Ministerio de Educacin Superior

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EDUCACIN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DE MARACAIBO
DEPARTAMENTO DE ADMISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE ESTUDIOS
REA DE GRADO Y EQUIVALENCIA
SOLICITUD DE APERTURA DE EXPEDIENTE (MISION SUCRE)
(Fecha de Grado: ____________
APELLIDOS Y NOMBRES: PEREZ PEREZ JAIRO JESUS
CDULA DE IDENTIDAD: 22.174.399

ESPECIALIDAD: ADMINISTRACION

FECHA DE NACIMIENTO: 24/01/1959

LUGAR

DE

NACIMIENTO

Atlntico/Colombia

FECHA: 29/09/2015

EDAD: 54

(Ciudad/Estado/Pas):

Barranquilla/Dpto.

El

TELEFONO N: 0412-6677632
DOCUMENTOS A CONSIGNAR:

Fotocopia Cdula de Identidad Ampliada y

Original y Fotocopia Notas Certificadas de

Legible (Vigente)
Original y Fotocopia de Notas Certificadas

____

Bachillerato
Fondo Negro del Titulo de Bachillerato

____

de TSU
Original y Fondo Negro Ttulo de TSU
Original y Fotocopia de la Partida de

____
____

Certificado
(2) Fotografas de Frente Tamao Carnet

____
____

Nacimiento

____

Inscripcin Militar

____

Firma del Funcionario: ____________________________

----------------------------------------------------COMPROBANTE DE SOLICITUD DE APERTURA DE EXPEDIENTE
(Fecha de Grado: _____________________)
NOMBRE Y APELLIDO: _____________________ C.I.: ____________________
ESPECIALIDAD: _________________FECHA DE SOLICITUD: ________________
Debes regresar con este taln de Comprobante de Solicitud de Apertura de Expediente el da siguiente, para
informarte si debes consignar algn documento faltante.
DOCUMENTOS FALTANTES: ___________________________________________________________________

RECUERDA QUE PARA FIRMAR ACTA DE GRADO DEBES TRAER CDULA DE IDENTIDAD LAMINADA
VIGENTE