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VNCULO MATRIMONIAL/CONVIVENCIA/HIJOS MENORES

(DOS A MS AOS DE CONVIVENCIA)

DECLARACIN JURADA
Yo, .., identificado con DNI.
N,con domicilio en .
de la ciudad de Ayacucho, provincia de Huamanga, regin de Ayacucho,
Directivo

, Jerrquico

, Docente

, Auxiliar de Educacin

de

la Institucin Educativa Pblica , UGEL


..al amparo de la Ley N 29607 y Ley N 27444,

DECLARO BAJO JURAMENTO:


1. Haber contrado matrimonio civil

/conviviente

con

2. Tener hijos menores


3. Tener domicilio sito en: ..

En caso de faltar a la verdad me someto al Cdigo Penal y normas


conexas, por lo que suscribo la presente en seal de conformidad.
Ayacucho, .de noviembre del 2012

Prof.
DNI. N

ESTADO DE VIUDEZ/SEPARADO/DIVORCIADO/PADRE O
MADRE SOLTERA
DECLARACIN JURADA
Yo, .., identificado con DNI.
N,con domicilio en .
de la ciudad de Ayacucho, provincia de Huamanga, regin de Ayacucho,
Directivo

, Jerrquico

, Docente

, Auxiliar de Educacin

de

la Institucin Educativa Pblica , UGEL


..al amparo de la Ley N 29607 y Ley N 27444,
DECLARO BAJO JURAMENTO:
1. Ser viudo

/separado

/divorciado

/Padre o madre soltera

2. Tener hijos menores


3. Tener domicilio sito en: ..

En caso de faltar a la verdad me someto al Cdigo Penal y normas


conexas, por lo que suscribo la presente en seal de conformidad.
Ayacucho, .de noviembre del 2012

Prof.
DNI. N

ANCIANIDAD O INCAPACIDAD DE PADRES


DECLARACIN JURADA
Yo, .., identificado con DNI.
N,con domicilio en .
de la ciudad de Ayacucho, provincia de Huamanga, regin de Ayacucho,
Directivo

, Jerrquico

, Docente

, Auxiliar de Educacin

de

la Institucin Educativa Pblica , UGEL


..al amparo de la Ley N 29607 y Ley N 27444,
DECLARO BAJO JURAMENTO:
1. Tener padres ancianos que dependen directamente del suscrito.
2. Tener domicilio sito en: ..

En caso de faltar a la verdad me someto al Cdigo Penal y normas


conexas, por lo que suscribo la presente en seal de conformidad.
Ayacucho, .de noviembre del 2012

Prof.
DNI. N

REASIGNACIONES DEL PERSONAL DIRECTIVO, JERRQUICO, DOCENTES Y AUXILIARES DE EDUCACIN


DE LA EDUCACIN BSICA Y TCNICO PRODUCTIVA DE LA UGEL HUAMANGA

FICHA DE EVALUACIN DE EXPEDIENTE POR INTERS PERSONAL


DATOS PERSONALES:
APELLIDOS Y NOMBRES : .............................................................................................................
I. E. Y LUGAR DE TRABAJO : .........................................................................................................
N DE EXPEDIENTE: ..FECHA DE RECEPCIN:....
CRITERIOS E INDICADORES

PUNTAJE

a) UBICACIN GEOGRFICA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA (HASTA


30 PUNTOS)
-POR FRONTERA
. Capital de Provincia 05 puntos
. Capital de Distrito 10 puntos
. Otros lugares 15 puntos
-POR SELVA
. Capital de Provincia 05 puntos
. Capital de Distrito 10 puntos
. Otros lugares 15 puntos
-POR ZONA RURAL
. Distrito 05 puntos
. Casero 10 puntos
. Lugar inhspito 15 puntos
-POR ALTURA EXCEPCIONAL
. Capital de Provincia 05 puntos
. Capital de Distrito 10 puntos
. Otros lugares 15 puntos
-POR ZONA DE MENOR DESARROLLO RELATIVO
. Capital de Provincia 15 puntos
. Capital de Dpto. 10 puntos
. Lima o Callao 05 puntos

OBSERVACIN

PUNTOS

SUBTOTAL

b) TIEMPO DE SERVICIOS DOCENTES: SE ASIGNAR UN (01) PUNTO


POR CADA AO DE SERVICIOS (HASTA 30 PUNTOS)
c) TIEMPO DE PERMANENCIA DOCENTE EN EL LUGAR DEL LTIMO
CARGO: SE ASIGNAR TRES (03) PUNTOS POR CADA AO (HASTA
15PUNTOS)
d) CALIFICACIN PROFESIONAL: TTULO PEDAGGICO (25 PUNTOS)
e) BONIFICACION (Art. 49 de la R.M.N 1174-91-ED) 3 Ptos. por cada ao

PUNTAJE TOTAL
Lugar y fecha: Ayacucho, de ...del 2012

VB Presidente de la Comisin

Apellidos y nombres del evaluador

REASIGNACIONES DEL PERSONAL DIRECTIVO, JERRQUICO, DOCENTES Y AUXILIARES DE EDUCACIN


DE LA EDUCACIN BSICA Y TCNICO PRODUCTIVA DE LA UGEL HUAMANGA

FICHA DE EVALUACIN DE EXPEDIENTE POR UNIDAD FAMILIAR


DATOS PERSONALES:
APELLIDOS Y NOMBRES : .............................................................................................................
I. E. Y LUGAR DE TRABAJO : .........................................................................................................
N DE EXPEDIENTE: ..FECHA DE RECEPCIN:....
CRITERIOS E INDICADORES

PUNTAJE

a) SITUACIN FAMILIAR (HASTA 60 PUNTOS)

OBSERVACIN

PUNTOS

1. POR EL LUGAR DONDE RESIDE EL (LA) CNYUGE SE ASIGNAR ENFORMA


EXCLUYENTE:
- SI LABORA EN EL SECTOR EDUCACIN (45 PUNTOS)
- SI LABORA EN OTRA DEPENDENCIA DEL SECTOR PBLICO (40 PUNTOS)
- SI LABORA EN EL SECTOR PRIVADO (35 PUNTOS)
- SI NO LABORA (30 PUNTOS)
2. ESTADO DE VIUDEZ CON HIJOS MENORES O ESTUDIANTES RESIDENTESEN EL
LUGAR DE DESTINO: (45 PUNTOS)
3. PADRES ANCIANOS O INCAPACITADOS CON RESIDENCIA EN EL LUGAR SOLICITADO: (
25 PUNTOS)
4. RESIDENCIA DE HIJOS EN EL LUGAR DE DESTINO, SE ASIGNAR POR CADA UNA 15
PUNTOS (HASTA 45 PUNTOS)

SUBTOTAL
b) UBICACIN GEOGRFICA DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA (HASTA 30 PUNTOS)
-POR FRONTERA
. Capital de Provincia 05 puntos
. Capital de Distrito 10 puntos
. Otros lugares 15 puntos
-POR SELVA
. Capital de Provincia 05 puntos
. Capital de Distrito 10 puntos
. Otros lugares 15 puntos
-POR ZONA RURAL
. Distrito 05 puntos
. Casero 10 puntos
. Lugar inhspito 15 puntos
-POR ALTURA EXCEPCIONAL
. Capital de Provincia 05 puntos
. Capital de Distrito 10 puntos
. Otros lugares 15 puntos
-POR ZONA DE MENOR DESARROLLO RELATIVO
. Capital de Provincia 15 puntos
. Capital de Dpto. 10 puntos
. Lima o Callao 05 puntos

SUBTOTAL

c) TIEMPO DE SERVICIOS DOCENTES: SE ASIGNAR UN (01) PUNTO


POR CADA AO DE SERVICIOS (HASTA 30 PUNTOS)
d) TIEMPO DE PERMANENCIA DOCENTE EN EL LUGAR DEL LTIMO
CARGO: SE ASIGNAR TRES (03) PUNTOS POR CADA AO (HASTA
15 PUNTOS)
e) CALIFICACIN PROFESIONAL: TTULO PEDAGGICO (25 PUNTOS)
f) BONIFICACION (Art. 49 de la R.M.N 1174-91-ED) 3 Ptos. por cada ao
TOTAL
Lugar y fecha: Ayacucho, de ...del 2012
VB Presidente de la Comisin

Apellidos y nombres del evaluador

SOLICITA REASIGNACIN POR:


.......................................................................
SEOR DIRECTOR DE LA UNIDAD DE GESTIN EDUCATIVA LOCAL DE
HUAMANGA.
......................................................................................................, Profesor de Aula
(Nombres y Apellidos)

Profesor por Horas

, Auxiliar de Educacin

Otro:.

de la Institucin Educativa Pblica ............................................................................


de.........................................,, UGEL ..,
Lugar

Distrito Provincia

Identificado/a con DNI N...................................................................y con domicilio real en


..................................................................... de.....................................; ante Ud me presento y
expongo:
Que, teniendo conocimiento de la Directiva sobre el Proceso de Reasignaciones para el ao
2013;SOLICITO ser admitido como postulante de acuerdo al siguiente detalle:

- Unidad Familiar
a) Cnyuge...
b) Hijos menores estudiantes o incapacitados a cargo de padres viudos
c) Padres ancianos o incapacitados que dependen del solicitante
Alternativas: Tres Lugares:
(Donde radica el familiar directo)

1)........................................... 2)........................................ 3)...........................................


- Inters Personal
Alternativas: Tres Lugares:
1)......................................... 2)........................................ 3).............................................
ANEXOS:(Marcar con aspa segn el caso)
INTERS PERSONAL

ANEXOS: (Marcar con aspa segn el caso)


UNIDAD FAMILIAR

- Copia autenticada de DNI


- Copia autenticada de Ttulo Pedaggico
- Constancia Escalafonaria
- Constancia de Ubicacin Geogrfica

- Copia autenticada de DNI


- Copia autenticada de Ttulo Pedaggico
- Constancia Escalafonaria
- Constancia de Ubicacin Geogrfica
- Declaracin Jurada de vnculo matrimonial
- Declaracin Jurada de estado de viudez
- Declaracin Jurada de ancianidad o
incapacidad de los padres.
- Constancia de Estudios de hijos menores.
- Constancia de incapacidad expedida por rea
de Salud.

Ayacucho, . de noviembre del 2012

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