ANCLAJE

Dra. Claudia Cano

Definicion de anclaje
Es la resistencia de los dientes posteriores hacia el movimiento mesial
al aplicarsele una contrafuerza, esta resistencia puede modificarse
mediante la utilization de diversos aditamentos
El anclaje nos permite controlar los movimientos indeseados de los
dientes en tres planos (horizontal, vertical y lateral)

La cantidad de anclaje se determina

considerando diferentes factores:
Cantidad, forma y longitud de las races
Posicin axial de los dientes por anclar
Estructura sea circundante
Curva de spee
Angulo del plano mandibular
Apiamiento

CLASIFICACION
EXTRAORAL:
A) ARCO FACIAL (HEAD GEAR)
B) MASCARA FACIAL

INTRAORALES
A)INTRAMAXILARES: Los dientes de unidad de
anclaje se ubican en el mismo maxilar que los
dientes por movilizar
B)INTERMAXILAR: Los dientes de la unidad de
anclaje se ubican en el maxilar contrario

INTRAMAXILARES

BOTON DE NANCE
GOSHGARIAN (ATP)
ARCO LINGUAL
LIP BUMPER

INTERMAXILARES
ELASTICOS CLASE II Y CLASE III

Tipos de anclaje de acuerdo a su

fuerza:
Anclaje mnimo
Anclaje moderado
Anclaje mximo o severo
Anclaje absoluto

Anclaje mnimo
Se utiliza cuando hay poca necesidad de anclaje
Se puede utilizar en los casos de no extracciones
o en los casos extracciones donde nos es posible
perder hasta 2/3 del espacio por mesializacion
del segmento posterior
Se logra utilizando elasticos clase II o III
Stop loop
Tip back

Anclaje moderado
Se utiliza para limitar la mesializacion del segmento
posterior hasta del espacio creado, lo cual sucede por
el espacio entre el aparato y la mucosa. Llamado
tambien anclaje resiproco.
Se logra utilizando arcos transpalatinos o Goshgarian
Botn de nance
Arco lingual
Lip bumper

USOS DEL ATP O GOSHGARIAN

Puede servir como mantenedor de
espacio o cuando no debe surgir
ninguna alteracion en el plano
transversal
Puede ser activado para
vestibularizar o palatinizar los
molares

Goshgarian o ATP (arco transpalatino)

Se conforma omega en alambre de acero 0.036

De conforma contorno del paladar aprox. 1.5-2mm de espacio
Se solda a bandas o a mallas bondeables con soldadura de plata
Se cementan bandas o de bondea

USO DEL BOTON DE NANCE

Sirve como alclaje palatino intrabucal
Se ancla en las rugosidades palatinas
Se sugiere su uso en casos de exodoncias
de 4s

Botn de Nance

Se disea el aparato
Se conforma omega en alambre de acero 0.036
De conforma contorno del paladar aprox. 1mm de espacio y a 5-8 mm de margen
gingival
Se acrila botn
Se solda a bandas con soldadura de plata

Uso de arco lingual

Evita el movimiento mesial de los 6s
Puede utilizarse como mantenedor de
espacio en denticin mixta
Se sugiere su uso en caso de exodoncias
de 4s

Arco lingual

Se conforma un arco con alambre 0.036

que toque las caras linguales de las piezas
anteriores
Formas ansas hacia gingival a la altura de
premolares cerca de la enca
Se solda a bandas

Uso del Lip-bumper

Anclaje de 6s
Redirige y disminuye la tonicidad de
los msculos

Lip-Bumper

Se disea a nivel cervical de anteriores

formando un escaln en rea de caninos y
anza en mesial de la banda
Se usa alambre de acero 0.045 para
conformarlo dejando un espacio de 5 mm entre
este y las caras vestibulares de los dientes
Se soldan hooks 0.018 en distal de centrales y
en mesial de caninos
Se acrila

Anclaje mximo o severo

Se logra combinando un ATP con un botn de nance
Se sugiere su utilizacin despus de una distalizacion
de molares superiores
Se le puede incluir una trampa lingual en caso de
requerirse
Otra opcin es el uso de ATP o del botn de Nance
con arco extraoral

Modificaciones ATP
Para aumentar su fuerza de anclaje de
puede incluir un arco de nance modificado
o un botn de nance

Uso de trampa lingual

Modificador de habito de lengua y
deglucin atpica
Se puede modificar cambiando la
rejilla por espolones

Trampa lingual

Se disea una lnea desde las bandas

hasta cngulo de caninos
Se une cngulo con cngulo pasando por
rugosidades palatinas

Se conforma el alambre comenzando por uno

de los extremos y hasta el cngulo, en este
punto se hace un dobles para formar el arco a
la altura del cngulo de incisivos inferiores
para continuarse por el lado contrario

Se conforma la porcin del paladar de la trampa y

se solda con el resto del alambre
Se soldan 3-4 porciones para conformar la reja
Se soldan los extremos distales a una banda o a
una malla bondeable

Arco facial (head gear)

Dependiendo de su
traccin nos ayuda a intruir
o extruir molares
Evita la mesializacion de
molares
Ayuda a desrrotar molares
Puede usarse solo o
combinado con otros
aditamentos de anclaje

Mascara facial
Es anclaje extraoral
Proporciona un anclaje
seo ya que redirige el
crecimiento mandibular
al ejercer presin
sobre mentn

Anclaje absoluto
Se logran utilizando micro-implantes los cuales tienen una
seccin endo-sea atornillada a un cuello transmucoso

Consiste en colocar postes de titanio osteointegrados en

puntos especficos como son snfisis mentoniana, sutura
media maxilar, zona retromolar, zona piramidal del malar y
base nasal de acuerdo a las necesidades del tratamiento

Tcnica de colocacin en zona

malar
Rx pre-tx
Anestesia local
Incisin en fondo de saco
cerca del 7

Osteotoma con broca quirrgica

Colocacin del tornillo

Rx de control

Dentro de sus desventajas esta su

alto costo, dolor post-operatorio y las
altas normas de higiene que se
requieren
Se requieren instrumentos
especficos como broca de aumento
de dimetro secuencial y
desatornillador

Bibliografa
Proffit W. Contemporary orthopedics, Missouri:
The mosby company, 2000
Mecnica sistematizada el tratamiento
ortodontico, The mosby company, 2001
Atlas de ortodoncia, The mosby company, 1999
Microimplantes:www.publicacion@ortodoncia.ws
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Ritto A.K. Easy movements with mini implants.
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