato sin expresar causa.
Cuando el Asegurador ejerza este derecho, dar un preaviso no menor de quince das. Cuando lo ejerza el Asegurado, la rescisin se producir desde la fecha en que notifique fehacientemente esa decisin.Cuando el seguro rija desde doce a doce horas, la rescisin se computar desde la hora doce inmediata siguiente, y en caso contrario, desde la hora veinticuatro.Si el Asegurador ejerce el derecho de rescisin, la prima se reducir proporcionalmente por el plazo no corrido. Si el Asegurado opta por la rescisin, el Asegurador tendr derecho a la prima devengada por el tiempo transcurrido, segn las tarifas de corto plazo.ARTICULO 8: CADUCIDAD POR INCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES Y CARGAS.
El incumplimiento de las obligaciones y cargas impuestas al Asegurado por la Ley de Seguros (salvo
que se haya previsto otro efecto en la misma para el incumplimiento) y por el presente contrato,
produce la caducidad de los derechos del Asegurado si el incumplimiento obedece a su culpa o negligencia, de acuerdo con el rgimen previsto en el Art.36 de la Ley de Seguros.ARTICULO 9: VERIFICACION DEL SINIESTRO.
El Asegurador podr designar uno o ms expertos para verificar el siniestro y la extensin de la
prestacin a su cargo, examinar la prueba instrumental y realizar las indagaciones necesarias a tales fines. El informe del o de los expertos no compromete al Asegurador, es nicamente un elemento
de juicio para que este pueda pronunciarse acerca del derecho del Asegurado.El Asegurado puede hacerse representar, a su costa, en el procedimiento de verificacin y liquidacin del dao.ARTICULO 10: COMPUTO DE LOS PLAZOS.
Todos los plazos de das,indicados en la presente pliza, se computarn corridos, salvo disposicin
expresa en contrario.ARTICULO 11: PRORROGA DE JURISDICCION.
Toda controversia judicial que se plantee con relacin al presente contrato, ser dirimida ante los
Tribunales Ordinarios competentes en la jurisdiccin del lugar de emisin de la pliza.IMPORTANTE: ADVERTENCIAS AL ASEGURADO.
De conformidad con la Ley de Seguros N17.418 el Asegurado incurrir en caducidad en

la

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si no da cumplimiento a sus obligaciones y cargas, las principales de las cuales se mencionan seguidamente para su mayor ilustracin con indicacin del artculo de dicha Ley, as como otras normas de su especial inters.USO DE LOS DERECHOS POR EL TOMADOR O ASEGURADO:
Cuando el Tomador se encuentre en posesin de la pliza, puede disponer de los derechos que emergen
de sta; para cobrar la indemnizacin el Asegurador le puede exigir el consentimiento del Asegurado
(Art.23). El Asegurado slo puede hacer uso de los derechos sin consentimiento del Tomador, si posee la pliza (Art.24).RETICENCIA:
Las declaraciones falsas o reticencias de circunstancias conocidas por el Asegurado an incurridas
de buena fe, producen la nulidad del contrato en las condiciones establecidas por el art.5 y correlativos.MORA AUTOMATICA. DOMICILIO:
Toda denuncia o declaracin impuesta por esta pliza o por la Ley debe realizarse en el plazo fijado al efecto. El domicilio donde efectuarlas, ser el ltimo declarado (art.15 y 16).AGRAVACION DEL RIESGO:
Toda agravacin del riesgo asumido es causa especial de rescisin del seguro y,cuando se deba a un
hecho del Asegurado, produce la suspensin de la cobertura de conformidad con los Art.37 y correlativos.EXAGERACION FRAUDULENTA O PRUEBA FALSA DEL SINIESTRO O DE LA MAGNITUD DE LOS DAOS:
El Asegurado pierde el derecho a ser indemnizado en estos casos, tal como lo establece el art.48.PROVOCACION DEL SINIESTRO:
El Asegurador queda liberado si el siniestro es provocado por el Asegurado o
mente o por culpa grave, conforme a los art.70 y 114.-

beneficiario, dolosa-

PLURALIDAD DE SEGUROS:
Si el Asegurado cubre el mismo inters y riesgo con ms de un Asegurador, debe notificarlo a cada
uno de ellos bajo pena de caducidad, con indicacin del Asegurador y de la suma asegurada (art.67)
La notificacin se har al efectuar la denuncia del siniestro y en las otras oportunidades en que
el Asegurador se lo requiera. Los seguros plurales celebrados con intencin de enriquecimiento por
el Asegurado son nulos (art.68).OBLIGACION DE SALVAMENTO:
El Asegurado est obligado a proveer lo necesario para evitar o disminuir el dao y observar las
instrucciones del Asegurador, y si las viola dolosamente o por culpa grave, el Asegurador queda liberado (art.72).CAMBIO DE LAS COSAS DAADAS:
El Asegurado no puede introducir cambios en las cosas daadas y su violacin maliciosa libera al Asegurador, de conformidad con el Art.77.CAMBIO DEL TITULAR DEL INTERES:
Todo cambio del inters asegurado debe ser notificado al Asegurador dentro de los siete
de acuerdo con los art.82 y 83.-

(7)

das,

DENUNCIA DEL SINIESTRO. CARGA DEL ASEGURADO:

El Asegurado debe denunciar el hecho del que nace su eventual responsabilidad o el reclamo del tercero, dentro de tres das de producidos (art.115). No puede reconocer su responsabilidad ni celebrar transaccin alguna sin anuencia del Asegurador salvo, en interrogacin judicial, el reconocimiento de hechos (art.116).Cuando el Asegurador no asuma o decline la defensa, se liberar de los gastos y costas que se devenguen a partir del momento que deposite los importes cubiertos o la suma demandada, el que fuere,
menor, con ms los gastos y costas ya devengados, en la proporcin que le corresponda (art.110 y
111).FACULTADES DEL PRODUCTOR O AGENTE:
Slo est facultado para recibir propuestas, entregar los instrumentos emitidos por el Asegurador y
aceptar el pago de la prima si se halla en posesin de un recibo-aunque la firma sea facsimilar-del
Asegurador. Para representar al Asegurador en cualquier otra cuestin, debe hallarse facultado para
actuar en su nombre (art.53 y 54).PRESCRIPCION:
Toda accin basada en el contrato de seguros prescribe en el plazo de un (1) ao contado desde
la correspondiente obligacin es exigible (art.58).-

que

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Fecha: 02/02/2015

R.C.

MEDICO

R.C. MEDICO

Nmero:

1.069.021

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