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Las venas pulmonares son vasos de menor tamao y penetran en la aurcula izquierda,
procedentes de los pulmones.
La pared del corazn est compuesta por tres capas. De dentro a fuera se
denominan endocardio, miocardio y pericardio.
Las vlvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazn son cuatro:
La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo
izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la cual transporta la
sangre al resto del organismo.
Durante el ciclo cardaco, cuando se ausculta el corazn, pueden percibirse dos ruidos. El
primero de estos ruidos cardacos aparece al iniciarse la sstole ventricular, y se debe al
cierre de las vlvulas auriculoventriculares y a la contraccin del msculo cardaco.
El segundo ruido se produce al final de la sstole ventricular, y corresponde al cierre de las
vlvulas semilunares.
1.2.2. El gasto cardaco
En cada ciclo cardaco se expulsan hacia la arteria aorta aproximadamente 70mL de
sangre. Si consideramos una frecuencia cardaca de 75 latidos por minuto, en total sern
bombeados 5.250 mL. De sangre cada minuto.
Este volumen de sangre se denomina volumen minuto o gasto cardaco . En un individuo
sano y en reposo es de aproximadamente 5L, pero puede triplicarse durante la realizacin
de un ejercicio fsico intenso.
1.3. El sistema de conduccin
El corazn de un individuo en reposo se contrae de forma rtmica aproximadamente 75
veces por minuto. La naturaleza rtmica de la contraccin del msculo cardaco es una
propiedad inherente a este tejido que se genera espontneamente y sin la intervencin del
sistema nervioso, aunque existen ciertos factores que pueden modificarlos.
El ritmo del latido cardaco se debe al sistema de conduccin intrinseca del corazon que
consta de las partes siguientes: nodo sinoauricular (SA), nodo auriculoventricular (AV)
y fascculo auriculoventricular.
La capa adventicia est formada por tejido conjuntivo. En los vasos de gran
tamao(por ejemplo, en la aorta) existen en esta capa pequeos vasos
sanguneos para nutrirla (se llaman vasa vasorum).
.
Las arteriolas, o arterias de menor tamao, tienen la misma estructura que las arterias,
salvo en la capa media, que contien ms msculo liso para regular el paso de la sangre a
travs de ellas.
1.5. Las auriculas
Son las cavidades cardacas que reciben la sangre. Estn situadas por encima de los
ventrculos, y separadas entre s por el tabique interauricular, la pared de las aurculas,
formada por tejido muscular, es menos gruesa que la de los ventrculos, puesto que su
contraccin es mucho ms debil. Ambas aurculas. La derecha y la izquierda, tienen unas
prolongaciones llamadas orejuelas.
En la aurcula derecha desembocan, por dos orificios diferentes, las venas cavas, superior
e inferior, su contenido es la sangre venosa, es decir, pobre en oxgeno. A la izquierda de
la aurcula derecha se abren cuatro orificios, que corresponden a las cuatro venas
pulmonares, su contenido es la sangre arterial, es decir, rica en oxgeno.
Al igual que los ventrculos , las aurculas de un modo continuado, se van contrayendo y
relajandosuccesivamente, dando lugar a las siguientes fases:
a) Relajacin auricular: En esta fase se rellenan de sangre las cavidades auriculares. Las
vlvulas que las separan de los ventrculos se hallan cerradas por accin de la contraccin
ventricular, que se produce en este momento.
b) Contraccin auricular: En este momento el ventriculo se halla relajado. Por efecto de
esta contraccin, la aurcula se vaca de su contenido sanguneo, abriendose las vlvulas
auriculoventriculares y rellenndose rpidamente los ventrculos. Ms adelante ser
comentado el llamado mecanismo de estimulacin elctrico.
1.6. Los ventrculos
Son las cavidades inferiores del corazn, que reciben la sangre procedente de las
aurculas. Su pared est formada, en su mayor parte, por una masa muscular de notable
grosor. El ventrculo derecho recibe la sangre venosa a travs de la valvula tricspide y
debe impulsarla a travs de las arterias pulmonares hacia la circulacin menor o pulmonar,
que ha sido desscrita anteriormente.
El ventrculo izquierdo, por el contrario, recibe la sangre ya oxigenada a travs de la
vlvula mitral. A continuacin debe impulsarla por toda la circulacin mayor, siendo ste el
motivo por el cual su pared es mucho ms gruesa que la del lado derecho, ya que el
trabajo que debe efectuar es tambin considerablemente mayor.
Al producirse la sstole ventricular, se cierran instantniamente las vlvulas
aurculoventriculares para impoedir que la sangre refluya hacia arriba, a las aurculas.
Al mismo tiempo, la presin intraventricular hace que se abran las vlvulas que se hallan
en el orificio de comunicacin con las arterias respectivas (pulmonar y aorta). Estas
vlvulas reciben el mismo nombre que las arterias: vlvula pulmonar y vlvula artica.
1.7. Las vlvulas
Cada vlvula auriculoventricular tiene una estructura diferente que consta de:
1.8.6. Electrocardiograma
Es un mtodo que permite registrar grficamente la actividad elctrica del corazn y
estudiar su funcin a partir de las corrientes elctricas producidas por la actividadde este.
Estas corrientes se traducen en un trazado grfico o electrocardiograma. Este registro se
efecta mediante un conjunto de electrodos que se colocan sobre la piel e indica el
funcionamiento del corazn visto desde diversas zonas.
En este registro estn representados tanto las aurculas como los ventrculos y se refljea el
grado de la polarizacin (reposo) y repolarizacin (activacin) de las cuatro cavidades
cardacas.
El apciente no necesita ninuga preparacin especial. Solamente en el caso de que tenga
vello en la regin precordial, se har un resurado para que los electrodos puedan adherirse
mejor. Hay que indicarle que se quite todos los objetos metlicos a la hora de hacerle
el electrocardiograma.