Ao de la inversin para el desarrollo rural y la seguridad alimentaria

SOLICITO:
SEORA:
.
Asimismo, mucho agradecer atender mi pedido dentro del plazo que
establece la Ley N 27444.
POR LO EXPUESTO:
Solicito se sirva atender mi pedido, proveerlo y tramitarlo conforme a
derecho y a la Ley.
Piura, 22 de octubre del 2013.

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LUIS ENRIQUE RAMOS SANDOVAL
DNI: 02604097
Adjunto:
Recibo de pago por derecho de trmite.

SOLICITO: HISTORIA CLNICA.

SEOR:
DIRECTOR DEL HOSPITAL II JORGE REATEGUI DELGADO PIURA
DR. JORGE PORRAS VILCHEZ.
S.D.

LUIS ENRIQUE RAMOS SANDOVAL, identificado con DNI

N 02604097, con domicilio real en Urb. Ignacio Merino Mz. X Lote 34 I etapa,
distrito, provincia y departamento Piura. Ante usted con el debido respeto me
presento y digo:
Que, el suscrito es paciente asegurado con N de Historia Clnica
525091 y con N de Cdigo Autogenerado N 5803111ROSDL008.
Que, con fecha 01 de setiembre del 2012, el Dr. Jos Enrique Cruz
Vlchez (neurlogo) diagnostica al suscrito una rara enfermedad llamada

Esclerosis Lateral Amiotrfica (ELA), la cual padece hasta la fecha. Y que por
motivo de estar realizando trmites personales, recurro a su digno despacho
para solicitarle se sirva ordenar a quien corresponda concederme mi Historia
Clnica completa y legible, impresa en tinta de alta calidad, debidamente
autenticada, teniendo en cuenta que el suscrito cumple con pagar una
suma de dinero por este hecho, y adems por ser requisito indispensable y
con carcter de urgencia para realizar el mencionado trmite.
Asimismo, mucho agradecer atender mi pedido dentro del plazo que
establece la Ley N 27444.
POR LO EXPUESTO:
Solicito se sirva atender mi pedido, proveerlo y tramitarlo conforme a
derecho y a la Ley.
Piura, 21 de noviembre del 2013.

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LUIS ENRIQUE RAMOS SANDOVAL
DNI: 02604097
Adjunto:
Recibo de pago por derecho de trmite.