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CONTRATISTAS
FECHA
CONTRATO N
CLIENTE
NOMBRE CONTRATO
PROYECTO
PATENTE:
N INTERNO:
OPERADOR:
LUGAR:
FECHA: (PERIODO)
ITEM
NIVELES
2011
AL
ITEM
ACCESORIOS
COMBUSTIBLE (PETROLEO)
PANEL DE CONTROL
ACEITE DE MOTOR
ESTRUCTURA CANASTILLO
AGUA RADIADOR
PANEL DE CONTROL
LQUIDO DE FRENO
PERILLAJE
FUNCIONAMIENTO BRAZO
LQUIDO HIDRAULICO
PERNOS Y SOLDADURA
CANASTILLO
DOCUMENTACION
RECORRIDO Y TOPE DE
BRAZO TELESCOPICO
PERMISO DE CIRCULACIN
EXTINTOR
REVISIN TECNICA
PALA - CARGADOR
SEGURO OBLIGATORIO
FUNCIONAMIENTO
DIRECCIN
ITEM
LUCES
ITEM
10
FUNCIONAMIENTO
MOVIMIENTO HIDRAULICO
11
FUNCIONAMIENTO PEDAL
BLOQUEO
LUCES DE EMERGENCIA
12
GATOS DE APOYO
LUCES DE ESTACIONAMIENTO
13
BALDE
LUZ INTERIOR
14
CORTA CORRIENTE
15
PARABRISA
ITEM
FRENO/NEUMATICOS
FRENO DE PEDAL
16
VIDRIOS LATERALES
FRENO DE MANO
17
PUERTAS
18
PERTIGA
19
BALIZA
3
4
20
APROBADO
APROBADO
NOMBRE Y FIRMA DEL
INSPECTOR
CODIGO DE FALLAS:
BUENO
OBSERVACIONES:
MALO
REGULAR
APROBADO:
DECLARADO POR:
NOMBRE
APELLIDO
D
FEC
REVISADO POR :
NOMBRE
APELLIDO
E
FEC
APROBADO POR:
NOMBRE
APELLIDO
FEC
CK LIST - RETROEXCAVADORA
2011
APROBADO
SI
NO
DECLARADO POR:
FIRMA:
FECHA
REVISADO POR :
FIRMA:
FECHA
APROBADO POR:
FIRMA:
FECHA