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Cl
i-Data ScyMed™
Clini-Data
“LA HISTORIA CLINICA COMPLETA”
6a. EDICION, 2005
Dt. A. ARTURO RODRIGUEZ A.
“The Unicare of Chisego, G58; Chicago, ilincis, USA
Internal Wecieine, University of Conneticut Heath Science
Center Farmington, C7, USA
Soptod, SA. ae 6,
‘plo, Pola 2522
Hexico DE, MEXICO 14900
vise masta pgina ena RED: hitpsfian-scymed.com
ISBN 968-6325-25-1
Copyright 6200 A. Arturo Rodriguez, HD.
00,108, 87,665, 95,188,198 tr ergs nD
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rsdn ole nl de steers’ nei made
‘Shas sancensmit Gada th ens Jetrscin
(cketeinon meinen oufarel sin aur zacce prea por eseio
(Aor Ei, OL FOL 0123458789
Ingress na isd de Moen, DF
IMPaESO EN meaco
mr0ests PRINTED IN MEXICO
10958
PUCCA ATO tt
o8
03
10
12
13
CONTENIDO
CONTENIbo.
PREFACIO.
INTERROGATORIO:
FICHA DE IDENTIFICACION
ANTECEDENTES HEREOO-FAMILIARES
ANTECEDENTES PERSONALES
NO-PaTOLOGIcos
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETHICES
ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS,
PADECIMIENTO ACTUAL
INTERROGATORIO POR
APARATOS ¥. SISTEMAS.
EXPLORAGION FISICA
ASPECTO GENERAL (Habitus Exterior)
Sienos viraves.
SOMATOMETRIA
GABEZA (Cranco y Caval
GuELCO (evr)
Fonax ans)
PAL Y BER
AUS PULMGWAR:
Sindcamos Pleura: Buinsharss
Exploracion ‘Carciaca,
spout Uns)
Pat, bem V" Aus
Grganos -Abdominaiss
EXIREMIOADES.
GENITALES ne
ANO.'Y- RECT” (Tacio” Rectal
EXPLORACIONES. ESPECIALES
Neuratagiea,
Fonco Seu.
Dermatoiogien..
Pulgos. 6
apennice (Laberatari}
MODELO DE Hisroma cLiniGA
BIBLIOGRAFIA..
ABReViAvURaS
INDICE ALFABEYICO:
01
02
99
a3
a5
95
08
06
16
ia
3
23
25
30
a5
38
2
40
44
‘5
a
aa
52
53
Ba
58
50 PREFACIO
+ Sane oveu de somioioge. Way awa presque jamais
Gonrnur cagneste Bapinsst
(Sin oor ce semua. no heavia casi rca oror ae agrastce
cl "Modelo" de Ia Historia Cinica Somolota
Totamente alvaicade y trod,
onticna v dualmonte foda la lormacion Semiclogea ave vl
Museo y al Estadante deben racsbar dot Pacunle modante a
"inoregatone y la Exploracion Fea
Durante @) aesdroisy ramoclacin dees
a pencpal pregeupucor ha sdo a Oganzacion
Ettecoraodn y Sesueho ee todas as dlerentns soccianes
“a Hstona Clniea y en gareral do lodos los ras, Sivaras,
aniabras y Gatos ulandge pa a prachea clings. AS! m
frtue ha sido puosio en la “infegracsn y Sisterarzacen™
{et Proeedmienta Ctra.
CCinl-Data pretends sere al Medico joven coma uns
Direc [nase a peso) part fa remlzeenn ce la isla Ci
acl. y deed Wogo, 6 vlzacon sugar un conde mien Cr
Cini-Data consttuye un neue cones
Cchinea* cage que loora uni magia negra y Sst
Sel Procodimiente Cinco, mia que oeemiaré al Mécce oven y
Ebiusnte de Medicina la elouorseion da una Hitora Ghisca
Completa, abetvay sistema este o= micas eB ct¥s,
Deseo expresay mi agradocimiento & todos
s Cologas y
‘Amigos que colaboraren on ia realizacon ce esta Obra, a 07>
‘totes ibs Lectores y Uausrias guiones han Reeve valiotas
potaciones y sugerencias.
AAR.
a
8)
<}
5)
F)
3)
»
a
ig
ENFERMEDADES:
Cardiovasculares:
‘Cerocopatia (congénta, sumac, squémica),Insuzienca
fatgace, avrimias Pradponthtit csigeaiggrionso7
nrial-Ateosclorose, Angunsmas, Inst, Aneria\Vanosa
Pulmonares:
hsv Respirators, Sronaut y Ertisoma, Asma, Noutront
‘Tremeoembia
insu! Renal Giemeronetrtis Litas, Planets,
(gar Etcogia y Condes ce Morbi: mortatiad en Abul,
Pijos, Conyuges, Harmarwos, Colaterales y Convention
Consanguinidad, Mattor
fe, Obesioas, Desnuriie
ism y Toxicomanias.
INTERROGATORIO
FICHA DE
IDENTIFICACION
Hombre complete
Edad y Fecha de Nacimienio
Sexo
Domielio Actual y Teléfono
Lugar de Origen ¥ Fadicacion anterior
Estado Clit factual y anterior)
Evcolaridad
Gcupacion (actual y previas)
Religién
Clase Soclo-econdmica (nico)
Familiar @ quien aviear
ANTECEDENTES
HEREDO-FAMILIARES
8, pons, Alri,
{ugias, Hospialzaco7es, Netopatia (vascular, ubularyebetucbe |
Gastrointestinales:
En’ Acco Pepiica, Gastritis, alaveorei, Er, Infamateria
pneumocecs, Serteraaa
1) Trataja, Descanse y'Suene (horas).
4) Protesie..lonlas, dantaduras oe
intestinal Dwertaios, Oneruccien. Apensicts, ik) Pasatlempos y Hopbies:
Homarioxes Hepabts, cross Coleseite LRasie 1) Integracién. Familiar.
Biar, Pancrestts # Inu! Fancteates My Actitud ante la Vide
Homatolagicas: N) Proplemas,
‘nemiag, Prova, Olateeis Hemerregieas, Leucemia y
Lama,
Endéerinas: Diabetes Malitus, Boclo y Tigges, Acvonalopatas,
Wastomos del creciriants y dosarrelle, Sexudles,
osteaartioulares:
Eni. degen Paravolooas, Aarts Rounawide,
Esponatts Ang. Gots, Lupus, Escerederme y 5
Neurotogieas:
‘A. Vascular Cereb
Aohemer Mgrata,
4 ANTECEDENTES
GINECO-OBSTETRICOS
a) Menarea.
5) Menstruacton. Ritmo, apdsitos‘iaidis
‘sia, Convulsiones. Parkinson,
aster, Paras y Dsrofas Muse
ver i, Suan Aaa €) FU. Fecha de Uitma Menstvssin,
inreoepSens. Neuist,Eequtokena, Anevede neroee SG) ae ora ting Mang
E) Fup: Feena ce ult para
Tubsrculgeis. Moka, Srucalosis, Venéreas (Blonoragia
Herpes, Sifilis), Sida, Uirales, Micosis, Infestaciones F) _ FPP......Fecha probable de parto.
aioe’ masta. vena Ne nee 5) Gesin.. Para Cestrea. Aborto
ee H) — Complicaciones:.(toxemia, mortinatos, ete.)
f) Centtnetes
Glucogenosi, Estingoipidoss, Mucopolszcandoss, ol.
De Los Sentidos:
Catarazas, Slaveema, Ceo)
J) Gentracepetén:.tpe y tiempo.
Kk) Menopausla
{)Cltelogia Vaginal fecha).
My Espose Cireuneiso.
ra, Sorcera ae
3 ANTECEDENTES
PERSONALES
NO PATOLOGICOS
A) Tabaquisme:...cosrilosiiavanos.
B) Alcoholism: too co bobida Treconcia,
©) Toxieomanias:..marquana, nach, opceos
Fencing, ak, LSD. comet
D) Deporte y Ejereleio
E) Higiene,
F) Habiteetén: hacinamiemto, promiscuica,
5 ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLOGICOS
A) Ent. Congenttas’ Mellormaciones. Crpterqudea,
5) Ent. Propias de la Infancia:
Ditora, escalatina, paporas,roseola, eubeala,
sarampidn,fostenna, varcea
©) Quirurgicos.
5) Traumatieos’. tactures, ete
Cott ottt tt tt
Sarvs (agua. gas. elastic dad, E) Alerglcos... [a antbiétcos, mecicamentes, et
arengje), annie. F) Transfusionates,
6) Allmentzcton., moteranea tepee tea, &) _Intexicaciones..
meni haba KH) Hospltallzactones (previas
Hy Inmunizaciones:.,. anivarioesa, SCG, DPT, gol. I)! Estuaios ee Laboratorio y Gabinete,
y'Sueros, Fava, iueniza, robeok, sararpion J) Terepeutica Empleada:” (Uosisttana, foray via de
4 5 x
6
a)
8)
2)
D)
5)
F
a)
administacion, Betas
Enfermedades: la ctadas 90 AHF)
+ Describe dataladamante en easo #2 pesstvidad
(Que, cuando, donde, resulsdos, evluciba, te
PADECIMIENTO
ACTUAL
Motive de la Consulta
Factores: Pracispansnies, Precp
causes
Inteio
Sintomatoiogia
Evolucién isecuencia roneibgica)
Estado Actual
Tista de Froblemas
* Recordar Tribuna Libre e Interrogatario Ditigi¢
7
INTERROGATORIO
POR
APARATOS Y SISTEMAS
A
SINTOMAS GENERALES
01) varlacién Ponderal
02) Apetito(hiper 0 nporexia pl 0 hpotagia)
93} Sed (hipo-o poldipsla)
94) Fi
D5) Esestotrioe
06) Diaforesis (sudoracien)
07) Astenia aeoiiaas)
05) Aginamia
98) Lasitua (Fatige, cansancc)
10) Malestar General
4) Prurito ecmessny
6
COOH 016 0001
ouos.
on
02)
03}
0a)
05)
8
clos
on)
02)
03)
03)
05)
Nantz
on
02)
03)
04)
05)
05)
07)
GARGANTA
01)
02)
03)
custo
on
02)
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
Vision! Agudeza visual Presbicia
orresa Asienepia
Sigtopa Nietaopia
fostenos amnauross
eseotoras ‘ugax)
modesopoia
Dolor
Lagrimes
Fototoble
Xeroftalmia:.. (seco, comexin, quamazsn)
[sensasgn oe arena)
Exoltalmos:... {uns @ itera!)
Otaigla
torragla
Otorres
Mipoacusta. (prosbiacusia, sorcera}
Acufenes, Tinks: au‘edl eraneal neural
{unt obiateral
Oltacton:..... Anasmia
Dieoema
ipo: hiperosmia
Parasia, eacosmia
Eplstaxis: causa local 9 sstemica
Gongestién
Secrecion
Gbstracelén
Cora
Senos Paranasales
belor
Aresr
Disfonia, Atonia
Gausis..Agousia, Disgeusia
Sabores. Ssiaco, dulce, amargo, agro,
Una buena anemnesis representa la milad dei dagnstice CARDIO RESPIRATORIO
Dlanea:....ongpnea (de seciito)
lrepopnea (de decioio lateral
piavpnes (parade)
ge esters
Paroricica Noctua (DPN) (almonaces)
Tos lgringes,tequsal. pleural, puiioner
Secs 0 Productiva
niga a en acceso
Intensidad y Frecuencia
Ematzante
Esputo y Expectoracion:. cama, color, sabor,
or, viseaead, pus. ei.
(Herumeresa en reumonia lobar. Asaimanaso
fom burbujas en EAP, antracalica gr nha
(260 de palvos
Scotia © eangie clara y cutlets
‘eon espuma y sin contenido almentara,
(recusnet
‘Dol anginaso(re!cién con a
prasive,
benca'b peena)
Homepilsis:
Bronquits:
Preearaicigia
Palpitacion
Siiianciae
Encvelllamiento,
Gianasts (diferecial
Sincope y Lipetimias
Edema... sm@ireo 6 ne
Hipe. (singuites) ovr parieeo
D VASCULAR
Ontostatisme
Biterials... *Ciaucicacion, “Hiptermia, “Clanosis distal
“Palos, "Daler (tapes, ro). "Troke~o (al)
*Sensibicad, Ulesraclones, "Plamentracion al
‘venosa:..... “Temcsisad,“Veries, "Edom, “Miperteria, "Delon,
*Pitora
URINARIO
E
01) Doter Lumbar Retacién con miccin, distension.
02} olsurta Dolor. ardor Uroeneta
03) OFINA. Cantidag...Polviia > 3 Len
‘iguia Pay fener
xo Dour, Ago. Put, Lasones
w aS 7 EXCREMENTO...... Cantioad Contenido: sangre
Galen moon
Our purslonto
Consisencia pardstos
Forma (eteibalos) Graze
Homoaeneidac aimontaric
HIGADO Y VIAS BILIARES:
“Inolerancia a coleistoqunsticos
seer
atu (4
“Asela {ipecola)
“Detor (coco biter
“Prato
H HEMOLINFATICO
Palidex
Pica... Geotegi, arfotagia, pagotagia,
Petequias
Purpura
Equimosis y Hematomas (cies)
‘Sangrade...“Espanteree (mucosas, misculo y
aroulaciones)
“Traumat smo (Gospuss 66)
Gingivarragia
Dolor ya Masas (evel. 28185, ihe
Adenomegalies
Fenomena de Raynaud
“Recocoar sintomallocla general, cardiovascular y
reurlegioa enconada on greblamas hamaticos,
I ENDOCRINO
on) Peso (1)
02) Polleipsia (*)
03) Poiluria
88) Pollfagia (4)
05) Hijos macrosdmicos
15) Boeto (dolor en et cue}
or) Letaraia
D3) Bradliaila
09) Inteleraneia al trio @ eator
10) Nervlosismo
1) Hlperquines's
12) Galaciorrea
3)
4)
35)
te
7
7m
oy
23)
03),
04)
05),
05),
07
38)
03)
i
”
42)
19)
1)
3)
18)
A
NERVIOSO.
PSIQUIATRICO
Amenorrea
Garselensticas Sexuales Secundarias:
Welle (pupa, aar,cora0"8)
Piosidad Facal
Graea (contend y dstibucibn)
Masa Muscular
Ginecomestia
Ooeeicad runeal, ac)
Bochornos
Rubarizacton (usniegh
cofalea
Gonctencta ¢pivcids)
Sineape (seemayo, ateque)
Convatsiones.
erie transitorio
Mareo y Vertigo
Eantusian y Obnudiiselon
Ciclo Vigile-Suerto......Insomie, Sormolencia
ipersonin
Lenguale,
Personalidad... Ateracionss, wariacienes
Motneidad Purdie, Parasas,
‘Movinienios Anotalos
{temsieres)
Marcha y Equilibrio Aloracionas (ropozones
Disesteszs. patentesis,
Hoe Miperestesas
*Sionte alguna parte 60 suerpe dormids, seca
heriquae der aor ona sent
Diestra 0 Zurce
Eetinteres (coo)
Memoria (amnesia)
Sensibilidad
+ Ha consulta Peiquiata, Sacerdot, Sie, ete
+ Retseones imaxporsonales
+ Satstavoones y Frustraciones
Intareses para & Fuse
ey Anima.
02) Alectividas...Dapresion, Mania.
03} Personalidad
a
CCOo THOT Htt
2 03)
05),
08)
07
03)
09),
30)
"
12)
3
49)
3
18)
ot
1%
19)
L
M
PIEL
Misculos:
Articulaciones:
INTERROGATORIOS
DERMATOLOGICO
Conducta..variaciones
Voluntad y Conaeion (Apatia}
Pensamiento. Contensse y veleciac.
Intelecto...ideas, juions, tacocciog
‘Capseltae ae Assassin
Comprension y Aprendizaje (aiielac).
Atenelén.-.. Apioaeia, Hierproseua
Sexualidad Desyiaciones.
Neurosis. Ansiodad. Fabien nisterias
bees vides: Compulswnaas
Instinios,
Sulcidlo....eacion, intent
‘Aulodestuccon,
‘
Culpasitidad..sentr
Sollioquios
Manias, Delirios, tustones
Alucinaciones,
Sensaciones.. 048 vu, jamais vu
MUSCULO-ESQUELETICO
1) Fuerza Muscular (derinucion,débiliad
2) Distneian fimsen ds movin
43} Detormeaces
4) Galanbres
1) Atralgas
2) Edom Anicuier
3) Calor
4) Fuser
5) Dituncion, Fogidex matuting
‘Lantacion ee movimiens,
9) Detormdae
7) Fenomene de Raynaud (ves tases)
Paiges, Cianos's Rubor
‘ri.
ESPECIALES
1) Color. Color variaciones.
2) Lesiones...Basicas y Secuencisles. (péy. 51)
Duracion 7 Aelacion con: “calor, io, “estan
“piamtas,“Mfesicamantan
COCCHI N COO
Faneras
3)
a
5
8)
7
3)
3)
DOLOR
1) Locatizacion
2) Modo de Inielo. siane 0 grocual
3) 10.
4) intensieaa
5) Irragiacion
8) Duracion y Frecuencia : constant, itermitome
7) Factores 'AGRAVANTES y ATENUANTES:
8) Factores ACOMPARANTES
|AVISO; Ee moortante mencionar que por razones de Integrio’
Giinea, se ha nehieo, en algunas ocasiones, un mismo sintoma.
9 Ge Intrragatarie de dos oieventes Sistemas. El Lecor
‘oneionran desicamente eenalados con un asters.
Mesias!
40) Mucoses, 11) Unas, 12) Vollo
Sintomas Dermatolagleos:
‘elo, “Pruvta"Paresiesa
Sintomas Consiltucionales. Agregados:
‘Agudoa’ Celaiea. tore, esea gins, dose
“Cimcoe: Master, faiea, eebliéad.ancroxs
ydsminicie de peso
Masas._..Cuttneas y Suncutsneas
Fotosensibilidad
Textura
‘Sudoracion {localzada, generaizady).
Aone.
Inicio y Despues,
ircaisa, nlOpress9, clLacerare,
GjFunvar', s}Guemante. HUrente
‘giTeanctervo.
‘respiracion, "daglusn,“detecazien
‘poston, “movenente, “epaso, “arent,
famacas “strés“omocan, ot
‘aloress,“iperventlacién, “aquicards.
‘angustia, nausea, ‘orl. “ares
Tete, “cour ‘acai, "isuta
s94n paciantos con sus Pacientes »
AAR,
5 8
04
3
05
og
06)
07)
8)
09)
01
)
)
)
)
)
)
)
10)
ESFERA PSIQUICA
01) Onentacion
02) Conciencia
93) Estaco Emocional
04) Cooperacion
ESFERA SOCIOCULTURAL
)
92) Lexico y Modaies
03)
EXPLORACION
FISICA
0
ASPECTO GENERAL
(HABITUS EXTERIOR) @e—=y
ESFERA SOMATICA
‘Sexo
Feed Aparente
Facies.."Agarica (nipocrtica) “Fob wutvesa)
“Portoned (Golo bveneo), “Satearica
“Parknsoniana (inaupresiia, Cuen ngside
sAiperivaides, *Winadermatosa,"Adonoices,
Actitud (Postural: “Uibremente esconida, “nstiniva,
“orzada (Blaehrar= perteardils const).
Integridae
Constitueian
Contormacian
Estado Nutriional
Movimiontos Anormales:
Semler: (de inteneén-cerabena)
{ee roposo~ parkincon)
“Tea gues “Caren vars,
Marcha...Ciausicana, expatica, neebooda
ataxia, moptiea, parknson ana,
Sgemgucante ac,
Somatotipo (oictno}
“Sheldon fendo. meso y ectomertca)
skeersehner.alTenperamono ~ 239
‘eciolimico y oncquétco.
SiMarslogi - eptonsmatisn
pence, alice, Sieplashco
"Ptobusta, “Maca y "Fragh
Persona, Tiempo y Espace
Indumentaria y Cuidado Personal
vel Socio-Ecendmico-Cultural
C00000000
SIGNOS VITALES
9
TENSION ARTERIAL
150120 mmlig
45 anos = < 130000 mmig
La Presin aneral debe tomarse en amber orazos, en deoibito|
1700 pie. (on ine porns solo cuando exsla saspeche). Las Citas
fe Hinsransien vavan con la veza, ax, e0ac y ols fatores,
oBTENcION:
Manual: Corspemionco arora braqula a tomar et aus fe
2ommiig de ever con practea,nicamente la sates)
Esfigmamanometta. El brazalelo obs tenor de ancho por la
sonos of equivalent del 40% av i creunterancia 3e memo
Ulizaga (5! es mas cneo la presion so sobrestima y vceversa).
oes ear 1.5 wots al mice. queda bien adhere pulgada
riba se loa antoeusta, el memare a nivel del corseah,
uidos de KOROTKOFF (En 5 F808)
Fase |= Soncos ciaosrelejan presion sstbiea
{el primero que se auscuta)
Fase Il = Murmulos euaves
Fs IIL Tono mas ato
Fase IV = Ruidos se apagan {se amortquan) s8 acer
‘reson selon
Fase = Desansiocen (1dmmic abaia que tase 1)
En Inculisioncta Adrien pueda oscuonatsa la Fase V nesta O18
Fase ivingicaa la prosion dastoica y se consigna (aor empio~
1295410), Guarido fuksos velados 0 K auebies. estos se aventian con
abi cowar al puro. La Brecna avszulistora aeaslonalmente sazara
{una prinara apariign da fos Ausdos de Korolka” eon una segunda y
Sarre an diataccn vonosn 6 fy lomo a Preegn setsics ae
Dlornas 9s oraimente 20mm mayor quo on ls Bri206. a
Sigs ca es identi: cuando la sistétra poplitea excace ta Brecula
or mas ce 20mm, usuamonte regurgtacion acrica~ $ dil
resign Arterial Media (PAM) PO + 1/2 (°S- PD)
FRECUENGIA CARDIACA (a= 80 p0r mn)
La alta normal varia Gon la Edeo, eonsiueion,acivisae
Dabe tomarce duranio vn minuto compet,
Rime (pag.
FRECUENCIA RESPIRATORIA (o)= 124 15 gor min)
La ora es muy variable, debe tomarse cucanie un muta
comlete
7 RITMOS ¥ TIPOS:
C1). EUPNEA ; Ritmo suave y epular (espracion mas laa,
‘que nspracion
02) TAQUIPHEA : Rusp.copida supertcial(rimo no aa
03) BRADIPNEA Fe respratora fora [= protunda que 1
08} APNEA "Coco respirators
05} HIPERPNER. rasp. mas protunda (Fe alo to nh
06) CHEYNE-STOKES . Respiracon period ca con apnes,
‘aumono y gsmnuaisn gradual ca ls prlidiac
¥ Fe rospratona hasta 'a apnea
07) ATAXICA: Paredes de zonas alternanda Wrogularmarte
‘on sore oo ‘euprasanes supariciaes,
fa) BIOT {Castes}: Resp. regu deo y apnoa
02) KUSSMAUL "Rosp protunea *oquar fom 4 Fe 9p
40) APNEUSIS : Espacio npratoo protongala Seouce
pet tase espirtoris cra e inadacuada
41) OBSTRUIDA : Fase eepiratora larga e netectva con
‘aunanis oe la =
TEMPERATURA (ol = 36° a 375°C)
Temperatura Rectal: 05°C » Bueal 05°C > Aviary
eh tomarse por exsacis Ge 22 4 minatoe
Fepicula = 37" a30°C
Hpoterma: «34:4 (Medic tem. enta ern
WeOs DE FIEBRE:
‘Gontinus: [ascii <1 oC)
Romiente:(oscla>1.0°C pore no aga a norma)
Intermitente: (povices atgories carics)
Hectica: (a sopicae diletencia entre pico maxino y
‘asi muy ap).
Recurrente: (Perodos alabriss 29 varice dias. Tipoe
“Terelanaipalidica}."Cosrana, "Quintana, "Po!
Ebsisn epsodos leones per 3.2 10 cies ¥
fferies dom, en Lintoma do Hedge".
Flebie de Ongen Osoute: > 161"F (988°C) por 2 semanas € 3,
yen el que €! iagnoeteo ne ha pocis hacorse durante una
{emana de esluco tensa.
‘Side Faget - Sridicrca reaiva on iobee (98.8°C - SOFC)
10
SOMATOMETRIA
eso : Actual, Hace ano, sea
Relation Peso Reaildoal on %
{s.e8 menor que 70% cbiener indice
fe muscular)
Estaturs
‘Superficle Corporal Total (SCT)
Brazaca
ireunterencia twrae y abd
INDICE DE MUSCULARIDAD (Antropamevia)
PB Permetts Nesotracualon cm
PCT. Parque Cutareo Taeotal, nm
RI Por mato Muszvie Mosobr aqua,
ARIE Aca Muscular Mascbracy al, ec"
‘AM. Atos Aciposa Mosooraqual on crt
ema - Pue TPCT I 25:30m,_ M23 2m,
Bun = (eMe -1PCT)/4T StL am® M82 or?
‘AM = (eMaIPOH2) [HPC HEL. 17 amt MT Set
POT teciion cracta H2Smm Mo 1g8me
SOT = Peso X Estawa X 1.84
11
CABEZA
A CRANEO
usPEccION
Forma’ Mesatcoiia = oemets nis
Dolce, Braue Mag ooetala- diame mayor
ant post, anaversoy obleuo (respectvament,
atte Gone woman
fala = on loa Of
‘scatocetaia en cra de qalla
2 y Macrocelala por Hidracetaa
Tembor en parknaan, pusal incu
agrtca - Se Musset
Sly ES: Cuero Cabeludo. implaniacén, cartidad (aopeocl
gross color (o}20 9 Kwash ro} cartases ar
Bivens en ups)
Seoorrea, hematomas, nevos y hemancioras
Volumen.
Mevimienios
PALPACION
Exostosis y Hundimientos
Consistencla...crarest
Daler y Temperatura
Grepiracion
Bulse Temporal
PERCUSION
AUSCULTACION
‘Sopiee
(la rajada, en HTiewacrancana)
as AV, anauremas. to.
8
COHTCOOOOTNTE Pencl
ovos
2
B CARA
INSPECCION
Fascies....waso No.
Forma. Agneta, Prognata
Volumen. edema, meaema
FS. Bijmortaclén, entama (en ale de mevigasa
‘on lupus), hesutsme, losones (ache)
Movimlentos...podi que arunus Werte, ata y Gor ojas
‘7 boca chile ile eachetes.ensene conics.
Piegues ronal. ee nasal. parpados,
Suicos nasogenianos.
NERVIO FACIAL:
‘Btecclin Perlirlea: Inmevilcad frontal, pérpaos y
tmUsculos gon anos ipciataal, eon desviacen ce la
‘ommsura bucal convaatera
Atecclon Cental: nrtovildad los 2 interiors
‘comraiterane,
Simetria
PALPACION
Door... a digio-pesion en senos paranasales
Ariculasbn Tomparo Man la= csiocacion, aruIOSs.
Pulse Preaueculae
usion
§ Chvostek = Tetania latente que se hace gparente al galpear
{at nario facil (Coane dol CAS, debajo del aren ger a
‘e) procusiend contraction de muscules laces lene Gass)
1) Gof... Alpaca, sinotida,hiperrcalrta.
2) Pestanas...canlidas
3) Parpados”” Edema, loss. lsu, eoloboma, enteion
linversién, eevopien (everson), lagetalmos,
brrunio= pews (zecey ml), craizion
[msioomo}, xantslasadenSato lpi),
vorrugas. nove, ques.
4) Aparato Lactimal=Iniamacon, entera, xerotaimia
(rusbs de Schirna|
5) Gono ocuLaR:
INS: P ono. exataines (prontos's) (Graves).
F Sconce en queatccane
Vue: y macrotaes.
Si hige: e hiperteloram,
Movimientos:
“II'Par Motor Ocular Comin: eetes sup, iat in,
‘niu menor y constr pup
‘ty Par Patéica: Obieue tnayor (Mnfrs).
“Vi Par Motor Ocular Extemo. Recto extira (M ext
CCOCHH Itt tt
|
Lesiones:
“IIT Par = Incapacivad de M hacia arriba, abalp
¥ adani. Esrabisio dvorgente (vows,
aasis con copia no raactval y
Ciclploa (no acomada),
‘Iv Par ~ Extrsion do gobo e ineapacicao para M1
hnacia abajo (is euance advesion acula) lacoo
Conalciorel de eabora para mejorar Selepia,
"Vi Par Incapacidad de abducoon y strabismo
eomwergente (esctropia}
‘Ohamapieia.dparaisis)
Nislagrus....Oplocinetico al “end-point” de puna
final Osciateo [panda y Rimes
-Aprania Ocular Cabezi so munve en aacelon apunsta
los ojos cuando estos rasvean
lugion do Mol medio amen
WM on cualguir dbeccion,reguiores,
‘sostenidos,y conugads (bala).
Dismotia....y tute oc
PAL Tana
AUS... Soplos
5) Conjunivas.-Suibar, Palocoral. Coloracién (niperemia)
Pingséculas (ararilo-cale). Quemoss
(edema). Ptergioncerecrmieno an)
Hemorsala.
seins
Spsocionu
7) Eselerdtiea....Celoracian fetorici, azul, pales),
8) Gammea...Opaaheacen, mtarrseén, gorantordn
[arite sen Arlo cale patdo an nt do
‘lson = Kayser Fischer
9} Iris.......Coloracin (Reterecromia
Pulsacion de Areas (§ 6 Lando en
‘nut ates).
10) PUPILAS...n)-"3.2 Simm redondes 2 quale
‘Ancocona, midges, miosis, requis.
Reficjos Pupllares!
Fotometor - Consticeén con otzestinuacion directa,
Consonsuiat- Constniccion tan fownetimvtaciin conralt
Matomator = Accmocacion, moss para vision coreana,
llioespinal = Distacion biatoral (rem) con est ciér
rea cutanea
“Pupla de Aroyl-Reberson= mess, dlscota, no ceacvas,
5 acomacacin en noursilts (abes dorsal)
“Pups toncn de Adie magi, (lomoto retadaco &
‘per reactwa a ia puocarpna,
11) Aguanza Visval
33) Campimet
13) Signos Oculares de Hipertroiaismo:
weg ayor aperture de faire papetra
Navngergisbo oovar rebaea arco charone!
plana Frenal(exataimas} Pany: pestahen ausente (Rosenbach|
Modus meapacad para mantener convergoncia
visual
$ on Gata ena del parpace spare pea sep
a jon su descansa,
5 Jelinek pigmantacin melanica en los parpads.
NaRiz.
Ingpeceién
PYF: lept, meso: y patina; puento nasal
v inotirsa(ercimiento de foleulo sebacec)
ES Plemeniaciény eeiones,
M Alefeo nasal
S|
Cavidad Nassl: Ringecopio: mucosa, septum (desviacior,
portoraciey,
Pipes. Thangulo de Klessainach
Transiluminacion de ‘Senos Paranasales
Palpacion...-Hussecttos y Septum
aro.
Pabelin, noc, antindi, bulo ($ Quincke= aiatacibn y
tonaticegn aiornas de leoho capla’ lobular en nsulcancla
aorice)
Inspecelon...6 _: Implantacien
Fy. Hipplas.a
ES; Cotrapin (patde2, clanosis)
Absceses, Fistulas, Nsaules, Uloras.
CAE (Concuoto Ausiive Exiino}
‘Ctasc9p0= Cerumen,lesiones (eczema, ortncutos
‘evaccién, Holga uminoso ce Pultzar
AUDICION (Vil Par Esaio-Acustce)
Rong (Prueba ce|~ Compara conduecién sea y abree
‘Diapason (oe S12 He) on maclowses (osea). cuando
‘Sei de sro ae Goloca en CAE (acres), = tcoavia
to oyo= Rinne [s} nk si yao 1 oye= Rinne (-) an,
Weber (Prueba ds)- Lateralsacon. Diapzcon on variox y
Teter que lado escucha mere! send.
Sehwabach (Prueba Ge)= Corpara concucen Ssea con
(Seservador normal
NeureSordera :Rnné (.), Weber isteraliza al iaco sano
¥ la Ge Satvabach on ganeral no oven ‘ones alos
Sordera Conductiva Rinne, Weber latorsiza at lado
‘aloctado y Senwabacn en general no escuchan tones
Batos.
Mombrana del Tinpano= perforaion, abombamient,
Cotto ott tt
12 CUELLO
INSPECCION
‘o1) Mucosa....Coloracén [areas bloneas- eft,
inueoplagua: axucregras 0 calés~ aceon,
putz jegnore: ale nagras © mauris,
frelanera maligne},
02) Labios...SdomaLesiones (lceras, hemangiomas.
‘istlas,pOlpos. et)
Lepore (aualleequss)
03) Enelas,...Ginguorres. plarea, enaiveragia,
iperplasa, cuistas, abscasos,
04) Dientes... Numero (adoneia) “Cares.
‘ation (gesgaste ni), Abrasion (Sesgaste ani
Manstas blanca eaiés uotoss
je upéreule ceria en sis
congarit.
osavacn, Atota
emblems y Fuerza
ouimientas: en tad sirecsiones
Papa ilrmas, ‘ungiarmes (outa) y
‘calclrmos (10.4 12 posteroves)
Ineresin Dentans
Tiposs,.1|Saburral. 2)escrota tisuradal, 3}Geograiea
{roja como maga), «)Magente[pirpura on
‘niootavnose),§)Gab (en psiagra, anemia
emiciosa}, §)Peluca,7Melarogion
08) Piso Bucal: Anquilogios.a por tren,
‘Canductas Ge Wharton (suDingualos).
Fens (gubmaniares), Steno” (partideos
Pngina de Luskig (tema ssbeatay
07) Patedar,, Ouray Bland (peroracionos)
(8) Uvula. Edema, aitga, Pulsat (en nsut adrtica
e501 § Mul,
08) Amigdalas....Caloe, Aspect (ripcas), pares, ee.
410) Rao Nausoose.
05) Lengua
FyV
fema (en peerinay.
‘Grecrmientas Jocalzacos)
Largo, Coto, Ala. ee
ES.....Baroa (eteutis, eaticos
raquecstonia) Nevo, nemanciomas
Movimientos . Navmaes~ ftxo oxtetain y rotacn
xi Par Espinal: Estersocle masta
‘contact © ncapacidaa ce 1
epiueién
BD
Fy YUGULARES
Pletorn. Yuguiat
‘Graco! se tona Zem,
(Grado I: sollonale rita int eel rayeota
fire mand'oulay elavicula,
Grado tl'se tena tocol ayect
Glad 1V sana mas de Tom ratronureuir
§ Kousmaul = aumento de ingurgiacion jugular con
ia inspiracion tamponade
Pets Hepato-y Abgernne-Yuguer(vease No. 146),
PALPACION
1) Crepitacion....anttior, posta, et
2) TRAQUEA.....Movildad (lateral y super)
Dolor.
Puissalén:
§ Ofvor= wansmision dal sto & taquea, se obione
‘jande of cargo cfeoidss ene doe dedos
Taccionands Nadia a¢7ba
§ Cardaroli= pusacén transversa vsble y palpable de
large y taquea (en aneurama aBrtoe),
3) TIROIDES
Método Posterior pulgares on ta nuca y los cuatro
‘Gedo paipan
Métocia Anterior 0 de “Laney” con sugar se palpa
‘como ping
“£1 Tojo Tioideo eube con ol Movimiona ragueal
‘al momento ce fa Deglvctn
evar SBF. eS, MG, D, T,
‘cones, testa, at.
Bocio......Diuo, Novi unico y Wultnodula,
'$ Pemberton sutusién facial y marge al sstener
los brazos por arriba de la cabeza fen
Dacia vevesterel que compre)
Lébulo Plramidal ¢ Pramide de Lelcuetie- lene su base
‘on isto y sgue esndueo troalose.
Gangio Deitleo= sebre L. Pramdal (et malgnicac y
hasimto)
4 auiste y Fistula
oglosos.
5) PULSOS........Carotideae(vease No. 180).
Venose Yuguir véase tn de cue),
6) From...) son wrecionas de baa ree
‘Sepios 9 Ruicos.
7) ADENOMEGALIAS
Evaluae.....NO. 5, P, F,VJESM.SLC, 0. T,
‘acho y texture
Submenionsnas, submaristes, glares, cervcales
iro y preaurculares), subacoiaies,nacales
(espinal medi), del vapecio y pesterores al esterna
cleidomastoldao, esealenss, supractaicuiaves (gangl
fentinela ce Virerow, 2g, rietasiesco oe mallghidad
aodominal uporior)
8) PAROTIDAS..Grecimlerto, ihasis, Stanon (abs)
9) COLUMNA VERTEBRAL Intogrdad,lesiones,
Ruste Pie sostiene Is eabexa con avs mange, mal Je
Pot ersca
10) Signas ‘Meningoos:
' Rgidez de la Nucs- tevionando la cabeza sobre
echo (positive cuando resstercia y dla)
'§ Brudzinskl~ es posiivo evanon se produce Texibn de
las caderas cuando cabeza lewonada sobre proto
$8 Kermig= parnitendo fsxi6n ce las rodias, lew ane
1a Cadera sobre at Yonco hasta 80° fen ese moreno
Seifata de extender rodilas).§\ axel rnantan
Imoningoa nab esistencia, lary en Ceasiones
tandene' 2 lexionar ol cus,
PERCUSION
En apisis espinalos coricles (oon male) para
prownear Dolor
AUSCULTACION
Resplracion (nova! y aa
Sopios....Caruiacos, Todos, Verosae, Areas,
‘Cicks, ate
PULSO VENOSO YUGULAR
PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)
"Se esbma mejr en la yoguar interna docecha,
“EIPio on cectbite ee Nava ni renga 830" ps ariba
ela nen zontal
*S/se desea smpiiea Ia pulsacién por PVC baja, no 92
ingina'y 22 levarian las plernas
Si se deses'cismauir la pulgacon per PYC alts. se debe
‘ocinar 3 PTE a 60" 6 50"
“Después s¢ alumbra son una lampara tangencialmente
va vor ae pulsaci 0s,
ime sup dla puisanion nes @ om pot aria dela
horgulla estemaly corresnondo a una PVE de Ser do
agua, ya que ol cero de aro cerecte se excuem
2 Sem bor abajo da a horqula
“La PYG es Subnormal coarse las Venas oe! cues se
colapsan en posicon honzontl
FORMA DE LA ONDA
Onda "a" Postiva
sstica,€6 la conraccion auicular
son conraccibnconra gran vesstnca, "a
COCCI
Fy ‘Onda “e*= Contaccién Venvicular Iovolumética, es
eatva, par gretusen ge ke isd acs F
Buricula 8 moacte carotioeo creo,
‘onda "x"= Descendente, ela regjscon aur y M Wouspl
‘deo hacia sbalo (acentuada en parcardis const.
‘Onda "v"= Positive tlesctoica. por aumonto de sangre on
‘vena cava y alto cer ipcominente en insut Tie
Simuy grave. se-ure a onga Wr: "onda de
ventculzacion")
onda "y"= Descondanta. por sada de sangre on apeauea
(vcubpiaea pica y pesfuraa en insu Trousp
espacio y apanada an obsl. al lenade vent)
* La Prusbe del Retujo Hepeto-Yuoular no aera VY
hmalmeria, on nauhsenea carga el nivel de ia
ulsacion sure
* Ubcompcesion abdominal en un Pie sane, pueda ar un PYY
tipico ob neuteionea werspisea,
TORAX
13
INSPECCION
A
LINEAS
‘Anlerioree..Mesio-y Paraseteral (LME y LP=};
Mesteclavcula (LMC), Alar Anterior
(LAA), Meda (LAM) y Postenor (LAP
Posterlores...Vertebal (LV) Paravertebral (LV)
iEscopular (LE: Basiar (U8), Dasal do
Moonquand ite de ossioditragmatce
‘bn apiracen fr2503)
REGIONES:
‘anteriores... Supra: © inftalavcula, pectoral. cosa
Pasioriores...Supra. 2 nfracecapuar, escepulr,
Imerescapuia versal
INSPECCION
Respiracion...Feecvercia (Bracionea y taquipnes}
CONTI OTIO0
Tipo (Teraco abdominal en hameres 5
‘esta superar en mujeres).
Fy Voc Pestum exeavatum earnatum (qa)
Tone, esate raguiteo, Mazes
ESY Sh... Toe, Revaccanes y Exparsones
($ Broadbent re! ccignes oe EICS igs
fer pencarstis adhesin)
MAMAS
Inapeccton (generaicades)
Bi: Revaccicn
Polimasra, polite, pel de naranja, boas, oe
Pazon -retaccién, pgeventacibn, seats.
coLUMNA VERTEBRAL
Fy M..Cumaturas normalos lacentuaion,
reciticacien 9 inversion).
Giosis, ass, eseatosis
Piel aque) hyperticass, nove,
hemangiomas, Hstias, earas, te
(acooan a espinas 5 cas)
5s
PALPACION
Panes
landas..Crepitacion
iasas Mascuares
Pulgos Supractay cares
Columna Vertebral (apdisis espingsas)
Doiaesae (§ Protuscrky= Esoinalgia
fl a Vildorsales en ©.
Ccoattas: Puntos de Valles (D)
pence Yioces (tog)
Torax Ose0
ELASTICIDAD ¥ MOVILIDAD
‘amplexion Er senda aniore pester
‘Amplexacien. Co sentoo Vansversal fen 9 niveles
(Gaman llamada amplosacén oe Laseque!
De Vertces...Con manioora se Femauit
Inraclavieular- Manos eruzagas (Loewender9)
Fiuetuaclon.- Toraciea contenido liga,
FREMITO,
"Pectoral 0 Voeal..£s la wansmisién de la virion
‘vocal (Paciente ga “T" 6°33"
“tipo Bronguial. (come eueras de cant/abajo)
‘Pleural y Cavernese,
‘Frote Pleural
Palpacion,
la cara Pamar oe os 4 deces
‘Grancher= Gon los pulpejos.
Eschoret= Con bord euoral #e marc.
Ps
a AREA CARDIACA
“Choque Apexiano...9'ElCizg LMC, arza 2 a dom de
‘dimet, weve
Dyreccion # ntansieaa
‘Choque en Copula de Bard: Amp. sastenigo y
‘cesplazaco: en per. ver 20
Artaria Puleonar (sob area do
Ayeuiacien esternecasiculay 37
senpulg08....:Apoxan9, paraosternal
-Fremito 6 Thi Valvua’ (seplos, chasquides, clere
‘aca y pulronar). Galepes.
“Frote Perleardloa, (raze c2 vaven)
*Patsaciones.
ADENOMEGALIAS
Aallares...Cadora conta. pectoral, subescapular,
hata semilurar on raze y coeteceracoidee
Tordcleas.... Gangia de Zebroncky (4° 6 5° Ele s00"0
IatAAo LAM) de tariano vaiabe.
Mamas
+ Telido Glandular y Premamerio {15 9 20 Kbulos
* Palpacion" Posicones- Pacionta ot las manasa 38
fiemas, en la nuca yen a enura(apretarce)
* presionar cade cuadrante cra la pated teracca y no
‘come Pinza
Masas......NOduDs, quistos.tumoras (adheronciap.
Ginecomastia.
PEZON......Exprimitio y ver secre,
Cc PERCUSION
TiPos:
‘Gorharc (Dig 3|—>
as 2° < < Focalizar Atencitn, Orden y Determinar Signitcad.
= reais el ara
2 : | iaglcar presin ligera para formar burbu de aie.
a =) S'S Beimet ae
el 2 ar
Gotia | o] elas) <8
Sef fF [ <) gle ese
e26/2|2£/ 8/22] fie
gue) 3) 3) 2 a5) eb2 Fea
Sespe | s| 8 jaea tsehbr
al< | | == eS aoe ie
30 o £0, pulmenat po se oye el lado corecho.
8) Tnleuspideo | Epigasiia odes), con cia 15, 25,
89. chasquide ao, Con camo~ galope vant. der
7) mitral" S'EIC 12g LMC (anes), con cae 18, 28. est
crasquleo ap mival cick y rea. aortca,
Gor camparae 3S, 48, Est hital Post oovcicia y
fen decd lateral ing (ee Pact an)
28) Adelonales =
32] Cuello Ambos lados, iradiaiones y clicks,
5 axla2g,
©) FIC 34 LMC: Sople continuo do PA,
6) lnirEscapule Vertebral aq; Murmule stolen
‘eooatiacén atten
6) Ingrescapule-veredval apical: Soplo sstlico
‘on rupture de evorga lendinoss,
RUIDOS CARDIACOS
Glorro co Vavolas Are Vantrculares, con at.
18 Pinensleao con FC, GC. Eat Mt
(mis comin.
4 ntersidas eon Cossidac, leg Mit, P-A largo.
NNormaimente Dosdobla tht (10 a 30 ms).
Nae Oandesiace “1M-—11 fen BROAD,
No desdeblao invere: £T--1 (on ost ity BRIMK)
Nb eonfundiie eon Ghasquido ce apertura
Ciera de Vailas SemiLnares, con ditragma,
2S —_BAUZP, componente Abrico mas lueMe que pulmona
2ATinjncioad on HAS, 2P LIntonsiad an HE
Desaopiaientas de 25
‘Fisilegico 2A~-ZP (nen ingp, no en eepracin).
*Acentued inspiron 22-28 fen BADE, ext pul).
“Phot eningp y agp. (en BDH, aes pulmonary
‘shunt AV)
“Paradé co” 2°28, maximo en esp. no desdebla en
ingp. (en BFIMH, est sorica, BAS y IVPW).
Galope Diaetbice Vonticular
38 Protoss 0 1a 0-156 despues do 2A
Sono ee tone ba al final dal lenado racico,
‘So oscuetia midjor con campara y despuss do tesa
35 lnq= major 396%, decuBIO de Pacnbn y en esp.
* 88 dar en xllokdes on inspiacion
Ineica doseampensactn cstdacs (normal en nies), pecs
ronéeico v0 4S, (09 confund con Knock pores
Galope Presstaico: Auricwo-Venisculs ya que &=
4S praclowo por un ventieula poss wisonsible
Suranie et lenago y asociade a una contaccon
‘Sonido de Tone bale, mejor con campana, muy sonsbie de
icquemia miecareiva y augente an FA
48 lege mejor on apex, decubte de Pachon, asec @
impuiso Presista'co vortiausr papabie Se encuontra
ChIAM HAS, Est Aonica, CM anemia, Twotsuices
AUIDOS AGREGADOS
1) Chasquide de Apenura : Protodlasiokes, bave y de
Tone at,
4) Mirai mas ausible en espirackén en 4° 6 5°10 29
LE'y dpex. sigue @ 2A (usualmente en estenoss
b) Treusadeo: mas sutbia ev a toeo y mas fara en
“Sastele quel mia
Sonido de Syeccion: Protesstsica, clare y ao-0
restenosis do cpmlutares: son chasquldos C
aperura (mas audbies en esopaci,
2) Clicks Sistsice, no ayectve, en Res Niral por
prelapeo. Ms avatble en bora estarra ze b3 y
3) Plap Tumoral: Ruido 6009, Proto: © MesoD-astico
ono ba (en muroma aula
44) Knock Periedrdico "Soda agude, protovisetdioe (ras
Temprano que S21, an gereada const cv
5) Frote Perleardico " Componeries Presisolcas
atsees, y prtoaiatsicos,
Hues avobles parad, ncinade y en insaracién
soptos
(Grado: VI (apenas aus)
iit (nee pore ete
NOY (magarago Herat}
IW (madarada con toro).
Vivi tuets en Fer
WV! (aus sr etetsconie)
ido 380 S009
Neco (130 - 3508
Grave (25-1250)
Suave. Sspe',retumbe, music! (se
igo requitarta ‘aspona. fovea. &
Localizacién en el Cielo Cardiaea
Lecalzasien on la Pares Toraelca
Gontiguracion’ Crescondo, deste
snesota late).
Irraglaclén : eu, aia. 229aa, ote
Modlcacton «con Manors # rtenenciones
Cuslidad
1, diamante
1) Pretasictoicos: Reg Mato Trouspiéea graves, CY
2) Mesositdleas: Es Aésica (protelpa)y Pol. camante
Funeianales (@ mayor y en toco pul
2) Telesitdiong: log Mal arate por relapse (aud
‘sespues de cick)
R
CCOOCCACdddd 4) Holosisbtioas: Reg Mi y Treuspices [casi snore) y Civ
5} Proteciasisheos Rg Abrtca y Pulp hperonwion), grado
Tait agueo y eeereszenco.
Mito Trcuspidea grave y sigue al
‘dhasquido, Inst ica v6riea- sono de
‘ushe-Fln (fetumbo suave y bap, aveces
freeisteieoy nau! Pumonar~ sepia se
6) Mesociasticos:
‘Soplo de Caiey Coombs (svave.
‘bot reumnatica,
Est My Tosuspidea, cesconco (telediat
PEA. copa de Gaon [rilesotie)
Embolia Pul,Coar. Aorica, Fistula AV.
Embarazo~ "Soutle mamaro
2) Peesistlens:
8) Contnuos
MANIOBRAS E INTERVENCIONES
01) Rivero-Garvallo: inspracién prolunda 9 Aprea past insp.
SPIT TAY, fade topos derechos,
02) Muller: Estuerie nepvatoao iuerte conta gots cova
UPIT.4AV.4 Ping, inte saps cerechos
09) Valsalva: Esiutrzo asp. piclangada contra glois cera
Pua hasta amg por 36s (columna Ge mercur)
‘PIT, RV.evol Vent
La Prnsion Artois ts)
1) heer eangm sin racic.
2) spor faquicrcia y 8 AV.
3) yor lboroe'dn Basea set aie
‘sla mayera do fos sopt0s on intnsia y duran
Texcepta Cos lly PYIA[e nly = Su)
‘Sonlos Ge EAY EP Jon tases 1.2y 3 tan fase 4
[8 2 6aticos oespues porque mas ol Volumen)
04) Posicion de PIE (repent).
JAViVal vent dtamane carciaca,¢ Poscarga
‘Pitonsidas de Sopies sistoieoe
(excepto GM [+ tone} y PVN [> inty = dun
05) Eneveliiamiente reperting
BBV. sPoscarga, TA
‘A mayora de soploe excepto CMH y PVM que
08) Elerciclo teomstrico Sostenide.
"1 Fa contaccion,4poscarga, TA, tC, +GC
+50p!05 ce RA VSD, RA. ¥CMH Y #53 y 54 ies.
07) Elevacion de, Miembros inferiores,
‘th, #9 vert= # mayora ce sop.
08) Resplracion
Ingpracion -*s0aies derechos (83 y Sé dow)
Espiacon =# opis iaquntos
09) Post Extrasistole: soplos de EP y =A*
10) Post Fibrilacién Aurleular. sop oo RM y BT 04
43) Gelusian arterial Tranaltoria: (En amnez brats)
Granam Steet (aguda, explosive y ceesescerce)
COCCHI
Gon wazalete 2 20rmbg> que pica sateico
Hover ce Mkt vSD y RA pore aos.
12) Faemaces:
Rrvitica: 1a FaseyTA -fsoplos RM, VSO. RA
2a Fase t= ~Fscpias EM'y corecios
Fenistina in epuesia # aminitio,
14 ABDOMEN
A INSPECCION
LINEAS
Proloagacion do LCs nasta et angule de Poupart y 2
horizontal, i 13.2 nivel cel bora inde) SO" eatlago costal y
la'Baa val ge crostas taeas
REGIONES
Hipacondro dato ice (HCD € HC), Epigastvo (REC),
Fianeh cere 2 (PD y Fl) Mazcgaetrn (AMG), Fas isca Ger
#0 (FID y Fi}; Magastno (AMG) (amb.en én Cuscraries).
INSPECCION
Fy V...Flano. Globoso {dstonsén). Batacio. Bae.
Belormacenes: massa, hernia eventos
ES.....Piggrentavon, pilicaoon, Esvias (vices)
‘eatin Unbiiea Unoa morons
Fed Verosa Covatera,
§ Cullen- Color arulase prrumosteal (homapes tence)
§ GraycTurner= azul grsipuraurs en ances (en par
‘atils por eafaaling feular d@ HO)
Movimientas. Resprseiin (Mt respatons
hacia adentro en peralsis a!)
Plietoiones (aio naigasircs)
Simei... Asimetas.
PALPACION
oO
Reticjos Culaneos Abgominales
Supenaras (7) 8°79 dovsales)
Ioterores..[1 9 12. sovsales
* Respuesta Nowtal, Elomblige se muove hacia ellago
betula
Hiperesiesia © Hiperbaralgesta
cyt
u
3s SUPERFICIAL
Paniculo Adiposo...Crepitacin. edema,
Pared Museular” Resistencia,
Diastars Fectos,
Herne (urbica, tual),
Avenomegallas....“Ferumblles) (gangis indurado 62 (2
Tina, Mata Josefa en enfermedad retasiésca)
“ineiinal (easeras qanglianares muy
‘gxlensas- § del Groove on
Tnvegranuloma vente).
Pulao. nnnaFemerales (weace Na. 18D).
PROFUNDA
Movimlentos
Organomegalias
Mosas Tumar, Plat, Flagmén, Abesose,
“Guise, ee.
Pata Aorica (presionande longitusina’
mente contra la eal)
Sople Roral ee
'§ REBOTE [von Blumberg)~ Delor a la descompraaién ais
Punto de MeBurney~ 2 mad lines entre omblge
iy espinasiaea art-up der (2pencicula),
§ Paoas y § Obturader.
Poyitalsis, Pucaciones, Folalos
Acenomegalias
Feemito.
jo Abdomino-Yugular- Se nace Presi on AMG
por dso (Normal sumanta iegurgtanioy Vanstone te)
Refluje Hepate-Yugular- Presen oa HCO, la petra
"yugular aumonia en Figad congestvo
PERCUSION
Cc
NORMAL
Cuadrantes....Sup dar nf ieg= Mato
‘Sup te @ In eer= Timparisns. (variable)
§ Tabor de Aporer= Zonas mate allemar con zonas
“inpeas fen Th pester)
\Desrntar area (regal)
‘Guarda “escasa’ se pereute en posicén
“genupectoraly sara mate
“Mater Gambian". Cuando Tere en repiongs declve
$ do a Oleace Agsioa de Maraagni(erea). Se pereute
‘on fanep, una man Mace campresion en ta ne
moda yen rareo cantar 36 escuaha 0 pape eh
‘gone 0 9 bat08 6 id,
PunoPERcusiON
Ep Hpocorcrios, para provocar Dolor.
organes.
sels
D
RUIDOS INTESTINALES
Peristalsis Normal- Fracueneia Simin,
Evauar ntensiag, Tone y Tebre
Suretasg da Lucha Precuanea y timbre metalic,
Snapaieo Gastican Rudo mare -¥a0 4 la compres Sn,
fon dodados 9 tenia gasinea)
Bornenigmos y Zumdes.
AUSCULTACION
CONTINUIDAD DE ORGANOS
Se apracia accande la pal carca del esteasconso, si
Tarsmitey 38 saauare bis hay 29ninudad
sortos
Renales.
Fomoraies,
nko bilates
Con estelescop, aplicando presion
‘ger. murmalio“toan to (8s
S$ Duronez an insu. aor,
Hepaticos....an whores vascularas,
Venaso. abdominal
FROTES
Hope
08, Espincos (inlato), con respiracin,
EXPLORACIONES ESPECIALES
DE ORGANOS ABDOMINALES
ESTOMAGO
Se proyecta en :
‘es Somlutar ae Taube: sabre paved costal ee
se
2) Thanguo do Latte: cebre PMG y AES. [imi
Dorde hepatica aq= horde costal nt tmp
se proyocia
SB eunatura mayor
Higapo
+ Nommaimante NO palpable
= Suporte lisa y uniforms,
+ Barae lise y cortante
"Taraio rl pot BER Sm en LPE der, em an LMC oer y
Taem en UA Ge
Lime Sup: $a easila,
{ Howmient *aese.eneo 1 a Sem con inspiacién profurd
Estimar5.F, VES, M,C. 0. T:magala
‘regular, dur, nodular, pul
%
COOCTR HORII
a |
Manlobras le Palpacién
1) "Mathiou" ~ Seeco stuado dol ado dar del Paciante
endo ais ioe ple, eon yerae 3 08 dedos dozce
Flo nasia iniernarse on HCO.
2] *Chautlara’ Biman sal mano 2a 09 Angulo east.
lumar y mano ¢eredta pala,
nate = Mana ig evanta tegign Limba y mano 6
eneta en HCO,
4) -Puigaros" = So totnan en HCD para sent brinze
‘se berae nepatice
'3)"Schmiadt- Médico situada por ders de! Paciente
(que e3t9 sontace "higase cai por graveaas
aia
'§ Tompano de Helo: Se nace presion prussa sone
(Cb, y 8 soar ies dedas te sonte el rots Ce
Figade fon hepatemagata y asa
VESICULA BILIAR
* Normainerte NO Palpabie
Maniobras D8 Palpsclan =
1 "Pron*=Inlena” ios pulgares on HCD a nivel de!
bowde extern del Yee anterior
2y"oway’ = Pacienta en decubto lateral izg con
‘Tutlos Hex onadon
3) Puntos cistleos
2) Veruca Escapular } Punto one el cruce
‘bonds eostaly ines de aera 2 mb 33
+ $ Murmhy = Es a cote inspratorio por Dolor
cuando se peesior en HCO eo0q\o 36: 36"d° co
* § Courvolsier-Tecrigr ~ Vesiculs palpape re
olorosa (on maligna
BAzO
oraimente NO Palpable
* Se proyecta on LAM y LAP lags, a nivel do Ga, 10a y
‘ia costa, sin Febasar Borde costal
* Palpacion:
1] L mano (eq empuja borde costal para que mano
eneira en HCly pape a borce veo.
2] Tambidn cuando ol gacionte sa uneuena en deeabis
Tate ger eon mai 3.09 103:
sestimarS.P.F V.=S,N.C, 9.7 Moga,
‘iro, erequiat, nodular, pul ete
RIRONES
* Nosnamente NO Paipabies
* Rinar ceracho mas bajo quo 2quiorde.
«'Maniobras Oe Pelpacién =
1) Medica dol lade del ren a pabpar. mane dor para
Tinsn 2g y weoversa, fa ove mano e fanco
%
OCOCTOOOHI0
presionancs y
eaecbral 3
pole itenor ge! rrion Gurner we mas a
2) PUlolua Runa vane en 9/39 empujey and
3) "Glenarg” Hane como pinva ‘el pulgar en Hance
Sysaol En gen talateraly semi ov
* Puntos Renales *
18) Costaverebral ~arguo armace ger la bnma
1b) Costamuscutar nguio formado por la atima cos
PANCREAS.
* Normalinenie NO Palpabie
Manlobras de Palpacies
1)'De Grow = £1 Pasrs 29 oceuats o2te8) muses
fn flauidn,columea lumbar evaniada por un foal >
‘uaoea de ado doacha epn la mane ser presiona
‘on os deaos en Derse ext cel rats ant 2a
2) "MallelGuy" ~ Suva 0 obsiae. gistice en
ula lacralserosng fan syne)
IMPORTANTE: Las Mantas Sxporstonas deserias supene
uso “conunto® de las teaniess de Palpacion Percuson y
Auseuitacién, £6 esenoal ol vaiorar las cond cores par cules
Gel Pacienle al sslocconat i fs manistra 8) somvenente
‘acioane basade en hechos mal oservaces
3 15 EXTREMIDADES
A SUPERIORES
WISPECCION ¥ PALPACION depos
Estates y Binamica, %, Sl G, 0,7
1) Piet
2} Telidos Glanéos Edema, Maras. Néduios,exoptacon
Sanglos (epirocieares,
2) Pulsos se NO. 180).
Dora numeral, ra, ulnar
4) Moseulos... Furs
“Tono tnper, ipo: y Sstoias
“otema (igo © hporol 9
Parahsis, pares
Moras, Maas
5) Movimientos... Active y Psanve (angus) ie
$$ Go La Rueda Deriada
involulares fasecsacan
6) Huesos,
4) Anleulaclones...Ligamenios (entrss= distension
‘Eaquinee- ruplra.
Siceval (Vy Noctiaion
Esti de
Tipos:
§ De La Tecla- Presidn digital sabre aticulacin
Setonioclaveulr (an lxagien dosti
be Trousseau- Sa poro ol Ee gmemarcrre
resign igual a PAM por 2a.gmin y
‘spasms carpo pda lawn oo la mar
‘el pulgar y seppracon de les secs) ons Ca
§ Linea a Pasia~ Petoqus canlluentes on Diegves
antecuailaes y azlares (esealattn)
Fenémeno de umpal Loede Al aplicartoriguet
‘tora ia proson anarecen petanuas (on
Srarmatidses capistes
PERCUSION Y AUSCULTACION
4) Ratigios Ostgotenainosos (voce No. 184)
2) Soples.... Er Istulas Areroverosas.
a Branham La eamoresian et vas0 afecone
fon laa grandes regula en una
Gsminusién de a recuonoa carina,
manos
1) Piegues,
2 Simio fen Down)
biporaigmentados (en Adetsan)
2) Ertema Palmar” (erosi),
B
23) Tos, Mevos, Yerrugas. Losones.
4} Fenamane do Reynaus
S)Nodules de "Grier" cotarotes, artematosas: en
‘amas, plantas y yariee cn arccearote)
)Cumcradas.. En asroregaia,
4) Uenado capilar .Cianesi.
Puiga da Gunche- puleacioras caniares (ee aértca
BiOnteottae Nobuo do Bousnara (pronase
Necuios de ueaerden (0
ropaauia...(Hipoeraveme'~ Deaos en pala ce
(angule de wovziona (+780
4)Dacwhia.... Pol, Sn Eev0 9
5) danoway {mareas)..iesienos macus-papulares,
feematosns y slbeulanoas e” yeas endocarsts)
1) Anoniqua:.Péraida oe la uta
2} Gnicalss..Dostiycion oe la una fnongos.
4S) Oneotagia. mares
4) Oneolauns..-Hperrot wngues!
8) Eaton Frac aca aor por des:
8) Oricogttoss..Er forma ce zarpas
3) Leveoniquia Cor blanca
Homiorsagias en Astila- er enaccarcts
+) Unas de Plummer= separacas oe echo unquea). rise
‘gular (en Mperivorism)
2} De"Torry-b.aneaa 1-2 2mm del exams distal y resto
etm (en errors Sopa
2) De Lindsay. ntad prose slanquecina y distal
rita 9 eae (190).
4)0e Muenroke. bancas blaneas vansvorsalas (or
ripoalauminerna)
5) Linge 28 Maes. blanese ransvorsas, pales ala
wun
6) Lanta Azul= an enfermesin de wson
INFERIORES
* Exploracion bésisamante qual qué MESS
1) Pulses... Femoral popes, tbat post y pee
2} Enflvie en, Coloracion (pales, clano3is)
Tempersiurs.
Edema." smerco © no
COOCTddCHeHes
0 + vaseutar 9 inate
*§ Gocete.
Trotismo (statacones).
Masa Muscular (aisminucion)
Sensibilidad (vosse No. 124)
Chreulacian (ances 0 tebectasias
* § Hommans- Dolor (aratunds} a a presiin en zona
‘getalar de lax pernas.
*§ Loewenberg- Con mando del esfigmomanémeta, la
resign po" debaja de 18OmMMg ro dobe ool,
* Vaniobra de Brede-Trendelemburg: El Pacierts on cecub,
‘Sh elovan la: erase pos enema del Nivel earaace, se
Presiona sobre ia desembecadura ela vena satera en
Femoral y sin sokar quo se levante, se sucia subiamente
Ys'la-salona ce ona de omod ato ia véusta Seba Ge
Ia safena as incutciente y la manora es pastva),
“Maniobra de Derfos: investiga a ahsanca Ge voras per
Teraries, se apica ut lamavele en musloy que dear bule
[por 5 minulos (ocye safona toma s dosaparece
TCigontia de venas varcoeae sv Intute que 80" perneatlos
‘no dataparese 0 aumoniar las varias bea
RODILLA
*§ Calén= Dosizamionto antore pastever de fa rodila
Suance fesién (90°) ya pera se apaya en a ain
inciea lesan de ig otsadas y difist cel cuncricepe
{$M Lateral de a Foci par lesion ae ligamenta [stares
+ §leeborg= Compracion oa fondo de sco subarea,
{Cuando cevrame ia rtula folay pueden precueirse
roques repel aoe)
+ § Bulge [o.ce ls onca}- En cerame anicular, se cetacta
poruna onda fea al desizar la retla hacia Tos lacos.
PELVIS
*"$ Lasiguo~ EI Pacinto on doco, la Boxion coxatom ora
progresiva (cen redila on extension) predure dolor en
Facute cate
+ § Trenoelemout9= Relacdn PetsiMusi aurante l apoyo en
Lr sols exten dad, ouand devi do Gluroo med: Sais
[a talga contrara, cuance normal: se mantene nozona
*§ Orolan= 5 un cick que se produce a fedues una cages
[uxada etectuands Savimintos ae fexin, seeucein
GENITALES
MASCULINOS
16
A
INSPECCION Y PALPACION
“Tntegtoad, Desarole, Masas (soley), Lesiones.
Yello. aeoueen
2| Pene.....Cubracs cavernosns (reccion)
Propusw toreunesion, ress
Surco Balaro pregucial(glancula)
Mesto impo, epsnacias; Glande |
3) Testicul..Tamano N= 4bem largo. T8IL Ge wou
Sho teeén.o, eHptorasdea) |
anorquidea menerau
Volumen iMazss tumors)
CGoneigtencia (lanca) ‘sensiie
bores.
(2 Cremmasteiand= 30 estinwia pel 2 must (nt
hacia aba yo eectoteytesticus suber [S27 y LI)
5) Epigisima. quetes
Conduetos Delerentes= tayecto
Escrolo. Ciomaciervavicocele, ri
emia (ieguire escrat.
>) Perin6....€S.
NOUCTO, INGUINAL
Paloeeidn, <0 el de ince,
4} Drctas footy por a pared a
5) Inaveetas forruyen pore sro ng
FEMENINOS
B
INSPECCION Y PALPAGION
itegndad, Desarrolo, Mucosas, Losiones (novos
‘raeas), Dar, Seereeone®
1) Yello... Asinbucien (monte de venus)
2) Vulva.” Lavios mayores (edema, quiste barroin
abios monores (naate unara, sees)
2) Citra. Tamara Nin 2em iega
leverpos cavemotes y gland
4) Intrlte..Prolanses
5) Perine.E5.
2
COeeCCedeeod es
a TACTO VAGINAL
“Honomanual, Bimanual, Espejo pata Inspection
1) Himen....°Forma (anular, samivnar, esvetago,
inagular pe'torago, npr orado
‘Carcraulas mirformes (mutipaas)
silgre-y Homalocolpos
2) Pareaes Vaginalea=
Integidad, pulsos, varices, fsa
*Cislo., Urewo~ Recto Enlersae
‘ondes de Sato (ant 9 de O0va as)
‘carla si (ei)
Forma (cono tuneaeo, ercular en
muttparas
sveluman- edema
4) Utero... iste, Cuerpe y Lgamentes,
Fy.
Se peesiona con la ova mano en AKG, para
est rat la pasicion
1 Varsicn= Efe de la Matz.
“aniversan (adetaniey atiba ds a vagina
“Revoversiiny “Laterverscn,
i) Feione Aagule ona ce y sara
“antsertn, Revolen n'y “Lateratosibn
5) Anexos...Tromaas ee Faiop6.
‘Guar,
6) Enuaado Vaginal pata Citlogia (Papanicelaou)
17 ANO Y RECTO
+ bene ser Practisace de ALITINA,
‘Sp ealiza con sl Gedo ince
“El Pacieme en decid lt 0 en pasiein gurupectora
ano
“Forma wi Oe nendidua lant-posi) con
pllegues corworgonies.
"ES Lasionas- prema, Nauta, dloerse
emorradas, abecosos, Nts (65)
berana}. ooioes.
Inerna y Externe
Teno (nia # neni)
Calor [estonosis). Pardes
Inspeceion
Estinter
anal Anal.
COC cedek does
Recto
Ama ES y C oe se
Nasae 9 In
Prostata
Forma Ni....Casiafa con su‘co langitucins
amano ti. atom lao. 4 som anchoy
Grecimiemog dei 6 Graco segin oupica ct
utara (asp
Tumores, Nédulos (sun post ce Isbuios
Taferaies es esto mas corn 2 Ga
CConsistencia..i: Elastica (came obula 22 Ia
Induracones. rodulardad. ro
Moviidad nt Lateral y Lonahuan
Dolor.
Masas
(culas Somiales: Stuadas anna y sbrend
s0bro la base prostavea, No Palaabies (sv!
FEACCION AL PIRAMIDON
De ser Pracicoda Slempre. (or 989 53
user
+ Revisar Paramvatos, Cusle Ueto, Lore y Vapi
EXPLORACIONES
ESPECIALES
NEUROLOGICA
18
A
FUNCIONES GEREBRALES
Generales
4) Caneleneia....Cvientacion: vompo, porsons y lug
bp) Conducta... Adapracidn social. capacicad ce
treba habia perce
(Contarin eaty Ps:
‘ue inteiprete un raltan
4) Estado Emocional (activa y humor
6) intecta, " calole y Concenvacen
(que reste ?y 8 deaces 100
* Capacidad of Apsirac.
[quo expigue un rtran)
ae Memoria...” Remata aris anos ata
* Pacada Recents eomanae ala),
+ Inmnaciara S 2 10 rina)
Especiticas
al inerpretacon Conca oe la Secsinagaa
(Recerocmierto de Oojatos gor los Senos)
Agnosia"visual-ng rozorece aejetos per ita
Q)austva_ no reconece 20! sanicoe
{Tat po tacorace par el acts
S}Fsquema Corpora no recercee der @ ze
b|tntogaoion motor Cortea
Apraxia oz a mpseblcsd pars ealzar un acto
i geestro\y oan una apaidas an aver
e paras fe, bebe agua de un vase)
‘tosia” os 19 ceicencis para esc, nablar ©
Compionder ol longuaye
\) Atatis Eapross (Brona’ comprension intact,
‘eo neapacicad para expres én tablad (y
Pei oe seasons)
2) Alaia Recoptva Wernicke)~ incapaciaas para corm
prender Inngvaje nabadd (y paca en Ocasion
3) alge Gonauva (Comoinaca)- eomonacen ce
Tecopiva y expresiva
PARES CRANEALES
) attarorio,
MW Optice.n
Ieention olor de eat, tadaco
wAguceza vival eras de Snalen
‘Campimetia por Gonfontazin.
stv NO. NIB)
ty Meco.
Wy) Patetice
VI MOE
V) Trigémine.
“ sensiiidad Facia
‘Can explo y air,
b) Fre y Catena,
aie Comea
Motora: astoacon
vi) Facial Novara Misa laa (vee No. 18)
‘Sensiive= Dogusiar say arc
{em ambos ladoe 8 a ergs
Vill) Estato-Acustice... Coclea’(vea No. 118)
IX} Glosofaringeo
x} Noumagastries
(ea nourogastico),
{el ky X pots se prucban juris)
a Rete Nauseosn.
6) Fanacién tpostcidn ol palace)
9} Deglusen,
x Espinal Fuered de masculos tapocos y
estemocledemastoces
Xu) Hipogiose. Lengua tea No. 178},
FUNCION CEREBELOSA
“Equiibro y Goordinacon de Movmvents
‘3 Obserar Temblotes 0 Aloxla
5) ineapacdad gars Movimientos Alternantes
Duo tare dee >
cola mano, Tale tui.
$ Romberg” Desbriance 2 ol Parente cara
Toe ojos on pose de tras miter ng oo Ise
ojos sbites) indea Deabiema no zeredetsa)
SISTEMA MOTOR
{ Musculos- tsa, Tono
*Houimentgs Anomalies
Fuerza Muscular (graduacién)
Olausente om,
Sinapieme 0s
2iPo0ee 520%
S)Meaa B1's0% Puoas mover at
vane 51-90% Susnorma
Normal 91-100% Pueres Norma
SENSIBILIDAD
“ipoestosia, Hpwrestesa, Healgess, Hieraleosia
Primaria
2) Tat! Supertical- raspar con aigaaén 9 cepillo,
5} Dot Supertisal= ‘eat con un atler
©) Temperatura con Bou calsnte yt
9) Viratara con eiapasan |128H2 on prominan
‘eas (mas sensible para neu'aoata per
alee
5} Dolor Pranuran= Apeonaranaorano y nanarnia
fh) Sertao ce Pasian y Movamienios Pagone ola
hacia donde apurta 3" doo,
Discriminacian Cartiea! (De ia Sensieitided)
3} Dszrrninacion de Des Punios~ probara er (3s yeras
ie ls dedos (NI-20 in para 2 ado ne
5) Lacsl zen espacio
©) Extoreognosia-idenlifcacisn de abjetes por
5} Grstestena racorae'mierta ae rumeroa letras
tiouados sobre la pe! (amano razonabie
1) Fenamiono de Exincidn= ccanaa simutanesmente eos
Dnlos en lados epuosis dal cuerpo a” avaas
ienreas, e Pacem fermara si ha santas en
los cos laos.
©
O00 TddtdoNo
7 REFLEJOS
Gsteotenainosos
“Rolicar igual Werza, Analizar la Velocidad y Fueea
‘oe Contecsiony Resinsan
+ Asimetia 62 “elie tena mas sig
tsminicion de a actividad absolute
* conus: Flexo-extonsion velunlara y pecsistant de
"p aticulacon que es somata a Nexen oxt
0 que a
+ Graduacisn
woorrtiova [te 2 Sleminuito
Noma’? Ltt Rm
Hpovotora [S02 Bpmacho
LBS RE tis
Beto songs oot pangs C5-C8,
Braguio-Radiale apcheeestaces (868,
Prenaco sets cama {car
Terps tiraonaaliwaepe (68.78
Patel tendon auneicepe aig
Aguile tereon de amuice, (51-82)
Cutaneos
Abdominal sup= muse. stiom.supe T8797
Abdominal IME’ muse apcomte” flor iar
Cremacteriano= muciomiene se (12FLt
Pisnvors Ininonononoes) (5132)
Gieteoe tive mode (Lee S5
Fe ia,
Patologicos
'2} Babinskl- Sp aa pate ot dela pas
1e via piraridal- extension 9 dove sor 36
‘deca y enparacion eh abarieo de los 925)
‘Sueeganeas" Misma respuesta que B2bINEK
lesin prgmeia, pero alerentes sigs ce est™u 5027
by Gnacdoske Se rasca parte ext del pie. por fuer ¥
'2ba,0 del maleolooxt haste a! dose
6) Oppenteir~ Rassardo supaicie ari iit cola
{3 Gordons Se orpimen trremote Ios misculss 222
2) Hattmann= Se pelizcan ta ua y pulpae cel des
medio (mara) (a es'dn Be sla pramdal- 2c.
‘dl pulgary hesion do los dees.
fh Tremner= Se fasea a yera del deco madio do's
(igual al ator,
Oculocefalicos (\anichra de Qos de Munecai
“Este Rete} Se prvebs en ei Paaenieinconscianio
“Sie Rofljo ausonte al Pacienle pucee no se" cat
(om protege ia via aba (esga Ge brane oasp
evant eso munecen
“Normal {en porsora covsciets)—Nistagmus. con
mouiiams lrea hacia ade gol 0180 #200 ¥
omporiante repo hacia al 070 lac
(ntoral 6 Melatsiea’ be Ojos se mueven
‘8 a lado erigadsy sermanacen ai
2a 3 minstos No hay r2qraneranico 2a linea mecia
sign ool Cereb'e brareter)~ Desvacon nacia sb
movimento rolaane ce un Go.
* Losin Cerabeal Grave~ Ausenca ce «
FONDO OCULAR
B
El Examen Funduscopion o2be practearee en todo Pa
Estimar y cneear
Sy Msculs Desa
2) ary Cantor sol D:8c0 Optica
3} Tamafo wlaiva dg Antcras Voras
Diamerros A real 2)
4} Crucos A (r= wie
5) hilo de Cobre y te .
8) Enudatos y Hemorag as.
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
ARTERIOLAS
Relaclén Espasme Hema Exu- Papi:
Grado ATV Focal fragias_dados edema
Normal 3:4 td ° oO
14:2 ted a oe
moots asa 4 oe
masa a3 * + 0
WW Cuerdas obiliera: soe
fibrosae olin del
tinge flujo eistat
&
GCOOCCOTO00008
rd ARTERIOLOSCLEROSIS
GRADO _Flofioje Luminase Anerolar Delestes de Gruoo AV
Normal Linea amaria ina y cols 0
na se sangre ‘93
1 Linea amarila amplia co Depresién vencsa
lrnna.ca sangre ora. modersea
" Linea amasia muy ancha, Depresién vonosa
“ios de cobte™ colurina’immporant.
de sangre no wise
u Linea Blanca amplia___Desviaciin en tnguio
ios de lata comes ete, desaparioan de
dosargienousible. favena vale la ater
lay diatacen vonosa
eet
w CGuerdas Fiocoeas, coluaa Igual que Grado I
se sangre no viable
Felacon one didmeto artrila y vena,
‘+ Belacgn ent claret eo) eepseto y ls sroriols proximal
Tenge y lorivascad artonalar sumenian con la ravecac
RETINOPATIA DIABETICA
Simple: €! paar cameo es una aumento en ia
permestliec expfar, uiranla oi huror uta farmacion de
neuriemas (saculare y uslormes); Hemoragias (puniormes:
‘on fai, en Bate), Exusedos (etonesce, to).
Proliferative: Neovasculariacién,cleatizacion
aus bone agnosatt
‘bone cual Lube
50
C0oCeadddcdds
DERMATOLOGICA
c
color Nor
“oisnes,
1 de Ia Plat:
Neste
‘aman “cae
TIPO DE LESION
BASICAS:
) MBcula = maveha
2) Parehe - macvias conlivantes >2
43) Papuls —lewaesr e018 y sreum
Be ametre (pains
4) NBgulo ~lesn-soida. palunca y palpable: dorms
2 paplia pero si a scm).
9 suncutanes 3.
5} Tumor lesan ire. a
8) Placa’ ~ iosien eleva
‘teroreiarse 0 no de ape corigua (Tem
7) Vesicula ~ elevacgn ocurecl ta ae contd
Tauida y ee tem ae cama
8) Ampotla (Sula) vesicua ce as de D Sem de
5} Postal vesicua c= ceriendy Insees rane
10) Qulste - lesion suave, elovass, encapsulx
tenide laudo 9 silico,
11) Ronena = papuia o Daca evtoratasa,elevaca (ooema
iransa de a dorms)
12) Telanglectasia siatsc'sn ce vases sanguirece
‘operalos
vee
‘SECUENCIALES:
13) Liquenlficaclén- engrosarionto do i piel con
“umanto ce plegues
14) Costa = asudade seco (stro20 © Nemateo)
15) Mila ~ papuiae Banas pequaas trmes
ignas de queratina (semejan pustlas).
16) Eroston= dott ptotal qu rosuta
17) Uleera = dite! eptotial iprotudo)
18) Excorlacion. erasiones Sng.lres, I
{pueden cubnrse por costras. pot rascad0
19) Atria” peraits se substance
20) Cleatsie-cambc on ia pol racurdan
‘mamacion yo Wauria (ectemates,
Ripopamentace 9 penance)
Color ae a Lessin: tipo ¢ hinermetanosis)
Palpacion oe ia Lesion Tamano y Bordes, Moviliad
‘Gonsisionca evave.feme, dura scant,
Dolor e Hperesiesa, Temperatura, Paluncioad
iairmies a suneuténes),
3 MORFOLOGIA
Leslones Ingividuales: Redonda, Oval, Potgenal
"Anuar, Palelelea, Sorpmriosa, Ubileada
DISPOSICION
feslones Multiples’
1} Agrupadass hersetforme, zostertorme, arco
‘anion, eter nea" serpin.
by Diseminadas~ con boraes ndatndos
TOPOGRAFIA
Extension:
‘held, Localizada, Generazada, Universal
Patrons
‘Simatia, reas exouestas, Stios de Presiin, Aas
interbg nogae, Faicula, Azaross,
FANERAS
(Cabo, Uns, Vell, Mernbranas mucosas,
* Holiaegos Fisicos Agregados:
Cintasenapaa, Heeale Esplenamegaa, cxrdovaso.tores
Turlegicas, atte ogias
* gyuvantes visuales
‘Mognfcason, Tansouminadion, Diascepia
Estima:
PULSOS
+ Aims.
Forma de ta Onda
* Gincronsoe (aca-tadal y faa tomeraly
+ Senate (ramseroioe)
* Calle y Parec eal vaso songuines.
+ Filme y Frecuencia Carciaca.
PALPAGION * [son clarenis grado ce prosiéo)
‘Métove de Tnseedion
1} Upetoke (atuancia de value)
2) Pico Seton,
3) Pendiante Dist,
tipo
1] Pulsus Parvus: resin del gulso es angostay dil
‘por del wolumen lado y tos itoneias vacelares
fen hpovoloma @ Insuleiencia caine)
2) Pulses Taras: Peo sista raltasad, por bstrUecon
‘ala eyoocon venticw ar (est 36163)
23) Pulso Ample « Pres.an dal plo us agli por fa
Tage y $resictoncias vase. (en hiperquinet.cos
EW. BCA, Pulsa de Corigan en Bog, ar).
2
COOCRCROOCoO
4) Pus Biateriens: Des pices 50
5 Pulse Dieratiea: Un po ©
tol, val atica muy fen etm
6) Pulsue Alternans: La spits el puso ve car ianie
"spear de un fine nora! aor eeseompens:
vanvieuer(asoeia 8 25
7) Pulsue Blgeminus. Ateracion do i ampitud del aus
‘cali por una estrasits =
8) Pulsus Paradoxus: E¢ una acontuacion de la disminucion
1 la prosin anor siseiee que acomesna aura
ampitia vedvelda del puleo areral durante
irspiracion mis de Ibmmiig oe cisminucis, nonce
‘lesaparecer 0 pulso an insaracon) En tamganada,
Sostuccon da via aciaa,yabstruceign ae la
ons cave superior
APENDIC
LABORATORIO
ona
fo Uinarig: 10m de ovina 2.000%9m (Sin)
1 Se wala en 0 samgoa 8823 1st)
as Erosion
Leveostos
i Epitlatos
= 0 hp! (s00.900 25
Feosnpl My NOS nr
~ocas (leu y ept= 1 x10" 12
Seasonal 0 tho! (<5000.U82h)
Doe, Couy Cal ptevnien sequne
no centitugada ne organs irmersion
Ueoniitugada -'<20 oganemas pt
~ fue a aconacerebuins bac:
de Lonnoctos tauohos sor poonca=s
NECES FECALES
* Sangre Oculla en Heces: Can Firainigh. Ac Acta y
Jonas: Depends de aetnoad do Pe‘oucasa ome
enegiobra fel a7 voila cua posto
steatorea sofas) Can Tinton 6 Suoan 1 6. ls
soem ae pina Gra nota Se ie Se NAAN ee
3 60 puntos to for eanppo oe Posie
“Graton api age (mcs
E
3 + aimigén en Heces! Con Luge! (si sburwa se ve wile
+ Amba en Fresco. Susgensien eon s0|sc0n salina
{calente) oe neces treseas pain sbserea’toozotlos al merescone
Sse desea observar Leyoostos PMN dove agregarse una gota de
fu de etieno.
MODELO DE
HISTORIA CLINICA “
INTERROGATORIO sa
— GP.C.A
Fie Lactaneias
Nombre Compleacwones
Foe Fecha do ne Gonraceoeion
‘Sexo Menopausia
taco Ci Grolegia
scolandad
Ceupanon
Reign Gongéritas
Grupo etre Infaca (FR y reveal
Grupo Socal Quiragione
Traumacos
AnF= Alagicos
CCausas y Eoaces de ranetusienales
rt Mortatoad Intoxeaciones
fn fariiares. Enermecaces
Hospialzaciones
AeNP= Feraptulica Emploaca
Tepaquismo
Aconolsms Pas
Toxcomanias Moto oe la Conauta
Ejesisio Deport Sintomstoiogia
Soxvalad Ini, aturaions
Higiene Yyeurse
Habilacin Evalueibn eenolesia)
(frasinamiento. Estado Aeual y Tx
promscuisad) sia ee Prebiomas
ao, Nivreional
lmunizaciones ways:
Protec. Sintowas Grales:
‘atiaelon pordaral
Aco= soatta y se0
enarea Fobra y etcalotrios
Menstosesn |
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