Manteneniendo

una posicin
semifowler

La posicin Fowler inicia el tratamiento de

problemas respiratorios, puesto que con ella se
logra la mxima expansin torcica, ya que as el
contenido abdominal no ejerce resistencia, y el
principal msculo inspiratorio, el diafragma realiza
menos esfuerzo para permitir la inspiracin lo que
facilita la entrada de aire bilateral a los pulmones
entonces como consecuencia disminuye la
frecuencia y aumenta la profundidad. Adems es
una posicin cmoda, sobre todo si se le facilitan
almohadas para cabeza, espalda, curvatura
lumbar, brazos, etc.

Los lavados bucales con antisptico (clorhexidina al 0,12%) cada 12 horas

reduce la flora de la orofaringe y, por tanto, sera una medida de evidencia
para la prevencin de las NAVM.
La realizacin de cambios posturales son necesarios para mantener la
integridad cutnea y prevenir las lceras por presin del paciente intubado,
adems de favorecer el intercambio gaseoso, la oxigenacin y la
ventilacin.
El almacenamiento de secreciones por encima del manguito del tubo
endotraqueal (espacio subgltico) puede causar NAVM. Para prevenir la
migracin de secreciones colonizadas del espacio subgltico hacia la va
area inferior se requiere mantener una presin adecuada de forma
continua del manguito del tubo endotraqueal.
La presin excesiva y constante conlleva un alto riesgo de producir isquemia
de la mucosa traqueal, puede desencadenar la necrosis del tejido
circundante y la aparicin de estenosis traqueal.
La fisioterapia respiratoria es una tcnica aceptada que ayuda eliminar
secreciones, a aumentar los volmenes pulmonares y a reexpandir
atelectasias, mejorando de esta forma la oxigenacin, la compliance, la
entrada de aire, el lavado de dixido de carbono y, adems, ayuda a
prevenir la NAVM.
El almacenamiento de secreciones por encima del manguito del tubo
endotraqueal (espacio subgltico) puede causar NAVM. Para prevenir la
migracin de secreciones colonizadas del espacio subgltico hacia la va
area inferior se requiere mantener una presin adecuada de forma
continua del manguito del tubo endotraqueal.