4 fases en fiebre tifoidea:

1 semana: fiebre ascendente.

2 semana: fiebre en meseta.
3 semana: cae la fiebre.
4 semana: efervescencia: agravamiento leve de los sntomas y luego
convalescencia.
Ileitis tfica: ileon terminal.
Ciprofloxacino y ceftriaxona: llegan bien a vas biliares.
Aglutinaciones: en brucella si sirve.
Brucella: endocarditis principal causa de muerte.
Serologa en brucella si sirve: solo para el primer episodio: aglutianaciones
> 200 si es mltiplo de 50 o > de 160 si es mltiplo de 20.
Mordedura de perro o gato: amoxicilina clavulanato
Mordedura de rata: NO transmite rabia.
Araaso de gato: tto macrolidos (azitro 3 dias dosis plenas) mayormente
autolimitados.
Dolor pleural: cuando presionas el torax hay menos dolor.
pO2: <90 es hipoxemia; < 60 insuficiencia respiratoria tipo I
Neumona en nios:eleccin amoxicilina dosis altas, si se hospitaliza
cefalosporinas de 3ra. Alternativa cotrimoxazol.
Aspergiloma: aspergillus fumigatus: masa densa con menisco de aire en
pulmn: tto quirrgico. Aparece en pulmones con dao previo.
Neumona atpicas: se dan por contagio. Jvenes. Sntomas y signos
extrapulmonares.
Neumonia por anaerobios: dan nivel hidroaereo.
Anaerobios: arriba del diafragma: clindamicina (no cubre enterococco);
debajo del diafragma metronidazol.
Moxiflixacino: nica quinolona para anaerobios.
Endocartidis ancianos: streptococco bovis, asociado a NM colon.
HACEK CB: mayormente en nios, clnica leve (febrculas repetidas), tto
amoxicilina tiempo prolongado, coxiella (doxiciclina), brucella (hacer
recambio).

Tto endocarditis infecciosa: vanco + genta (cubre enterococcos); +

rifampicina si es por s. epidermidis.
CRITERIOS QX de endocarditis infecciosa:
Vegetacin mas de 10 mm, infeccin por hongos, insuficiencia cardiaca;
gram (-); brucella, protesis.
TBC: afecta pares craneales: sobre todo VI par por ser ms largo.
Meningitis: meningococo: infecta ms; neumococo: mata ms.
Absceso epidural: no tiene signos menngeos. El subdural S.
s. coagulasa negativos: 80 90% resistentes a oxacilina.
MUCORMICOSIS: en diabticos, en inmunodeprimidos: tto quirrgico y
anfotericin B por tiempo prolongado.
AMEBAS DE VIDA LIBRA: no sirve metronidazol.
Naegleria fowleri: mata en menos de 48 horas.
TETANOS: coma inducido + V. mecnica por traqueostomia. + antitoxina
tetnica + metronidazol. Penicilina inhibe el GABA.
4 tipos: t. del adulto(generalizado, mas comun) ; t. neonatal (despus del
3er dia); t. ceflico u ocular; t. localizado (ms leve).
LEPRA: n. cubital ms afectado.