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Itu: condiciona mayor numero de patos prematuros

Diagnostico: sedimento de orina y urocultivo


Bacteriuria asintomtica:
Dg: 2 urocultivos (+) consecutivos con el mismo germen, con un recuento
>100.000 ufc/ml
Cistitis : disuria, paliaquiuria, ardor miccional, pujo y tenesmo vesical, orina
turbia de mal olor.
La cistitis y la bacteriuria asintomtica tienen el mismo tratamiento
Manejo:
1- Solicitar sedimento de orina y urocultivo con antibiograma
2- Si es muy sintomtica iniciar tto con cefradina 500mg c/6 hrs
3- Si es no es tan sintomtica se espera resultado de antibiograma y
urocultivo, si es sensible a cefradina se trata con 500 mg c/6 hrs x 10
dias, de haber resistencia a la cefradina se cambia por nitrofurantoina
100 mg c/8 hrs
4- Una vez terminado el tto esperar 3 dias para tomar cultivo de control,
si es (-) tomar un nuevo urocultivo 1 mes despus de finalizado el tto,
si es (+) iniciar tratamiento segn antibiograma
5- Despus de la 2da infeccin tratada, se deja profilaxis con
nitrofurantoina 100 mg/dia
Pielonefritis: fiebre >39C, escalofros, dolor en fosa lumbar derecha
(complicaciones bacteremia o shock sptico )
Manejo:
1- En caso de sospecha hospitalizar y tomar examen: sedimento de
orina, urocultivo, RGB
2- Confirmado el dg tratar con cefazolina 1 gr c/8 hrs e.v.
3- Analgsico, medidas fsicas y antipirticos segn necesidad
4- Control obsttrico y CSV
5- Vigilar diuresis
6- Llego el resultado de urocultivo y antibiograma, de mostrar
resistencia o no haber respuesta a las 72 hrs iniciado el tto se cambia
a gentamicina 3-5 mg/kg/dia e.v. c/8 hrs x 12-14 dias
7- 3 dias despus de finalizado el tto se realiza cultivo de control, si es
(-) se deja tto profilctico con nitrofurantoina 100 mg hasta el parto,
si es (+) se cambia el tto, x el ATB que muestra el antibiograma x 10
dias, tambin se deja tratamiento profilctico.