REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
U.N.E.FA
NCLEO: CARACAS SEDE: CHUAO

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PLANILLA DE DATOS PERSONALES

Fecha: _______de ______________de_______

NOMBRES: _______________________________________________________________________________
APELLIDOS: ______________________________________________________________________________

C.I.: ________________________________________

NMEROS DE TELFONOS:

HAB. (
TRAB: (

) _______________________
) ______________________

CELULAR _________________________
OTRO CONTACTO _________________
CORREO
ELECTRNICO: ____________________________________________________________________________
DIRECCIN
DE HABITACIN: ___________________________________________________________________________
LUGAR Y DIRECCIN
DE TRABAJO: ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________________________________

SEXO: _______ (F) _______ (M)
CARRERA: ________________________________________________________________
MILITAR: SI _____ NO ____
INDIQUE EL GRADO_______________________________________

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