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SetratadeunvarndesieteaosydosmesesalquellamaremosMR.
LospadresdeMRacudenalgabinetedeunpsiclogoendemandadeorientaciny,ensucaso,
tratamientodesuhijo.Seefectaunaprimeraentrevistaconellos,atravsdelacualserecogenlas
siguientes informaciones. Llevan nueve aos casados y dicen mantener excelentes relaciones de
pareja.Procedenambosdefamiliasacomodadas:elpadreesabogadoytieneunbufetepropio;la
madre,licenciadauniversitaria,compatibilizasuslaboresenelhogarconeltrabajo,atiempoparcial,
enunaeditorial.Vivenenunazonaresidencialdeunagranciudad.Tienendoshijos,unaniadedos
aosymedioyunniodesieteaosydosmeses.Lanianopresentaningntipodeproblema;no
aselnioMR,motivodelaconsulta.
Ambosestnmuypreocupadosporlafaltaderendimientoescolardesuhijo.MRasisteauncentro
escolarseglar,privado,situadoenlamismazonadeldomicilio,dondeacudedesdeloscuatroaos
deedad.MRcursa2odeEGBydesdeelaopasadoobtienecalificacionesinsuficientes.Enel
primercursodeeducacingeneralbsicafuesuspendidoenjunioencuatromaterias,quetuvoque
recuperarenseptiembre,locualconsiguidespusdequeunprofesorparticularleayudaseenel
trabajodurantelosmesesdejulioyagosto.Losinformesduranteelpresentecursodelcolegiofueron
insatisfactoriosycalificanaMRdeinfantilypocomaduroparasuedad.Encasa,MRpresentaun
comportamiento que sus padres consideran normal, y en el mismo sentido informa el profesor
particularqueelniotuvoduranteelverano.Lospadresestndesconcertadosyacudenalpsiclogo
paraquestelesaconsejesobrecmotrataralnioy,despusdeprocederaunestudiodetalladode
l,decidasirequierealgntratamientoespecial.Paraambosesimportantequesuhijorealicelos
estudiosconbuenosresultados.
UnprimersondeobiogrficopermiteestablecerqueMRnacidespusdeunaodecasados.El
embarazodelamadrefueampliamenteaceptadoporambosynopresentproblemasdignosde
mencin. El parto a trmino fue distcico, con frceps; el nio present algunas dificultades
respiratorias,porloquetuvoquepermanecer24horasenunaincubadora.Posteriormente,elpediatra
lestranquilizrespectoaquetalepisodionorevestaimportanciaalguna.Pesenelparitorio3,800
Kg, siendo alimentado con lactancia natural durante el primer mes de vida, pasando despus,
paulatinamente,alactanciaartificial.Duranteelprimeraonosufriningntrastornofsicodigno
demencin.Laspautasdedesarrollomotoraparecieronnormalmente;sesentalosochomesesy
anduvoalos14,nuncagate.Montentricicloalos18mesesyenlaactualidadlohaceenbicicleta.
Eldesarrollodellenguajefuenormal,yasimismoelaprendizajedelcontrolesfinteriano(establecido
entrelos18mesesylostresao).Acudialjardndeinfanciaalostresaosysuadaptacinalfue
excelente.LospadresdescribenaMRdurantelaprimerainfanciacomounnioinquieto,alegrey
sociable.Elaprendizajedelosconceptosespacialesparecehabersidonormal.Tuvodificultades,no
especificadasenelaprendizajedelalecturaylaescrituraduranteelcursodepreescolaryla madre
tuvo que ayudarle durante los perodos extraescolares con el fin de que llegase con un nivel
suficientedehabilidadeslectoescritorasa1odeEGB.Lascalificacionesescolaressoninsuficientes
desdeelcursopasadoylosresponsablesdelcolegioleshanaconsejadoqueelnioseaexplorado
porunpsiclogo.Lamaestraqueseocupade2odeEGBy,portanto,delnioelpresentecurso,es
lamismaqueelaoanterior.Laconductadelnioencasaesdescritacomonormal.Losexmenes
mdicosalosquehasidosometidonoarrojanningndficitfsiconisensorial.Sinembargo,los
padrestemenquelacausadesuescasorendimientoseaalgocerebral.LahistoriafamiliardeMR
nopresentadatosdignosdemencin.
Secitaalospadresyalnioparaunasegundaentrevistayselespideaportenaella:uninformedel
colegiosobreelrendimientoyelcomportamientodelnio.
Mientras tanto, el evaluador, en su primera entrevista con MR, advierte que es un nio bien
desarrolladofsicamente,comunicativo,conunlenguajeaparentementenormalquepresentauna
escriturasinerroresdeomisinotrasposicinperoconuntrazadovacilante,conirregularidadesde
direccin,dimensinyentrelneas,conerroresortogrficos;sinembargo,todoelloenloslmites
aceptablesparasuedad.Leelentamente,perosincometererroresgroseros,yelnieldecomprensin
lectoraesadecuado.Elnioinformaqueelcolenolegustanadaporquelaprofesoralehaceestar
quietomuchotiempoyleregaaportodo;prefieremilveceslosdeportesquepracticadespusdel
colegioylosfinesdesemana.
De los listados de conducta cumplimentados por los padres, puede deducirse que MR destaca
fundamentalmenteeneldeporteyquelospadresdanunagranimportanciaaesto.Laprcticadelos
deportesnopareceestarasociadaalcumplimientodelastareasescolares,puesdedicagranpartede
lajornadaextraescolaraello.Elnionoocupaningntiempoenrealizartrabajosescolaresni
paraescolaresencasa.
Deloslistadosdeconductacumplimentadosporlamaestraseobtienelasiguienteinformacin:el
nio se distrae con facilidad, tiene dificultades de concentracin, presta poca atencin y es
hiperactivo,aloquelamaestrapareceresponderprestndoleatencin.Porlostrazosoproductosde
conductaescolar(cuadernos,trabajosmanuales)parececomprobarseque,enefecto,elniopresenta
unosnivelesdehabilidadesescolaresdeficientes.
El problema que presenta MR se sita en el contexto escolar y, concretamente, en su clase,
teniendoencuentaqueelniotieneunasolaprofesoraparatodaslamateriasescolares.Elproblema
parece localizarse en el rendimiento escolar, yaque noparece presentar otros trastornos ensus
relacionesinterpersonales,niconsusiguales,niconlosadultos.Lamaestrainformaquefueradelas
tareasescolaresMRmantieneuncomportamientoadecuado,peroqueenclaseelniosuponeun
problemaqueellanosaberesolveryquehaagotadosusrecursos.
Supuestosdelcaso:
1.
MRrindeescasamenteenlaescuela.
2.
Sufaltaderendimientonoestasociadaaunabajainteligencia.
3.
MRnopresentaindicadoresconductualesdedisfuncincerebral.
4.
Existeunaasociacinentrelafaltaderendimientoyconductasescolaresperturbadorasdeste,como
ladesatencinylahiperactividad.
5.
Lasconductasperturbadorasasociadasalafaltaderendimientoescolarestnasociadastambinala
atencinquelamaestradispensaaMRcuandolasejecuta.
6.
MRnorecibeningnpremiocuandosuscomportamientossonfacilitadoresderendimientoenclase.
Informe:
Secit alospadresdeMR yselesinform(deformaoralyescrita)sobreelproductodela
evaluacin.Selesnotific,enprimerlugar,queelrendimientointelectualdelnioenlostestsde
inteligenciaeranormalaltoyquelaspruebasdediscriminacinpsiconeurolgicahabandado
resultadosnegativos,loquedescartabaaunosnivelesdeconfianzadel95%queelniopadeciese
unadisfuncinneuropsicolgica.Tambinseaventurelsupuestodequelafaltaderendimiento
escolarestabaasociadaasufaltadeatencinehiperactividadenclaseyalhechodequeambostipos
deconductasinhibidorasdelrendimientoobtuvieranconsecuenciaspositivas.Porotraparte,tambin
se les plante que no se incentivaban ni reforzaban las conductas facilitadoras de rendimiento
escolar.Seplanteunanuevahiptesisdetratamiento,asaber,quesiMRseguauntratamiento
conductual, mediante el cual se eliminasen las consecuencias positivas frente a las conductas
perturbadorasdelrendimientodelnioenlaescuela,ascomosereforzasesuconductafacilitadora
derendimientoescolar,tantoencasacomoenlaescuela, stemejorarasignificativamente.Los
padresaceptarontalintervencin,queencomendaronalmismopsiclogo.
HIPTESISFUNCIONAL:
El deficitario rendimiento acadmico de JM (conducta problema) est causado o, en este caso,
asociadofuncionalmenteacondicionespersonalescomolafaltadeatencinehiperactividadque
presentaenclase,que,asuvez,estnsiendomantenidasporlaatencinquelesprestalamaestra.
Conductas
problema(C)
Ambientales
Personales(RBC)
Histricas(E1)
Descripcin Tcnicas
Descripcin
Tcnicas
Descripcin
Tcnicas
Biolgicas
Actuales(E2)
Histricas(O1)
Descripcin
Descripcin
Tcnicas
Tcnicas
Actuales(O2
Descripcin
Tcn