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I.

ASPECTO CONCEPTUAL
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1. PLANTEAMIENTO O DEFINICIN DEL PROBLEMA.
Las tendencias actuales de la Organizacin Mundial de Salud, (OMS) en la atencin sanitaria se orientan ms a la prevencin de
las enfermedades y monitoreo de la salud, que por el tratamiento de las enfermedades o discapacidades:(1)
Los problemas nutricionales por deficiencia o por exceso viene siendo un problema serio de la salud pblica que afecta a nuestro
pas y al mundo. En el ao 2013 ms del 75% de los nios tienen sobrepeso y son de los pases en desarrollo, al mismo tiempo,
unos 43 millones de menores de cinco aos tienen sobrepeso o son obesos, los nios obesos tienen ms probabilidades de ser
obesos en la edad adulta, lo que entraa un mayor riesgo de diabetes y otras enfermedades: (2)
Segn el informe sobre la salud en el mundo (OMS), en el ao 2012 murieron 10,5 millones de nios menores de 5 aos. El 98 %
de estos fallecimientos ocurri en pases subdesarrollados. En todo estos casos la desnutricin ha sido causa directa, o se ha
producido como consecuencia de las complicaciones y /o asociaciones que tiene con otras patologas:(3)
El estado nutricional del nio menor de 5 aos, est evaluado por indicadores como: Peso, Talla. Debido al rpido crecimiento y
desarrollo en la etapa escolar, es importante la evaluacin del estado nutricional para prevenir las consecuencias que este
ocasiona, como un deficiente desarrollo intelectual. El estado nutricional es una preocupacin tanto de los pases desarrollados
como los pases subdesarrollados, ya que el estado nutricional fuera de los parmetros normales trae como consecuencias
deterioro de la salud y a su vez limita el desarrollo de la comunidad: (4)
El Per se encuentra a nivel mundial en el puesto 96 de acuerdo a la Tasa de Mortalidad en Menores de 5 aos, donde la
mayora de estas muertes es por una nutricin deficiente , la cual se inicia desde el desarrollo fetal, continuando durante el
nacimiento y prolongndose principalmente en la etapa escolar. (5)
Estos resultados muestran mayor preocupacin, en los grupos de riesgo, como el escolar; por ser una etapa donde se consolida
el crecimiento y se desarrolla al mximo las capacidades intelectuales; segn el Instituto Nacional de Estadsticas e Informtica
(INEI), en el Per los escolares conforman el 40% de la poblacin, de los cuales el 57,8% estn entre 5 y 11 aos de edad; en
consecuencia es importante fortalecer una de las principales funciones de enfermera, para prevenir e identificar precozmente
algn retraso fsico o intelectual y brindar atencin oportuna a los casos identificados.(6)
Asimismo la obesidad y el sobrepeso vienen incrementndose en el ao 2010, alrededor de 40 millones de nios menores de
cinco aos de edad tenan sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema propio de
los pases de ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en
particular en los entornos urbanos. En los pases en desarrollo estn viviendo cerca de 35 millones de nios con sobrepeso,
mientras que en los pases desarrollados esa cifra es de 8 millones:(7)
En los pases en vas en desarrollo de los 155 millones de nios latinoamericanos, 500 mil mueren todo los aos por causas
prevenibles, en las que tambin subyacen problemas de crecimiento y desarrollo infantil. Esta realidad reproduce a consecuencia
de una situacin de inequidad inaceptable para una sociedad que quiere forjarse un destino de progreso. Estos nios van a estar
marcados toda su vida por una situacin del cual no son responsables, que va llevarlos a una historia que pasa por limitados
logros escolares y terminan en trabajos de baja productividad y como resultado estos desnutridos en el futuro sern pobres en
virtud a ello la desnutricin resulta ser una de las causas importantes para el proceso de exclusin social, uno de los engranajes
principales que reproduce la injusticia social que restringen sustancialmente las posibilidades de construir su propia prosperidad:
(8)

Teniendo en cuenta que el estado nutricional fuera de los parmetros normales ocasiona deficiencias en el desarrollo intelectual,
creando dificultad en el aprendizaje, es probable encontrar relacin entre el estado nutricional y el rendimiento escolar, ya que
estudios muestran que los departamentos del Per con ms altos ndices de desnutricin, como: Huancavelica, Cusco, Apurmac,
Cajamarca, son a su vez los departamentos con ms altos ndices de analfabetismo, por tanto es importante ubicar a este grupo
atare en riesgo potencial de complicaciones en su salud y retraso fsico e intelectual, para prevenir el incremento de estos casos
en la etapa escolar, donde es ms difcil y a veces irreversible el dao ocasionado por la mala nutricin.(10)
En nuestro pas el sobrepeso y la obesidad en nios menores de 5 aos, mantienen las cifras con muy poca variacin en el ao
2012, el sobrepeso afect a 1 de cada 16 nios y la obesidad a 1 de cada 40 nios en el mbito nacional, segn la OMS:(11).
En cuanto a los factores causantes de la mal nutricin, se pueden mencionar como dimensiones de estudio sociales y culturales
y cada uno de ellos con sus indicadores y categoras como las diferentes actitudes, conocimiento y practica sobre el consumo de
alimentos, la importacin de patrones alimenticios de otros pases y / o realidades, el fenmeno del desperdicio de recursos
disponibles de la zona, la falta de informacin y sensibilizacin permanente y activa sobre la nutricin, costumbres inadecuadas
y creencias arraigadas de las poblaciones que impiden el adecuado aprovechamiento de la fuentes alimenticias existentes: (12)
En el Per los nios menores de 5 aos tienen desnutricin crnica; en el ao 2009 con 23.8%, en el 2010 con 23.2 %, en el
2011 con 19.5%, y el 2012 con 18.1%. No obstante la proporcin de nios con desnutricin crnica en los ltimos aos muestra
una tendencia clara de disminucin de 1.4% en el ltimo ao. Siendo as para el 2013 en el primer semestre la desnutricin
crnica mostr la cifra a 17.9% segn el INEI- OMS. (12)
En nuestro pas en el 2012; los departamentos que estn considerados con muy alta prevalencia de desnutricin son
(Huancavelica 51.3%, Cajamarca 36.1%, Loreto32.3%, Apurmac 32.2%, Ayacucho 30.3% y Amazonas 30.3%, los
departamentos que presentan moderada prevalencia de desnutricin son Hunuco 29.6%, Cusco 27.0%, Junn 24.6%,
Ancash 24.2%, Pasco 24.0%, Ucayali 23.7% La libertad 23.5%, Piura 20.8% y Puno 20.3%; mientras que los menores ndices
se presentan en Tacna con 3,3%, Lima y Callao 6,1%, Arequipa 6,9%, Ica 8,0%, Tumbes y Moquegua 8,5% cada uno, (13)
El Puesto de Salud Raquia Antonio Raymondi- Bolognesi- Ancash el 2013 present 30% de desnutricin crnica, 9% de
sobrepeso segn reporte de Enero-Diciembre 2013; del Sistema de Informacin del Estado Nutricional.(7)
En caso de no tomar estrategias que ayuden a tomar medidas para reducir la tasa de los problemas nutricionales por defecto o
por exceso en los nios menores de 5 aos, seguiremos apreciando el incremento de ello y seguir siendo una de las causas de
morbimortalidad infantil el en espacio geogrfico donde se desarrolla la investigacin. Ante esta problemtica se ve la necesidad
de realizar una investigacin que refleje la relacin que existe entre las variables de estudio y se formula el siguiente problema
objeto de investigacin.
1.1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

Los factores socio culturales de la madre influyen el estado nutricional en su nio de 1 a 4 aos del Distrito de
Antonio Raymondi?
1.2. OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo general:
Determinar la relacin de los factores socio culturales de la madre en el estado nutricional de su nio de 1 a 4 aos del
Distrito de Antonio Raymondi. 2015.
1.2 1 .1 Objetivos especficos:
Identificar los factores sociales de la madre del Distrito de Antonio Raymondi. 2015
Identificar los factores culturales de la madre del Distrito de Antonio Raymondi. 2015
Evaluar el estado nutricional de nios de 1 a 4 aos del Distrito de Antonio Raymondi. 2015
Relacionar la influencia de los factores socio culturales de la madre con el estado nutricional en su nio de 1 a 4 aos
del Distrito de Antonio Raymondi. 2015.
1.3. JUSTIFICACIN
El presente trabajo de investigacin se justifica debido a los problemas nutricionales que se vienen presentando en los nios
menores de 5 aos, afectando a una grupo humano importante de la poblacin considerada como vulnerable, esto se debe a la
influencia de los factores sociales, culturales; consideradas como las variables en el estudio, cada una con sus dimensiones e
indicadores en un contexto determinado y como consecuencia de ello la poblacin en estudio est expuesta a contraer
enfermedades crnicas.
Desde el punto de vista acadmico los resultados de la investigacin aportaran conocimiento valioso referente a influencia de
los factores sociales y culturales en el estado nutricional de los nios, a partir de ello se podr proponer estrategias que permita
prevenir los problemas de desnutricin y sus futuras consecuencias en la salud, bienestar y calidad de vida.
Los resultados obtenidos servirn como antecedentes para futuras investigaciones relacionadas con el tema en el estudio; por
otra parte, se ha de fortalecer el desarrollo de lneas de investigacin en salud del nio y que los resultados sean incluidos en
el proceso de enseanza aprendizaje, en cada una de las escuelas formadoras de enfermera.
Desde el punto de vista prctico, los resultados de este estudio estn enmarcados en la lnea de investigacin de enfermera en
salud del nio y que los resultados permitirn tomar en cuenta en los procesos de enseanza aprendizaje, de los futuros
profesionales de salud, as como al gremio de enfermeras quienes prestan sus servicios en las diferentes unidades prestadoras
de servicios de salud tanto de entidades estatales y privados.
Relacionando con las teoras de enfermera segn Callista Roy define a la persona como un ser holstico y adaptable,
biopsicosocial (participativo en las esferas biolgicas, psicolgicas y sociales), en constante interaccin con el entorno
cambiante, que usa mecanismos innatos y adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los cuatro modos
adaptativos: fisiolgicos, autoimagen, dominio del rol e interdependencia, por lo tanto el estudio de investigacin se fundamenta
en los principales de Callista Roy. (9)
1.4. MARCO TERICO
1.4.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN.
lvarez, M; Lpez, A. y Estrada A. (2009); Realizaron un estudio sobre: estado nutricional de nios de Antioquia,
Colombia, segn dos sistemas de referencia (Revista), con el objetivo de determinar el estado nutricional de los nios,
el tipo de estudio fue descriptivo trasversal en la localidad de Antioquia Colombia, llegando a la siguiente conclusin: Al
emplear las referencias de OMS se evidencian mejor el sobrepeso y la desnutricin crnica que con las del NCHS;
adems se reducen los valores de prevalencia de desnutricin global a partir de los 6 meses de edad y aumentan la
prevalencia general de desnutricin crnica.(16)
Carrillo S, Recio A, Vaca A. y Alejandro R. (2012). Tesis de Licenciatura, titulado Factores determinantes de
desnutricin crnica en nias y nios menores de cinco aos en la provincia de Cotopaxi. Ecuador, con el objetivo
de evaluar la influencia de los factores determinantes de desnutricin crnica, el mtodo empleado fue deductivoinductivo Llegaron a la conclusin: Las tasas de desnutricin crnica en nias/os menores de cinco aos en Cotopaxi son
altas y varan significativamente entre el rea rural y urbana. Utilizando la Encuesta de Condiciones de Vida 2005-2006, se
busc los factores que influyen en este problema como son: la situacin econmica del hogar, etnia del jefe del hogar,
educacin de la madre, otros factores determinantes son la edad de la madre, el porcentaje de nios menores de cinco
aos en el hogar, caractersticas de las nias/os como la edad y el sexo, as como la atencin prenatal y vacunacin. El
anlisis tambin muestra el grado de importancia de las variables que influyen en el retardo de talla para la edad.(17)
Asencios, L y Muoz, J. (2013) tesis de Licenciatura Influencia de los factores socioeconmicos y culturales en el
estado nutricional de los preescolares segn su alimentacin , Ecuador con el objetivo de determinar la iinfluencia
de los factores socioeconmicos y culturales en el estado nutricional de los preescolares, la metodologa empleada fue de
tipo descriptivo correlacional y diseo cuantitativo en la localidad de libertad Ecuador, llegaron a la conclusin: las
madres tienen desconocimiento con respecto a desnutricin. De acuerdo con la medida antropomtrica IMC y peso para
la edad relacionado con el ingreso econmico familiar, el mayor problema registrado fueron nios con bajo peso seguido
de nios con riesgo de sobrepeso. En el indicador antropomtrico talla para edad, la mitad de la poblacin (nios) est en
los parmetros normales y la otra mitad en alerta por presentar baja talla para la edad. La cantidad y calidad de alimentos
que ingieren los nios en su mayora es la adecuada pero las madres desconocen las porciones adecuadas que deben
dar a sus hijos.(18)
Guerrero, G. (2014): (Tesis de licenciatura) Influencia de Factores Socioculturales en el estado nutricional en nios
de 0 A 5 Aos de edad, atendidos en el Subcentro de Salud de Chibuleo Ecuador. Con el objeto de valorar la
influencia de factores socioculturales en el estado nutricional en nios de 0 A 5 Aos de edad, la metodologa empleada
fue: enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo transversal y observacional en la localidad de Chimbuleo Ecuador llegaron a
la conclusin: Al valorar el estado nutricional de los nios menores de 5 aos de edad en base a Peso/Edad y Peso/Talla,

el 55.7% de nios presentaron un estado nutricional normal y el 44.3% desnutricin. El 67% de los nios son indgenas y
un 33% son mestizos, lo cual influye en el estado nutricional de los nios debido a que las condiciones socioeconmicas
deficitarias impiden que los nios sean alimentados y/o cuidados en forma apropiada. Los factores sociales, tales como
ocupacin y la escolaridad de las madres se relaciona conjuntamente de alguna manera con el cuidado de los nios sin
embargo no se encontr diferencias estadsticamente significativas. El 81%de nios que tienen acceso a los servicios
bsicos y un 65% de nios fueron alimentados con leche materna siendo uno de los factores que influyen en el estado
nutricional de manera positiva. (19).
Lissett Ivonne Requena Raygada, 2006 (tesis de licenciatura) titulado Conocimientos y Prcticas que tienen las
madres sobre el contenido de la lonchera y su relacin con el estado nutricional del preescolar de la Institucin
Educativa N 524 Nuestra Seora de la Esperanza, Octubre 2005 Trujillo Per, cuyo objetivo fue establecer la
relacin entre el conocimiento y las prcticas que tienen las madres sobre el contenido de la lonchera y el estado
nutricional del preescolar. Estudio de tipo descriptivo en la localidad de Trujillo, los resultados mostraron que del 100%
(150) de madres, 38% (57) tienen conocimiento medio; 36% (54) bajo y 26% (49) alto. En cuanto a las prcticas, el 76.7%
(115) de las madres tienen prcticas inadecuadas y el 23.3% (35) adecuadas. En cuanto al Estado Nutricional, el 49.3%
(74) de los nios son normales y el 50.7% (76) tienes problemas nutricionales. Al establecer la relacin se encontr que no
existe relacin entre el conocimiento de las madres sobre el contenido de la lonchera y el estado nutricional del
preescolar, ni tampoco entre prcticas y estado nutricional; sin embargo se encuentra relacin entre el conocimiento y las
prcticas de las madres sobre el contenido de la lonchera.(20).
Maril Campos y colb. 2007 tesis de licenciatura titulada Relacin Talla, Edad y el Rendimiento Intelectual de
escolares de 6 a 9 aos del Distrito de Acobamba Tarma Per, el objetivo fue comprobar si existe relacin entre la
talla para la edad y el rendimiento intelectual de los nios de 6 a 9 aos de edad. Estudio descriptivo explicativo
correlacional con una muestra de 48 nios (21 varones y 27 mujeres), localidad de Acobamba (Tarma) con caractersticas
homogneas, de los cuales 31 eran desnutridos y 17 nutridos. A todos los nios se les midi la estatura y se les administr
en forma individual la prueba de Inteligencia de Raven Escala Especial. Los resultados evidenciaron que no existe
diferencia significativa entre el estado nutricional (expresado en puntajes Z de talla para la edad con el rendimiento
intelectual. (21)
lvarez, D y colb. (2012). Tesis de Licenciatura, investigacin titulada: Sobrepeso y obesidad: prevalencia y
determinantes sociales del exceso de peso en la poblacin peruana mbito en todo Peru, con el objetivo de valorar
el sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en la poblacin peruana, estudio de
tipo transversal llegando a la conclusin: El sobrepeso y obesidad fue mayor en los adultos jvenes (62,3%) y menor en
los nios <5 aos (8,2%). Los determinantes sociales del exceso de peso segn el grupo de edad fueron: no ser pobre
(nio <5 aos, nios 5-9 aos, adolescentes y adulto mayor), vivir en el rea urbana (nio<5 aos, adolescentes, adulto
joven, adulto y adulto mayor) y ser mujer (nios 5-9 aos, adulto y adulto mayor). Conclusiones. El sobrepeso y la
obesidad constituyen un problema de salud pblica en el Per.(22)
Chamorro, K; Espin, Y; Snchez, E (2012) Tesis de licenciatura titulado Prevalencia de la desnutricin en nios
menores de 5 aos relacionada con las condiciones socio-econmicas Huamanga Per, con el objetivo de
determinar la prevalencia de la desnutricin en nios menores de 5 aos relacionada con las condiciones socioeconmicas. La metodologa utilizada fue de tipo observacional, descriptivo, trasversal en la localidad de Vinchos
Huamanga y llegaron a la conclusin: La mayora de personas tienen su dormitorio en el cual comparten de 3 a 4
personas ocasionando que no tengan su propio espacio, la disposicin de excretas se realiza mediante un pozo sptico
causando enfermedades hdrico-fecales; la eliminacin de basura se realiza mediante la quema de la misma causando
alto riesgo de contaminacin de la tierra y del ambiente; el ingreso mensual que tienen los hogares en el sector de
Vinchos es menos del sueldo bsico afectando al diario vivir; las instituciones de salud no proporcionan folletos
informativos de guas alimentarias para los nios causando el desconocimiento de los mismos.(23)
Pozo, O. y Sifuentes, G. (2010); tesis de licenciatura Factores socioeconmicos y culturales asociados a anemia en
nios de 6 -12 meses. Centro de salud Nicrupampa Huaraz Ancash ,con el objetivo de determinar los factores
socioeconmicos y culturales asociados a anemia en nios de 6 -12 meses El tipo de estudio fue de tipo descriptivo,
correlacional de corte transversal en la localidad de Nicrupampa Huaraz llegando a la siguiente conclusin: el grado de
anemia que presentaron los nios en mayor porcentaje son de anemia leve, en los factores socio econmicos y culturales
que ms se asocian a la presencia de anemia en grupo de estudio son: lugar de residencia (urbano marginal), tipo de
familia (no nuclear) el nmero de hijos (ms de tres), nivel de pobreza (pobre), la condicin laboral de los padres (trabajo
temporal y sin trabajo), el tipo de alimento a partir de los 6 meses ma.(24)
1.4.2. BASES TERICAS
1. FACTOR SOCIO CULTURALES
A travs del tiempo, la manera de alimentarse ha variado y es diferente entre un pueblo y otro. Detrs de la
aparente simplicidad del acto de comer se esconde una enorme complejidad fisiolgica y muchos factores que
determinan la conducta alimentaria de un individuo o de un pueblo. El tipo de alimentacin y forma de hacerlo
varan de una regin a otra, de un pas a otro y aun entre familias. Existen numerosos factores que influyen en la
forma y el tipo de alimentacin, entre ellos, los hbitos y las costumbres ocupa un lugar preponderante. Entren
otros aspectos que determinan el tipo de comida, estn los geogrficos, tecnolgicos, econmicos, filosficos,
religiosos, individuales, de prestigio de los alimentos, etc. Las costumbres como conducta social son dinmicas y
estn constantemente expuestas a agentes de cambio que interactan con los agentes que tienesn a
conservarlas. Del resultado de esta confrontacin de fuerzas, depende la variacin en los hbitos y las
costumbres. (25)
1.1 Prcticas dietticas: formas de aprendizaje:
Las pautas dietticas de un adulto han sido aprendidas desde la infancia, de la gran importancia de educar a los
nios con hbitos adecuados que le ayuden a prevenir problemas en el futuro. Nuestros hbitos alimentarios estn
influenciados desde el inicio de nuestra vida por una serie de factores.(26)
1.1.1 Prcticas alimentarias tradicionales:

Algunas prcticas alimentarias tradicionales y tabes de ciertas sociedades pueden contribuir a deficiencias
nutricionales en grupos especficos de la poblacin. Los hbitos alimentarios difieren mucho con respecto a
cuales son los alimentos de origen animal que prefieran, gustan y consumen. Los alimentos en cuestin,
comprenden muchos que son ricos en protenas de buena calidad y que contienen hierro hemnico, los cuales
son nutrientes importantes. Las persona que no consumen tales alimentos carecen de obtener nutrientes
importante, por otra parte quienes consumen en exceso carne animal, algunos alimentos marinos, huevos y
otros alimentos de origen animal tendrn cantidades indeseables de grasa saturada y de colesterol en la
dieta.(27)
El mestizaje cultural afecta tambin a las creencias y/o hbitos alimentarios del grupo social y ha fomentado la
llegada de nuevos producto alimenticios consumidos por la poblacin extranjera, pero que enriquecen la
variedad de alimentos para la poblacin general. Por otro lado, existen muchos factores sociales que
condicionan el consumo de alimentos y entre estos se encuentran las modificaciones en el ritmo del trabajo,
la incorporacin de las mujeres al mundo laboral, el aumento de la escolarizacin y la utilizacin de los
comedores colectivos o los nuevos modelos alimentarios.(28)
1.1.2 Factores condicionantes de la alimentacin:
Los factores que afectan a la eleccin de los alimentos y que pueden condicionar el estado nutricional son, entre
otros, las pautas de crianza, los cuidados y la alimentacin del nio, el marco familiar, las preferencias
alimentarias, los tabes, la religin, el marco social, el costumbrismo, el nivel cultural, el marco educativo, los
hbitos de higiene, el estado de salud, la educacin nutricional, la publicidad, el marketing, la disponibilidad
econmica, etc. Todos estos factores son importantes a la hora de decidir lo que comemos y cmo lo comemos.
(27)

Por esta razn, la infancia es la mejor etapa para inculcar hbitos y patrones alimentarios correcto puesto que
estos adquiridos por repeticin y casi de forma involuntaria y son muy poco modificables durante la etapa
adulta. Los hbitos alimentos han sido tradicionalmente uno de los factores ms estables de toda la herencia
sociocultural del hombre.
A: Factores sociales:
Cada comunidad selecciona sus alimentos entre lo que encuentra en su entorno, segn sus hbitos alimentarios,
dando respuesta a realidades histricas, medioambientales, socioeconmicas. La alimentacin es un aspecto de
la vida que sirve, a nivel social, para crear relaciones del hombre con el hombre, en un entorno establecido sea
natural o antrpico, condicionando as su utilizacin ms all de su disponibilidad. Debido al papel central del
alimento en el da a da, y ms en concreto en las relaciones sociales, las creencias y las prcticas alimentarias
son difciles de cambiar, aun cuando interfieren con una correcta nutricin.(25)

Procesos sociales que influyen en la alimentacin: Son el proceso por el cual las personas o grupos
intentan cambiar los pensamientos, sentimientos, percepciones, juicios, opiniones, actitudes, esta vara
por la forma y efectos que produce; son aquellos que influyen en el comportamiento de las personas. Los
factores sociales en cualquier realidad concreta estn constituidas por las interacciones que se dan entre
las personas en las distintas reas de manifestacin de lo social, como son: las instituciones sociales
como la familia, la escuela, el estado, la religin la cultura etc. las cuales a su mismo tiempo que son
constituidas gracias a su meditacin concretada, inciden en la realidad concreta como un todo, en la
misma medida que se influye tambin en ellos.(29)
a.1 Vivienda: La vivienda es un espacio de residencia que promueve la salud de sus moradores. Este
espacio incluye: la casa (refugio fsico de la persona), el hogar (grupo de individuos que vive bajo un mismo
techo), el entorno (ambiente fsico y psicosocial inmediatamente exterior a la casa) y la comunidad (grupo
de individuos identificados como vecinos por los residentes).
a.1.2 En relacin a numer habitantes: Una vivienda adecuada significa algo ms que tener un techo bajo
el qu protegerse. Significa tambin disponer de un lugar privado, espacio suficiente, accesibilidad
fsica, seguridad adecuada, seguridad de tenencia, estabilidad y durabilidad estructurales, iluminacin,
calefaccin y ventilacin suficientes, una infraestructura bsica adecuada que incluya servicios de
abastecimiento de agua, saneamiento y eliminacin de desechos, factores apropiados de calidad del
medio ambiente y relacionados con la salud, y un emplazamiento adecuado y con acceso al trabajo y
a los servicios bsicos, todo ello a un costo razonable. La idoneidad de todos esos factores debe
determinarse junto con las personas.(30)
a.1.3 En relacin a animales en la vivienda La convivencia con animales domsticos en las casas,
independientemente de sus posibles funciones especficas dentro de los hogares (tan diversas como
guardar la casa, la custodia ocasional de nios, o la caza de roedores) puede ser muy beneficiosa para
nios y adultos, ya que gatos, perros, hmster, cobayas, conejos, aves, peces, tortugas o pequeos
reptiles proporcionan, cuando menos, compaa, y para los nios contribuyen adems al aprendizaje en
la toma de responsabilidades (limpieza, alimentacin, paseos, etc).
Sin embargo, la convivencia con animales domsticos no est exenta de riesgos para la salud. El pelo
de gatos, perros, roedores y caballos, por ejemplo, puede ser un factor sensibilizante para hacer una
alergia. Y los animales que no estn estrictamente controlados por un veterinario y convenientemente
vacunados, pueden ser causa de enfermedades en las personas (zoonosis es el trmino empleado en
Veterinaria para este tipo de enfermedades).
a.1.4 En relacin a integrantes de la familia: Aunque cada familia es diferente, hay ciertas caractersticas
que las familias sanas comparten. La calidad de la relacin es ms importante que la configuracin. Una
relacin familiar sana provee a los miembros el apoyo, el aliento y la empata que necesitan.

Buena comunicacin:
Las familias saludables se involucran en una comunicacin positiva y significativa. Los miembros de la
familia escuchan y se interesan genuinamente acerca de lo que los otros dicen. En las familias
saludables, la comunicacin se encuentra en un nivel lo suficientemente profundo de manera que todos
los miembros son capaces de compartir sus sentimientos, sus metas, sus logros y sus experiencias.
Cuando la retroalimentacin y la crtica constructiva se dan, el amor y el afecto son evidentes con el uso
de palabras positivas.
Compromiso con la familia
En las familias saludables, los miembros tienen a la familia como la ms alta prioridad y consideran el
impacto en los familiares antes de tomar decisiones importantes, de acuerdo con el artculo "Parent
Support" (Apoyo de los padres) de la lnea de asistencia PAL (University of Alabama's Parenting
Assistance Line). Los miembros de la familia son confiables y siempre estn ah para el otro en tiempos
de crisis. Por lo tanto, los miembros no sienten que estn solos o que no tienen a nadie con quien
contar.
a.1.5 En relacin a nios menores de 4 aos en la vivienda
El nio de 4 aos es ms independiente. Se siente capaz, y lo es, de controlar su propia fuerza y
seguridad. Le gusta sentirse parte de las tareas domsticas y se ocupa de sus propias cosas. Consigue
lavarse las manos y el rostro, guardar su propia ropa, arreglar las sbanas de su cama, cepillar los
dientes, y recoger sus juguetes en la habitacin, se relaciona muy bien con sus amiguitos y le encanta
invitarlos a su casa.

Desarrollo fsico y mental de un nio de 4 aos Puede subir y bajar las escaleras con ms facilidad,
participar en juegos de competicin, y siempre se encontrar dispuesto para jugar a lo que sea.
Demuestra sus preferencias en cuanto a la ropa, el peinado, la comida y los amigos.

Empieza a hacer preguntas sobre todos los aspectos que le despiertan curiosidad, y demostrar cierto
inters sobre su nacimiento y sobre la muerte. Le encanta mirar fotografas y ver pelculas de cuando era
pequeo.
En su nivel de pensamiento se percibe una evolucin, ya que puede clasificar los objetos y los materiales
por color, forma o nmero. Pero no slo eso, sino que ya se ubica en el espacio y comprende las nociones
fuera, dentro, -arriba, abajo. Asimismo, tambin narra experiencias de la vida cotidiana y lo hace con
mayor fluidez y mejor pronunciacin.
A los 4 aos, comienzan los desafos
A esta edad, el nio presenta una inestabilidad en sus emociones. Se re y llora sin una razn aparente, y
eso provoca que vuelva, alguna que otra vez, a las rabietas de los dos aos. Quiere imponer sus deseos
desafiando a sus padres. El nio de cuatro aos va a sentir una preferencia especial por su madre si es
nio, identificndose con el padre y compitiendo con l por su madre. Sin embargo, la nia mostrar
debilidad por su padre y actuar de igual manera que el nio.
Es una etapa en la que los padres deben tener muchsima paciencia, tacto y control de la situacin. No
nos olvidemos que estamos tratando con un nio pequeo, que tiene una capacidad de comprensin muy
limitada y somos nosotros, los padres, los que debemos ensearles, poco a poco. Aparte de eso,
comenzar con los por qus. Buscar respuestas y conviene responderle siempre con la verdad. Al
responder a un nio, le estamos enseando a pensar y le estamos ayudando a formar las bases de su
visin del mundo.
a.2 Servicios Bsicos: Una vivienda debe tener acceso a los servicios bsicos y contar con las facilidades
necesarias para proteger la salud de sus residentes. En particular, debe contar con acceso a agua segura
en cantidad suficiente y a un precio asequible, saneamiento bsico, eliminacin adecuada e higinica de
desechos slidos, desage adecuado y energa lo menos contaminante y ms eficiente posible. La
disponibilidad de servicios bsicos en la vivienda es generalmente una condicin ms valorada por las
mujeres que por los hombres.(31)
a.2.1. Abastecimiento de agua: dentro de ello consideraremos: Acueducto que viene a ser el agua que es
obtenida de una fuente pblica, la cual a su vez est conectada a una red pblica; Pila pblica el agua
es obtenida de una fuente pblica, que a su vez est conectada a una red pblica; Camin Tanque el
suministro de agua es proporcionado por camin cisterna y otros medios. La vivienda no tiene ninguno
de los sistemas de abastecimientos de agua anteriores y el suministro de agua se obtiene mediante
pozos, ros, quebradas, manantiales, etc).(32)
a.2.2. Servicios higinicos: Al referirnos a los servicios higinicos nos referimos al desage que vienen a ser
instalacin para la eliminacin de excretas, las cuales son arrastradas hasta la red por medio de agua
a presin llegada por tubera, el pozo Sptico se refiere a la instalacin para la eliminacin de excretas,
las cuales son arrastradas a un tanque especial denominado sumidero por medio de agua a presin
llega por tubera, la Letrina es una excavacin poco profunda hecha fuera de la vivienda para depositar
las excretas, su parte exterior puede estar al aire libre o resguardado por materiales de cualquier clase
y el cuarto de bao es el espacio, dentro de la vivienda, con instalacin de ducha o regadera destinada
al aseo persona.(22)
a.2.3. Eliminacin de desechos: La forma para eliminar los desperdicios es el vaciadero al aire libre o basurero,
donde se encuentran todos los desechos de un lugar y si es posible se comprimen para ahorrar
espacio. Los camiones recolectores de basura tambin cuentan con equipo para compactar los
desechos recogidos y transportarlos al vaciadero. La eliminacin adecuada de los residuos slidos
domsticos reducen riesgo de contraer mltiples enfermedades.(25)

La cobertura universal de salud significa que todos los individuos tengan acceso a los servicios de
calidad que necesitan (promocin, prevencin, curacin, rehabilitacin y cuidados paliativos), y sin
tener que pasar dificultades financieras para pagarlos. La cobertura universal de salud es una meta
abarcadora para nuestros sistemas de salud, para asegurar que todos -incluidos aquellos ms pobres,
vulnerables y excluidos de la sociedad- tengan acceso a servicios de calidad, integrados y basados en
la atencin primaria de salud, a lo largo de su ciclo de vida. La Cobertura Universal de Salud (CUS) le
da un foco renovado a los determinantes sociales de la salud y al compromiso de otros sectores de la
sociedad civil para promover la salud y el bienestar.
B: Factores culturales:
Definida como: Un estilo de vida propio de un grupo de personas, casi siempre de una misma nacionalidad o
procedente de una localidad determinada. Las creencias y hbitos alimentaras de una cultura se trasmite de
una generacin a otra por instituciones como La familia, escuela, iglesia. Las prticas alimentaras originadas
en estos diferentes grupos pueden satisfacer, en alguna medida, las necesidades biolgicas bsicas. Los
factores culturales que ms orientan las creencias y hbitos alimentarios lo constituyen: La tradicin determinada
por las experiencias beneficiosas para el grupo y que son inculcadas a los nios desde pequeos, el Mito
conjunto de ideas creadas por la imaginacin que no tiene realidad concreta. Se trata de propiedades benficas
atribuidas a ciertos alimentos cuando en realidad estos no lo poseen, el Tab es la restriccin que limita el uso de
alimentos que son considerados como prohibidos y el Prejuicio es una opinin preconcebida. Supone que ciertas
sustancias se aceptan o rechazan como alimentos.(33)
b.1. Nivel Educativo: El nivel educativo de una persona se realiza comnmente segn el nivel de estudios
finalizado. En algunas ocasiones, se realiza tomando como referencia el nmero de aos en los que ha
recibido educacin. La ventaja o desventaja que tiene un determinado grado de educacin para una
persona es relativa a la sociedad en que habita, porque la que proporcion un determinado grado de
educacin de un joven para desenvolverse en la sociedad no es la misma que proporciono a su padre. La
educacin tiene una importancia decisiva en las relaciones que una persona establece con el resto de su
sociedad. Pero la educacin de una persona no es una circunstancia aislada del resto de su entorno. El
nivel alcanzando por un individuo estar determinado, en una medida, por el nivel educativo que hayan
alcanzado sus progenitores, y este, a su vez, incidir sobre el nivel educativo que lleguen a obtener sus
hijos.(27)
b.2. Hbitos Alimentarios: En cada uno de nosotros los hbitos alimentarios empiezan a formarse casi desde el
momento del nacimiento y se desarrollan en la infancia, estn hasta ahora casi exclusivamente
determinados por los hbitos alimentarios de los padres o persona del entorno, pues el nio se identifica
plenamente con el comportamiento de estos. De hecho, el proceso de socializacin y aprendizaje comienza
en la familia, donde se van perfilando estilos de vida y hbitos alimentarios.(34)
Habito significa costumbre, es decir, comportamiento repetitivo o habitual. Los hbitos alimentarios son las
tendencias a elegir y consumir unos determinados alimentos y no otros. Los hbitos no son innatos y se van
formando a lo largo de la vida. Las caractersticas de los hbitos alimentarios es que la mayora de ellos se
adquieren durante la infancia, durante los primeros aos de vida, consolidndose despus durante la
adolescencia. Es decir, que la mayora de los hbitos alimentarios del adulto son costumbres que se han
formado muchos aos antes, motivo por lo que son tan difciles de cambiar. Para modificar y corregir los
hbitos alimentarios inadecuados es ms eficaz hacerlo en los primeros aos de vida cuando todava se
estn formando. Incluso es mejor introducir los hbitos saludables desde el comienzo de alimentacin
variada, entre el ao y los dos aos de vida, ofreciendo al nio los platos saludables y no ofreciendo los
alimentos inadecuados. (35)
b.2.1. Lactancia materna: La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) sealan asimismo
que la lactancia es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo
correcto de los nios.
La OMS y el UNICEF recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis
primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses,
al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de dos
aos. La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer
ao. El Comit de lactancia de la Asociacin espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con
OMS y UNICEF.
Segn la OMS y el Unicef, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna tiene que mantenerse
hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo. No se sabe cul es la
duracin "normal" de la lactancia materna en la especie humana. Los referentes sobre los trminos y
caractersticas de la lactancia se comprenden desde el contexto cultural de las madres que lactan, de tal
forma que los periodos de lactancia se pueden extender tanto como la variabilidad de culturas existentes
en el mundo. En el mundo podemos referir casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de
pocas semanas o meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha mantenido la lactancia
durante varios aos.
Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en humanos se
encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete(36)
b.2.2 Inicio de alimentacin complementaria Cuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las
necesidades nutricionales del lactante hay que aadir alimentos complementarios a su dieta. La transicin

de la lactancia exclusivamente materna a la alimentacin complementaria abarca generalmente el periodo


que va de los 6 a los 18 a 24 meses de edad, y es una fase de gran vulnerabilidad, cuando para muchos
nios empieza la malnutricin, y de las que ms contribuye a la alta prevalencia de la malnutricin en los
menores de 5 aos de todo el mundo. La OMS calcula que en los pases de ingresos bajos dos de cada
cinco nios tienen retraso del crecimiento.
La alimentacin complementaria debe introducirse en el momento adecuado, lo cual significa que todos
los nios deben empezar a recibir otros alimentos, adems de la leche materna, a partir de los 6 meses de
vida. La alimentacin complementaria debe ser suficiente, lo cual significa que los alimentos deben tener
una consistencia y variedad adecuadas, y administrarse en cantidades apropiadas y con una frecuencia
adecuada, que permita cubrir las necesidades nutricionales del nio en crecimiento, sin abandonar la
lactancia materna.
Los alimentos deben prepararse y administrarse en condiciones seguras, es decir, reduciendo al mnimo el
riesgo de contaminacin por microorganismos patgenos. Adems deben administrarse de forma
apropiada, lo cual significa que deben tener una textura adecuada para la edad del nio y administrarse de
forma que respondan a su demanda, de conformidad con los principios de la atencin psicosocial.
La adecuacin de la alimentacin complementaria (en trminos de tiempo, suficiencia, seguridad y
adaptacin) depende no solo de la disponibilidad de alimentos variados en el hogar, sino tambin de las
prcticas de alimentacin de los cuidadores. La alimentacin del nio pequeo requiere cuidados y
estimulacin activa, que su cuidador responda a los signos de hambre que manifieste el nio y que lo
estimule para que coma. A esto se le llama alimentacin activa.
La OMS recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos complementarios a los 6 meses,
primero unas dos o tres veces al da entre los 6 y los 8 meses, y despus, entre los 9 a 11 meses y los 12
a 24 meses, unas tres o cuatro veces al da, aadindoles aperitivos nutritivos una o dos veces al da,
segn se desee.
Las prcticas alimentarias inadecuadas son a menudo un determinante de la ingesta insuficiente ms
importante que la disponibilidad de alimentos en el hogar. La OMS ha elaborado un protocolo para adaptar
las recomendaciones alimentarias que permite a los gestores de programas identificar las prcticas
alimentarias locales, los problemas frecuentes relacionados con la alimentacin y los alimentos
complementarios adecuados.
b..2.3 Numero de comida al da Una dieta sana y equilibrada da a tu nio todas las vitaminas y nutrientes que
necesita para crecer, pero a veces puede ser difcil de lograr, la mayora de los nios pasan por una etapa
donde son exigentes al comer.
Cmo puedo motivar a mi hijo a que coma bien?
Mantener la calma y ofrecerla al nio alimentos nutritivos, pero dejar que l decida cunto va a comer.
Puede estar seguro de que sabe mejor que los padres cuanta comida es mejor para el. Como regla general
las
porciones
no
deben
exceder
el
tamao
de
su
puo
cerrado.
Mantener un horario regular para las comidas y las meriendas, teniendo en cuenta las siestas del nio.
Ofrecer tres comidas regulares y dos o tres pequeas meriendas nutritivas. Los siguientes son ejemplos de
refrigerios nutritivos:

fruta

tomatitos miniatura y cubitos de queso

yogur con bayas o rebanadas de fruta

un sndwich pequeo

palitos de vegetales o pan con humus

batido de frutas y leche

torta, bollo o pan con una taza de leche

frutos secos .(37)


b.2.4 Alimentos que consume al da, debe ofrecer nutrientes como:
Alimentos que contienen granos o harinas (hidratos de carbono)
Ofrece estos con cada comida, incluyendo cereales enteros en desayuno sin azcar agregando pastas,
arroz, papas, pltano y cualquier alimento hecho con harina, preferiblemente integral, como pan, galletas, y
tortitas.
b.2.4.1. Frutas
Las frutas son a menudo ms populares. Crtalas en trozos para que sean ms fciles de comer
y siempre incluye frutas como parte del postre o como nico postre.
b.2.4.2. Alimentos con alto contenido de hierro y protenas.
Proporcionarles en una o dos comidas cada da. Que incluyan carne, pescado, huevos, nueces y
legumbres. Las legumbres son alimentos como frijoles, garbanzos, lentejas. Ofrece trozos
suaves y tiernos de carne ya que algunos nios tienen dificultad para masticar carnes duras. Si
tu familia es vegetariana, es recomendable consultar con el pediatra o con una nutricionista sobre
la dieta de tu pequeo. Como est desarrollndose, es importante que su alimentacin incluya
todos los nutrientes necesarios para su crecimiento. Si no come carne, posiblemente el
especialista recomendar que coma
b.2.4.3.Leche, queso y yogur
Proporcionales a tu nio estos alimentos al menos tresveces al da. Los productos lcteos
proporcionan mucho calcio para los huesos en crecimiento, pero son extremadamente bajos en

hierro. Los nios en edad preescolar necesitan menos leche que los bebs y no se les debe dar
grandes biberones de leche; Las grandes bebidas de leche reducirn el apetito de tu nio por otros
alimentos, especialmente los ms altos en hierro, y proporcionaran caloras innecesarias.
Los nios de dos aos pueden seguir tomando leche entera, pero pueden cambiar a leche
semidescremada si esto es ms conveniente para la familia. La leche semidescremada tiene
cantidades similares de protenas y calcio, pero es ms baja en vitamina A que la leche entera. La
leche descremada no debe administrarse a nios menores de cuatro aos de edad.
Ocasionalmente el pediatra puede recomendarla a los dos aos si hay historia familiar de
enfermedades cardiacas.
b.3.1 Prcticas de Higiene: Lavado de manos con agua y jabn de la madre o cuidadora, antes de la preparacin de los
alimentos, antes de dar comer al nio, despus de usar el bao o letrina y despus de cambiar el paal.
Igualmente mantener limpia las manos y la cara del nio. Es muy importante tambin mantener los alimentos,
utilizar utensilios de cocina limpios. Asimismo evitar el uso de biberones y chupones debido a la dificultad de
mantenerlos limpios, utilizar agua segura (potable, clorada o hervida) y mantenerla en recipientes limpios,
tapados y en lugares frescos, conservar los alimentos en lugares seguros (libres de polvo, insectos roedores y
otros animales) y colocar la basura o restos de comida en recipientes tapados y fuera de la vivienda.(38)
b.3.2 Conservacin de alimentos: Todos los alimentos son susceptibles a ser alterados en mayor o menor tiempo,
debido a la accin de microorganismos que los contaminan o a reacciones enzimticas del propio alimento.
La alteracin y el deterioro de los alimentos han sido una constante preocupacin y motivo de investigacin para
el ser humano con el objetivo de conservarlos el mayor tiempo posible y asegurar una disponibilidad de los
mismos. Tcnicas de conservacin como salazones, encurtidos o secados fueron practicadas por el hombre
desde tiempos muy remotos, dando paso a otros sistemas cada vez ms sofisticados como son las conservas,
congelados, alimentos al vacio, esterilizados, etc.
El Instituto Nacional de Nutricin (INN) recomienda aprender a conservar los alimentos para economizar a la hora
de hacer las compras, para variar los mens en la mesa familiar o bien sea para garantizar una buena salud
mediante la correcta seleccin, compra y manipulacin higinica de los alimentos, pasos anteriores a la
preservacin de lo que comemos.
ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO DE 1 A 4 AOS DE EDAD.
Es la situacin en la que se encuentra una persona en relacin con la ingesta y adaptaciones fisiolgicas que tienen lugar tras
el ingreso de nutrientes. Evaluacin del estado nutricional ser por tanto la accin y efecto de estimar, apreciar y calcular la
condicin en la que se halle un individuo segn las modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar. La evaluacin
nutricional mide indicadores de la ingesta y de la salud de un individuo o grupo de individuos, relacionados con la nutricin.
Pretende identificar la presencia, naturaleza y extensin de situaciones nutricionales alteradas, las cuales pueden oscilar
desde la deficiencia al exceso. Para ello se utilizan mtodos mdicos, dietticos, exploraciones de la composicin corporal y
exmenes de laboratorio; que identifiquen aquellas caractersticas que en los seres humanos se asocian con problemas
nutricionales. Con ellos es posible detectar a individuos malnutridos o que se encuentran en situacin de riesgo nutricional.(39)
a.1 Nutricin: La nutricin es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas del organismo. Una
buena nutricin (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio fsico regular) es un elemento
fundamental de la buena salud. Una mala nutricin puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las
enfermedades, alterar el desarrollo fsico y mental, y reducir la productividad. La nutricin es uno de los pilares de la
salud y el desarrollo. En personas de todas las edades una nutricin mejor permite reforzar el sistema inmunitario,
contraer menos enfermedades y gozar de una salud ms robusta. Los nios sanos aprenden mejor. La gente sana es
ms fuerte, ms productiva y est en mejores condiciones de romper el ciclo de pobreza y desarrollar al mximo su
potencial. A consecuencia del alza de los precios de los alimentos y el descenso de la productividad agrcola, la
seguridad alimentaria en el mundo est cada vez ms amenazada, lo que podra llevar a un aumento de la
desnutricin. Por el contrario, algunas poblaciones se enfrentan a un notable aumento de la obesidad.(39)
La nutricin se define como el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo vivo, y en nuestro caso el ser
humano, utiliza, transforma e incorpora una serie de sustancias que recibe el mundo exterior y que forman parte de los
alimentos con el objeto de suministrar energa, construir y reparar estructuras orgnicas as como regular los procesos
biolgicos. A diferencia de la alimentacin, presenta las caractersticas de no ser educables y ser inconsciente e
involuntaria. La nutricin como ciencia no est aislada, sino que se apoya y se interrelaciona con diversas ramas del
conocimiento tales como la qumica, bioqumica y fisiologa entre otras.33
a.2Malnutricin: La malnutricin es un alteracin patolgica que se produce bien sea por una carencia especfica o
de uno o ms nutrientes o por exceso absoluto o relativo en la ingestin de alimentos. Incluye la desnutricin, la
carencia especfica, la subnutricin y la sobre nutricin.
2.2 EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
La evaluacin del estado nutricional del nio permite proponer polticas de programas, intervenciones, acciones
educativas y modificarlas de ser necesario con la finalidad de lograr una correcta atencin y utilizacin ms efectiva de
los recursos. Para la evaluacin nutricional pueden utilizarse mtodos indirectos, directos y ambos. Los mtodos
indirectos ms comunes incluyen uso de indicadores socioeconmicos, de disponibilidad y consumo de alimentos. En
los mtodos directos se encuentran los indicadores antropomtricos, bioqumicas y la evaluacin clnica, siendo los
indicadores antropomtricos los utilizados con mayor frecuencia en los servicios de salud y comunidad por ser fciles
de obtener, de muy bajo costo y tiles. Las medidas antropomtricas ms usadas en la evaluacin del estado
nutricional son el peso, la talla, la circunferencia braquial y los pliegues cutneos, para el presente estudio de
investigacin se tendrn en cuenta lo siguiente:
a.1 Peso para la edad (P/E):
Es un indicador primario que corresponde a la relacin entre el peso real de un nio y su peso terico normal
expresado en porcentaje, se utiliza para medir la desnutricin global. Utilizando el indicador de peso para la edad
podemos saber si el nio tiene o ha tenido adelgazamiento y/o retardo en el crecimiento. Sin embargo este es un
indicador muy inespecfico, pues no distingue entre nios adelgazados y nios con retardos en el crecimiento

a.2Talla para la edad (T/E):


El crecimiento en talla es ms lento que el peso, las deficiencias en talla tienden a ser lentas y tomar ms tiempo
para recuperarse. A mayor dficit nutricional, mayor cronicidad de la desnutricin, este ndice mide la desnutricin
crnica. Este indicador aumenta el riesgo de malnutricin y deficiencia de micronutrientes, principalmente el
hierro. Es muy especfico para esta condicin nutricional, pero no es til para evaluar el adelgazamiento.
Se utiliza en dos trminos relacionados longitud y estatura, la longitud se refiere a la medicin en posicin supina
y debe medirse hasta los 2 aos. Desde esta edad en delante se medir en posicin de pie (estatura).
a.3 Peso para talla (P/T):
Refleja el peso relativo para una talla dada y define la probabilidad de la masa corporal, independientemente de
la edad. El peso para la talla bajo es un indicador de desnutricin y alto de sobrepeso y obesidad. Su empleo
tiene la ventaja de que no requiere conocer la edad (que puede ser difcil de estimar en las zonas poco
desarrolladas.(40)
a.2.1 Antropometra: La antropometra es un mtodo incruento y poco costoso aplicable en todo el mundo, para
evaluar el tamao, las proporciones y composiciones del cuerpo. Es uno de los ejes de la vigilancia nutricional para
focalizar intervenciones alimentarias o de salud. Para valorar el crecimiento del nio, las medidas ms comunes
usadas son: peso y talla o longitud.
Peso: es la medida antropomtrica ms importante para la edad y sexo. Para su medicin, la persona debe estar
con mnima ropa y sin zapatos. En ambientes de baja temperaturas se pesa al nio con ropa, luego se debe ser
un descuento promedio de la ropa, cabe sealar que esto no es muy exacto.
Estatura: Importante como el peso, siempre respecto a la edad. Se toman sin edad. Se toman sin zapatos con un
tallmetro esta debe estar en un piso y pared plana.(41)
a.3 CLASIFICACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL
La clasificacin del estado nutricional en nias y nios de 29 das a menores de 5 aos. Se realizar en base a la
comparacin de indicadores: P/E, T/E y P/T con los valores de los Patrones de Referencia vigentes.
Cuando los indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de cohorte de normalidad (+2 a -2 DS) y la tendencia del grfico
de la nia o nio no es
Clasificacin del estado nutricional en nios y nias de 29 das a menores de 5 aos
paralelo a las curvas de
crecimiento del patrn de
puntos de corte
Peso para Edad
Peso para Talla
Talla para Edad
referencia
vigente
se
desviacin
considera Riesgo Nutricional.
Estndar
Clasificacin
Clasificacin
Clasificacin
(37)

>+3
Obesidad
a.3.1 Desnutricin
>+2
Sobrepeso
Sobrepeso
Alto
La desnutricin
es el resultado
+2 a -2
Normal
Normal
Normal
del
consumo
<-2a3
insuficiente de
Desnutricin
Desnutricin aguda
Talla baja
alimentos y de
<-3
Desnutricin severa
la
aparicin
repetida
de
Fuente: Adaptado de World Health Organization (2006)
enfermedades
infecciosas, ello implica tener un peso corporal menor a lo normal para la edad, tener una estatura inferior a la que
corresponde a la edad (retraso en el crecimiento), estar peligrosamente delgada o presentar carencia de vitaminas y
minerales.(38)
Una nutricin adecuada, en cantidad y en calidad, es clave para el buen desarrollo fsico e intelectual del nio. Un nio
que sufre Desnutricin ve afectada su supervivencia y el buen funcionamiento y desarrollo de su cuerpo y de sus
capacidades cognitivas e intelectuales. La desnutricin es un concepto diferente de la Malnutricin, que incluye tanto la
falta como el exceso de alimentos. La desnutricin o llamado tambin malnutricin por dficit es una manifestacin
biologa de los efectos combinados de un aporte insuficiente y de la enfermedad, los cuales estn ntimamente
relacionados con el desarrollo social y econmico. Por consiguiente la malnutricin por dficit no puede ser considerado
algo separado de otros problemas, sino ms bien un reflejo de ellos. La deficiencia de un nico nutriente es un ejemplo
de desnutricin o malnutricin. Sin embargo existe una carencia de varios nutrientes. (39)
a.3.2 Determinantes de la Desnutricin: Las determinantes de la desnutricin crnica, estn organizadas en causas o
determinantes inmediatas, que influyen directamente sobre las condiciones nutricionales del individuo, las causas
subyacentes, que se manifiestan a travs de las caractersticas relacionadas a la familia, cuidadores y hogar, las causas
bsicas que fundamentalmente estn asociadas con los sistemas polticos, econmicos, culturales y sociales en las que
se enmarca, la vida de la familia y los individuos. (40)
a.3.3 Consecuencias de la desnutricin:
La desnutricin incrementa el riesgo de mortalidad infantil nivel hospitalario.
Est asociada a enfermedad infecciosa recurrente en los nios (as), lo que conlleva a mayores gastos de ingresos
econmicos nivel familiar y del estado en medicamentos y atencin secundaria en salud.
Tambin se asocia con el retraso en el crecimiento y desarrollo, un nio que no se alimenta es un nio que no juega,
no aprende y no se desarrolla normalmente.
La desnutricin afecta directamente a la talla y si no se ha recuperado en la etapa de despunte (adolescencia) como
consecuencia tendremos una poblacin mayoritaria con talla baja.(41)
a.3.4 Diagnstico de la desnutricin
La desnutricin es de fcil diagnstico, sin embargo para identificarla se debe usar en primer lugar, los signos clnicos,
luego los antropomtricos, los nutricionales y los bioqumicos. Existen mtodos simples que pueden dar una
aproximacin del diagnstico de la desnutricin como pesar y tallar. (41)

Signos Clnicos: Cabello, ojos, labios, piel, tejido muscular.


a.3.5Tipos de Desnutricin
Desnutricin Aguda: Deficiencia de peso para talla. Delgadez extrema. Resulta de una prdida de peso asociada
con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rpidamente y es limitada en el tiempo. (42)
Desnutricin Severa: Es la forma de desnutricin ms grave. El nio tiene un peso muy por debajo del estndar de
referencia para su altura. Se mide tambin por el permetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del nio y
conlleva un alto riesgo de mortalidad. El riesgo de muerte para un nio con desnutricin aguda grave es 9 veces
superior que para un nio en condiciones normales.
La desnutricin crnica nios, es el retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y
la talla del menor. En este retraso en nios en fase de crecimiento, el cuerpo retrasa su crecimiento ante la falta de
nutrientes provocndole falencias que lo afectaran en el futuro. Esta desnutricin puede ser moderada o severa de
acuerdo a la talla y peso que se registre.
-

Como resultado la desnutricin crnica y anemia en menores de 0 a 3 aos producen deterioros en la


capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los nios, tambin riesgos de contraer enfermedades por
infeccin y de muerte. El deterioro que produce genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el acceso
del nio a una educacin superior. De adulto trae limitaciones fsicas e intelectuales, obteniendo as
dificultades de insercin laboral.

Este tipo de desnutricin est muy ligado a la pobreza, y en condiciones socioeconmicas muy desiguales
la desnutricin crnica es mayor. Esto es, cuanto ms concentrada esta la riqueza en las clases ricas ms
concentrada esta la desnutricin crnica en los hogares pobres.

La desnutricin crnica tambin es un indicador socioeconmico. De acuerdo a el mapa interactivo del


periodo 2006-2008 de la FAO sobre la desnutricin en el mundo, las regiones ms afectadas en mayor o
menor medida por este flagelos son: Latinoamrica, frica , Medio Oriente, Asia.

a.3.6 SOBREPESO
El sobrepeso constituye un hallazgo cada vez ms frecuente en nuestros nios y no suelen ser activamente identificados
por la mayora de los equipos de salud, que estn conceptualmente focalizados hacia la deteccin de la desnutricin. El
alto peso para la talla o el alto ndice de masa corporal para la edad constituyen indicadores apropiados para el tamizaje.

a.3.7 Determinantes de Sobrepeso y Obesidad en el Per


Los factores ms importante implicados en la sociedad parecen ser los hbitos dietticos y de actividad fsica, que estn
afectados por genes, que a su vez afectan al gasto energtico, las crecientes tasas de obesidad no pueden ser
explicadas exclusivamente por causas genticas, ya que algunos casos estn asociados con el consumo de dietas de
alta densidad energtica o ricas en grasa y por el creciente sedentarismo de las sociedades, tanto en pases
desarrollados como en vas de desarrollo. Los factores ms reconocidos son: el consumo de energa con presencia
elevada de carbohidratos refinados altos en grasa y bajos en fibra y el nivel de actividad fsica. Es en base a las
determinantes de estas y la asociacin de sobrepeso y obesidad con las enfermedades no transmisibles, asociadas a la
dieta, que se han incrementado en los ltimos aos en la poblacin peruana.
a.3.8 Factores Asociados con Sobrepeso y Obesidad
Consumo de carbohidratos, grasa y fibra son: los resultados de la Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales,
Bioqumicos, Socioeconmicos y culturales relacionados con enfermedades crnicas degenerativas. Actividad fsica: La
informacin acerca de la actividad fsica, proveniente del mismo estudio y describe que el 40% de los encuestados
realiza actividades habituales con ejercicios adicionales u otra actividad fsica vigorosa.
a.3.9 Consecuencias comunes del Sobrepeso y la Obesidad
El aumento de IMC es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como: Las enfermedades
cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), la causa principal de defuncin; la diabetes;
los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy
discapacitante). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad
infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero
adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e
hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos
psicolgicos.(42)
La consecuencia de la obesidad infantil, generalmente la obesidad es adquirida por los malos hbitos de alimentacin
adquiridos durante la infancia teniendo consecuencias preocupantes en la edad adulta, principalmente para la edad. Las
consecuencias de la obesidad infantil, fruto de la acumulacin de grasa en el organismo, estn relacionados con el
desarrollo de diabetes y problemas cardiovasculares. Adems de la obesidad infantil es el riesgo de desarrollar
trastornos psicolgicos durante la adolescencia.
a.3.10 Diagnstico:

Para ayudar al diagnstico debemos de incluir la historia clnica completa, ello debe contener: Anamnesis. Se deben
recoger los siguientes datos:
Peso y talla al nacer
Dura con de la lactancia materna.
Edad del desteto.
Comienzo de la alimentacin complementaria.
Edad de comienzo de la obesidad.
Tiempo de sedentarismo.
Antecedentes familiares.
Evaluacin antropomtrica (peso, talla, circunferencia de brazo).
Definicin de Trminos:
Factores Socioculturales: Los factores socioculturales son el sistema mltiple, Complejo e interrelacionado del ambiente social y del
sistema de creencias.
Estado Nutricional: El estado nutricional es la situacin fsica en la en la que se encuentra un apersona como consecuencia de la
relacin que existe entre el aporte y el consumo de energa y nutrientes.
La desnutricin crnica: nios es el retraso del crecimiento esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del
menor. En este retraso en nios en fase de crecimiento, el cuerpo retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provocndole
falencias que lo afectaran en el futuro. Esta desnutricin puede ser moderada o severa de acuerdo a la talla y peso que se registre.
Nutricin: La nutricin es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas del organismo. Una buena nutricin (una
dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio fsico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.
1.5. HIPTESIS
Ha: Los factores socioculturales de la madre influyen en el estado nutricional de su nios 1 4 aos del Distrito Antonio
Raymondi. 2015
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Factores socioculturales
VARIABLE DEPENDIENTE
Estado nutricional

II. ASPECTO METODOLGICO


VARIABLE
A: Factores
sociales

B: Factores
culturales

DEFICION
CONCEPTUAL
Procesos
sociales
culturales que influyen
en la alimentacin, en
la cual las personas o
grupos
intentan
cambiar
los
pensamientos,
sentimientos
y
percepciones, juicios y
opiniones, actitudes en
grupo de personas

DIEMNSIONES
a.1 Vivienda

a.1.1 Material de construccin


a.1.2 Nmero de habitaciones
a.1.3 Animales en la vivienda
a.1.4 Integrantes de la familia

a.2 Servicios Bsicos

a.3 Acceso a los


servicios de salud
b.1 Grado instruccin
de las madres
b.2 Hbitos
alimentarios

b.3 Hbitos de
Higiene
C: Estado
nutricional en
nios de 1 a 4
aos de edad.

INIDCADORES

a.2.1 Abastecimiento de agua

CATEGORIAS

De qu material est constituida su


vivienda?
Cuntos habitaciones cuenta su vivien
Qu animales domsticos cra en su
vivienda?
Cuntos nios menores de 4 aos ha
su vivienda?
Qu tipo de agua consume?

a.2.2 Servicios eliminacin de


excretas
a.2.3 Eliminacin de desechos
a.3.1 Acceso a los servicios de salud

Dnde realiza sus deposiciones

Analfabeto
Primaria
Secundaria
Superior
b.2.1 Mitos, creencias y costumbres
b.2.2 Lactancia materna
b.2.3 Inicio de alimentacin
complementaria

Grado Instruccin de la madre?


Primaria completa o incompleta?
Secundaria completa o incompleta?
Superior completa o incompleta?
Creencias amitos y costumbres?
Hasta qu edad amamanto a su nio?
A qu edad dio de comer a su nio?

b.2.4 Numero de comidas al da


b.2.5 Alimentos que consume
b.3.1 Lavado de manos
b.3.2.Conservacin
de alimentos
Desnutricin

Cuntas comidas al da consume su n


En sus alimentos diarios consume?
Ud. se lava las manos?
Cmo protege Ud. sus alimentos?

Dnde elimina la basura?


Con que tipo de seguro cuenta?

El estado nutricional es
P/T
Peso para la edad nias
la situacin fsica en la
Longitud/ estatura para las nias
en la que se encuentra
P/E
Pesos para la longitud nias
un apersona como
Peso para la edad nios
consecuencia de la
T/E
Peso para longitud nios
relacin que existe
Longitud/ estatura para las nias
Sobre peso
Idem
entre el aporte y el
Obesidad
Idem
consumo de energa y
nutrientes
2.1. Tipo de estudio
El presente trabajo de investigacin ser de tipo:
Descriptivo porque se va a describir las caractersticas en un momento y contexto determinado de las variables en estudio
como los factores sociales, culturales y el estado nutricional del nio de 1 a 4 aos de edad.
Correlacional por que determinar valorar la influencia entre los factores sociales culturales y el estado nutricional y partir de
ello determinar su nivel de significancia.
El presente trabajo ser de enfoque cuantitativo, prospectivo porque permitir medir los indicadores en base a las categoras y luego
presentarlo estadsticamente.
Diseo no experimental porque se har la evaluacin sin manipulacin de las dimensiones en estudio
de
corte
transversal.
2.3. Poblacin o universo
La poblacin o universo estar constituidos por 52 madres con nios de 1 a 4 aos que habitan en el distrito de Antonio
Raymondi Bolognesi. Segn el Censo del real SIVICO 2014, de la micro red Raquia
2.4. Unidad de anlisis y muestra
Para el clculo de la muestra se aplicar el muestreo probabilstico de los nios de 1 a 4 aos de edad, obteniendo una
poblacin muestra de 52 nios.
Muestreo:
El tipo de muestreo utilizado fue el muestreo probabilstico, siendo elegidos por mtodo aleatorio simple.
Criterios de inclusin:
Nios 1 a 4 aos de edad que residan en el distrito de estudio.
Nios de sexo masculino y femenino.
Nios que no presenten problemas mentales.
Nios, cuyas madres acepten su participacin.

Criterios de exclusin:
Nios cuyas madres no acepten la participacin.
Nios que tengan como diagnstico mdico alguna enfermedad neurolgica.
2.5. Tcnicas Instrumentos de recopilacin de datos.
Para el trabajo de investigacin que se realizar se utilizar 2 instrumentos.
Para los factores socio culturales
Para la recoleccin de datos se utilizar la instrumento de cuestionario, investigacin el cual consta de 17 preguntas
con un puntaje mximo de 17 puntos y un mnimo de 0 puntos. Se midira como adecuado (17 - 9 puntos) inadecuado
(8 - 0 puntos) que nos permitir determinar los factores socio cultural de las madres que influyen en el estado
nutricional; el cuestionario consta de: presentacin, preguntas propiamente dichos. (Ver Anexo N2).
Para evaluar el estado nutricional
Para el presente estudio se utilizar las tablas de crecimiento infantil de la Organizacin Mundial de la Salud para
nios y nias desde el nacimiento a los 5 aos. El cual nos permitir establecer el estado nutricional a travs de la
valoracin de tres indicadores: Peso para Edad, Peso para Talla y Talla para Edad para diagnosticar al nio como:
desnutricin, Desnutricin Aguda, desnutricin severa, normal, sobrepeso y obeso. (Ver anexo N 3).
Recoleccin de datos:
El procedimiento de recoleccin de datos se realizara en un momento dato en la localidad de estudio y en base a la poblacin
muestra establecida y con el instrumento validado y para valorar la desnutricin se har con la valoracin de los indicadores.
Tcnicas de Procesamiento de datos:
El procesamiento de los datos se realizar mediante el programa de SPSS v 20, la presentacin de los datos de esta
investigacin se realizar por medio de tablas estadsticas que faciliten la definicin de los resultados.
2.6. Anlisis estadstico e interpretacin de la informacin.
El presente trabajo de investigacin se realizar utilizando frecuencias y el CHI CUADRADO para determinar la influencia de
los factores socio culturales en el estado nutricional del nio de 1 a 4 aos, con un nivel de significancia de 0.05.
2.7. tica de la investigacin
El presente trabajo de investigacin se realizara de acuerdo a la promulgacin de la Asociacin Mdica Mundial de la
Declaracin de Helsinki como una propuesta de principios ticos que sirvan para orientar a los mdicos y a otras personas
que realizan investigacin mdica en seres humanos.
Principios ticos:
Los procesos de investigacin en enfermera en general requieren una base slida de principios ticos a fin de
proteger, junto con la dignidad humana, el bienestar fsico, psicolgico, social y espiritual de toda persona que
participe en dichos procesos, sean de ndole cuantitativa o cualitativa. En las buenas prcticas para guiar
conductas ticas es necesario considerar esos principios y conceptos en un cdigo observado por el Comit
Interno para proteger a todos los participantes.

III. ASPECTO TCNICO ADMINISTRATIVO


3.1. Cronograma de trabajo

3.2. Presupuesto del proyecto


PARTIDA

USB
Papel bond

UNIDAD
CANTIDAD
COSTO
DE
UNITARIO
MEDIDA
MATERIALES DE ESCRITORIO
Unidad
2
30.00
Tiempo Mayo
2015
Millar
2 a Diciembre30.00
Sub Total

TRANSPORTE
Pasaje a Antonio Raymondi de investigadores
Pasaje a la UNASAM
Sub Total
EQUIPOS

COSTO
TOTAL

80.00
60.00
140.00

500.00
500.00
1000.00

Tallimetro
Balanza

Desayuno
Almuerzo
Cena
Sub total
Fotocopias
Impresin
Internet
Anillado y empastado
Gastos imprevistos

Unidad
1
Unidad
1
Sub total
ALIMENTACION
Unidad
20
Unidad
30
Unidad
20

200.00
300..00

200.00
300.00
500.00

10
10
10

200.00
300.00
200.00
700.00

OTROS SERVICIOS
Unidad
1000
Unidad
1000
mensual
200

0.10
0.20
200.00

100.00
200.00
200.00

Unidad

50.00

500.00

10

5%
167.00
167.00
Sub total
1000.00
TOTAL
3507.00
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1) Organizacin Mundial de la salud (O.M.S). Disponible en lnea : http://www.pahoo.com/situacion de la Salud en America
Latina y el Ceribe 2010
2) Organizacin Mundial de la salud (O.M.S).Sobrepeso y Obesidad [accesado el 18 de abril del 2015]. Disponible en lnea :
http://www.who.int/
3) Asociacin Cambio Cultural Desnutricin Infantil en Argentina. Chttp://florvalles.blogspot.com 2012.
4) Jos Perea Torres, Lic. Mag. David Bobadilla Minaya, Lic. Enrique Sanes Neyra. Anlisis Situacional de Salud 2007 DISA IV
Lima. Informe Situacional .Disponible en: www.minsa.gob.pe/hama/Informacin.../2007%20HMA%20ASIS.pdf.
5) Carmen del, L. (COOR) La Alimentacin: Un Planteamiento
Globalizador e Interdisciplina30. Revista Aula Innovacin
Educativa,2012
Disponible en :http://www.revista.unam.mx/vol.8/num4/art23/int23/.htm.
6) Nutricin Infantil y Rendimiento Escolar. Zetaquira Colombia [Base de Datos en Lnea] 2006. [Fecha de acceso 20 de
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7) sistema informativo del estado nutricional. Reporte Mensualizado Del Estado Nutricional De Nios Menores De 5 Aos Por
Establecimientos De Salud. 2013 Diresa Ancash. Red Huaylas Sur Microred Cajacay.
8) Segura Garca Luis et all. Pobreza y Desnutricin Infantil. Lima ONG PRISMA, 2007
9) Conceptos y definiciones de poblacin y vivienda. [actualizado el 8 de enero del 2014; acceso el 20 setiembre del
2015].Disponible en lnea: http://iies.faces.ula.ve.
10) Nutricin Infantil y Rendimiento Escolar. Zetaquira Colombia [Base de Datos en Lnea] 2006. [Fecha de acceso 10 de
setiembre del 2015] URL disponible en: http://www.zetaquira-boyaca.gov.co/paraaprender.shtml?apc=e1-1--&x=2592097
11 Organizacin Mundial de la salud (O.M.S). Obesidad y sobrepeso [accesado el 18 de setiembre del 2015]. Disponible en lnea
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12 Organizacin Mundial de la salud (O.M.S). Obesidad y sobrepeso [accesado el 05 de setiembre del 2015]. Disponible en lnea
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13 Castillo Oscar Evaluacin del Crecimiento y del Estado Nutricional en la Poblacin Infantil, 2da Edicion UNICEF, Lima 2004
14 Carrillo S, Vaca R. Roberto A. Factores determinantes de desnutricin crnica en nias y nios menores de cinco aos en la
provincia de Cotopaxi. Trabajo de Graduacin previo la obtencin del Ttulo de Ingeniero Estadstico. Carrera de Estadstica.
[Tesis de ttulo de Ingeniero Estadstico]. Quito: Universidad Central del Ecuador; 2012.
15 Daniel Antonio de Luis Romn, Manual de nutricin y metabolismo, Diego Bellido Guerrero, Sociedad Espaola de
Endocrinologa y Nutricin, Ediciones Daz de Santos, 2014.
16 Alvarez, M; Lpez, A y Estrada A. Estado nutricional de nios de Antioquia, Colombia, Segn dos sistemas de referencia. Revista
panamericana Salud Publica. 2010;25(3):196.
17 Carrillo S, Vaca R. Roberto A. Factores determinantes de desnutricin crnica en nias y nios menores de cinco aos en la
provincia de Cotopaxi. Trabajo de Graduacin previo la obtencin del Ttulo de Ingeniero Estadstico. Carrera de Estadstica.
[Tesis de ttulo de Ingeniero Estadstico]. Quito: Universidad Central del Ecuador; 2012.
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19 Guerrero, G. Influencia de Factores Socioculturales en el estado nutricional en nios de 0 A 5 Aos de edad, atendidos en el
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28)
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http://siteresources.worldbank.org/}
36) Organizacin Panamericana De la salud (P.A.H.O). Factores sociales y culturales en la nutricin.[Accesado el 25 de
agosto del 2015]. Disponible en lnea : http://www.bvsde.paho.org/texcom/nutricion/w007/wt007_fac.pdf
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38) http://espanol.babycenter.com/a11000019/c%25C3%25B3mo-alimentar-a-tu-ni%25C3%25B1o-de-3-y-4-a
%25C3%25B1os#ixzz3oj3w7MHk
39) Gloria C, Pedro F, Ensame a comer, Hbitos y recetas para evitar la obesidad infantil. Editorial EDAF,S.L. Madrid
Espaa.2007.
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41) Ins.gob.pe. Lineamientos de gestin de la estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable- Minsa lima 2011.
[Acceso el 2 de setiembre 2015
42) Coromoto Aa. Machado. D. et al Estado nutricional antropomtrico bioqumico y clnico en preescolares de la
comunidad rural de canagua. Estado Mrida. Revista anales venezolanos de nutricin Caracas. 2010. p 4

ANEXO N 08
ANEXO N 09
UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDCIAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EVALUACIN DE EXPERTOS
Ttulo del Proyecto: FACTORES SOCIO CULTURALES DE LA MADRE Y SU INFLUENCIA EN EL ESTADO NUTRICIONAL EN
SU NIOS 1 4 AOS. DISTRITO ANTONIO RAYMONDI. 2015
ASPECTOS
SI
NO
OBSERVACIONES
1.
2.

El instrumento persigue los fines del objetivo


general.
El instrumento persigue los fines de los objetivos
especficos.

3.

La hiptesis es atingente al problema y a los


objetivos planteados.

4.

Los tems que cubre cada dimensin es el correcto.

5.

El nmero de tems que cubre cada dimensin es el


correcto.

6.

Los tems despierta ambigedades en el


entrevistado.
El instrumento a aplicarse llega a la comprobacin
de hiptesis.

7.
8.

La hiptesis est formulada correctamente.


PUNTUACIN:
SI: 1
NO: 0
Evaluacin en el software SPSS v 23

Cuadro N01.-Validez por juicio de expertos mediante la prueba binomial

rl
ANEXO N 10
UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDCIAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INDICE DE CONSISTENCIA INTERNA (CONFIABILIDAD)
ALFA DE CRONBACH
FACTORES SOCIO CULTURALES DE LA MADRE Y SU INFLUENCIA EN EL ESTADO NUTRICIONAL EN SU NIOS 1 4
AOS. DISTRITO ANTONIO RAYMONDI. 2015

Estadsticas de confiabilidad
Alfa de
N de elementos
Cronbach
0,921
23

Interpretacin: Observamos que el estadstico Alpha de Cronbach es de 0.921 y es mayor de 0.800 lo cual indica que el instrumento
de investigacin es confiable o fiable y produce resultados consistentes cuando se aplica en diferentes ocasiones (estabilidad o
reproducibilidad (replica)).