UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

REA 2: AGRICULTURA

CURSO DE NIVELACIN DE CARRERA

PERODO: MARZO AGOSTO 2015

SOLICITUD:

JUSTIFICACIN DE INASISTENCIA
N __________

Quito,______/_______/_201____
Seor
Byron Serrano
COORDINADOR DEL CURSO DE NIVELACIN DE CARRERA
Presente
con CC
Yo ___________________________________________ N
______________
Docente
de
la
asignatura
(s)
_____________________________________________
del (os) paralelo(s) ___________________________________________________
del CURSO DE NIVELACIN DE CARRERA, solicito
comedida

la JUSTIFICACIN

de

la manera ms

por la inasistencia a clases conforme se

detallan a continuacin:
FECHAS

DIA

MES

N Horas

AO

DESDE:
HASTA:
ASIGNATUR
A:
PARALELO:
MOTIVO DE LA
INASISTENCIA:__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
ADJUNTO (certificado si lo hay):
_______________________________________________________

Recuperacin:

SI

NO

FECHA:

______________________
Firma Docente

Da:_________________________________________
Asignatura:___________________________________
Paralelo:_____________________________________
_________________________
COORDINADOR