INSPECCIONES PLANEADAS

INFORME
Fecha (1):
No.
(3)

Responsable (2):
VALOR
(4)

REVIS (10):

CONDICIN
REPORTADA (5)

ACCIN CORRECTIVA
A SEGUIR (6)

RESPONSABLE
(7)

FECHA ASIGNADA
(8)

REVIS:

Copia: Jefe de rea, Jefe de Departamento, Departamento de Seguridad Industrial o Coordinador de SST

OBSERVACIONES
(9)

INSPECCIONES PLANEADAS SEGUIMIENTO

DE ACCIONES CORRECTIVAS
REA (1):
Fecha de inspeccin inicial (2):
No.
(4)

CONDICIN REPORTADA (5)

Fecha de inspeccin de seguimiento (3):

RESPONSABLE DE LA
ACCIN CORRECTIVA
(6)

RESPONSABLE DEL INFORME (10) :

REVIS (11):

FECHA
ASIGNADA (7)

FECHA DE
CUMPLIMIENTO
(8)

REVIS:

Copia: Jefe de rea, Jefe de Departamento, Departamento de Seguridad Industrial o Coordinador de SST

ACCIN CORRECTIVA QUE

SE TOM (9)